沈永宽
外科手术是外科疾病主要治疗手段之一,但手术又会给机体造成一定程度的创伤,且手术具备一定程度的危险性,这一切对于患者来说是一个心理应急与适应的过程.手术会使病人产生一定的心理护理问题,笔者坚持在手术前教育,手术前、手术中、手术后心理护理,取得了良好的手术效果.
作者：周玉莲 刊期： 2008年第36期
目的 观察固骼生混合自体骨治疗新鲜胫骨不稳定性骨折的临床疗效.方法 将45例胫骨不稳定性骨折采用切开复位内固定+固骼生混合自体骨植入法治疗.随访5.5～13个月,平均9个月. 结果 骨折迟在4~6个月内达到临床愈合,无延迟愈合、不愈合或畸形愈合等并发症. 结论 固骼生混合自体骨能够促进胫骨不稳定性骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
作者：范文潮；瞿玉兴 刊期： 2008年第36期
目的 介绍冲水法在救治重型或特重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的作用.方法 笔者所在科2001年1月至2007年11月间共收治59例重型及特重型颅脑损伤合并有颞叶钩回疝继发脑干损伤患者,在开颅清除血肿后发现外侧裂血管发黑、无脑搏动、脑表面受压凹陷明显形成脑疝,不能自然复位,在尽量咬去颅底骨窗后,在棉片保护下,用脑压板轻轻抬起颞叶,显露小脑幕裂孔缘,在上抬颞叶的同时,用生理盐水反复向小脑幕裂孔缘冲洗,使颅腔内冲满生理盐水,让脑组织在浮力作用下,向上漂浮并借助冲水过程'中的冲刷作用,松动下疝的颞叶钩回,达到脑疝复位. 结果 恢复良好50例(84.74%),中残6例(10.16%),死亡3例(5.08%). 结论 冲水法复位颞叶钩回疝及时解除继发性脑干伤,明显降低了病残率和死亡率.
作者：许有志；甘朝敏；祝正斌；张红强 刊期： 2008年第36期
目的 探讨颈椎病的非手术综合治疗效果.方法 回顾性分析采用非手术综合治疗方法 治疗的386例颈椎病患者的临床资料. 结果 临床痊愈242例占62.40%,显效116例占30.00%,有效19例占5.00%,无效9例占2.40%,显效率为92.60%,复发4例占1.10%. 结论 非手术综合疗法治疗颈椎病具有安全性高、疗效好、费用少、复发率低等优点,值得推广.
作者：曾卫华；皮寒义；桂志芳；丁华民 刊期： 2008年第36期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的不良反应及护理对策. 方法 国产紫杉醇85mg/m2,静脉滴注第1,8,15d用药,顺铂20mg/m2,静脉滴注1～5d用药.28d为1周期连用3周期. 结果 通过相关护理措施,减轻了毒副作用,提高了疗效. 结论 紫衫醇有其特殊的反应,主要为过敏反应、心脏毒性及肌肉疼痛,还有一些其它的不良反应如骨髓抑制、脱发、关节疼痛、消化道反应等和常用抗肿瘤药物相类似.紫杉醇联合顺铂治疗肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受,护理效果好,提高了患者的生存质量.
作者：石启彩 刊期： 2008年第36期
群体性创伤往往很多伤员在短时间内集中入院,且突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重.对群体性创伤伤员的抢救,不仅反映了医院的综合管理和医疗水平,同时也是对护理管理、护理技能和急诊护理人员职业素质的考验.群体性创伤的分类主要有车祸伤、工伤事故、建筑物砸伤以及刀砍伤.综合我院在2005年到2008年抢救群体性创伤事故实例,进一步探讨在群体性创伤抢救过程中的急救管理及相关护理问题,报道如下:
作者：冯薇 刊期： 2008年第36期
笔者对经手术病理证实的62例急性阑尾炎声像图特点进行回顾性分析,以提高超声对急性阑尾炎的诊断符合率,并重点讨论各型阑尾炎的声像图表现.
作者：罗爱华 刊期： 2008年第36期
用顺铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)胸腔注入并结合小剂量全身化疗治疗晚期肺癌胸水30例,近期疗效为完全缓解18例,部分缓解6例,总有效率为80%,并对治疗机制进行了探讨.
作者：廖明；张清生；罗和平 刊期： 2008年第36期
目的 评价激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效与安全性.方法 采用双盲法随机对照研究,对两组各32例扁平苔藓患者分别行常规治疗与激光结合干扰素联合治疗,比较其临床疗效与不良反应. 结果 治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率68.8%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生情况无显著性差异. 结论 激光结合干扰素联合治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用,值得临床推广.
