杨春；殷勇
目的:分析细菌性阴道炎患病的相关因素,探讨其预防措施.方法:选择本院门诊检测细菌性阴道炎阳性患者180 例作为病例组,180 例细菌性阴道炎阴性者作为对照组,对其细菌性阴道炎相关因素进行分析,本研究相关危险因素包括:其他性传播疾病(衣原体感染史、淋病史、霉菌性阴道炎史及滴虫性阴道炎史)、避孕方式(避孕套、宫内节育器及安全期避孕)、相关行为因素(阴道清洁次数、方式,内裤消毒、洗澡地点及方式、性卫生习惯,流产次数).结果:单因素分析结果:淋病史、霉菌性阴道炎史、滴虫性阴道炎史、多次流产、及经常清洗阴道可增加细菌性阴道炎患病风险,选择避孕套避孕及良好的卫生习惯是细菌性阴道炎的保护因素;多因素Logistic 回归结果:滴虫性阴道炎史(OR=9.21) 、人流次数(OR=5.34) 、清洗阴道(OR=2.16) 可升高细菌性阴道炎患病风险,使用避孕套(OR=0.49) 、良好性卫生习惯(OR=0.53) 则具有保护作用.结论:避孕套避孕和良好的性卫生习惯可降低细菌性阴道炎的发病风险.
作者：吴宏宇；王敬华；祁建青；卢艳阳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨连续性血液净化对老年感染性休克外周血T淋巴细胞亚群影响观察.方法:选择2009 年6月至2010 年12 月我院ICU 收住的老年感染性休克患者30 例.全部患者均予以病因治疗,针对病原菌采用积极的抗感染、扩容、纠正酸中毒、使用血管活性药物、机械通气辅助呼吸治疗、液体复苏及营养支持等治疗.同时采用连续性血液净化治疗.采用流式细胞术测定外周静脉血T细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+).结果:本组研究30 例均完成连续性血液净化治疗,14d 时生存14 例,病死率53.33%,治疗过程中均未发现消化道出血、恶性心律失常、循环不稳定等相关想不良耐受副反应;CBP 治疗后APACHE Ⅱ评分及MODS 评分均明显下降(p<0.05); 血气分析较治疗前稳定,血PH 值、氧合指数、肌酐、尿素氮等指标较前明显改善,差异均有统计学意义(p<0.05;p<0.01);CBP 治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 和CD4+ 较治疗前明显升高,CD8+ 明显降低,治疗前后比较差异均有显著性(p<0.05).结论:连续性血液净化治疗能够有利于老年感染性休克患者纠正机体免疫功能失衡,改善机体的免疫功能,值得临床推广使用.
作者：王灿敏；胡英芳；罗文娟；邢锐 刊期： 2011年第12期
目的:观察前列地尔(凯时注射液)联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN) 的疗效.方法:将本院门诊和住院病人138 例早期DN 患者,随机均分为2组,2 组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗,均服用依那普利10mg,每日1次.治疗组(n=69 例)在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,分别比较2组患者在治疗前后血压(MBP) 、空腹血糖(FBG) 、糖化血红蛋白(HbA1c) 、尿微量白蛋白排泄率(UAER) 、血肌酐(Scr) 、尿素氮(BUN) 的变化.结果:2 组在治疗前各项指标均无明显差异(P>0.05); 治疗2周后,2 组FBG 、HbA1c 、MAP 、BUN 无明显变化,24h-UAER 、Scr 较治疗前均明显好转;而治疗组的24h-UAER 较对照组改善更明显(P<0.01).结论:前列地尔联合依那普利治疗早期DN 疗效显著,能有效减少UAER,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,值得临床推广和应用.
作者：李大勇 刊期： 2011年第12期
许多研究人员研究了音乐治疗对病人在手术期间和手术后的效果.并证明其对减少复苏期间的焦虑和疼痛程度起到有益的帮助[2].但是很少有人研究音乐对手术内工作人员的影响.
作者：韩旭 刊期： 2011年第12期
目的:探究APACHE-II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,共收集80 例在我院急诊科就诊的急危重症患者,进行统计学分析比较APACHE-II 评分系统预测的病死率和实际病死率.结果:APACHE-II 评分系统预测80 例患者病死率为16.25%,实际病死率为13.75%; 将实际病死率和预测病死率进行卡方检验后,X2=2.14,差异无统计学意义(P>0.05).结论:APACHE II 评分系统在预测与评价急危重症患者病情中的取得了满意的预测和评价效果.随着预测与评价系统的逐步提高和不断改进,APACHE Ⅲ评分系统将逐步完善,此评价系统的应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用.
