廖振宇
目的：探讨大网膜游离端小部分结扎悬吊对腹膜透析(PD)患者腹透导管功能的影响。方法：60例病人随机分为2组,大网膜游离端悬吊组(改良置管组)置管时将大网膜游离端小部分结扎悬吊,对照组为常规置管。比较2组病人术后导管功能及手术并发症的情况。结果：改良置管组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。PD(3~6个月)之后,血肌酐、尿素较PD前明显改善(P<0.01),2组间肌酐及尿素氮水平对比无明显差异。结论：大网膜游离端小部分结扎悬吊能预防导管功能障碍的发生。
作者：刘国勇；王谱章；贺理宇；李军；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2013年第12期
目的：分析我院药品不良反应的特点,促进合理用药。方法：对我院2012年收集的320例ADR报告进行分类统计和分析评价。结果：在320例药物不良反应中,女性患者较多,占61%；年龄分布中,以40到50岁为多,占到30%；剂型方面,注射剂所引起的不良反应多,达到86%；药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应多,达到56%；在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到29%；320例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,25例为新的一般不良反应,18例为严重不良反应,276例为一般不良反应,经过治疗后37例治愈,282例好转,1例出现后遗症。结论：临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。
作者：王裕宏 刊期： 2013年第12期
目的：分析重症脑梗死血糖水平控制对肺部感染及病死率的影响。方法：对我院2011年2月至2013年2月收治的100例重症脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：和对照组相比,观察组35~65岁的患者所占比例较小,65~91岁的患者所占比例较大；有意识障碍的患者所占比例较大,无意识障碍的患者所占比例较小；有延髓性麻痹的患者所占比例较高,无延髓性麻痹的患者所占比例较少；脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率较高；病死率较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：重症脑梗死如果年龄较大、有意识障碍和延髓性麻痹,那么合并肺部感染的几率就较大；一旦合并了肺部感染,脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率及病死率就会上升,因此应该对重症脑梗死患者合并肺部感染的情况进行有效的预防,从而有效降低其病死率。
作者：廖振宇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察及对患者血清hs-CRP的影响。方法：选取104例符合本次临床研究的患者,随机分为两组,对照组62例,从月经来潮的第一天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/日,口服。治疗组患者在月经干净后,在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸4g/次,2次/日,口服,连服3个月。观察患者子宫肌瘤大小、症状体征、患者hs-CRP变化及安全性分析。结果：两组治疗后与治疗前组内相比,子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白明显升高,有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组组间比较,治疗组子宫肌瘤体积缩小、hs-CRP降低明显优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组未见明显差异(P>0.05)；治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体,并且能降低患者血清hs-CRP,减轻炎症反应。
作者：王淑 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组(77例)和对照组(77例)，观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化疗栓塞治疗。结果：观察组患者治疗有效率59.74%，对照组治疗有效率58.44%；患者胃肠道反应发生率、白细胞降低发生率、行为稳定率、生存期观察组分别为：37.66%、48.05%、64.93%、(5.12±3.27)月，对照组分别为：63.64%、70.13%、59.74%、(4.97±2.95)月。结论：中西医结合治疗能够减少介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的不良反应，提高患者生活质量，但未改善患者临床疗效和生存期。
作者：徐军英；陆慧；邵幼林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院收治的68例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，其中，观察组35例患者使用妈富隆进行治疗，对照组33例患者采用补佳乐药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.29%，高于对照组(P<0.05)，观察组控制出血时间和完全止血时间等指标均优于对照组(P<0.05)，而两组患者不良反应的发生情况基本相当，且差异无统计学意义。结论：口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有十分显著的疗效，其不良反应发生少且轻，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
