韩翠萍；张军；于淑靖
目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,探讨防治措施.方法:回顾性分析我院新生儿科2005年10月~2010年11月期间收治的胎龄≤32周且出生体质量≤1500g,存活时间>28d的早产儿110例的临床资料,需要应用机械通气治疗75例,其中14例诊断为早产儿支气管肺发育不良(为BPD组),61例为非BPD组.比较分析患儿的胎龄、出生时体质量、生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史、胎膜早破史、机械通气时间、吸氧时间、动脉导管未闭、反复肺部感染等临床资料.结果:早产儿支气管肺发育不良的发生率占所有住院早产儿的12.73%(14/110).BPD组患儿生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史,与非BPD组比较无明显差异性(P>0.05);而BPD组患儿的胎膜早破、动脉导管未闭、反复肺部感染与非BPD组比较差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义;BPD组患儿的胎龄、出生时体质量、机械通气时间、吸氧时间与非BPD组比较差异有明显显著性(P<0.01),具有统计学意义.结论:避免早产及低出生体质量儿、尽量缩短机械通气时间及氧气吸入时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿支气管肺发育不良的重要措施.
作者：李彦夫 刊期： 2012年第03期
目的:通过对肺结核合并糖尿病的护理干预,了解其效果.方法:对2007年2月~2010年10月在我院住院治疗的152例肺结核合并糖尿病患者进行随机分组,分为干预组和对照组.对照组进行常规护理,干预组除进行常规护理外还进行相关的护理干预措施.结果:与对照组相比,干预组患者的血糖控制水平平稳,痰涂转阴率明显上升.两组对比差异明显(P <0.05),具有统计学意义.结论:对肺结核合并糖尿病进行护理干预效果明显,有利于患者的血糖控制和结核的治疗.
作者：刘惠珍；何春秀 刊期： 2012年第03期
医院消毒供应室负责全院各科室一次性医疗物品、无菌类医疗器械的储藏,分发,以及可回收物品的消毒、灭菌、封装及发放.是各科室在投入治疗使用之前的关键环节,同时消毒供应室工作质量的高低也是决定医院内感染发生频率的重要因素.自2009年起我院严格按照卫生部颁布的<医院消毒供应中心管理规范>条例,结合我院近5年内院内感染的发生情况制订了相关的管理措施,加强管理的监督力度,取得了满意的效果.报告如下.
作者：张明珍 刊期： 2012年第03期
部队战士足拇外翻可能与部队较大强度的体能训练有关.对于普通青年人的足拇外翻,其矫形手术的方法很多,但目前尚无统一的治疗标准.近来,人们逐渐认识到通过手术治疗足拇外翻是为行之有效的方法.作者2003年2月~2008年7月,采用跖楔关节融合术治疗战士足拇外翻24例44足,后随访取得了好效果.报告如下.
作者：周武平；吾木尔；杨鹏彬；蒋永丰 刊期： 2012年第03期
目的:比较超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光与多功能电离子两种方法治疗汗管瘤的临床疗效.方法:收集眼睑型汗管瘤106例,随机分为两组,分别采用超脉冲CO2激光联合调Q-YAG激光(联合组,J组)与多功能电离子(电离子组,E组)治疗汗管瘤60例、39例(皮损病灶分别623、584个);以每个病灶为单位,对照观察C组和E组术后创面较原病灶扩大的比率、术后出现并发症的比率及一次清除率.结果:J组中病灶出现创面较原病灶扩大1mm、2mm的比率,明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);C组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率,均明显低于E组,差异有显著性(P值均<0.01);J组的病灶一次清除率96.5%,低于E组(98.8%),差异有显著性(P<0.05).结论:超脉冲CO2激光激光联合调Q-YAG激光治疗汗管瘤术后创面损伤小,并发症少,治愈率高,总体疗效优于多功能电离子.
作者：刘晓伶 刊期： 2012年第03期
目的:探究剖宫产术后再妊娠阴道分娩的可行性及有效的护理方法.方法:由2008年1月~2011年6月间就诊于我院的患者中随机抽取70例剖宫产术后再妊娠患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果:经阴道成功分娩者64例,分娩成功率为91.3%,6例患者经阴道分娩未成功转为剖宫产.所有患者均未出现并发症.结论:通过认真的试产评估、严密的产程观察及完善的护理措施,剖宫产术后妊娠引导分娩在临床实践中具有良好的安全性和可行性.