作者：孙翼 刊期： 2011年第12期
目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值.方法:选择2009 年11 月~2011 年4月,我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84 例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42 例.在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2 次/d.对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2 次/d,两组疗程均为2周.研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等.结果:(1) 两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39 例)显著优于对照组总有效率66.7%(28 例)(χ2=8.92,P<0.05).(2) 治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05).(3) 治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3 例).对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7 例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组.结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著,疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广.
作者：王万铭；祝河忠；潘庆敏 刊期： 2011年第12期
目的:应用微生物验证试验建立我院制剂的微生物限度检查方法.方法:按照药典方法对我院自制制剂进行微生物验证试验,并对其结果进行探讨.结果:大多数我院制剂可以用常规方法进行微生物检查,但对于有部分抑菌作用的制剂,我们采取了不同的方法进行验证,确立了微生物试验的方法.结论:由于制剂中所含有的成分不同,其抑菌作用也不相同,为了真实反映制剂的微生物情况,保证微生物检验方法的可靠性,必须对制剂进行微生物试验方法学验证.
作者：费嘉；张儒；刘辉 刊期： 2011年第12期
目的:探讨多层螺旋CT 重建技术在膝关节骨折患者中的诊断价值.方法:选取我院收治的24 例膝关节骨折患者,对其采用多层螺旋CT 扫描技术进行扫描检查所得到的影像资料,进行重建技术重新处理,并与普通X射线检查结果相比较.结果:24 例膝关节骨折患者的螺旋CT 扫描三维重建技术处理后,均可清晰看见患者骨折线的位置、范围和骨块的移位与关节面塌陷的程度和面积等.结论:通过多层螺旋CT 重建技术的应用,可以较为清晰的全方位显示膝关节骨折的相关信息,还能显示出关节面塌陷的程度和面积,为患者治疗方案的制定及实施具有较大的临床指导价值.
作者：曹文新；夏进东 刊期： 2011年第12期
目的:探讨护理干预对老年消化道癌症患者生活质量的影响.方法:将72 例患者随机分为实验组和对照组,实验组36 例在常规护理基础上实施心理指导、饮食护理、行为训练、社会支持等护理干预;对照组36 例给予常规护理.采用症状自评表SCL-90 评价两组患者的生理、心理变化.结果:实验组患者SCL~90 总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状等6个因子分均低于对照组(P<0.05).结论:护理干预有利于改善老年消化道癌症患者生理、心理状况,提高患者生活质量.
作者：方莉萍；鞠斐；吕月 刊期： 2011年第12期
目的:通过比较接受新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC) 和未接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node biopsy,SLN) 活检的结果,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性以及相关临床及病理因素对前哨淋巴结活检的影响.方法:选取2004 年2月-2010 年10 月期间经我科治疗的乳腺癌患者共96 例作为研究对象,其中行新辅助化疗组(A 组)54 例,以PFE 方案(每疗程紫杉醇210mg 、氟尿嘧啶2.5g 、吡柔比星60mg) 行2-4 疗程化疗,然后再行前哨淋巴结活检.未行新辅助化疗组(B 组)42 例,直接行前哨淋巴结活检.两组患者术前经乳腺原发肿瘤(或活检残腔)周围或乳晕区皮下组织分3点注射1% 亚甲蓝,术中肉眼寻找蓝染的前哨淋巴结并切除,然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结.术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析.结果:A 组前哨淋巴结检出率明显低于B组(81.48%vs95.24%,P<0.05);A 组和B组SLN 活检的假阴性率以及准确性的差异无统计学意义(7.40%vs3.57% 以及95.45%VS97.50%,P 均>0.05);A 组中,肿瘤(或残腔)位置注射美兰者的检出率略低于乳晕注射者(75.86%vs88.00%,P=0.427);SLNB 的检出率及假阴性率与患者年龄及雌激素受体表达情况无关,相应数据两组之间差异均无统计学意义(P 值均≈1.00).结论:NAC 能够降低SLNB 的检出率,但NAC 后的患者的SLN 情况仍能代表腋窝淋巴结状况,新辅助化疗后仍可对患者进行SLNB,新辅助化疗后肿瘤(或残腔)处注射的SLNB 检出率略低于乳晕注射处.
作者：杨波；刘斌；蒲永东；刘卫平；王颐；吕刚；吴有军 刊期： 2011年第12期
心身疾病[1]是指与心理因素密切相关,但具有躯体症状和表现为功能紊乱和器官病理损害的一类疾病,心理社会因素与个性特征在疾病的发生和发展过程中起主导作用.生理活动与心理活动对健康具有同等重要的意义[2].
