吴晓玲
急诊病人到医院就诊,医务人员为病人治病是一种相互沟通、相互理解的过程.在诊疗过程中,常常因为急诊病人的着急心理和一些不当的作为、医务人员的服务态度和服务质量等原因相互之间产生误会、冲突等不快现象,特别是还有动手殴打医务人员的现象也时有发生,给医务人员造成严重的身心创伤,同时也给急诊病人带来了许多不利因素.
作者：沈永宽 刊期： 2008年第36期
急性乳腺炎是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,局部以红、肿、热、痛、触及浸润性硬块为主要表现的一种常见疾病.我们采用公英芍药汤治疗急性乳腺炎21例,并与常规西医治疗23例对照,现报告于下.
作者：应杏青 刊期： 2008年第36期
目的 建立小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量. 结果 HPLC法测得本品中黄芩苷的含量为0.648～0.652mg/ml,在0.40～2.00μg/ml的范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,加样回收率为99.76%(n=5),RSD为0.9%. 结论 本品定量方法 简便、准确、专属性强,能够控制该制剂的内在质量.
作者：王裕宏 刊期： 2008年第36期
输尿管气压弹道碎石术是我院近年来开展的腔内泌尿外科新技术,我院从2007年6月~2008年8月开展输尿管镜下气压弹道碎石术78例,取得了满意的效果,现将手术护理体会报告如下:
作者：王伟民；汤淑敏 刊期： 2008年第36期
笔者对经手术病理证实的62例急性阑尾炎声像图特点进行回顾性分析,以提高超声对急性阑尾炎的诊断符合率,并重点讨论各型阑尾炎的声像图表现.
作者：罗爱华 刊期： 2008年第36期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止11～15周妊娠的临床效果.方法 回顾性分析应用米非司酮配伍米索前列醇对240例妊娠11～15周终止妊娠的效果和副作用,并与传统方法 终止11～15周妊娠的效果进行对比. 结果 观察组宫腔操作时间(5.20±1.20)min明显少于对照组(14.00±3.30)min,两组比较有统计学意义(P<0.01).术中出血量(52.00±15.60)ml明显少于对照组(77±22.30)ml,两组比较有统计学意义(P<0.05).宫颈成熟:观察组,显效率(97.16%)明显高于对照组(18%),两组比较有统计学意义(P<0.01).刮出组织物量,观察组(26.00±10.48)g明显少于对照组(56.00±42.25)g(P<0.01),两组比较有统计学意义(P<0.01).并发症:观察组无,对照组17例. 结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠11～15周是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的方法 .
作者：赵明琼；肖先述 刊期： 2008年第36期
目的 探讨护理缺陷原因,并采取有效的防范措施.方法 通过对医院经常发生的护理缺陷进行分析. 结果 发生护理缺陷的原因有护士工作责任心;护理人员资历及工作经验等因素. 结论 通过对护理缺陷进行原因分析,从而吸取教训,采取有效的防范措施、保证护理质量及住院患者的身心安全.
作者：卢志文；刘海燕 刊期： 2008年第36期
目的 探讨滋脾养阴法治疗小儿厌食症.方法 选择我院2007年4月至2008年10月的门诊患者120例,其中男58例,女62例;年龄3～6岁42例,7～13岁78例,平均8.6岁;病程短3月,长1年,平均病程3.5月;体重低于同龄正常儿的有45例;发锌低于同龄正常儿37例;大便秘结者63例;血红蛋白在100～110g/L者40例.所有患儿均采用养胃增液汤加减治疗. 结果 治疗120例中,治愈74例(61.67%),显效21例(17.50%),有效17例(14.17%),无效8例(6.67%),总有效率93.34%. 结论 采用滋脾养阴法,对治疗小儿厌食症有显著疗效.