作者：曾春映 刊期： 2012年第03期
2010年1月~2011年1月我们对180例肝硬化患者进行工作满意度调查并综合平时工作中的患者反馈意见,针对患者提出的意见和工作中发现的问题,结合我们的实际工作教训,不断改进工作中的不足,采取了相应的护理对策,明显提高了护理人员的综合素质和护理质量,报告如下.
作者：袁玲莉；潘群 刊期： 2012年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年1月1日~2010年12月31日共收治宫内外复合妊娠病例8例,患者年龄24~38岁,孕次2~8次不等,6例自然受孕,1例发生于辅助生殖(LVF-ET)后,另1例有口服克罗米芬史.
作者：孙亚玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星的配伍禁忌.方法:回顾性分析临床工作中使用炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍产生的化学反应,设计实验将炎琥宁、门冬氨酸洛美沙星及5% 葡萄糖溶液互相配伍,观察他们配伍时溶液产生的变化.结果:炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍出现白色絮状物,炎琥宁、门冬氨酸洛美沙星分别与5%葡萄糖溶液配伍无絮状物出现,炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星配伍前间隔5%葡萄糖溶液无絮状物出现.结论:炎琥宁与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌.
作者：高燕文；马凌宇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:选取我院收治的80例支气管哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组患儿在常规治疗的基础上均采用雾化治疗,对照组患儿采用单药布地奈德雾化吸入,治疗组采用布地奈德联合特布他林联合吸入,比较两组患儿临床主要症状改善情况及相关药物不良反应.结果:治疗组患儿主要症状改善时间短,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见严重药物不良反应.结论:布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作,能在短时间内改善患儿主要症状,缩短疗程,不增加药物不良反应.
作者：杨启慧 刊期： 2012年第03期
目的:对肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响进行分析,以找出更好的治疗途径.方法:随机选取我院接受肺切除术的35例肺癌患者,按照手术方式的不同分为肺叶切除组和全肺切除组.分别在术前和术后的第3天和第8天时检测CVP和PaO2,同步记录心电图并测得心率(HR),然后进行测右心室舒张末期容积指数和右心室射血分数以及肺动脉平均压.结果:两组手术前后CVP基本维持稳定,术后第3天,两组肺动脉平均压和心率均较术前显著增加,右心室舒张末期容积指数较术前显著增加,右心室射血分数较术前显著降低,全肺切除组各项指标变化均较肺叶切除组更显著,且PaO2较术前显著下降,但是肺叶切除组术后PaO2与术前差异不明显.术后第8天时,肺叶切除组各项指标均恢复至术前水平,全肺切除组则与术前比较仍存在差异.结论:肺切除手术尤其是全肺切除可引起右心功能降低,应尽可能采取肺叶切除,以增加术后成功率.
作者：余意；程先鸣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨大一学生心理健康状况并探讨此心理状况与防御机制(DSQ)的可能关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和防御机制(DSQ)量表对345名大一学生进行调查.结果:大一学生SCL-90阳性项目数及各因子分除了躯体化因子外均与常模有显著性差异(P<0.01),大一学生防御机制的因子分中,大一学生常用的10种心理防御机制是:期望、升华、压抑、幻想、回避、制止、解除、假性利他、分裂、交往倾向.SCL-90的总分和总症状指数与心理防御机制中的不成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰有显著性的相关,与成熟型防御机制没有相关性.防御机制与心理健康状况总体指标进行回归分析,只有潜意显现、幻想、投射、统一化、抱怨进入回归方程.结论:(1)大一学生的基础心理健康水平有别于一般人群;(2)正常人若过多使用不良的防御机制应付生活中的冲突或挫折,将导致心理健康水平的下降.
作者：陈琴；郑万鸣；彭艺萍；佟圣丽；戴后清 刊期： 2012年第03期
目的:探讨陈旧性股骨颈骨折病人新的内固定治疗方法.方法:2002年以来,我院采用改良McMurray截骨叉状钢板内固定方法,治疗陈旧性股骨颈骨折病人21例.结果:随访1~5年,平均2.4年,临床评定:优6例,良11例,一般3例,优良率为85%.结论:改良McMurray截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折,改变了髋关节的负重力线,增加了骨接触面积,保护了局部的血供,方法简单,疗效可靠,医疗费用低,保留了自身的股骨头,被多数患者所接受,有广泛的临床应用价值.