作者：刘彦辰；赵志付 刊期： 2011年第12期
目的:探讨阳虚失眠机理.方法:在临床治疗当中,以温补体内阳气为根本治疗阳虚证的失眠患者.结果:对阳虚证的失眠患者取得了理想的治疗效果.结论:失眠是临床常见病,以往多数学者认为失眠的病因多与情志损伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等有关,其病位在心,主要病理因素为心神失养或心神不安,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,但近几年,在笔者临床治疗观察的失眠患者当中,不乏偏于阳虚证的患者,治疗是应该合理辨证才能取得好的疗效.
作者：史永博；王媛媛；史海虹 刊期： 2011年第12期
目的:研究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效.方法:15 名锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板手术治疗,15 名患者平均年龄38 岁(男:女9:6),平均随访时间4.7 个月.结果:所有患者获得临床及X线骨性愈合,Constant-Murley 评分12 优秀,3 名良好,平均评分93.4(69-100),VAS 评分1.2(0-3).结论:锁骨远端骨折使用钩钢板固定疗效显著,主要优点骨折解剖复位、早期功能练习、患肢功能恢复良好.
作者：刁振斌；沙宪辉；初海坤；常树松；乔添柱 刊期： 2011年第12期
目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.
作者：龚萍；金玲 刊期： 2011年第12期
目的:探讨合并重度散光的患者白内障超声乳化人工晶体植入术中不同手术切口的效果及价值.方法:120 例白内障合并重度散光随机分为研究1组、研究2组及对照组,3 组患者均行白内障超声乳化人工晶体植入术,对照组采用常规颞侧角膜斜行切口,研究1组采用散光轴向切口,研究2组采用T型切口,比较三组患者术后视力变化、角膜散光度变化.结果:术前三组患者视力及角膜散光度无显著差异,患者术后1个月及术后3个月视力及角膜散光度较术前改善,三组患者术后1个月及术后3个月视力无显著差别,研究2组及研究1组患者术后1个月及术后3个月散光度低于对照组,研究2组术后1个月及术后3个月散光度低于研究1组.结论:T 型切口能够有效矫正白内障合并重度散光患者超声乳化晶体植入角膜散光,具有较好的临床效果.
作者：刘佳 刊期： 2011年第12期
目的:分析灯盏花素注射液所致药物不良反应(ADR) 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:依据国家药品不良反应监测中心制订的ADR 判断标准,对1994~2010 年国内公开发行的医药期刊数据库中灯盏花素注射液所致75 例ADR 进行综合分析.结果:灯盏花素注射液所致ADR 可发生在整个用药过程中,主要造成皮肤器官、心血管系统损害;过敏反应发生率高,严重者可致过敏性休克.结论:应改进灯盏花素注射液的生产工艺、提高药物纯度并加强用药过程监测,以避免ADR 的发生.
作者：李妍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(Flexible Laryngeal Mask Airway) 在全麻鼻内镜手术(Endoscope Sinus Surgery,ESS) 中的应用优势.方法:择期行ESS 手术成年患者60 例,随机分为2组(F 组和T组),每组30 例.观察两组的血流动力学情况、术后恢复情况、手术出血量比较、用药情况、需用盐酸乌拉地尔和盐酸艾司洛尔控制性降压的例数等.结果:F 组血流动力学稳定性明显优于T组,P均<0.01; 术后恢复情况:F 组恢复时间均短于T组,P<0.05;F 组恢复质量优于T组,P均<0.05;F 组手术出血量低于T组,P<0.05; 用药量:丙泊酚和七氟烷用量差别无统计学意义,P>0.05,F 组瑞芬太尼用量少于T组,P<0.05; 术中需降压例数F组少于T组,P<0.05.结论:可弯曲喉罩与气管插管相比在ESS 术中的应用更具优势.
作者：马佳佳；李天佐 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施.方法:选择我院2004 年1月~2011 年1月收治的行ERCP 术的患者130 例,对其临床资料进行分析.结果:观察组年龄、女性、PEP 病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP 的发生有一定相关性(P<0.05).结论:在胆胰疾病中ERCP 是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量.
作者：朱季军；朱美玲；刘加宁；蔡奉娟；黄红梅 刊期： 2011年第12期
妊娠11~14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征(21-三体),作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法.
作者：龚萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石.方法:64 例胆囊结石合并胆总管结石的病人,采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除(LC).结果:64例中61 例先行EST 后行LC,3 例LC 术后发现胆总管结石行EST,全部治愈,未出现并发症.结论:采用十二指肠镜行十二指肠乳头切开取石(EST) 及腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小、恢复快,并发症少,住院时间短,值得推广.
作者：布茂胜；张小天；刘丽萍 刊期： 2011年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
