朱宇霞
总结了1例社区脑卒中合并多种并发症患者的护理经验.运用贝蒂·纽曼的系统理论对患者、家属及其家庭进行阶段性的评估、制定护理计划和目标,评价护理结果,以此循环往复动态地进行护理,解决患者、照顾者及其家庭的主要问题,终使得患者的躯体移动障碍和尿失禁症状减轻、便秘症状消失、睡眠质量改善、癫痫发作得到控制,血压和血糖控制在正常范围内.照顾者躯体症状缓解、社会文化心理情况提升,生活质量得到了提高.
作者：冯婷婷；游咏；邹琼瑶；谢水镁；蒋睿；侯敏 刊期： 2017年第11期
在护理工作中,妇科护理由于其特殊性和私密性等原因,要求妇科护理人员必须具备良好的护理基础素养、长久丰富的实际临床护理经验、高度的专业性与无私的奉献精神.文章针对我国部分医院的日常妇科护理工作,进行了深层次的安全隐患分析,并探讨了其具体原因.妇科护理中的安全隐患是患者的隐私保护、生命健康安全、以及医院医疗服务水平提高的重要障碍.因而,作者对于当前护理安全隐患的具体原因提出了相应的解决对策,在医院实施效果良好,以期对日后妇科护理安全的提升提供较好的帮助和指导.
作者：刁淑红 刊期： 2017年第11期
目的 调查苏南地区老年人慢性阻塞性肺病患者免疫功能测定水平,从而增加老年人居民慢性阻塞性肺病患者对自身情况的了解、提高自我的护理水平及其对疾病的管理行为.方法 通过随机抽样的方法选取苏南地区1000例老年人慢性心力衰竭居民患者作为研究对象,进行呼吸功能测定以及外周血中的免疫球蛋白A、G、M、T、淋巴细胞亚群CD3+、淋巴细胞亚群CD4+等其比值数据、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标情况,对比体液和细胞免疫功能及细胞因子水平具有何种变化,并分析调查数据.结果 老年慢性阻塞性肺病患者处于急性发作期时IgA、IgG、IgM、CD8+指标水平明显高于正常水平范围,IL-8及TNF-α明显高于健康水平范围,并且其中IgG、IgG、TNF-α三项指标水平明显超出健康水平范围;老年慢性阻塞性肺病患者处于急性发作期及稳定期时T细胞亚群CD3+、CD4+值及CD4+/CD8+比值水平、白细胞介素IL-23项指标水平则明显低于健康水平范围.结论 老年慢性阻塞性肺病患者急性发作期和稳定期免疫功能均有所降低,体液免疫亢进,T淋巴细胞免疫调节平衡失调,炎症细胞因子IL-2过度分泌在慢性阻塞性肺病发展过程中起到重要作用.
作者：李月梅 刊期： 2017年第11期
目的 探讨距腓前韧带损伤的MRI诊断在实习教学中的应用.方法 选取在该院医学电诊科实习68名本科学生为研究对象,随机分为两组,每组34例,观察组学生应用距腓前韧带损伤的MRI诊断思路进行教学,对照组学生采用传统教学方法进行教学,比较两组学生在不同的教学方法后的学习积极性、临床分析问题和解决问题的能力,以及考试理论成绩;通过调查问卷方式比较两组学生对教学方法的满意率.结果 观察组学生在距腓前韧带损伤诊断问题的分析及处理方面的能力及基础操作技能明显优于对照组(P<0.05),而且考试成绩也优于对照组(P<0.05);观察组学生对教学方法的满意率(97.06%)明显优于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 距腓前韧带损伤的MRI诊断技术在实习教学中的应用效果优于传统教学,不仅提高学生学习的积极性,而且可以显著提高学生的学习效果,值得在教学中推广应用.
