学术投稿

医院门诊慢性病老年人用药依从性调查分析

王哲红;林红

关键词:用药依从性, 门诊患者, 慢性病, 老年人
摘要:目的:了解医院门诊慢性病老年人用药依从性现状及影响因素,探讨今后针对医院门诊老年人药学服务的重点.方法:以问卷调查方式,对2010年5月~10月到我院门诊就诊的60岁以上患慢性病的老年人进行调查.结果:在645份有效问卷中,评价为依从性佳者占81.2%,依从性不佳者占18.8%.用药不依从原因主要包括:忘记服药(57.2%)、顾忌不良反应(43.9%)、品种多记不清用法用量(33.3%)、认为自己病情好转(28.5%)、不清楚不依从用药的影响(23.4%)、医师没交待用法用量(17.4%)、更相信食物疗法(10.5%)、经济原因(9.6%)、药师没交待用法用量(9.5%)、认为自己不用吃药(9.1%)等.提高用药依从性的影响因素包括:医师交待清楚用药原因(54.7%)、选用不良反应少的药品(45.1%)、选用疗效更好的药品(44.2%)、选用用药次数少的药品(35.2%)、药师交待清楚用法用量(31.9%)、医师交待清楚用法用量(28.5%)、减少用药品种(23.9%)、可以方便与药师沟通(21.2%)、药品更经济(17.5%)、可以方便与医师沟通(16.9%)等.结论:药师交待并标注清楚药品的用法用量、医药知识的普及与指导、构建和完善方便患者与药师沟通的途径、构筑良好的医患关系等是当前及今后医院门诊药学服务的重点,尤其是对老年人.
中国医药导刊杂志相关文献
  • 硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察

    目的:观察硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床疗效.方法:将108例确诊的2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组和对照组各54例.两组患者均在饮食、运动治疗基础上,加用双胍类与磺脲类口服降糖药联合控制血糖.对照组予以吲达帕胺2.5~5mg,每日1次.治疗组予以硝苯地平缓释片20 mg口服,20mg/次,2次/日.两组患者疗程均为8周.结果:治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率77.78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血糖、胰岛素抵抗、血压、尿素指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血压,并使糖尿病高血压患者的靶器官损害,提高临床疗效,值得推广使用.

    作者:许冬萍;梁瑜;黄水荣 刊期: 2012年第07期

  • 护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析

    急性心肌梗死是畸形冠脉综合征的一种,主要是由于冠状动脉内的易损斑块破裂,或发生表明破损、裂痕等,导致出血和血栓的形成,进而引起冠状动脉堵塞,引起一系列的临床症状[1,2].此疾病严重地威胁人类的健康和生命,良好的护理干预,是保证心肌梗死患者得到良好的治疗,减少恢复期负性情绪的有效方法[3].我院在临床护理工作中,采用了积极有效的综合护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:曾碧媚;吴少群;张转转 刊期: 2012年第07期

  • 腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水疗效观察

    目的:观察腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水的疗效.方法:79例肝硬化合并顽固性腹水患者,分为治疗组41例,对照组38例.对照组在保肝、利尿等内科常规治疗基础上给予腹水浓缩超滤回输治疗.治疗组在对照组基础上加用心得安口服.两组疗效进行对比观察.结果:临床总有效率治疗组与对照组分别为82.93%和60.53%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水能够有效控制腹水生成,迅速缓解症状,可以做为治疗的主要方法之一.

    作者:程莹;黄德林 刊期: 2012年第07期

  • 妇科手术体位(截石位)舒适度的临床研究

    目的:对妇科手术应用截石位的舒适度进行研究.方法:我院接受截石位手术治疗的患者120例,随机分为两组,传统组应用传统截石位,改良组应用改良后截石位,并对两组患者的临床效果进行对比研究.结果:传统组与改良组对比改良组明显优于传统组,差异明显有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的截石位有效的避免了传统截石位所对腘窝的压迫,提高了患者的舒适度,便利了术者的操作,提高了手术的安全行和有效性.

