贾树贞
目的：探讨RNA干扰53BP1、MDC1蛋白表达对体外食管癌Eca109细胞中细胞周期相关蛋白CHK2-T68表达的影响。方法：将野生型Eca109细胞、利用RNA干扰技术构建的低表达53BP1或MDC1的稳定转染Eca109细胞、及空质粒转染Eca109细胞分别接种至六孔板内,待细胞贴壁生长后,给予5Gy γ射线照射,照射后0~12h收集细胞。应用细胞免疫组化法检测4组细胞在照射后各时间点CHK2-T68蛋白的表达情况。利用重复测量的方差分析对结果进行处理。结果：上述4组细胞CHK2-T68蛋白的表达在照射后1h内上升,之后逐渐下降,至照射后12h降至基础水平。空质粒组与正常组相比无明显差异(P>0.05)。53BP1或MDC1转染组CHK2-T68蛋白的阳性表达细胞数下降较为明显(P<0.05),但是两组的变化趋势同正常组,53BP1转染组CHK2-T68蛋白的表达峰值低于MDC1转染组(P<0.05)。结论：低表达53BP1或MDC1,使照射后体外食管癌Eca109细胞中CHK2-T68蛋白的表达水平明显降低。
作者：杨洁；祝淑钗 刊期： 2014年第03期
目的：探讨免费修复低保老年人全口义齿的修复方法和修复效果,为改进全口义齿修复提供借鉴。方法：对58例低保老年患者全口义齿修复的做法和临床实际效果进行回顾性分析。结果：58例全口义齿修复成功53例,占91.4%,5例失败,占8.6%。结论：对无牙低保老年人进行全口义齿修复时,必须结合患者的实际情况,选择合适的材料和方法,合理调整患者就医焦虑情绪,指导患者积极配合。
作者：杨柳；王力敏；李玉增；干春凤；沈银环；刘玉凤 刊期： 2014年第03期
目的：分析导致PICC置管患者相关性血流感染的危险因素，为临床开展血流感染预防提供可靠地相关资料。方法：362例外周静脉插管患者作为研究对象，采用单因素数据分析及Logistic多因素分析可能引起患者导管PICC置管后出现血流性感染的相关因素。结果：单因素数据分析结果显示：患者的年龄、置管时间、外周血象、穿刺次数、化疗的次数以及患者是否患有糖尿病等6种情况在有无血流感染的患者间差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic多因素回归分析结果显示：年龄、外周血象、化疗次数、穿刺次数、管置时间、糖尿病是PICC置管引起血液感染的危险因素。结论：本项研究认为导管PICC置管导致血流感染的独立危险因素是临床患者的年龄、化疗次数、外周血象、穿刺次数、置管时间和患者是否伴有糖尿病疾病，临床应加强以上因素的预防，从而降低导管PICC置管患者的相关性血流感染的发病率。
作者：王春秀 刊期： 2014年第03期
目的：研究MR与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的应用价值和优势对比效果。方法：选取2008年4月至2012年5月在我院接受治疗的膝关节交叉韧带损伤患者32例为研究对象,将其随机分为两组,研究MR与CT在该疾病方面的应用价值和优势对比分析；结果：经过研究表明,采用MR与CT治疗膝关节交叉韧带损伤诊治重建方面均具有较好的效果,相比较而言,MR具有更好的治疗效果；结论：在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中采用MR技术具有较好的应用价值,而且相比较CT技术而言,优势对比明显。
作者：桂凯红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法：对我院2010年6月至2012年11月所做的胃癌根治术患者的临床资料进行回顾，并从其中选出80例进入研究，其中麻醉方式为全麻的患者进入单纯全麻组40例，麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的进入复合麻醉组40例，分别比较两组患者术后1h、4h、8h、12h和24h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24h内的镇痛药物使用量。结果：复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组(P<0.05)，重度痛发生率明显低于单纯全麻组(P<0.01)，镇痛药物使用量明显低于单纯全麻组(P<0.01)。结论：胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