作者：李敏 刊期： 2017年第11期
目的 探讨康复功能评定技术教学中应用以问题为基础的学习(PBL)联合以授课为基础的学习(LBL)教学模式的效果.方法 选择该校2015级康复治疗技术专业学生76名作为研究对象,纳入研究学生自愿接受该研究,其中36名为1班,采取LBL教学模式处理(对照组),其余40名为2班,采取PBL+LBL联合教学模式处理(研究组).记录两组学生期末理论成绩、操作成绩,以及学生对教学模式的教学评价效果,并对比分析.结果 研究组期末理论成绩与操作成绩均明显高于对照组(P<0.05);研究组学生学习主动性、分析问题能力、学习兴趣、自学能力、合作意识、表达能力、资料查找能力等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 康复功能评定技术教学中实施PBL+LBL教学模式,可以明显提高理论成绩与操作成绩,而且可以提高学生学习主动性、学习兴趣、自学能力及表达能力等,值得借鉴.
作者：闵水平；张贵锋；王芳 刊期： 2017年第11期
目的 分析实行药品零差率后闵行区颛桥社区卫生服务中心门急诊患者疾病经济负担减轻情况和药物品种结构,为深化医改和完善国家药物政策提供参考,优化药品资源配置.方法 通过文献检索、医药网站、百度搜索等途径获取药品零差率销售的发展进程;通过回顾性调查,对该中心2009年1月-2016年12月8年药房信息系统相关数据进行统计,分析门急诊患者药品减免金额,均次药品费用情况,分析实施零差率后门急诊药房药品结构.结果 2009-2016年平均每年减免药品费用212.95万元,平均批零差价10.55%;2009-2016年门急诊均次药品费用平均减免9.30%.结论 社区卫生服务中心实施药品零差率销售运行平稳,能在一定程度上减轻患者疾病经济负担,有利于药品资源的合理使用.
作者：朱宇霞 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肠套叠患儿的发病诱因,并提出相应的预防措施.方法 2013年12月-2016年12月共收治肠套叠患儿420例,年龄2~59个月,平均15.5个月,均经腹部超声检查和空气灌肠确诊为小儿肠套叠.其中,空气灌肠整复成功231例,成功率55%.失败包括3例肠穿孔和病程超过2 d及反复套叠3次以上者共57例,均作了手术整复包括肠坏死肠切除19例.对于以上病例全部作了疾病发病诱因的问卷调查.结果 无近远期死亡病例,共获得问卷反馈者399例,反馈率95%.通过问卷调查得知,主要诱因有:发病前患儿曾患上呼吸道感染、腹泻等,或饮食发生改变、做过食后剧烈活动等因.手术病例中主要有:回盲部肠系膜淋巴结肿大、麦克尔憩室、盲肠游离、肠壁血管瘤等.结论 肠套叠发病原因和诱因至今尚没有明确的定论.除外器质性病变,合理的饮食喂养,防止病毒感染等应该对预防肠套叠的发并有一定帮助.
作者：武林；张明常 刊期： 2017年第11期
病历质量能直接体现医院的医疗安全和医疗质量,随着现代医学技术的发展和完善,在临床工作中,电子病历的应用也变得更加广泛,而电子病历的应用会直接影响病历质量.临床研究发现,通过合理设置电子病历系统质控点,能对不合格病历进行有效阻止,并让其明显减少,终让质量控制能力提高.所以应用电子病历能让病历质量显著提高,让信息化管理的重要性得以充分体现.
作者：李鹃；王文娟；赵可晓 刊期： 2017年第11期
随着医疗改革步伐的不断推进,分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设已经成为此次改革的重中之重,对建立新的就医格局以及解决我国人民群众就医过程中普遍存在的看病难,看病贵等问题有着非常重要的意义.加强基本医疗卫生建设全覆盖,配合卫生资源,在提高基层卫生服务能力上充分发挥基层医疗卫生机构的作用,切实推动分级诊疗、基层首诊的合理秩序,解决老百姓看病难、看病贵的问题.