    作者:赵连菊;杨菲;孙彦 刊期: 2012年第07期

  • 胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义

    目的:探讨胱抑素C(CysC)对肾功能早期改变的诊断意义.方法:选取100例肾病患者为研究对象,将其分为肾功能正常组38例(Ⅰ组),肾功能不全组35例(Ⅱ组)和肾功能衰竭组27例(Ⅲ组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清CysC的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性.结果:Ⅱ组、Ⅲ组的血清CysC、Scr显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组在GFR、CysC、Ccr与Ⅰ组差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组GFR、CysC、Scr、Ccr与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清中CysC可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广.

    作者:魏星 刊期: 2012年第07期

  • 氨氯地平与二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压34例疗效观察

    目的:观察氨氯地平与二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效.方法:将68例门诊和/或住院治疗的轻、中度原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各34例.两组患者均注意控制饮食,每日坚持半小时有氧运动.对照组予以口服氨氯地平5.0mg,1次/日,早晨1次顿服.观察组在对照组治疗基础上加用口服二甲双胍0.25g,3次/日,饭后服用.两组疗程均为6个月后评价疗效.结果:观察组总有效率91.18%,对照组总有效率70.59%,两组患者降压总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,观察组患者在收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂指标均明显优于对照组,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后,观察组患者高敏C反应蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:氨氯地平能够有效降压,二甲双胍能够降低血脂指标、减轻体重,两药联合应用具有协同降压作用,能够改善胰岛素抵抗,降压平稳.

    作者:沈万民 刊期: 2012年第07期

  • 替勃龙联合更美宁胶囊治疗围绝经期综合征临床观察

    目的:观察替勃龙(利维爱)联合更美宁胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将110例患者随机分为治疗组及对照组.两组采用相同的基础治疗,对照组口服尼尔雌醇及安宫黄体酮.治疗组予利维爱及更美宁胶囊.两组均以3个月为1个疗程.结果:总有效率治疗组92.72%,优于对照组80.00%(P<0.05);两组对卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇具有相似的调节作用,但治疗组在降低临床症状积分方面更具优势;治疗后治疗组TG、TC、LDL-c均较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:利维爱联合更美宁胶囊治疗围绝经期综合征疗效确切,作用安全,值得推广.

    作者:秦柳平 刊期: 2012年第07期

  • 干扰电为主综合康复治疗脊柱手术后疼痛的效果分析

    目的:分析探讨干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果.方法:将120例患者随机分为A组(单纯药物治疗组)与B组(干扰电为主联合药物治疗的综合康复治疗组),每组60例,比较两组的临床疗效.结果:两组患者的疼痛感随着时间的延续都得到了改善,但是B组患者的疼痛缓解所需时间较A组的短.治疗3d后A组疼痛度由Ⅲ度减轻为II度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗7d后A组疼痛度减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).治疗14d后A组疼痛度已减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05).结论:干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛能够明显改善患者术后的疼痛,缩短患者的住院时间,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.

    作者:刘鑫 刊期: 2012年第07期

  • 腹腔镜直肠癌手术45例临床疗效观察

    目的:观察腹腔镜直肠癌手术的临床疗效.方法:将我院收治的90例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜直肠癌手术,对照组采用开腹直肠癌手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况.结果:观察组术中手术时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,P<0.01,两组对比有显著差异;观察组术中出血量明显少于对照组,P<0.01,两组比较,差异有统计学意义;且观察组患者术后住院时间明显较短,术后并发症较对照组明显减少,P<0.01,两组比较差异显著.结论:腹腔镜直肠癌手术临床疗效显著,值得推广使用.

    作者:陈杰;钟克力;郭春华;夏利刚;潘凯 刊期: 2012年第07期

  • 碘甘油治疗慢性扁桃体炎急性发作患者的疗效

    急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的疾病.多发生于儿童及青年,在春秋两季气温变化时易发生[1].2009年1~10月,我们对慢性扁桃体炎急性发作的86例门诊患者在常规治疗的基础上采用碘甘油外用治疗,并与同期采用常规治疗的84例患者进行比较,报告如下.