作者：欧阳焰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在急性肾功能衰竭治疗中应用血液透析治疗的临床价值。方法：选择2011年3月~2013年3年间于我院诊断为少尿或无尿型急性肾功能衰竭患者54例,分析所有患者临床资料,随机分为对照组(27例)和治疗组(27例),给予对照组患者常规内科治疗,在对照组治疗基础上给予治疗组患者血液透析治疗,观察两组患者各临床观察指标并进行对比分析。结果：治疗组治疗有效率92.6%明显高于对照组85.2%,组间差异明显,在统计学上有意义(P<0.05)；治疗组住院时间(15.8±4.8)d明显短于对照组(27.4±5.7)d,其并发症发生率14.8%亦明显低于对照组29.6%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者HR、AP、Scr、Bun、K+、HCO等指标均明显优于对照组相应指标,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：在急性肾衰竭临床治疗中,血液透析治疗能够明显提高临床治疗疗效、促进病情恢复、减少并发症发生、缩短住院时间,值得临床推广。
作者：袁卫东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗塞伴发急性左心衰的临床效果。方法：120例急性心肌梗塞伴发急性左心衰患者随机分为研究组和对照组各60例，均常规吸氧、血管扩张、利尿、强心、纠正水电解质、抗炎等治疗，研究组加用rhBNP治疗。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，生命体征和心功能改善明显优于对照组(P<0.05)。结论：rhBNP治疗急性心肌梗塞伴发急性左心衰疗效较好，可有效改善患者心功能和提高生活质量。
作者：廖跃斌 刊期： 2013年第12期
目的：观察丙稀酸骨水泥对肿瘤晚期骨转移中的临床疗效。方法：2008年3月至2011年3月，经皮应用丙稀酸骨水泥治疗53例肿瘤晚期骨转移患者，并观察疗效。结果：术后所有患者疼痛及生活质量明显改善。结论：经皮穿刺丙稀酸骨水泥注射对肿瘤骨转移是一种简单有效安全的方法，对减轻肿瘤患者骨转移引起的疼痛、以及由此引起的生活、生存质量下降，有重要意义。
作者：陈黔；李雪松；王大寿；蔡封俊；潘奇；钱黎；高方茂 刊期： 2013年第12期
目的：分析研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：以146例结核性胸膜炎并胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为3组,第1组50例,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗；第2组50例,单纯胸腔闭式引流；第3组46例,反复胸腔穿刺抽水。结果：1组总有效率为98%,2组为72%,3组为58.7%,第1组总有效率显著高于第2组和第3组,有显著性差异(P<0.05)。结论：胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶,促进胸水吸收,防止胸膜肥厚粘连,效果肯定。
作者：龚长志 刊期： 2013年第12期
目的：观察抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：80例手足口病患儿随机分成两组，对照组(n=40例)仅给予利巴韦林静脉滴注治疗；治疗组(n=40例)在此基础上加用抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗。两组疗程均为5天。观察和比较两组疗效和各项临床症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05)；治疗组退热时间、口腔疱疹消退时间和食欲改善时间均短于对照组(P<0.01)。结论：抗感利咽喷雾剂雾化吸入治疗小儿手足口病疗效显著，可明显改善临床症状体征，值得临床推广应用。
作者：陈海燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨彩色超声心动图在小儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床使用价值。方法：回顾性分析156例CHD患儿的彩色超声心动图资料,并与手术结果进行对比分析。结果：本组156例CHD患儿中,VSD 69例(44.23%),ASD 22例(14.10%),PDA 20例(12.82%),F437例(23.72%),复杂性CHD8例(5.13),超声心动图共检出148例,诊断准确率为94.87%。结论：彩色多普勒超声心动图诊断小儿CHD诊断准确率高,且具有直观、无创、安全、可反复操作的优点,值得临床推广。
作者：王敏；邓伶兰 刊期： 2013年第12期
目的：通过回顾性分析高支链氨基酸在食管癌术后的应用效果评价。方法：对100例食管癌患者手术前2天及手术后7天应用高支链氨基酸500ml/d,63例患者使用平衡氨基酸500ml/d作为对照组,评价其临床效果。结果：实验组术后血浆白蛋白下降程度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高支链氨基酸能改善食管癌患者术后的低蛋白血症程度,有利于术后恢复。
作者：刘瑜；谢德耀；池闯；程德志；何志锋 刊期： 2013年第12期