作者：刘政欣 刊期： 2017年第11期
目的 了解高职高专中医学专业学生西医临床技能的掌握现状和需求情况.方法 采用问卷调查法对高职高专中医学专业694名学生进行调研.结果 81.8%的学生认为有必要进行西医临床技能的专业学习.高职高专中医学专业学生希望能在今后的学习中得到加强的五项西医临床技能是:体格检查、临床诊断思维、常用实验室检查结果解读、常见急症的处理原则、医患关系处理.结论 高职高专中医院校在教学过程中应针对性地加强来学生的西医临床技能水平.
作者：张新鹃；王海凤；接琳琳 刊期： 2017年第11期
目的 分析该院药品不良反应监测情况,提高监测工作质量,确保临床用药安全.方法 了解药品不良反应报告和监测工作管理的组织机构、工作制度、培训教育、工作成效等情况,对药品不良反应报告按科室、报告人、报告类别、药品类、药品类别、药品剂型、药品不良反应对患者身体损害等进行统计分析.结果 在181例药品不良反应报告中:女性(92例)多于男性(89例);报告人中医师多,达74.56%;药品类中,抗菌药物占第一位(20.44%);不良反应类别以一般为主(64.09%);不良反应对患者身体损害大的是皮肤(32.50%);药品类别以化学药品为主(75.09%);药品剂型以注射剂为主(59.12%).结论 切实做好药品不良反应报告好监测工作,有利于提高用药的安全性及医疗质量.
作者：马勇 刊期： 2017年第11期
为使金匮要略实训课更加符合临床实际情况,进一步锻炼学生辨证和中医思维能力,因此引入研究生标准化患者,对学生作答情况、学生对研究生标准化患者的评价和教学效果分别予以调查问卷形式进行评估,采用Excel进行统计,结果显示,金匮要略实训课引入研究生标准化患者得到学生的普遍认可与欢迎,能够提升学生综合能力,培养中医思维,具有推广价值.
作者：苏联军；周湘乐；喻嵘；肖碧跃；谢雪姣；艾碧琛；易亚乔；郜文辉；刘娟；邹旭峰 刊期： 2017年第11期
具有很明显的特殊性,日常操作繁多且无规律、对患者的急救非常紧张、所用的急救设备多、患者情况复杂、查对极为严格.这就需要及时设计一套适合于各层次护生的有效带教方案,并根据急诊带教的实际情况,对管理体系做了全面改进.在急诊科实际带教过程中,一方面,须加大对护生操作与交流能力的训练力度,另一方面,须进一步加强护生的急救意识.之后,再按照排班情况由教师负责具体实施对各班的带领,在互动式的教和学过程中,该研究主张在教学上采取各种不同的形式,这样,就会使带教内容更加充实.改善科内带教质量的重点及策略是消除护生紧张与害怕的情绪,以便于顺利实施临床护理任务,注重提高护生理论水平,强化与实践的密切结合,并讲述与患者及其家属的沟通方法,加强护生交流能力的训练.
作者：黄兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨人性化管理模式在护理管理中的实际应用效度.方法 通过对人本主义护理观的秉承,依双因素理论实现对护理人员心理、生理的全方位关怀;注重对护理人员个人技能提升诉求的满足;将360度绩效考核方式应用于护理管理工作之中.结果 护理人员的主动服务意识显著提升,患者满意度显著提升,护理人员的组织归属感与凝聚力提升.结论 从现代护理发展的角度来看,和谐、良性医患关系的创设需要医护人员同患者双方的努力,而医院唯有提升护理人员的组织归属感与工作满意度,方才能够使护理人员全身心地投入于护理工作之中,进而使得患者享受到更为优质的医疗护理服务.
作者：隋秀娥 刊期： 2017年第11期
目的 分析妇产科手术中应用心理护理管理的相关措施,以及应用价值.方法 资料选取2015年12月-2016年12月该院妇产科进行手术治疗158例患者,随机分为观察组和对照组,每组79例.给予对照组患者实施常规护理管理模式,而给予观察组患者在常规护理基础上联合心理护理管理模式.对比两组患者情绪抑郁、心理焦虑评分以及患者对临床护理满意度.结果 观察组患者实施联合护理管理后,患者情绪抑郁以及心理焦虑评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).而对于两组患者对临床护理满意度发现,观察组患者满意度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于妇产科患者实施心理护理管理可有效缓解患者治疗过程中的紧张、焦虑情绪,使得手术顺利完成,以及帮助患者疾病康复.
