李令臣；毛锐
如何管理处方如何管理处方,这不只是药剂人员的责任,也是每一位医师的责任.这就要求每一个药剂人员和各位医师应协力管理,才能把工作做好,才能提高处方的合格率.想要做好处方的管理工作,必须注意以下几点:
作者：于飞；李萍 刊期： 2008年第34期
目的 研究多层螺旋高分辨率CT(HRCT)对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值.方法 选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌,并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析,其中男24例,女5例.年龄在45～87岁之间(平均60.6岁).其中位于右肺上叶的12例,右肺中叶的2例,右肺下叶的4例,左肺上叶的8例,左肺下叶的3例.在这些病例中有15例为中分化,14例为重度分化.结果 HRCT病灶无1例钙化(0%),空洞形成1例(3.4%),空气支气管征5例(17.2%),毛玻璃高密度影1例(3.4%),毛刺8例(27.6%),分叶8例(27.6%),边界不规则19例(65.5%),胸膜凹陷14例(48.3%),周围肺气肿19例(65.5%)见图1-3,卫星灶1例(3.4%).结论 高分辨螺旋CT(HRCT)能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态,在周围型鳞癌的诊断中有重要价值.
作者：王之民；王立民 刊期： 2008年第34期
病例报告患者:女,39岁.因右乳无痛性肿物10年入院.查体:双乳无酒窝征和橘皮样变,右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块,边界清楚,质硬,活动差,无压痛,两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结.B超提示右乳实质性低回声块物,性质待定.
作者：张百芾 刊期： 2008年第34期
目的 比较当归六黄汤合玉屏风散超微饮片及传统汤剂治疗化疗后汗症的临床疗效及药物经济学差异.方法 60例化疗后汗症患者随机分为治疗组、对照组.治疗组予1/2传统汤剂剂量的当归六黄汤合玉屏风散超微饮片口服,对照组予当归六黄汤合玉屏风散传统汤剂口服,两组均从化疗后出现汗症开始治疗,共治疗10d,比较两组疗效、达有效时间和痊愈时间.采用成本-效果分析法对超微饮片及传统汤剂进行药物经济学评价.结果 治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗汗症达有效时间为(3.8±2.3)d,达痊愈时间为(6.2±2.6)d,均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组、对照组成本效果比分别为1.41、1.34,两组比值接近.结论 当归六黄汤合玉屏风散超微饮片治疗化疗后汗症临床疗效与传统汤剂相同,但起效时间更短,且成本一效果分析相当,不增加治疗成本.
作者：曾柏荣；蔡光先；何欣 刊期： 2008年第34期
目的 探讨宫内节育器下移与带器妊娠的关系.方法 对264例置宫内节育器妇女进行宫内节育器位置的监测.结果 263例连续监测26个月,置换时间4～240个月,平均71个月,14例带器妊娠7例发现节育器下移,及时采取施措避免了带器妊娠.结论 置宫内节育器是计划生育的有效措施但应注意严格适应证,并监测宫内节育器的位置,防止宫内带器妊娠的发生.
作者：李正浩 刊期： 2008年第34期
在产科领域中,产后出血仍是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,尤其在农村尤为常见.本文对笔者所在医院2005年1月至2007年12月期间所发生的产后出血30例作回顾性分析,以探讨产后出血的危险因素及防治措施.
作者：毛玲 刊期： 2008年第34期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效.方法 对132例患者进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗并随访.结果 103例获得随访,总有效率为98%.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折具有创伤小,疗效确实等优点,值得临床推广.
作者：王强；顾强荣；徐燕 刊期： 2008年第34期
目的 探讨应用人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 治疗组92例平均每人行人工肝治疗3.4次,比较治疗前后临床表现、主要实验室检查指标及不良反应.同时设对照组进行对比观察.结果 治疗组症状明显好转,血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降,PTA、ALB升高,治愈好转率88%,平均住院时间(37.6±9.8)d;对照组治愈好转率61.1%,平均住院时间(45.3±9.3)d,两组比较有显著差异.结论 人工肝支持系统为重型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段.
作者：辛淑娟 刊期： 2008年第34期
近年来,随着医学发展及全民的法律意识的增强,手术的适应证不断扩大,患者对医院的要求越来越高,伴随而来许多问题也不断出现,手术室安全问题是医院的重中之重.手术室作为医院为患者实施手术治疗、抢救危重患者的重要场所,手术室安全不仅体现在手术过程中,而且贯穿于手术室的一系列环节,工作中,护理人员稍有不慎将给自己、给患者、给医院造成无法挽回的影响.
