郭云平
目的:依据<处方管理办法>的相关规定,参考国际合理用药指标,评价我院处方药物应用的合理性与规范性.方法:利用自行研究编制的处方评价系统对我院2008年全年处方进行评价.结果:平均每张处方用药品种数为2.51;抗菌药使用百分率为32.50%;注射剂使用百分率为17.78%;基本药物占处方用药的百分率为57.36%;药品通用名占处方用药的百分率为100%,开具中成药的处方占总处方的44.75%,开具非处方药(OTC)的处方占总处方的27.43%.结论:我院处方药物基奉合理,但还存在抗菌药使用率高及基本药物使用率低问题.
作者：吴珂；李国栋；冯端浩；赵冠人；李岩；郑越 刊期： 2009年第03期
目的:研究2-(3-羧基-1-丙酰氨基)2-脱氧-D-葡萄糖(COPADG)对食管癌裸鼠的抗肿瘤作用.方法:建立人食管癌裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、COPADG组、氟尿嘧啶组(5-FU)和联合组(CF).观察动物一般情况、体重、肿瘤质量和肿瘤体积大小,计算抑瘤率,检测外周血细胞(PBC)和.结果:COPADG组、CF组和5-FU组肿瘤生长明显受到抑制,与对照组比较有显著性差异(p<0.01),抑制率分别为54.16%、73.91%、38.78%.5-FU组和CF组PBC均减少、ALT和IAST上升,与对照组、COPADG组比较有显著性差昴(P<0.05),CF组较轻微,与5-FU组比较差异有显著性;对照组和COPADG组比较差异无显著性.结论:COPADG有抑制食管癌裸鼠肿瘤生长的作用,且无明显毒副作用.
作者：张晶；吴静；王爱勤 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析18例胰腺损伤患者,其中4例为单纯胰腺损伤,其余14例为复合伤的临床资料.结果:18例中14例合并伴发伤:CT诊断符合率75.0%,17例行手术治疗;共8例(47.0%)出现并发症,其中胰漏3例,治愈16例,死亡2例.结论:本病早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及死亡率高.剖腹探查是诊断的主要方法,及时手术,术后积极防止并发症是提高治愈关键.
作者：韩延亮；王淑萍；许焕才；方先业 刊期： 2009年第03期
目的:应用RT-PCR法检测食管癌患者外周血中MUC1-mRNA和CEA-mRNA的表达情况.方法:应用RT-PCR法检测53例食管癌患者外周血中MUC1-mRNA和CEA-mRNA的表达情况,另抽取10例食管赵性疾病患者和20例健康志愿者外周血标本作为对照.结果:53例食管癌忠者病理组织中CEA-mRNA、MUC1-mKNA的表达率为96.23%(51/53)、100%(53/53),外周血中CEA-mRNA、MUC1-mRNA袁达阳性率为52.83%(28/53)、35.85%(19/53);对照组中,10例食管良性病变患者和20名健康人的外周血中均有1例CEA-mRNA表达、无MUC1-mRNA表达.结论:CEA-mRNA、MUC1-mRNA是检测食管癌组织及食管癌外周血微转移的良好的分子标志物,两者表达与食管癌TNM分期关系南切.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2009年第03期
目的:研究酒精性肝病(ALD)的临床特征,提高该病早期诊断及治疗.方法:对58例ALD患者的临床资科进行回顾性分析.其中轻度ALD10例;酒精性脂肪肝16例;酒精性肝炎25例:酒精性肝硬化7例,其中合并食管胃道静脉曲张4例.结果:58例患者初治经严格戒酒及对症治疗后病情好转,乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状明显缓解.随访10个月,饮酒时间在5～10年.每日摄入乙醇量20～40g者,预后好,其余则差,其中3例合并肝癌死亡.结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后.
作者：张霞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨小骨窗开颅显微外科治疗高血压脑出血的临床效果.方法:超早期7小时内应用小骨窗开颅显微外科治疗58例高血压脑出血患者.结果:临床治疗58例,均在术后第一天复查头颅CT,血肿清除率在80%以上,有3例再出血,3例死亡,术后半年采用ADL(日常生活能力)分级法,Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级17例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例.结论:超早期小骨窗歼颅显微外科治疗高血压脑出血疗效满意,吸显提高患者生存质量,是一种安全、有效的微创手术.