作者：赵春光 刊期： 2017年第11期
目的 通过调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素.方法 收集该院2013年1月-2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例,进行为期1年的术后走访,计算各拟纳入的潜在危险因素(性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏)患者邻近椎体再发骨折的发生率,并进行统计分析.结果 男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5 cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前充分考虑各方面因素,严格把握适应证,以获得佳的愈后效果,提高患者生活质量.
作者：李丹阳；萧戟；肖灿梁 刊期： 2017年第11期
在农业规模逐渐扩大的背景下,生产方式也逐渐呈现出产业化的特点.但是,对于农业生产而言,农药是不可或缺的.然而,因国家相关管理部门在对农药使用能力与使用力度方面的监管力度不到位,亦或是使用单位在农药使用方面不规范,都会引发农药的残留问题.为此,在检测食品农药残留的过程中,必须要重视食品农药残留检测的样品前处理技术.文章将食品农药残留的检测作为研究重点,重点阐述了样品前处理技术,以供参考.
作者：覃双桥 刊期： 2017年第11期
目的 总结肝病与肿瘤介入病房危急值制度的落实与报告流程的管理在实际工作中的实施体会.方法 2012年开始该院开始实施危急值报告制度,通过培训,临床医护人员逐渐掌握危急值报告制度、流程及危急值的内容.在临床工作中,责任护士自觉主动关注危急值,并且与其他辅助科室人员进行有效的沟通协调,使得危急值报告制度能够切实落实到临床的实际工作中.结果 危急值报告制度得到有效落实,患者发生的疾病异常情况得到积极有效的控制.结论 临床医护人员掌握危急值报告制度、流程以及危急值的内容,提高危急值意识,由被动关注转变为自觉主动关注,提高了危重患者的抢救成功率,提高医疗护理水平.
作者：郑颖楠；张小凤；甄津鹤；王春雷；邢秀亚 刊期： 2017年第11期
目的 分析急诊的医疗安全管理与医疗纠纷防范.方法 对该院2013年1月-2016年7月急诊治疗期间发生的17例医疗纠纷事件进行回顾性分析,并对其总结,对急诊的医疗安全管理和医疗纠纷防范进行探讨.结果 2013年1月-2016年7月该院急诊共收治71693人次,共发生急诊医疗纠纷事件17起,发生率为0.024%(17/71693),其中儿科2例,外科2例,内科10例,其他科室3例;5例为重大医疗事故.结论 对医疗法规的认知进行不断强化,加强医疗机构的规范化管理和安全管理,能对急诊的医疗纠纷事件进行有效防范.
作者：徐文胜 刊期： 2017年第11期
目的 了解广西地区妇女对乳腺癌基本知识的认知情况和乳腺自检现状,为制定乳腺癌的防治措施提供依据.方法 采用统一问卷,对于2015年1-3月952名成年女性进行调查,项目包括基本的人口统计学资料、乳腺癌基本知识的认知情况、乳腺自检情况、乳腺自检的健康教育需求情况.结果 调查地区的女性获取乳腺癌基本知识首要的途径是通过看电视了解(43.1%).对乳腺癌常见的首发症状为乳房肿块的知晓率为55.8%,对乳腺癌发病的相关危险因素的知晓率在36.9%~48.2%之间.能每月进行一次乳腺自我检查的女性为11.3%.结论 广西地区妇女乳腺癌基本知识来源渠道单一,乳腺癌基本知识的认知情况和乳腺自检率较低.应加强乳腺癌知识的宣传教育,推行乳腺自检的方法,引导健康的生活方式,增强妇女的防癌意识.
作者：周薇；吴彬；梁国隆；曾旭；邱兰盈 刊期： 2017年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