作者：高翔；陈彪；吴丽娜 刊期： 2014年第03期
目的：评价腹腔镜微创外科手术治疗胃间质瘤的效果。方法：选取我院2008年2月至2013年2月收治的6例胃间质瘤患者，将这些患者作为观察组，另选去我院同期收治的6例胃间质瘤患者作为对照组，给予对照组患者传统开腹治疗，给予观察组患者腹腔镜微创外科手术治疗，然后对两组患者的手术时间、胃管拔出时间、术中出血量及术后住院时间进行观察比较。结果：和对照组相比，观察组患者具有较短的手术时间、胃管拔出时间和术后住院时间级较少的术中出血量，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜微创外科手术治疗胃间质瘤能够有效缩短患者的手术时间、胃管拔出时间及术后住院时间，并减少患者的术中出血量，具有良好的治疗效果。
作者：李伟邦 刊期： 2014年第03期
目的：探讨华蟾素胶囊对癌性疼痛的临床疗效。方法：将我院治疗的63例恶性肿瘤患者随机分为治疗组33例和西药组30例,西药组采用口服硫酸吗啡,治疗组口服华蟾素胶囊,对比两组治疗癌性疼痛的效果、不良反应发生率、起效时间、生活质量以及KPS和NRS评分。结果：治疗组的总有效率为93.9%,西药组为86.7%,两组无统计学差异(P>0.05)；治疗组平均起效时间为(11.4±4.7) min,西药组为(29.6±5.61)min,两组相比,具有统计学差异(P<0.05)；治疗后两组体重相比,治疗组体重增加率为87.9%,高于西药组60.0%(P<0.05)。两组KPS评分和NRS评分相比,无统计学差异(P>0.05)。结论：华蟾素对癌性疼痛效果明显,起效快,不良反应低。
作者：杨新波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血必净注射液对严重烧伤患者休克期并发脓毒症的效果。方法：将我院2010年1月~2013年3月收治的30例确诊为严重烧伤患者休克期并发脓毒症患者作为研究对象，随机分为研究组(15例)与对照组(15例)，其中对照组给予常规治疗，而研究组在对照组基础上加用血必净注射液，一周为一个疗程。对两组病患的治疗效果如体温(T)、白细胞计数(WBC)、心率(HR)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞率及病死率等方面进行总结分析及对比。结果：两组病患通过治疗后，研究组病患在WBC、HR、PLT及病死率方面与对照组有着显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。研究组并发症的发生率为20%，对照组并发症的发生率为40%。研究组并发症的发生率显著低于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：对于严重烧伤后休克期并发脓毒症的病患而言，采用常规加用血必净注射液治疗能取得良好的效果。
作者：李国春；勇超 刊期： 2014年第03期
目的：总结分析严重交通事故致外伤性肝破裂的临床特点及治疗情况。方法：选择2009年6月~2012年11月期间我院收治的86例严重交通事故致外伤性肝破裂患者为研究对象,分别根据病情选择保守治疗或手术治疗措施,分析治愈情况。结果：临床特点：①闭合性肝损伤比例82.56%明显高于开放性损伤比例17.44%,差异显著(P<0.05)；②伴发伤中肋骨骨折、胰腺及脾脏受损比例高于其他损伤部位；③AAST分类中,76.53%的患者属于Ⅰ级、Ⅱ级,其中Ⅰ级损伤比例明显高于其他级别,差异显著(P<0.05)。经保守治疗和手术治疗后82例痊愈,治愈率95.35%,术后6例(6.98%)发生血肿、感染、胆瘘等并发症,对症治疗后痊愈。结论：交通事故伤者外伤性肝破裂要及时诊断,选择合理的手术方式是提高预后的关键。
作者：许喜崇；赵象文；张建东；赖智权；许宇铃 刊期： 2014年第03期
