学术投稿

气管切开病人的护理要点

戴瑛

关键词:气管切开病人, 急危重症患者, 气管切开患者, 护理要点, 神经内科, 人工气道, 抢救, 气道阻塞, 气道开放, 继发感染, 护理工作, 带管时间, 合并症, 肺不张, 愈后, 缩短, 损伤, 手段, 生命, 伤口
摘要:气管切开是抢救急危重症患者时建立可靠人工气道必不可少的手段,也是神经内科抢救急危重症患者生命的重要措施之一.由于气管切开是一项有损伤的操作,气道开放,有伤口,易造成气道阻塞,肺不张,继发感染等合并症.护理工作是否到位,直接关系到患者的愈后及缩短带管时间,我科自2008年1月――2008年8月共护理了38例气管切开患者,现将护理要点报告如下:
中国医学创新杂志相关文献
  • 硬膜外腔压力改变有利于剖宫产麻醉置管

    目的 麻醉置管时通过改变硬外腔压力,观察置管时擦伤神经根及置入血管情况;方法 80例足月妊娠产妇,随机分为A组和B组各40例,A组常规置管,B组采用置管时遇到阻力嘱病人深吸气,随着吸气动作置入导管; 结果 A组置管时遇到阻力34例;不同程度触电感8例,置入血管6例:B组同样遇到阻力35例,触电感2例,置入血管2例; 结论 深吸气能够改变硬外腔压力(1),当置管遇到阻力时嘱病人深吸气,随着吸气动作送管能达到顺利送进导管的目的 .

    作者:陈琼辉 刊期: 2008年第36期

  • 1例接种狂犬疫苗引起抽搐的治疗和护理

    患儿,女,3岁,于2006年11月2日被犬咬伤右手,11月20日下午在当地卫生院注射狂犬疫苗,于11月21日下午2时左右出现惊厥、抽搐,120送至市一院抢救转危为安,抽搐期间共4h左右.

    作者:宋月华;孙玉霞;朱林林;高琴 刊期: 2008年第36期

  • 关于节育器异位子宫肌层与腹腔的讨论

    搞好计划生育,做好避孕工作对妇女的生殖健康有直接影响.我们应用广泛的是非激素避孕,如宫内节育器.宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济的节育方法 ,深受广大妇女的欢迎.我国是世界上使用IUD多的国家.

    作者:杜海艳;王艳兰;冷晓侠;王立新 刊期: 2008年第36期

  • 维持性血液透析患者的健康教育

    维持性血液透析是终末肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.随着化学、电子、生物工程等科学技术的发展和医务工作者的努力,透析技术日益完善,使越来越多的患者生命得以挽救,生存期延长.维持性血液透析患者对护理的要求不仅仅满足护理技术服务,同时希望护理人员为其提供健康教育知识.为患者实施健康教育是社会对护理工作的要求,也是护理模式转变所必需的,良好的健康教育大大提高了血液透析患者的生活质量,帮助患者适应现状、稳定心理状态是十分重要的.

    作者:张丽;吴凤兰 刊期: 2008年第36期

  • 脊麻硬膜外麻醉的神经并发症

    脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.

    作者:左美娟;陶学有;戴阳 刊期: 2008年第36期

  • 甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的两种治疗方法比较

    目的 探索甲状腺功能亢进症(甲亢)伴发轻度肝功能损害患者的安全和有效的治疗方法 .方法 将46例甲亢伴发轻度肝功能损害的患者随机分为2组,其中26例采用口服药物治疗;另20例采用131Ⅰ治疗. 结果 131Ⅰ治疗组肝功能改善状况明显高于口服药物治疗组(P<0.05). 结论 131Ⅰ治疗甲亢伴发轻度肝功能损害是安全和有效的.

    作者:孟旭 刊期: 2008年第36期

  • 食管记忆金属支架治疗53例恶性狭窄及食道吻合口瘘的临床评价

    晚期食管癌及贲门癌合并狭窄的病例在临床实践中并不少见,患者由此出现不同程度的吞咽困难,严重影响患者的营养摄入,直接危及患者生命.食管癌侵及器官引起食管-气管瘘,食管癌或贲门癌术后出现食管-胃吻合口瘘与胸腔瘘等内瘘的形成直接导致患者不能进食,痛苦明显增加.可膨胀性金属支架的问世,为此类患者的治疗提供了新的方法.我中心自2006年1月到2008年6月,对53例食管、贲门部恶性狭窄及食道胃胸腔吻合口瘘的患者成功施行了食管记忆金属支架治疗,并取得了满意效果,现报告如下并结合文献就相关问题进行分析讨论.

    作者:姚欣;张正行 刊期: 2008年第36期

  • 以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

    临床资料患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.

    作者:宋慧敏;孙立巍;刘东书 刊期: 2008年第36期

  • 急诊手术治疗脑动静脉畸形1例

    病例报告患者,男,31岁,主因突发昏迷抽搐3h,于2002年3月11日急诊入院.查体:体温37.80℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压18.5/12.7kPa,意识不清,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,右约2mm,光反应好,左约4mm,无光反应,压眶反射存在,提睾反射、腹壁反射消失,尿失禁.

