陈海燕
目的：探讨胆囊结石患者术前MRCP检查的必要性。方法：回顾分析83例无明显胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前的常规彩超、MRCP检查结果和手术结果确认比较。结果：83例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检查出胆总管结石5例，术中胆道探查阳性率100%，无手术并发症。结论：对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者术前常规行MRCP检查是必要的，可以及时发现隐匿性胆总管结石，减少胆总管结石的漏诊，同时也将减少胆道损伤的并发症。
作者：朱建平；秦春和；宿砚明；蒋艺；赵力；王建方 刊期： 2013年第12期
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法：对120例AM患者放置LNG-IUS前后月经量、子宫体积、血红蛋白和激素水平的变化进行观察。结果：放置LNG-IUS4、8个月后月经量明显减少；子宫体积缩小及贫血患者血红蛋白上升(P<0.01)。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平无变化(P>0.05)。结论：LNG-IUS治疗AM疗效显著,对卵巢功能无明显影响,值得临床应用推广。
作者：王莉；王彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢患者的临床疗效。方法：选择我院收治的102例急性菌痢性患儿的临床资料，其中，观察组54例患者采用舒巴坦钠/头孢哌酮药物进行临床治疗，对照组48例患者采用头孢噻肟钠治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为98.15%，明显高于对照组患者，且差异具有显著统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的发热、腹泻、大便培养等临床症状和体征的消失时间均明显优于对照组患者，有统计学差异(P<0.05)。结论：舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢具有较佳的效果，值得临床广泛推广和应用。
作者：撖耀斌 刊期： 2013年第12期
目的：对急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害的手术治疗进行研究。方法：选取我院40例急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害患者设为观察组，另选择20例急性结石性胆囊炎(无肝脏功能损害)患者作为对照组。观察组的炎症分为轻度、中度和重度，并以四项指标来分析肝脏功能的损伤程度。结果：经手术治疗，所有患者均治愈。与对照组相比，重度炎症患者肝脏四项指标的差异显著(P<0.01)；中度炎症患者肝脏四项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度炎症患者肝脏四项指标的差异无统计学意义。结论：肝脏功能的损害程度可以作为急性结石性胆囊炎的炎症程度的一个参考，来判断病情、选择手术方案以及佳手术时机；同时消炎、保肝以及尽早的手术治疗可以更快更好的恢复肝脏功能。
作者：韩建平 刊期： 2013年第12期
目的：研究大豆异黄酮(Soy Isoflavones, SI)对血脂的影响和抗氧化功效。方法：Wistar大鼠雄性75只,随机分为5组,15只/组,正常对照组大鼠给予基础饲料,其余各组别大鼠喂养高脂饲料,并选择低中高三个剂量组SI对其进行干预,4周后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总抗氧化活性(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Hx)水平。结果：高脂喂养组与正常对照组相比,TC,TG,LDL水平均升高,差异具有显著性(P<0.05)；低、中、高剂量SI组可显著提高血清中HDL含量(P<0.05)；中、高剂量组的SI能提高血清T-AOC活性；低、中、高剂量SI能提高血清中SOD水平(P<0.05)。结论：大豆异黄酮可以提高高脂饲养大鼠血清中HDL含量、升高SOD水平、增强T-AOC活性,从而发挥其降血脂和抗氧化作用。
作者：曲丽君；曲晓峰 刊期： 2013年第12期
目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。
作者：蒋秀群 刊期： 2013年第12期
目的：观察急诊骨科患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效。方法：对我院急诊骨科2011年2月至2013年2月收治的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：和对照组相比，观察组患者术后1、3、5、7天的疼痛VAS评分均较低，并且随着时间的增长评分之间的差距越来越大，二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：急诊骨科患者术前使用洛索洛芬钠能够显著减轻患者的术后疼痛，具有良好的疗效，值得在临床广为推广。
作者：俞玫红 刊期： 2013年第12期