目的：探讨神经外科患者肺部感染临床特征及预防措施。方法：回顾性分析520例神经外科患者的临床资料,观察肺部感染发生率,痰培养结果、引起肺部感染的相关因素及对预后的影响。结果：520例患者合并肺部感染共60例；痰培养阳性共50例(革兰阴性杆菌26例、革兰阳性球菌15株、真菌9例)。肺部感染组患者年龄平均(60.56±12.40)岁、合并意识障碍38.33%、预防使用抗菌素66.67%、实施侵入性操作56.67%高于无肺部感染组的(44.23±15.80)岁、35.00%、35.00%、25.00%；白蛋白水平平均(32.87±2.98)g/L低于无肺部感染组的(35.97±2.44)g/L (P<0.05),是引起肺部感染相关因素。肺部感染患者住院时间平均(33.28±7.34)天,死亡率20.00%均高于同期无肺部感染患者(18.27±6.34)天,5.00%(P<0.05)。结论：神经外科患者合并肺部感染发生率高,其影响因素复杂,可延长住院时间及增加死亡率,应实施针对性预防措施减低肺部感染的发生。
作者：陆茸；贡换龙；马莹；尹玲 刊期： 2014年第03期
目的：观察罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和佳方案。方法：选择2010年8月~2012年10月我院择期进行上肢手术肌间沟臂丛神经阻滞的患者80例为研究对象,随机分为两组,I组给予0.375%罗哌卡因,II组给予0.5%罗哌卡因,对比效果。结果：两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间差异比较,P>0.05,差异无统计学意义；I组并发症发生率低于II组,P<0.05,差异有统计学意义。结论：使用0.375%罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞的效果更好,且安全性高。
作者：苏鹏涛；杨华东 刊期： 2014年第03期
慢性肾脏病(CKD)是绝大多数肾脏疾病包括各种原发性肾小球、肾小管、肾血管性疾病及继发于高血压、糖尿病、代谢性疾病等的肾脏病的临床统称，已成为广受关注的焦点。据统计，目前美国约有8百万CKD患者[1]，欧洲人群肾脏病的发病率则更高[2]。我国近10年也有相关研究，“中国慢性肾脏病流行病学调查”显示，我国18岁以上成年人群中CKD患病率为10.83%[3]。CKD已被认为是心血管事件的高危因素，近些年关于他汀类药在CKD及心血管事件中的作用受到重视。本文将对血脂异常的CKD患者他汀类药物应用相关问题综述如下。
作者：赵森；秦明照 刊期： 2014年第03期
目的：观察痰热清联合利巴韦林对手足口病的治疗效果。方法：288例患者随机分为对照组和治疗组，对照组给利巴韦林治疗；治疗组给痰热清联合利巴韦林治疗。观察两组退热、退疹情况，进行统计学处理。结果：治疗组在退热、退疹方面均优于对照组(P<0.05)。结论：痰热清联合利巴韦林治疗手足口病有协同作用，安全有效。
作者：王淑侠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨神经外科重症监护患者并发肺部感染的原因及相关的防治对策。方法：回顾性分析125例神经外科重症监护患者并发肺部感染患者的病例资料，同期选择120例神经外科重症监护患者未发生肺部感染的患者作为对照组，总结导致肺部感染发生的原因，并提出相关的防治措施。结果：排痰不畅及误吸、侵入性操作、意识障碍、激素和抗生素长期使用、营养不良和患有肺部原发病均为引起神经外科NCU合并肺部感染的主要原因。结论：针对主要危险因素采取各项有效防治措施，可有效降低神经外科NCU合并肺部感染的发生率，促进患者早日康复。
作者：张慧；吴琼娅；黄琴；向春艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨活血及利水中药对脑出血大鼠脑组织AQP4和PAR-1蛋白表达的相关性。方法：将160只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血组和利水组,每组40只,采用免疫组法测定AQP4和PAR-1蛋白表达。结果：APQ4和PAR-1表达假手术组较低,模型组表达1d明显提高,3d为高点,5d仍具有较高水平；活血组和利水组大鼠各时间点PAR-1表达与模型组相比下降,均有统计学意义(P<0.05)；AQP4和PAR-1蛋白表达具有显著性正相关性。结论：活血及利水中药能改善脑出血大鼠脑组织水肿。
作者：曾侠林；艾华；张君 刊期： 2014年第03期