作者：刘忠霞；曹敏 刊期： 2008年第34期
目的 探讨剖宫产术后腹部切口瘢痕子宫内膜异位症的病因,诊断和治疗.方法 对4例腹壁切口内异症进行临床分析.结果 子宫内膜异位种植是本症主要发病原因,与月经周期同步,周期性发作的肿块或肿块在月经期增大是主要临床特点.药物治疗效果差,以手术切除为主.结论 手术切除病灶是首选治疗方案,预防关键是尽量避免子宫内膜散落于手术切口.
作者：王英娟 刊期： 2008年第34期
目的 探讨有效的护理质量信息化管理方法.方法 将医院信息系统与护理工作有机地结合起来,通过查看护理工作动态信息,进行护理质量管理.结果 为管理者提供了决策依据,既节省人力,又实现资源共享,提高了护理质量管理的效率.结论 护理管理者从多方面完善医院信息系统在护理质量管理中的应用,全面提高护理工作质量,使护理管理走向现代化、科学化具有积极的意义.
作者：黄春桃；黄海艳 刊期： 2008年第34期
抑郁症不仅是高血压发生、发展的重要因素,而且影响高血压转归、预后及药物疗效.高血压病是老年人常见的心血管疾病之一.由于年龄与疾病的影响,老年患者更易出现复杂的心理反应,抑郁较为常见.近两年笔者对所在科住院的老年高血压病的患者进行抑郁情况调查,结果如下.
作者：王春霞 刊期： 2008年第34期
目的 复方黄连液的制备工艺研究及临床观察.方法 运用水提醇沉法技术提取药材,制备复方黄连液,采用高效液相色谱法监控本品黄苠甲苷的含量.结果 通过临床上使用复方黄连液,本制剂能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能.结论 本制剂选方合理,工艺先进,质量控制方法可行,重现性好.临床使用治疗组治愈率与总有效率均高于对照组.
作者：林晓莲；周国莉；唐吉平 刊期： 2008年第34期
注射用穿琥宁是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科必备药品,有很多报道文献在应用治疗急性呼吸道感染时常合并使用西药,故对其疗效水平看法不一.笔者于2006年3月至11月,对此药治疗急性上呼吸道感染的效果进行研究,现报告如下.
作者：牛永华 刊期： 2008年第34期
目的 探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察.结果 15例患者显效7例(显效率46.7%),有效7例(有效率46.7%),死亡1例(死亡率6.7%).术后大部分患者语言功能恢复较好.偏瘫患者经综合治疗后6个月随访大部分肌力恢复达到2级以上,生活能够自理.结论 微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小,方便快捷,疗效明显,是一种适合基层医院的治疗手段.
作者：王华东 刊期： 2008年第34期
目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
作者：林珊瑚；刘巧珍；杨青 刊期： 2008年第34期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erthematosus,SLE)是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体.有资料显示,SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见,仅占SLE的1%～4%,年轻女性多发,其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质.
作者：杨志萍 刊期： 2008年第34期
目的 观察合理的手术配合对人工全膝关节置换患者的影响.方法 对行人工全膝关节置换术患者进行了术前、术中、术后病情及手术进程、恢复状况等全程的观察护理.结果 患者整个过程中保持健康的心理状态,手术进程顺利,手术时间缩短,出血少,感染机率降低,术后关节功能恢复良好.结论 严格无菌技术和术中密切配合是确保手术成功的关键.
作者：石津萍；夏华 刊期： 2008年第34期
目的 采用前瞻随机性研究,探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)能否提高食管中段癌疗效.方法 将104例食管中段癌经分层随机分加速超分割治疗组(E组)51例,常规治疗组(C组)53例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义.放射总剂量E组:(65.6±1.9)Gy,照射36(34～38)次/38(36～47)d;c组:总剂量(66.0±1.3)Cy,照射33(32～34)次/45(43～50)d.结果 急性放射性食管炎E组88%,C组72%(P=0.015).E组在不同随访期有2例死于食管大出血,1例出现放射性肺炎.1,2,3年局控率E组为78%、57%、43%而C组为58%、36%、26%(P=0.047);1、2、3年生存率E组为75%、51%、41%,而C组为56%、36%、23%(P=0.042).结论 后程加速超分割放疗能为患者耐受提高了局控及生存率.
作者：畅鹏；柳文戈 刊期： 2008年第34期
目的 了解冠心病患者糖代谢状况.方法 回顾性分析陈旧性心肌梗死,急性心肌梗死以及经PCI确诊为冠心病者60例的空腹血糖及餐后2h血糖情况.结果 60例患者中既往确诊为糖尿病23(38%)例,新诊断为糖尿病3(5%)例,糖耐量异常12(20%)例,通过OGTT 2h血糖检查发现糖代谢异常13(22%)例,全部糖代谢异常患者占63%.结论 冠心病患者中糖代谢异常发病率很高,其中34%患者需行OGTT 2h血糖检查方被诊断.
作者：王洛 刊期： 2008年第34期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