目的：观察左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：76例急性盆腔炎患者随机分为两组，观察组(n=38)采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，对照组(n=38)采用氧氟沙星联合甲硝唑治疗。比较两组临床疗效、体温恢复至正常时间和临床症状消失时间。结果：观察组治疗总有效率(92.1%)明显高于对照组(76.3%)(P<0.05)；观察组体温恢复至正常时间和临床症状消失时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论：左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄维胜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法：将我院2009年1月到2009年12月之间收录的40例胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定进行治疗，观察治疗前后的观察治疗前、后椎体的高度和Cobb's角度以及VAS评分、JOA评分等情况。结果：通过手术治疗前后的观察比较，患者在治疗后的前、后椎体的高度和Cobb's角度均较治疗前的前、后椎体的高度和Cobb's角度有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。而且治疗后的VAS评分、JOA评分较治疗前的VAS评分、JOA评分有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，(P<0.05)，有统计学意义。而且本组的40例患者在治疗中无任何的不良反应情况出现，恢复较好。结论：临床中胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗具有较好的应用效果，而且术后恢复快，稳定性高，并发症少，值得临床中应用。
作者：展宝明；谢学升；谷增泉 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选择2009年4月~2012年4月于我院门诊治疗的慢性前列腺炎患者56例，根据随机数字法随机分成联合组和对照组各28例。对照组28例予以盐酸坦索罗辛治疗，联合组给予中草药(鱼腥草、竹壳菜)联合应用盐酸坦索罗辛治疗，比较两组的疗效及副作用。结果：与对照组比较，联合组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎有较好的疗效。
作者：李君鹏 刊期： 2013年第12期
目的：分析含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床治疗。方法：选取我院幽门螺杆菌感染患者共120例。随机将患者分为三组,对照组采用标准3联疗法,A组在标准三联疗法基础上加入铋剂治疗；B组也是采用四联疗法,治疗方案为质子泵抑制剂,铋剂,阿莫西林和左氧氟沙星。结果：对照组,A组和B组患者的治疗有效率为87.8%,94.5%和95.9%。对照组和另外两组患者对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组两组患者对比没有显著性差异(P>0.01)。对照组的HP根除率为80.3%,A组和B组分别是94.2%和97.1%。对照组与另外两组患者对比其根除率均明显要低,对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组患者对比,则A组患者的根除率要低于B组患者,两组对比有差异(P<0.01)。三组患者的不良反应和治疗依从性对比没有显著性差异(P>0.01)。结论：采用含铋四联疗法能够有效根治幽门螺杆菌并且用药相对较安全,治疗依从性相对较高。
作者：沈明丰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨前列地尔在治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：选取2010年1月~2013年1月期间我院收治的糖尿病肾病患者94例，随机分为两组各47例。对照组患者只给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上静脉注射前列地尔，比较两组患者的临床疗效。结果：相对于对照组患者，治疗组患者的24h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)和血尿素氮(BUN)等5项指标都显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔在治疗糖尿病肾病方面具有明显疗效，可以有效改善患者的肾功能，不良反应少，具有重要的临床意义和应用前景。
作者：郭其龙 刊期： 2013年第12期
目的：观察脑利钠肽和C反应蛋白水平与老年尿毒症患者的心脑血管事件风险的相关性。方法：对80例老年尿毒症患者进行随访,根据是否发生CVD事件分为CVD组(37例)和对照组(43例)。记录患者临床和实验室资料结果。结果：CVD组CRP、BNP水平[分别为(3.3±2.9)mg/L、(4895.45±3700.55) pg/ml]较对照组[分别为(1.7±1.4)mg/L、(3224.9±2654.6) pg/ml]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP≥1.5 mg/L或BNP≥1750 pg/ml,CVD组患者的发生率显著高于对照组(P<0.05)；CRP≥1.5 mg/L和BNP≥1750 pg/ml为老年尿毒症患者CVD独立危险因素。结论：BNP和CRP升高与老年尿毒症患者CVD发生率相关。
作者：李红艳；凌凯 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年胃癌患者手术后三维适形放射治疗(放疗)同步XELOX化学治疗(化疗)的临床价值。方法：选取我院2年内的胃癌根治术老年患者104例,分别在术后行单纯XELOX化疗与同时三维适形放疗。结果：研究组患者1年内转移率与对照组无明显差异(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),3年内生存率均显著高于对照组(P<0.05),治疗中毒副反应略高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论：胃癌术后行三维适形放疗同步XELOX化疗能够显著降低术后复发率,提高患者术后生存率,同时无明显毒副反应增加,保持较低的转移率,具有较高的临床价值。
