陈红
目的 评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法 的价值.方法 回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料. 结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71min,术后住院平均14d,切口长10～14cm.术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例,死亡1例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术. 结论 提示三种方法 均是目前治疗胆囊结石的有效方法 ;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.
作者：陈羽 刊期： 2008年第36期
人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱,术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征,在无痛镇痛条件下行人工流产术会给患者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.所以,需要安全有效的镇痛措施配合手术.我院自应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果.现报道如下:
作者：陆金彪；张晶；李哲 刊期： 2008年第36期
为推进医院管理年活动和纠风专项治理工作的深入开展,切实解决老百姓看病就医问题,我院从医用耗材购销管理入手,采取综合措施、四管齐下,规范购销行为,坚决遏制医用耗材购销领域中的不正之风.
作者：蔡基伟 刊期： 2008年第36期
目的 观察微波联合DNCB免疫疗法治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将192例重度宫颈糜烂患者随机分成两组,对照组单纯微波治疗,治疗组在此基础上采用DNCB免疫疗法治疗. 结果 对照组治疗后治愈率为47.9%,总有效率82.1%;治疗组治疗后治愈率79.5%,总有效率96.8%.两组治疗后疗效比较差异存在统计学意义(P<0.05). 结论 微波联合DNCB免疫疗法治疗重度宫颈糜烂疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：王新兰 刊期： 2008年第36期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的不良反应及护理对策. 方法 国产紫杉醇85mg/m2,静脉滴注第1,8,15d用药,顺铂20mg/m2,静脉滴注1～5d用药.28d为1周期连用3周期. 结果 通过相关护理措施,减轻了毒副作用,提高了疗效. 结论 紫衫醇有其特殊的反应,主要为过敏反应、心脏毒性及肌肉疼痛,还有一些其它的不良反应如骨髓抑制、脱发、关节疼痛、消化道反应等和常用抗肿瘤药物相类似.紫杉醇联合顺铂治疗肺癌可获得较好疗效且不良反应可耐受,护理效果好,提高了患者的生存质量.
作者：石启彩 刊期： 2008年第36期
临床资料患者,女,42岁,已婚,因停经22+5周,要求终止妊娠于2008年4月9日入院.
作者：汪晓锋；汪海涛 刊期： 2008年第36期
在现代医院管理中,病案越来越受到人们的重视和广泛利用,作为一名新时期的病案管理专业人员,除了具备良好的职业道德修养、高度的敬业精神和强烈的职业责任感外,还必须不断地强化病案管理的法律意识、质量意识和服务意识,才能更好地适应现代医院病案信息管理的需要.
作者：周连英；宋静；王继友 刊期： 2008年第36期
用顺铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)胸腔注入并结合小剂量全身化疗治疗晚期肺癌胸水30例,近期疗效为完全缓解18例,部分缓解6例,总有效率为80%,并对治疗机制进行了探讨.
作者：廖明；张清生；罗和平 刊期： 2008年第36期
胃瘫(PGS)是胃、胰十二指肠切除术后常见的并发症.其发生率较高,在7%～41%之间.且多数报道PGS位于胰、十二指肠切除术后并发症的首位[1].PGS与其他并发症(出血、感染、胰瘘)相比,虽不至于危急生命,但对患者来说却延长了住院时间,增加了医疗费用和痛苦.因此,正确护理胃、胰十二指肠切除术后胃瘫显得尤为重要.本文总结了7例胃瘫的护理体会,现总结如下:
作者：金丽珠 刊期： 2008年第36期
腔隙性脑梗死是指脑深部2～15mm大小的梗灶,是脑深部穿通动脉及分支闭塞后脑组织血供障碍而发生水肿、软化及坏死等一系列变化.好发于基底节、内囊、脑干、放射冠等部位,多与高血压病有关,其起病急缓不一,但预后好,常有特定的症状和体征.CT是有效的检查方法之一.本文对笔者所在医院2004年5月至2007年11月发现的37例腔隙性脑梗死在CT诊断方面作如下分析.
