舒会霞
目的：探讨生殖道感染与胎膜早破的关系，以供临床工作参考。方法：选择2010年5月至2013年4月我院胎膜早破孕妇58例作为观察组，同期足月妊娠孕妇60例为对照组，均取宫颈分泌物进行致病微生物检查，对比两组生殖道感染发生率的差异性。结果：引起胎膜早破孕妇生殖道感染的致病微生物以支原体、衣原体等较为多见。对比两组生殖道感染发生率发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胎膜早破与生殖道支原体、衣原体等感染密切相关，可对妊娠结局产生不良影响，在今后的临床工作中应重视对妊娠期孕妇进行筛查和防治措施。
作者：汤礼宾；章志福 刊期： 2014年第04期
目的：探讨原发周围型肺孤立性小结节的诊断和临床治疗效果。方法：对我院在2009年01月到2013年01月收治的112例原发周围型肺孤立性小结节患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果：112例原发周围型肺孤立性小结节患者中，通过病理检查确诊为肺腺癌患者占40例，肺泡细胞癌患者占8例，鳞癌患者占10例，肺错构瘤患者占6例，肺炎性假瘤患者占26例，肺硬化性血管瘤患者占8例，肺结核结节患者占10例，肺曲霉菌球患者占4例。结论：原发周围型肺孤立性小结节临床诊断常用的方法就是胸部CT检查，尽快给予患者手术治疗能够提高临床治疗效果。
作者：陈雷 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查偏头痛患者的睡眠质量及焦虑抑郁情况,分析偏头痛患者焦虑抑郁情况对患者睡眠质量的影响。方法：对167例偏头痛患者分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)调查,分析偏头痛患者的睡眠质量和焦虑抑郁的关系。结果：167例偏头痛患者中出现睡眠质量问题者101例(60.48%),其中MO型患者89例(60.54%),MA型12例(60.00%),不同类型偏头痛患者出现睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSQI>5分的偏头痛患者焦虑抑郁症状发生率为73.%(94/101),PSQI≤5分者焦虑抑郁发生率为43.94%(29/66),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HADS≥8分患者的PSQI评分均明显高于HADS<8分者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,偏头痛患者的PSQI评分与HADS评分呈显著的正相关(r=0.876,P=0.007)。结论：偏头痛患者普遍具有睡眠质量差的现象,且患者的睡眠质量与焦虑抑郁评分成正相关,临床在治疗偏头痛患者时需考虑患者的焦虑抑郁症状,适当给以药物治疗。
作者：夏桂枝；张宗泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨茵陈蒿汤联合饮食控制治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床疗效。方法：选择我院收治的140例肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料，其中，观察组70例患者采用茵陈蒿汤联合饮食控制进行治疗，对照组70例患者采用饮食调整联合甘草酸二胺还原型谷胱甘肽等治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经给药后，观察组与对照组的有效率相比，前者显著优于后者，并具有统计学差异(P<0.05)，同时前者的肝功能等指标较后者显著好转，有统计学差异(P<0.05)。结论：茵陈蒿汤联合饮食控制治疗肝硬化合并肝源性糖尿病疗效明显，对预后恢复较为有利，值得临床进一步推广。
作者：卢锟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肾血管性高血压血压变异性及靶器官相关影响。方法：选取我院收治的高血压患者共72例患者作为研究对象,根据肾动脉造影结果,将其分为两组,其中肾血管狭窄组(RVH)34例,原发性高血压组(PH)组38例,完成体格检查、生化检查、心脏彩超、动态血压监测,并获取血流动力学指标,对各项指标结果进行统计学分析。结果：两组患者在多种心血管危险因素等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；在白昼平均舒张压、白昼平均动脉压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、24h平均舒张压、24h平均动脉压、24h平均舒张压及24h收缩压标准差比较,RVH组显著高于PH组,差异有统计学意义(P<0.05)；RVH组患者中出现非勺型血压节律比例显著高于HP组(70.5%比42.1%,P=0.015),差异有统计学意义(P<0.05)。RVH组患者左室肥厚发生率高于PH组(70.5%比394%,P=0.008),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肾血管性高血压患者血压变异性大,血压本身又反过来加重肾脏本身病变,更容易引发靶器官的损害,临床医师应给予重点关注。