作者：谷凤琴；陈中 刊期： 2008年第36期
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.
作者：叶慧芳 刊期： 2008年第36期
呼吸机辅助呼吸已成为治疗重型颅脑损伤引起呼吸衰竭的有效措施.呼吸机治疗的效果在一定程度上取决于呼吸机的合理使用和各项护理措施的落实.现将我们在2003年3月至2004年12月在重型颅脑损伤的护理工作中应用呼吸机的护理工作体会汇报如下:
作者：李湘君 刊期： 2008年第36期
目的 研究疮愈速的实验大鼠的疮疡模型药效.方法 采用金黄色葡萄球菌(皮下注射悬液)和化脓性链球菌(涂布伤口)感染制作大鼠疮疡模型,观察对各项相关指标的影响. 结果 疮愈速对疮疡模型大鼠具有降低疮口愈合积分值、增加补体C3及IgG、IgM含量、增加脓性分泌物中溶菌酶含量、增加胸腺指数及脾脏指数的作用(P<0.05～P<0.001),且作用优于阳性对照组(P<0.05). 结论 该药的主要作用机制是促进伤口愈合、抗菌消炎、增强机体免疫功能.具有祛腐生肌、散瘀止痛的功效.
作者：韩晓明；罗宇慧；施亚芳；孙加洪；李明宏；倪正 刊期： 2008年第36期
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因,是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子.引起肾动脉狭窄的病因很多,其中以动脉粥样硬化性狭窄为常见,约占70%～80%.现将我院自2006年6月至2008年6月收治的6例ARAS分析如下.
作者：周华三；李媛 刊期： 2008年第36期
不明原因消化道出血一直是消化道疾病中的诊断难点.笔者共收集我院11例肠血管畸形致下消化道出血患者资料. 结果 证明:选择性动脉造影结合术中美兰注射是目前肠血管畸形定性、定位诊断较理想的方法 ,外科手术是治疗小肠血管畸形出血有效方法 之一.
作者：何子超 刊期： 2008年第36期
目的 建立小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量. 结果 HPLC法测得本品中黄芩苷的含量为0.648～0.652mg/ml,在0.40～2.00μg/ml的范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,加样回收率为99.76%(n=5),RSD为0.9%. 结论 本品定量方法 简便、准确、专属性强,能够控制该制剂的内在质量.
作者：王裕宏 刊期： 2008年第36期
目的 研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用.方法 采用病例对照研究,应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例. 结果 本组30例病人中,FBS、2hPBS、TG、TC、HbA1c差异均有显著性(P<0.01),胰岛素水平无显著性差异(P>0.05). 结论 马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中,减少胰岛素抵抗,保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药.
作者：廖明；罗和平；张清生 刊期： 2008年第36期
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现，检测抗生素对Uu的耐药性,指导临床合理用药。方法 详细记录52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现及合并症情况,进行Uu的培养及药敏试验分析研究。 结果 52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者中,主要临床表现为阴道分泌物增多及腰腹部不适,易合并其它病原体感染。9种抗生素药敏试验 结果 显示耐药性低的是美满霉素(MIN)5.8%及强力霉素(DOX)7.7%,耐药性高的是环丙沙星(CIP)28.8%及罗红霉素(ROX)32.7%。 结论 对于有临床表现的女性患者应行Uu检测.临床治疗Uu感染应参考药敏试验结果,有助于指导临床合理用药.
作者：陈岚；游媛 刊期： 2008年第36期
目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.
作者：张惠广；郜文华；张花平；关彦君 刊期： 2008年第36期
口腔医学美容目前对外科、正畸、修复美容报告较多,而对颌面外伤早期处理中的美容方面报告较少.我科于2005年11月至2008年11月共收治颌面外伤患者128例,在注意其功能恢复的同时,将美学应用于颌面外伤的早期处理.减少了各种疤痕和畸形,现将体会报告如下.
作者：崔英涛；姜立德；初桂艳；辛洪哲 刊期： 2008年第36期
目的 通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法 对终诊断急性主动脉夹层分离的4例患者的急诊症状、辅助检查 结果 进行分析和总结. 结果 3例首发症状是剧烈胸痛,胸闷、头昏1例,胸闷伴肢体麻木1例,伴血压下降2例,肩背部酸痛1例,3例行螺旋CT检查者均发现明显影像学改变,1例超声心动图检查见有临床意义的改变.4例心肌酶谱检查均无异常. 结论 本病表现多种多样,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断.
作者：朱发有；张满良 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