作者：韦盛强；李飞 刊期： 2008年第36期
抗菌药物问世以来,对人类的健康和生存起到了巨大的作用,有效地治疗各种不同种属的细菌感染性疾病,但随着医学的不断发展,致病菌的快速变异,抗菌药物广泛和普遍使用,导致原有致病菌产生耐药,原来有效的抗菌药物已经不能发挥抗菌作用控制感染,随着抗菌药物的广泛应用和滥用,产生了很多不良反应,临床上抗菌药物的不合理应用,不仅引发机体耐药性,使药物疗效减低,还给病人带来不良的后果和不必要的经济损失[1].现将临床不合理使用抗菌药物的现象分析如下:
作者：李宝芝；王永霞 刊期： 2008年第36期
2000年2月至2006年10月,我们对30例直肠前膨出合并直肠内套叠的患者,采用经直肠行直肠前膨出修补术直肠内套叠消痔灵注射液注射术治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：张明顺；杨建波 刊期： 2008年第36期
健康教育是急性心肌梗死治疗的重要措施之一,通过对50例患者在急性期和恢复期进行了针对性的健康教育,收到比较好的效果,不仅预后良好也降低的疾病复发率.
作者：吴俊波；曹亚君；王永霞；张忠；刘贤明 刊期： 2008年第36期
急诊病人到医院就诊,医务人员为病人治病是一种相互沟通、相互理解的过程.在诊疗过程中,常常因为急诊病人的着急心理和一些不当的作为、医务人员的服务态度和服务质量等原因相互之间产生误会、冲突等不快现象,特别是还有动手殴打医务人员的现象也时有发生,给医务人员造成严重的身心创伤,同时也给急诊病人带来了许多不利因素.
作者：沈永宽 刊期： 2008年第36期
笔者对经手术病理证实的62例急性阑尾炎声像图特点进行回顾性分析,以提高超声对急性阑尾炎的诊断符合率,并重点讨论各型阑尾炎的声像图表现.
作者：罗爱华 刊期： 2008年第36期
在临床上,有不少患者由于长期反复输液或输入高渗性液体,或由于患有高血压等慢性疾病的原因,使血管壁弹性越来越差、血管直径越来越小,致使输液时穿刺成功率明显降低.在临床工作中,提高静脉输液穿刺成功率,减少患者的痛苦,显得尤为重要,也成为患者判断医院医疗护理技术水平的一个重要指标.因此,在临床工作中,笔者所在科室通过尝试使用硝酸甘油湿敷局部小静脉后进行静脉穿刺,能明显提高穿刺成功率.
作者：严静静；曾华萍 刊期： 2008年第36期
目的 探讨同步放化疗治疗与单纯化疗对中晚期食管癌生存期和疾病进展时间的影响,近期疗效、毒性反应.方法 88例食管癌患者根据入选标准随机分组,43例行放疗+化疗组(放化组),45例行单纯化疗组(单化组).化疗应用紫杉醇175mg/m2,静脉点滴,d1;DDP 75mg/m2静脉点滴,d1;21d为1个周期.放疗从第一天开始,6MVX线或钴60γ线三野等中心照射,DT60～65Gy,30～33分次,6.0～6.5周. 结果 放化组与单化组完全缓解率分别为32.6%、13%(χ2=4.63,P<0.05).1、2、3年局部控制率放化组分别为79%、65%、51%,单化组的分别是69%、49%、42%(χ2=3.12,P=0.056).1、2、3年生存率放化组分别是77%、58%、47%,单化组的分别是67%、42%、38%(χ2=2.27,P=0.132).放化组毒性反应大于单化组,化疗常见的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但患者均能耐受. 结论 紫杉醇联合DDP化疗同步放疗可提高中晚期食管癌患者的近期疗效和局部控制率,延长患者生存时间,患者毒性反应能耐受.
作者：吴金龙；杨长领；兰跃强；闫清华 刊期： 2008年第36期
搞好计划生育,做好避孕工作对妇女的生殖健康有直接影响.我们应用广泛的是非激素避孕,如宫内节育器.宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济的节育方法 ,深受广大妇女的欢迎.我国是世界上使用IUD多的国家.
作者：杜海艳；王艳兰；冷晓侠；王立新 刊期： 2008年第36期
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因,是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子.引起肾动脉狭窄的病因很多,其中以动脉粥样硬化性狭窄为常见,约占70%～80%.现将我院自2006年6月至2008年6月收治的6例ARAS分析如下.
作者：周华三；李媛 刊期： 2008年第36期
目的 探讨莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸治疗慢性传输型便秘的疗效.方法 将82例便秘患者随机分为两组,每组41例.A组用莫沙必利,每次5mg,3次/d,餐前30min口服,共2周;B组用莫沙必利、金双歧及麻仁滋脾丸,治疗2周. 结果 A组总有效率65.9%,B组为92.7%,B组有效率均明显高于A组(P<0.05). 结论 莫沙必利、金双歧和麻仁滋脾丸均是治疗慢性传输型便秘的有效药物,三药联用可显著提高治疗效果.
作者：张惠广；郜文华；张花平；关彦君 刊期： 2008年第36期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