作者：王雪芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察并比较改良右半结肠切除术和传统根治术的临床治疗效果。方法：回顾分析我院78例行结肠癌手术患者的临床资料，比较手术相关指标及并发症的发生率等。结果：改良右半结肠切除手术组的手术时间、出血量、肠道恢复时间、平均住院日等明显小于传统根治手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。标本长度、淋巴结清扫个数在两组之间无统计学差异(P>0.05)；传统手术组的感染发生率远高于改良右半结肠切除术组，差异有统计学意义(P<0.05)；吻合不良、死亡发生率无统计学意义(P>0.05)。结论：改良的右半结肠切除术治疗结肠癌患者，在无瘤操作基础上，效果安全可靠，对改善患者的疗效有很重要的积极作用。
作者：孟俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：针对抗菌药物使用绩效管理前后产生的效果进行研究。方法：以我院为研究对像,在2012年时对医院实行绩效管理制度,对医院的抗菌药物使用进行管理和监督,并与未实行任何管理方式的2011年进行对比,研究对比两组出院患者抗菌药物的使用情况、医院感染情况与耐药菌株出现的情况。结果：2011年为实行任何抗菌药物管理的有效措施,在出院的12304例患者中,抗菌药物的使用占92.81%的比例,大约有5.66%的患者出现了医院感染的情况,而32%的患者出现了耐药的情况；2012年医院对抗菌药物的管理实施了绩效管理方式,在15468例出院患者中,有49.99%的患者使用了抗菌药物,4.37%的患者出现医院感染,出现耐药情况的患者占总比例的12.4%。结论：绩效管理的应用使得抗菌药物的耐药率下降到了4.37%,值得在医院进行推广。
作者：黄玉萍 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察记录E-钙黏附素在脑膜瘤中不同病理分级、不同程度水肿、有无侵袭行为以及复发情况下的表达情况,分析E-钙黏附素在脑膜瘤诊断治疗中的临床意义。方法：选取2011年1月到2013年1月在我院住院治疗的脑膜瘤患者106例作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测E-钙黏附素在脑膜瘤中不同病理分级、不同程度水肿、有无侵袭行为以及复发情况下的表达情况。结果：免疫组织化学检测结果显示,E-钙黏附素表达明显的部位是胞膜和胞浆。所有患者中E-钙黏附阴性表达的有24例。E-钙黏附素的表达与脑膜瘤分级有关,脑膜瘤级数越高,其阴性表达率增加；E-钙黏附素的表达与水肿程度有关,水肿越严重的患者其阴性表达率越高。E-钙黏附素的表达非浸润组和浸润组相比差异具有统计学差异(P<0.05),复发组与非复发组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：E-钙黏附素的表达与肿瘤病理分级有一定相关性,可以反映不同程度的水肿、侵袭行为以及复发情况。
作者：杨武军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：选择从2010年5月至2011年5月于我院超声科检查的68例患者,将多普勒超声声像图特征和病理结果进行比较。结果：超声下甲状腺良性肿瘤形态规则,包膜完整,边界清晰,与周围组织无粘连,内部回声均匀,囊壁光滑,肿瘤的后方回声正常,无周围淋巴结侵润和转移。而超声下甲状腺恶性肿瘤的形态不规则,包膜不完整,边界多不清晰,对周边组织有不同程度的浸润,内部回声不均匀,囊壁不光滑,肿瘤的后方回声多衰减,多发钙化灶,可出现颈部及锁骨上淋巴结转移。两组患者周边血流分布比较,差异有统计学意义(χ2=24.19, P<0.05)。结论：多普勒超声对甲状腺肿瘤具有较好的诊断价值,可以作为疾病初筛的很好诊断手段。
作者：李娟；郑佳利 刊期： 2014年第04期