    作者:赵天兴 刊期: 2008年第36期

  • 医院医疗设备及设备档案管理体会

    现代化医院就要有现代化的医疗仪器设备.要充分发挥这些仪器设备的社会效益和经济效益,必须要有一支专业、科学的管理技术队伍,医疗仪器设备管理是医院管理中的一个重要组成部份,对医院的医疗、教学、科研的工作效果有很大的影响,主要体现在选购、订购、验收、资产管理及档案的建立和管理五个环节.

    作者:王海生;司法启 刊期: 2008年第36期

  • 群体性创伤的急救管理和护理体会

    群体性创伤往往很多伤员在短时间内集中入院,且突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重.对群体性创伤伤员的抢救,不仅反映了医院的综合管理和医疗水平,同时也是对护理管理、护理技能和急诊护理人员职业素质的考验.群体性创伤的分类主要有车祸伤、工伤事故、建筑物砸伤以及刀砍伤.综合我院在2005年到2008年抢救群体性创伤事故实例,进一步探讨在群体性创伤抢救过程中的急救管理及相关护理问题,报道如下:

    作者:冯薇 刊期: 2008年第36期

  • 29例臀位剖宫产手术指征的临床分析

    目的 分析29例臀位剖宫产的手术指征及时机.方法 在臀位试产中如发现胎儿宫内窘迫、宫口扩张迟缓或宫口开全后臀部下降停滞者,即改作剖宫产. 结果 对于每一具体病例,其剖宫产指征及时机皆应充分考虑和准备,尽量掌握在产前或分娩早期进行剖宫产,不可在分娩过程中遇到困难之后再临时改剖宫产,否则剖宫产的优点就难以体现. 结论 我们认为,臀位剖宫产指征应适当放宽.

    作者:陈永凤 刊期: 2008年第36期

  • 浅谈急诊留观患者的健康教育护理

    随着医学模式的转变,现代护理已发展为“以患者为中心”的整体护理模式,而健康教育作为护理模式的一项重要内容.通过护士抓住有力时机及时间对在留院观察期间的患者进行有效的护患沟通,实施健康教育,是有效治疗的前提和患者早日康复的关键,同时也可促进护患间的相互理解,可使患者了解所患疾病的一般知识及康复保健知识,从而提高留观患者的护理质量,提高护理人员综合素质和患者及家属的满意义.现将留观患者健康教育介绍如下.

    作者:黄小红;胡冬梅 刊期: 2008年第36期

  • 动力髁螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间

    目的 探讨不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗方法 .方法 回顾性分析动力髁螺钉(DCS)对23例不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗. 结果 23例全部获得骨性愈合,无断钉断板或螺纹钉切出股骨头等并发症发生;有1例因骨质疏松并发髋内翻.根据Harris疗效评分标准判别,优15例,良7例,可1例;优良率95.6%. 结论 DCS对不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果满意.

    作者:李黎明;张利;田兴惠;祝丽平;董晓斌 刊期: 2008年第36期

  • 7例胃、胰十二指肠切除术后胃瘫的护理

    胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%~41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:

    作者:金丽珠 刊期: 2008年第36期

  • 肠血管畸形的诊断与外科治疗

    不明原因消化道出血一直是消化道疾病中的诊断难点.笔者共收集我院11例肠血管畸形致下消化道出血患者资料. 结果 证明:选择性动脉造影结合术中美兰注射是目前肠血管畸形定性、定位诊断较理想的方法 ,外科手术是治疗小肠血管畸形出血有效方法 之一.

    作者:何子超 刊期: 2008年第36期

  • 莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘

    目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.

    作者:张惠广;郜文华;张花平;关彦君 刊期: 2008年第36期

  • 激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的效果观察

    目的 评价激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效与安全性.方法 采用双盲法随机对照研究,对两组各32例扁平苔藓患者分别行常规治疗与激光结合干扰素联合治疗,比较其临床疗效与不良反应. 结果 治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率68.8%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生情况无显著性差异. 结论 激光结合干扰素联合治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用,值得临床推广.

    作者:谷凤琴;陈中 刊期: 2008年第36期

  • 针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

    腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病,是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤,产生炎症反应,刺激周围神经引起的腰腿痛疾病.笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人,取得了满意疗效.

    作者:廖水生;廖勇;李文娟 刊期: 2008年第36期

  • 艾迪注射液联合顺铂治疗癌性胸腹水疗效观察

    癌性胸腹水是晚期癌症患者常见的并发症之一,常引起不同的压迫症状,不同程度影响患者的生活质量.因此消除或减少胸腹水可以提高患者生存质量,同时可以全身化疗赢得条件,艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中精制提取而成的注射液,具有抗肿瘤及增强机体免疫功能的作用.2004年5月至2006年11月,本院采用艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水患者25例,疗效满意,现报道如下.

    作者:夏有星 刊期: 2008年第36期

中国医学创新杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会