目的：分析在职医护视频显示终端(VDT)视疲劳的现状。方法：对某医院在职医护人员发放VDT视疲劳调查问卷，收集个人资料、屈光状态、VDT使用时间、VDT使用类型、眼部症状及缓解方式等信息。结果：在职医护人员VDT视疲劳的发病率达52.3％，视疲劳组在21~50岁、有屈光不正、每天使用VDT的时间总和在5h以上、每次连续使用时间在3h以上方面的人数均多于非视疲劳组，而两组在性别方面无统计学差异。另外，电脑和手机是经常被使用的VDT类型，眼部症状以视物模糊、眼皮沉重感、眼痛居多，闭目休息为主要缓解方式。结论：有过半的在职医护人员被VDT视疲劳所困扰，需引起医护人员自身与医院管理层面的高度重视。
作者：金茹娜；吴丹巍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性丙型肝炎患者自身抗体的阳性率及临床意义。方法：应用ELISA法检测105例慢性丙型肝炎患者血清中的抗核抗体，用免疫印迹法检测抗肝肾微粒体抗体，选择96例慢性乙型肝炎患者和80例健康人分别作为对照组。结果：105例慢性丙型肝炎患者自身抗体总阳性率为48.6%，显著高于慢性乙肝组(7.3%)和健康对照组(2.5%)。自身抗体阳性组患者的平均年龄(47.3±15.5)大于自身抗体阴性组(38.1±14.9)(P<0.05)。自身抗体阳性组中肝纤维化发生率(68.6%)高于自身抗体阴性组(48.1%)(P<0.05)。但两组间性别构成和HCV RNA阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论：血清自身抗体的检测有助于慢性丙型肝炎的诊治和病情评估。
作者：王方勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨卡托普利、安体舒通联合治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：104例慢性肺源性心脏病患者，随机分为对照组及治疗组，每组52例，两组患者均实施常规治疗措施，治疗组在此基础上给予卡托普利联合安体舒通治疗20天，比较分析两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为90.4%，显著高于对照组的57.7%(P<0.05)；两组患者均未出现严重不良反应，所有患者均成功完成所有疗程。结论：卡托普利、安体舒通联合治疗慢性肺源性心脏病治疗效果显著。
作者：陈广湛；李月弟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理对伴有焦虑抑郁的冠状动脉慢血流(CSF)患者的治疗效果及临床意义。方法：80例CSF患者，经焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分为阳性，随机分为观察组和对照组各40例，观察组在常规治疗护理的基础上给予心理护理，对照组仅给予常规的治疗及护理。出院时再次行SAS和SDS测定，进行统计学分析。结果：观察组较对照组的焦虑抑郁情绪有显著改善(P<0.05)。结论：有效的心理护理能够改善CSF患者的焦虑抑郁情绪，有利于患者早日康复。
作者：刘颖；马博聪；张红斌；赵明；杨春洁；高芳 刊期： 2014年第03期
近日，《英国放射学杂志》全文发表了同济大学附属上海第十人民医院心内科徐亚伟教授牵头的中国患者使用等渗对比剂碘克沙醇的上市后监测研究临床试验结果。研究表明，等渗对比剂碘克沙醇在中国人群中是一种安全性和耐受性好的对比剂。碘克沙醇的安全性再次得到了证实。更为重要的是，该项临床试验入组人群为常规进行各项需要对比剂注射的患者，并且患者来自95个不同的中心，这也保证了该试验应用于临床的适用性、可靠性极高，发生偏倚的可能性降至了低。因此，试验结果对指导临床工作者从选择性使用碘克沙醇转变为常规使用碘克沙醇提供了依据。目前我国心血管病介入诊疗中广泛使用的是以碘克沙醇为代表的等渗造影剂。碘克沙醇作为一种新型的非离子型、等渗的双体含碘造影剂，不会引起血浆渗透压的改变，减小细胞形态和血管舒缩改变，减轻病人的不适和不良反应。由于缺少中国人群的安全性数据，有必要进行一个大规模的研究进行收集。在徐亚伟和吕滨教授的协同组织下，在95个研究中心共入组了20185例中国患者使用碘克沙醇，成为目前全球大规模的对比剂相关临床研究。
作者： 刊期： 2014年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