    作者:刘珂芳;侯军华 刊期: 2012年第07期

  • LEEP刀治疗CIN的临床分析

    目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法:对本院收治的35例CIN患者实施LEEP刀治疗,观察并记录患者手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、疗效等.结果:手术时间为3~30min,平均时间为(12.8±2.5)min;术中出血2~25ml,平均为(10.56±5.01)ml.治愈率为85.7%,病变残留率为5.7%,复发率为8.6%.5例患者术后1周出现阴道出血,出血量大于月经量,无术后感染、粘连以及宫颈管狭窄发生.治疗前HPV16、HPV18的阳性率为65.7%,与治疗后的11.4%比较,差异有统计学意义.HPV16、HPV18持续阳性患者的CIN复发率为50.0%,与HPV16、HPV18阴性患者的3.2%比较,差异有统计学意义.结论:LEEP刀治疗CIN具有快速简便、费用低、并发症少等优点,但是对于HPV16、HPV18持续阳性患者应严密观察,要引起足够的重视.

    作者:季兆芳 刊期: 2012年第07期

  • 三种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果分析

    目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并对此三种手术治疗方法的结果进行分析.方法:收集经阴道、免气腹腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组45例,免气腹腹腔镜组40例,开腹组40例.记录三组的手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、术后肛门排气时间、术后住院时间.结果:开腹组手术时间短于免气腹组和经阴道组,但术后首次排气时间、术后住院天数明显长于免气腹组及经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、术后恢复早、住院时间短等优点.而免气腹腹腔镜手术,具有安全、经济、操作简便、手术适应证宽等优点.此两种新兴的手术治疗方法具有广阔的发展前景,值得临床借鉴.

    作者:马剑霞 刊期: 2012年第07期

  • 非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析

    目的:分析非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征.方法:选择我院2010年6月~2011年12月急性心肌梗死患者92例,按临床心电图检查结果有无ST段抬高分为两组,42例ST段抬高性心肌梗死患者为STE MI组,50例非ST段抬高性心肌梗死患者为NSTE MI组,对两组患者临床特征进行分析.结果:非抬高组冠状动脉病变以3支病变为主,所占比例大大高于抬高组,抬高组单支病变所占比例较大,大大高于非抬高组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义,P<0.05.心绞痛、糖尿病患者易出现非ST段抬高性心肌梗死,而抬高组易发生心律失常;再灌注心肌治疗率明显高于非抬高组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义,P<0.05.两组死亡率比较差异无显著性,无统计学意义,P>0.05.结论:糖尿病患者易发生非ST段抬高性心肌梗死,容易反复心绞痛发作,冠脉病变多为多支,患者预后较差.

    作者:简芳 刊期: 2012年第07期

  • 关节镜下治疗胫骨平台骨折61例临床分析

    胫骨平台骨折是一种较为常见的关节内骨折症状,患者常伴有半月板、韧带等关节结构损伤,临床诊治较为困难,如果治疗措施不当,有可能导致患者出现关节功能障碍.与传统的手术方法相比,关节镜下治疗胫骨平台骨折的效果更为理想.选取本院2010年1~12月收治的胫骨平台骨折患者61例,采用关节镜进行检查与辅助治疗,取得了较为理想的临床效果,现总结报告如下.

    作者:韩成龙 刊期: 2012年第07期

  • 舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

    目的:探讨舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在住院期间的应用效果.方法:将68名住院的COPD患者随机分为对照组和实验组各34例;对照组采用传统的护理方法,实验组则采用全面、细致、有针对性的舒适护理方法.结果:舒适护理干预后治疗效果明显高于对照组,实验组患者治疗效果97%,对照组治疗效果85%;对护理服务质量满意度提高,实验组护理服务满意度100%,对照组82%.结论:将舒适护理干预应用于COPD患者,能增加患者的舒适和安全感,提高患者对治疗护理的依从性,提高治疗效果和护理服务质量的满意度.