作者：苗林艳；姬春玲；郑海霞；王淑琴 刊期： 2008年第36期
目的 观察微波联合DNCB免疫疗法治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将192例重度宫颈糜烂患者随机分成两组,对照组单纯微波治疗,治疗组在此基础上采用DNCB免疫疗法治疗. 结果 对照组治疗后治愈率为47.9%,总有效率82.1%;治疗组治疗后治愈率79.5%,总有效率96.8%.两组治疗后疗效比较差异存在统计学意义(P<0.05). 结论 微波联合DNCB免疫疗法治疗重度宫颈糜烂疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：王新兰 刊期： 2008年第36期
目的 观察原发性高血压患者服用小剂量氢氯噻嗪的降压效果.方法 82例轻中度高血压患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,每月随访1次,观察6个月.比较服药1个月及6个月的降压效果及生化指标的变化. 结果 82例全部完成观察.治疗1个月后收缩压、舒张压下降值分别为(6.38±14.22)mmHg/(3.27±10.64)mmHg.6个月时收缩压、舒张压下降值分别为(10.37±15.69)mmHg/(8.48±10.41)mmHg.6个月时比1个月时血压下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月时总有效率为48.78%,治疗6个月时总有效率为74.39%,差异有统计学意义(P<0.05).未观察到明显不良反应和生化变化,但尿酸明显升高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压安全、有效,患者依从性好,对糖、脂化代谢和电解质无明显不良影响.
作者：钱秀琴 刊期： 2008年第36期
目的 探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症.方法 经颈椎前外侧穿刺,通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织; 结果 做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证; 结论 减少损伤及并发症的发生使患者经治疗及护理后症状得到明显改善.
作者：段亦麟 刊期： 2008年第36期
随着医学模式的转变,现代护理已发展为“以患者为中心”的整体护理模式,而健康教育作为护理模式的一项重要内容.通过护士抓住有力时机及时间对在留院观察期间的患者进行有效的护患沟通,实施健康教育,是有效治疗的前提和患者早日康复的关键,同时也可促进护患间的相互理解,可使患者了解所患疾病的一般知识及康复保健知识,从而提高留观患者的护理质量,提高护理人员综合素质和患者及家属的满意义.现将留观患者健康教育介绍如下.
作者：黄小红；胡冬梅 刊期： 2008年第36期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的不良反应及护理对策. 方法 国产紫杉醇85mg/m2,静脉滴注第1,8,15d用药,顺铂20mg/m2,静脉滴注1～5d用药.28d为1周期连用3周期. 结果 通过相关护理措施,减轻了毒副作用,提高了疗效. 结论 紫衫醇有其特殊的反应,主要为过敏反应、心脏毒性及肌肉疼痛,还有一些其它的不良反应如骨髓抑制、脱发、关节疼痛、消化道反应等和常用抗肿瘤药物相类似.紫杉醇联合顺铂治疗肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受,护理效果好,提高了患者的生存质量.
作者：石启彩 刊期： 2008年第36期
目的 分析29例臀位剖宫产的手术指征及时机.方法 在臀位试产中如发现胎儿宫内窘迫、宫口扩张迟缓或宫口开全后臀部下降停滞者,即改作剖宫产. 结果 对于每一具体病例,其剖宫产指征及时机皆应充分考虑和准备,尽量掌握在产前或分娩早期进行剖宫产,不可在分娩过程中遇到困难之后再临时改剖宫产,否则剖宫产的优点就难以体现. 结论 我们认为,臀位剖宫产指征应适当放宽.
作者：陈永凤 刊期： 2008年第36期
脑外伤开颅术中急性脑膨出是开颅术中处理很棘手的问题,且预后很差.回顾总结我院自2000年11月至2008年11月共收治136例术中急性脑膨出病人,现报告如下.
作者：崔洪山；李天中；张会利 刊期： 2008年第36期
病例报告患者,男,31岁,主因突发昏迷抽搐3h,于2002年3月11日急诊入院.查体:体温37.80℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压18.5/12.7kPa,意识不清,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,右约2mm,光反应好,左约4mm,无光反应,压眶反射存在,提睾反射、腹壁反射消失,尿失禁.
作者：赵天兴 刊期： 2008年第36期
鼻槁是临床常见疾病之一,即西医学的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎.其主要病因与燥邪、阴虚、气虚有关.病机主要是津伤而致鼻窍失养.笔者在临床上采用百合固金汤加减治疗鼻槁疗效满意,现将临床观察资料整理如下.
作者：戴贵 刊期： 2008年第36期
目的 探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,d1;DDP 75mg/m2静脉点滴,d1;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周. 结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05).1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056).1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受. 结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.
作者：吴金龙；杨长领；兰跃强；闫清华 刊期： 2008年第36期
人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱,术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征,在无痛镇痛条件下行人工流产术会给患者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.所以,需要安全有效的镇痛措施配合手术.我院自应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果.现报道如下:
作者：陆金彪；张晶；李哲 刊期： 2008年第36期
目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.
作者：于东汇；李中言 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