作者：石书红；张辉 刊期： 2013年第12期
目的：分析对采用内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者临床干预的效果和体会。方法：把我院2010年9月~2011年9月收治的50例慢性鼻窦炎患者，随机分成两组，各25例，对照组25例患者，应用常规干预，观察组25例患者，在此基础上采用优质干预，观察比较两组患者治疗和干预效果。结果：观察组患者治疗总有效率以及并发症情况都明显优于对照组患者，且P<0.05。结论：在常规干预基础上实行优质干预，能够提高慢性鼻窦炎患者手术成功概率，且有利于控制并发症，效果良好，值得推广应用。
作者：刘军 刊期： 2013年第12期
随着我国老龄化的到来，充血性心衰已成为新世纪心脏学的一大挑战。根据我国流行病学调查结果，发病率约占35～74岁从群的1.3%。心力衰竭的预后不良，尤其是难治性心衰，致残率和死亡率明显提高。这类病人对一般抗心衰药物效果较差，治疗比较棘手。本文就我院2011年6月～2012年6月患者使用米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰收到满意效果，现报告如下。
作者：李心红；陈凤英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察及对患者血清hs-CRP的影响。方法：选取104例符合本次临床研究的患者,随机分为两组,对照组62例,从月经来潮的第一天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/日,口服。治疗组患者在月经干净后,在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸4g/次,2次/日,口服,连服3个月。观察患者子宫肌瘤大小、症状体征、患者hs-CRP变化及安全性分析。结果：两组治疗后与治疗前组内相比,子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白明显升高,有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组组间比较,治疗组子宫肌瘤体积缩小、hs-CRP降低明显优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组未见明显差异(P>0.05)；治疗后两组总体有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体,并且能降低患者血清hs-CRP,减轻炎症反应。
作者：王淑 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法：将我院2012年10月至12月收治的80例老年手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用全身麻醉，观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组患者的诱导前后、插管后的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)变化，麻醉效果及用药量，并评估两组患者术后24h、术后48h、术后72h的认知功能，比较认知功能障碍(POCD)的发生率。结果：两组患者在睁眼时间、拔管时间及应答时间方面无统计学意义(P>0.05)。观察组在插管时(T2)、术中探查时(T4)、拔管时的(T4)的HR、SPB、DPB显著低于对照组(P<0.05)。观察组的全麻用药量少于对照组(P<0.05)。观察组术后的POCD发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉的血液动力学较为稳定，能够显著减少老年患者麻醉后的认知功能障碍率，是一种安全、可靠的麻醉方式。
作者：刘川鄂；牟俊英；覃爱玲；吴述轩；谭祖海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组(77例)和对照组(77例)，观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化疗栓塞治疗。结果：观察组患者治疗有效率59.74%，对照组治疗有效率58.44%；患者胃肠道反应发生率、白细胞降低发生率、行为稳定率、生存期观察组分别为：37.66%、48.05%、64.93%、(5.12±3.27)月，对照组分别为：63.64%、70.13%、59.74%、(4.97±2.95)月。结论：中西医结合治疗能够减少介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的不良反应，提高患者生活质量，但未改善患者临床疗效和生存期。
作者：徐军英；陆慧；邵幼林 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管(2.45±1.28)min、留置管(8.45±3.45) d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院(22.89±6.47)d均短于对照组的(15.56±3.48)min、(13.78±4.08)d、22.03%、18.64%、(30.23±7.78)d (P<0.05)。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，操作损伤小、用时少，患者耐受性好，并发症低，在临床工作中可作为一个较好的技术得到应用。
作者：贡换龙；陆茸；马莹；尹玲 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