作者：邵珠同；任雨春；倪义涛 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩超对Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法:回顾性分析我院17例经临床证实的Budd-Chiari综合征的彩超表现.结果:下腔静脉狭窄或阻塞9例,肝静脉狭窄或阻塞8例,肝内侧枝血管13例,肝外侧枝血管16例.结论:彩超对Budd-Chiari综合征的诊断、分型具有重要意义,能给临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：薄祥树；包容杰 刊期： 2012年第03期
肾脏铸型结石合并肾盂癌在临床上时有发现[1],但由于本症缺乏特异性的临床表现,漏诊率较高[2].近年来,随着CT、MRI、输尿管镜等设备的更新利用及检查技术的提高,肾结石合并肾盂癌的术前诊断率有所提高.但由于肾盂癌起病隐匿,患者就诊时往往已属晚期,因此,提高对本症的早期诊断率具有较高的临床价值.近3年来,我院共收治肾脏铸型结石合并肾盂癌患者4例,现复习相关文献结合病例报告如下.
作者：黄忠 刊期： 2012年第03期
目的:探讨急诊科困难气管插管患者中使用简易自制抬高肩部装置(以下简称自制肩垫)辅助开放气道的可行性.方法:对比观察我院急诊科30例困难气管插管患者,15例应用自制简易肩垫辅助开放气道,15例采用肩部垫枕头的方法辅助开放气道,观察两组患者开放气道需要的时间及插管成功率,分析自制肩垫的应用可行性.结果:应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易肩垫在困难气管插管中可以帮助我们快速有效地暴露声门,节省人力,提高气管插管成功率.
作者：罗友林；李超荣；王方剑 刊期： 2012年第03期
妇产科学是医学科学的重要组成部分,各级医院的四大科室之一,历来是临床医学专业的必修和主干课程.学好妇产科学对将来成为一名具备良好综合素质的医生有重要意义.七年制临床医学教学为首都医科大学重要的教学内容,而针对人群的特殊性为妇产科学见习教学工作造成了一定的困难.为提高见习质量,培养临床急需的高层次人才,首都医科大学附属北京友谊医院妇产科近年来对七年制临床医学专业妇产科见习教学采用多种措施,充分调动学生的学习积极性使教学活动更加丰富多彩,取得了良好的教学效果,现总结如下.
作者：商敏 刊期： 2012年第03期
全球现有1/3的人口即17亿人感染结核菌[1].结核病患者不仅遭受疾病本身和药物不良反应的折磨,经济、心理、精神等方面也同样受到困扰.随着生物-心理-社会医学模式在临床得到广泛应用,人们已经认识到医学的目标不只是保存生命和改善器官功能,患者的生活质量已成为另一个公认的疗效评价指标[2].因此,在治疗疾病的同时,更要提高患者的生活质量,帮助他们保持健康的生理、心理状态,重返社会[3].本文就结核病患者生活质量现状及其影响因素综述如下.
作者：董虹；李桂林 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的癌症之一,一旦发生,会直接影响女性的生存质量.而恶性肿瘤患者,往往需要进行乳腺癌根治手术,其手术范围较广,一般需将乳房及其胸腺筋膜全部切除,并将腋下淋巴结清理[1].这种手术方法,不但会对患者产生较大的创伤,还会改变患者外观的形态和肢体的活动,使患者的生活质量明显降低[2].我院在临床护理工作中,加强积极有效的心理护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王敏兰 刊期： 2012年第03期
目的:评价320排640层动态容积CT胸痛三联检查在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值.方法:67例急性胸痛患者行320排640层动态容积CT三联检查,同时选择性接受心电图,心脏超声,生化标志物及传统冠状动脉造影检查.结果:①67例主动脉及肺动脉CT图像全部满足评价要求.总体冠状动脉图像质量优者占84.7%,良占13.2%,差占2.1%.②CT诊断急性肺动脉栓塞8例,主动脉夹层12例,急性冠状动脉综合征(ACS)9例,冠状动脉瘘出血破入心包1例,肺感染伴胸腔积液7例,肺癌5例,心房粘液瘤2例,食道穿孔4例,未见异常20例.47例CT阳性结果中,除1例ACS假阳性外均与出院终诊断一致;20例阴性结果中,15例与终诊断一致.结论:320排640层动态容积CT胸痛三联检查对器质性急性胸痛病因诊断有极高准确性.
作者：韩翠萍；张军；于淑靖 刊期： 2012年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