    作者:谢春晖 刊期: 2012年第07期

  • 64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用

    目的:探讨64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法:选取本院收治的62例行64层螺旋CT尿路造影检查的泌尿系统疾病患者,将患者CT检查结果与手术病理或膀胱镜检确诊结果进行比对,判断CT尿路造影检查的准确率.结果:64层螺旋CT尿路造影检查结果与确诊结果间具有正相关性,r=1;CT检查准确率为100%.结论:64层螺旋CT尿路造影可多角度观察病变局部情况,且扫描时间更短,图像分辨率更高.可应用于绝大多数的泌尿系统疾病患者当中,但儿童、肾功能不全者以及碘过敏者不宜采用.

    作者:李锦;梁立华;赵均雄;冯晓荣 刊期: 2012年第07期

  • 胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义

    目的:探讨胎儿宫内窘迫脐动脉血流动力学检测的临床意义.方法:选自我院2011年2~6月的确诊为胎儿窘迫的100例孕妇,进行超声产科检查,检测胎儿脐动脉的血流动力学.结果:该100例孕妇中,有66例出现的新生儿窘迫,S/D值≥3.0,RI≥0.6是发生胎儿宫内窘迫的高危因素.结论:脐动脉血流动力学的检测异常的胎儿易发生窘迫,脐动脉血流动力学的检测对诊断胎儿窘迫的诊.

    作者:冯娟;黄剑毅;王瑶;张建红 刊期: 2012年第07期

  • 炔雌醇环丙孕酮片辅助治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析

    目的:探讨采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)辅助治疗多囊卵巢综合征的疗效,以供临床参考使用.方法:将我院2009年9月~2010年12月收治的102例多囊卵巢综合征不孕的患者随机分为两组,对照组患者给予二甲双胍治疗,实验组患者在对照组患者用药的基础上给予达英-35治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者经过3个周期的治疗后,其LH、FSH、T与胰岛素水平明显降低,与对照组比较,差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用达英-35辅助治疗多囊卵巢综合征不孕具有较好的疗效,其能够改善患者的异常激素水平,值得在临床应用.

    作者:周子球;杨彩虹;杨弋;谢艳芬;李倩 刊期: 2012年第07期

  • 血清中sFlt-1、sEng水平及胎盘中Endoglin表达的变化与子痫前期相关性研究

    目的:通过对子痫前期患者血清中的可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性Endoglin(sEng)的表达水平以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平的测定,探讨它们在子痫前期发生中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测并比较10例轻度子痫前期患者、30例重度子痫前期患者及40例正常晚期妊娠妇女血清中的sFlt-1和sEng的水平.并通过免疫组化SP法测定三组妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达.结果:(1)正常妊娠组血清中sFlt-1水平低于轻度子痫前期组和重度痫前期组,各组比较差异有显著性(P<0.01).但轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)正常妊娠组血清中sEng水平和胎盘组织中Endoglin的平均光密度低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,各组比较差异有显著性(P<0.01).(3)血清中sEng的水平与胎盘组织中Endoglin的表达水平(MOD值)呈正相关关系.结论:sFlt-1和sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高,血清中sFlt-1与sEng可能参与了子痫前期的发生和发展.

    作者:刘蔚;傅晓冬 刊期: 2012年第07期

  • 钩藤碱和异钩藤碱药理作用研究进展

    钩藤为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条,该药性凉、味甘苦,具有清热平肝,息风定惊,降血压之功能,用于风热头痛,头晕目眩,小儿惊厥,高血压等[1].中药药理研究表明,钩藤及钩藤碱能明显降低大脑皮层的兴奋性,具有显著的降压、镇静、安眠、解痉等作用.目前己从钩藤中分离出30多种化合物,有效成分为钩藤总生物碱,其中钩藤碱(rhynchophylline,Rhy)占总碱的28%~50%,异钩藤碱(isorhynchophylline,Isorhy)占总碱的15%,两者均为钩藤中含量大的生物碱成分和主要有效活性成分[2].近年来对钩藤药理研究报道比较多,本文对钩藤碱和异钩藤碱的药理研究进展综述如下.

    作者:汪江涛;丁伯平 刊期: 2012年第07期

中国医药导刊杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

主办:国家食品药品监督管理总局信息中心