目的：分析预见性护理干预于脑卒中后吞咽障碍患者减少吸入性肺炎的措施以及效果。方法：选取我院从2012年3月到2013年3月接收的160例符合标准的患者作为研究对象,患者随机分成两组,对照组和观察组,每组80例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受预见性护理干预。结果：观察组临床有效率(68/80,85.1%)高于对照组(60/80,75.0%),差异具有统计学意义；对照组吸入性肺炎31例,占38.75％,观察组吸入性肺炎9例,占11.25％,差异有统计学意义。结论：对脑卒中患者进行有效的预见性护理干预,可以有效降低肺炎发生率,提高患者的吞咽功能。
作者：杨利娟；胡云静；张美娜；马玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨老年冠心病介入治疗过程中应用替罗非班的临床效果并进行分析。方法：我院于2011年1月～2012年6月收治的152例老年冠心病患者,分为两组。其中76例老年冠心病患者在行介入过程中给予替罗非班,作为观察组,其余患者作为对照组。对比两组无复流、胸痛、再次血运重建的发生情况。结果：观察组3例无复流,8例胸痛,2例再次血运重建；对照组中14例无复流,24例胸痛,10例再次血运重建。结论：通过在介入过程中应用替罗非班治疗老年冠心病,可有效减少无复流高危病变患者的无复流以及相关缺血性心脏事件发生,其临床效果显著,值得推广。
作者：郑华峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨损伤控制在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用。方法：回顾分析我院2006年1月~2012年1月70岁以上由结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据不同的处理方式分为内镜及介入治疗组(简称非手术组)(n=30),手术治疗组(n=30).分析两组治疗方法的效果,并发症发生率、死亡率。结果：非手术治疗组与手术治疗组并发症发生率是(6.7%vs40%),P<0.05,死亡率是3.3%vs10%),P<0.05。结论：对老年急性胆管炎患者,在损伤控制理论指导下,应用内镜及介入治疗创伤小、安全有效,是其首选的治疗方式。
作者：院存珍；丁伟健；樊晨 刊期： 2014年第04期
目的：急性冠脉综合征患者血清白介素-6(IL-6)、可溶性白介素-6受体(sIL-6R)水平及颈动脉斑块性质的变化并探讨其临床意义。方法：随机选择ACS患者50例，对照组15例，采用ELISA法测定血清IL-6、sIL-6R值进行比较；同时采用高分辨率B型超声进行双侧颈动脉斑块检测，并根据超声回声特点分成稳定和不稳定斑块。结果：ACS组血清IL-6值和不稳定斑块数明显高于对照组，而sIL-6R则低于对照组，两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：ACS的发生主要与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关，而斑块的稳定性与IL-6水平负相关，与sIL-6R正相关。
作者：黄珮 刊期： 2014年第04期
目的：观察甘露聚糖肽治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：2010年1月~2012年12月选择笔者所在医院就诊的白细胞减少症患者84例,随机分为实验组和对照组,各42例,实验组患者在常规治疗基础上口服甘露聚糖肽胶囊,对照组患者在常规治疗基础上口服地榆升白片,1个月为1个疗程,共2个疗程。结果：实验组临床总有效率高于对照组,两组临床疗效、见效时间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽治疗白细胞减少症效果满意。
作者：程华西；游昱 刊期： 2014年第04期
目的：观察解剖型锁定钢板配合内服七厘散加味中药治疗老年股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年7月～2012年5月期间收治的老年股骨粗隆下粉碎性骨折患者26例的临床资料，对全部患者采用股骨粗隆解剖型锁定钢板配合内服七厘散加味中药进行治疗，观察临床疗效。结果：本组患者优11例，占42.31%，良13例，占50%，可2例，占7.69%，优良率92.31％。结论：解剖锁定钢板系统用于治疗老年股骨粗隆下粉碎性骨折疗效好，能减少骨折部位的血肿及对骨折愈合的干扰。配合内服七厘散加味中药有利于骨折愈合。