目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：入选2010年2月~2013年2月笔者所在科室就诊的140例踝关节扭挫伤患者，随机分为治疗组和对照组，各70例，治疗组患者应用新力正骨喷雾剂，对照组患者应用云南白药气雾剂。结果：治疗组患者经治疗后痊愈11例，显效46例，有效10例，无效3例，总有效率为95.71%，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤临床疗效满意。
作者：苟中生；张丽文 刊期： 2013年第12期
目的：分析对采用内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者临床干预的效果和体会。方法：把我院2010年9月~2011年9月收治的50例慢性鼻窦炎患者，随机分成两组，各25例，对照组25例患者，应用常规干预，观察组25例患者，在此基础上采用优质干预，观察比较两组患者治疗和干预效果。结果：观察组患者治疗总有效率以及并发症情况都明显优于对照组患者，且P<0.05。结论：在常规干预基础上实行优质干预，能够提高慢性鼻窦炎患者手术成功概率，且有利于控制并发症，效果良好，值得推广应用。
作者：刘军 刊期： 2013年第12期
目的：探索社区卫生服务中心主动提供艾滋病检测咨询以及与社会小组(CBO)合作动员男男性接触者到社区检测的工作模式。方法：选取五家社区卫生服务中心,组织医务人员对前来就诊的有高危险行为的人群和CBO转介来的男男性接触者主动提供艾滋病检测和咨询。结果：医务人员共主动提供艾滋病检测7701人,发现阳性者10例,阳性率0.13%,CBO动员检测552人,发现阳性7人,阳性率1.27%。结论：在社区卫生服务中心开展主动提供艾滋病检测咨询工作是可行的。
作者：赵月娟；厉成梅；卢红艳；孙燕鸣；刘国武；夏冬艳；贺雄 刊期： 2013年第12期
目的：探讨地中海贫血的产前生化筛查检验方法、指标与效果。方法：选取2008年2月到2012年12月在浙我院妇产科进行产前筛查并进行分娩的2000孕妇进行随访调查与部分进行血清学分析。结果：检出地中海贫血孕妇20例,发病率为1.00%；地中海贫血孕妇经过检验PAPP-A水平显著下降,低于0.5mmol/L,AFP浓度下降,低于0.3mmol/L,Freeβ-HCG水平升高,大于2.5mmol/L。确诊为静止型α-地中海贫血6例,标准型β-地中海贫血12例,α、β-混合型地中海贫血2例。同时经过分析,地中海贫血孕妇的MCV与MCH值明显低于正常组(P<0.05),而RDW值明显高于正常组(P<0.05)。结论：产前生化筛查检验意义价值大,可有效发现地中海贫血情况,从而有利于加强干预,提高优生比率。
作者：高宏娥 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胆囊结石患者术前MRCP检查的必要性。方法：回顾分析83例无明显胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前的常规彩超、MRCP检查结果和手术结果确认比较。结果：83例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检查出胆总管结石5例，术中胆道探查阳性率100%，无手术并发症。结论：对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者术前常规行MRCP检查是必要的，可以及时发现隐匿性胆总管结石，减少胆总管结石的漏诊，同时也将减少胆道损伤的并发症。
作者：朱建平；秦春和；宿砚明；蒋艺；赵力；王建方 刊期： 2013年第12期
目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择我院收治的120例初诊2型糖尿病患者作为研究对象，其中，观察组60例患者采用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，而对照组60例患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的疗效。结果：治疗后，两组患者的血糖相关指标均得到了明显的改善，且差异无统计学意义，而观察组患者的血脂相关指标均较对照组患者出现了明显的改善，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应的发生率基本相当，且差异无统计学意义。结论：瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病，其疗效显著且安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
作者：李霖；韩晨东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨曲妥珠单抗辅助化疗对HER-2过度表达老年性乳腺癌的安全性及临床疗效。方法：选取我院32例HER-2过表达的老年乳腺癌患者,均采用乳腺癌根治术联合曲妥珠单抗辅助治疗,观察其临床疗效及曲妥珠单抗辅助治疗安全性。结果：26例曲妥珠单抗治疗超过1年(81.3%),平均曲妥珠单抗维持治疗时间9.5个月(2～12个月),3例由于毒副作用停止曲妥珠单抗治疗。本组患者生存率75.0%(24/32),死亡率25.0%(8/32),其中肿瘤死亡9.4%(3/32),非肿瘤死亡18.7%(6/32)。治疗后未复发率68.7%(22/32),2例出现远处转移。全组无治疗性死亡,患者不良反应以食欲不振、恶心呕吐、脱发及色素沉着为常见,患者大都可耐受。结论：曲妥珠单抗作为辅助治疗能提高HER-2高表达的老年乳腺癌患者的治疗有效率,延长复发时间,也延长了患者生存时间,且不良反应较易耐受。
作者：白海燕；周建玲 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