作者：王力群 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复方苦参注射液配合化疗在晚期胃癌治疗中的效果观察。方法：选取2010年1月至2013年1月间于我院诊治的晚期胃癌患者86例，按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例)，对照组患者进行单纯化疗治疗，观察组患者进行复方苦参注射液配合化疗治疗，观察两组患者各临床指标，并进行统计对比分析。结果：观察组患者治疗有效率51.16%明显高于对照组41.86%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛评分(4.01±3.15)明显低于对照组(6.83±3.28)，且其胃肠道反应发生率39.53%、骨髓抑制发生率46.51%均明显低于对照组患者相应指标69.77%、60.47%，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者行为改善率58.14%、体重变化阳性率30.23%均明显高于对照组患者相应指标44.19%、13.95%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在晚期胃癌治疗中，复方苦参注射液配合化疗治疗能够提高近期临床疗效，缓解患者癌性疼痛，减少毒副反应发生，提高患者生活质量，值得推广。
作者：刘迎丽；王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒张性心理衰竭患者的临床特点及生化指标改变。方法：选取舒张性心力衰竭患者105例，以及同期行健康体检者100例分别作为观察组和对照组，对其血BNP、CA125以及hs-CRP水平进行检测，观察组患者实施相应治疗后再次检测其血BNP、CA125以及hs-CRP水平。并对两组受试者的检测结果进行分析。结果：观察组患者入院时BNP、CA125、hs-CRP水平均明显高于对照组，上述指标组间比较差异均具有显著性(P<0.05)；经过治疗BNP、CA125、hs-CRP水平与治疗前相比明显下降；治疗前后上述指标比较，差异均具有显著性(P值均＜0.05)。结论：通过对老年患者行BNP、CA125、hs-CRP水平检测，有利于协助医生对舒张性心力衰竭进行诊断，及时采取相应措施进行治疗，以期改善患者预后。
作者：黄亚莉 刊期： 2014年第04期
目的：对老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果进行分析。方法：选取2012年2月~2013年3月在我院进行治疗的88例老年胆囊炎胆石症患者,对其临床治疗进行回顾性分析,总结其临床治疗效果。结果：其中88例患者中65例实施胆囊切除术、10例实施胆囊造瘘术、13例进行胆囊切除以及胆总管切开探查取石T管引流术。经过治疗,2例患者死亡,其余全部治愈,其治愈率率为97.7%。结论：在进行老年胆囊炎胆石症治疗过程中,一定要把握手术时机,选择合适的手术方式,以提高治疗效果。
作者：梁寒晖 刊期： 2014年第04期
目的：分析LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效,以供参考。方法：将2010年8月至2012年7月我院中重度宫颈糜烂患者105例随机分组,均接受LEEP刀手术治疗。术后A组接受常规消炎止血治疗,B组接受明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗。对比两组患者总有效率和术后恢复情况的差异性。结果：对比两组总有效率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组术后阴道排液时间、出血时间发现,B组明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂,疗效确切,术后恢复快,具有良好的临床应用前景。
作者：罗永芳；黄丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的关系。方法：选择2009年6月~2011年6月在我院住院保胎治疗的早孕(6～12周)先兆流产的患者120例(均为自然受孕,首次妊娠),随机分成三组,每组各40例,每例患者治疗前均做B超证实为“早孕活胎”,并应用免疫化学发光法检测血清孕酮(P)水平和血清β-HCG水平,均在正常范围内。A组：黄体酮20mg/日肌注至症状消失停药；B组：黄体酮40mg/日肌注至症状消失后减量为20mg/日肌注,一周后停药；C组：黄体酮60mg/日肌注至症状消失后减量为40mg/日,一周后减为20mg/日肌注一周停药。三组患者停药后再次出现流产征兆者仍应用原方案治疗。结果：(1)三组妊娠结局无明显差异性。(2)黄体酮所导致的副作用以C组高,A组低。(3)三组保胎成功者均已顺利生产,其新生儿均未见明显畸形。(4)C组保胎失败的患者中,稽留流产的发生率高。结论：早孕先兆流产保胎治疗结局与黄体酮的使用剂量无直接相关性,而大剂量黄体酮使用后稽留流产发生率增高。
作者：韦佩佳 刊期： 2014年第04期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