作者：刘勇 刊期： 2009年第03期
目的:评价介入治疗股骨头缺血坏死的疗效.方法:对58例股骨头缺血坏死患者采用介入插管的方法,超选择进入到股骨头营养血管旋股内、外侧动脉和闭孔动脉,造影观察其血液供应情况后,注入溶栓药物、扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影观察对比股骨头供血改变情况,并于12～36个月摄X线、CT片与术前X线、CT片进行比较,对比观察股骨头骨质改变情况.结果:治疗前后血管造影对照显示治疗后血管增多,股骨头染色增强,12～36个月后X线、CT片显示骨密度增高者占96.56%,临床症状明显改善.结论:通过介入方法治疗股骨头缺血坏死是一种安全有效的治疗方法,能在临床上广泛应用.
作者：蒋高民 刊期： 2009年第03期
目的:研究结节性脂膜炎临床特点.方法:回顾性分析13例经病理确诊的结节性脂膜炎患者的临床资料.结果:主要表现有皮下结节(100%)、发热、关节痛.常分为皮肤型和系统型,后者可有消化、血液、呼吸、神经系统脏器受累.皮肤型预后良好,系统型需用糖皮质激素、免疫抑制剂及加强支持治疗.系统型预后差,常因多脏器功能衰竭、出血、感染丽死亡.结论:结节性脂膜炎临床表现多样,系统型较皮肤型预后差.
作者：邓紫玉 刊期： 2009年第03期
子宫内膜异位症属于妇科临床难治病,它的难治点在于病因不明,容易复发,病程迁延,为性激素依赖性疾病,难以根治.除了重症内膜异位症或保守性治疗失败而反复发作应用手术治疗外,绝大多数患者需长期药物治疗.如何选择可供长期治疗无副反应而又有效防止复发的药物是目前临床研究的一大难点.
作者：孟宪红；穆文华 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者女,16岁,主因:下腹痛2小时,B超发现盆腔肿物,于2008年3月18日18点20分急诊入院,既往体健,无自觉症状,入院1小时后腹痛自然缓解.2 方法2.1 体检生命体征正常,肿物上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线内lcm,右侧达锁骨中线外2cm.囊性感明显.位于子宫体前方,术前常规检查及肿瘤标记物血CA125均正常,彩超示,巨大卵巢囊肿17.0cm×12.0cm边界清楚,内见液性暗区及分隔,并见部分强光点回声,其余未见异常.
作者：张艳萍；李翠玲 刊期： 2009年第03期
目的:对坤乐泡腾片进行质量控制研究.方法:采用簿层色谱对蛇床子和苦参进行定性,采用酸碱滴定法测定苦参总碱的含量,采用高效液相色谱法测蛇床子素的含量,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:以甲醇-水(75:25)为流动性:流速1 ml/min,检测波长为322nm,温度25℃.理论塔板数按蛇床子素峰机算应不低于3000.结果:苦参总碱的含量为5%.蛇床子素含量为1.58%,在0.52 μg～3.12 μg范围内呈线性关系,平均加样回收率为99.02%,RSD=2.64.结论:本法操作简单,结果准确,重复性好,可用于蛇床子和苦参泡腾片的质量检测.
作者：何美捷；邓祥敏；王建明 刊期： 2009年第03期
随着经济持续发展,人民群众对提高健康水平有了新要求、新期待.在新的形势下,新医疗改革方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011)》正式发布.医改方案汇集众人智慧,反映群众意愿,体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革.
作者：郭岩松 刊期： 2009年第03期
目的:比较依诺肝素与普通肝素分别联合替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)应用过程中有效性与安全性.方法连续选择ACS患者180例,随机分为依诺肝素组92例,普通肝素组88例,2组都联合应用替罗非班及常规治疗.观察2组患者治疗前后血小板总数及出血并发症,并随访1月内再发临床事件情况.结果:用药36小时前后血小板数量下降程度及用药36小时内出血并发症依诺肝素组较普通肝素组低(P<0.05);36小时、1月内再发临床事件2组对比无统计学差异(P>0.05).结论:在应用替罗非班过程中可以用依诺肝素替代普通肝素.
作者：金刚 刊期： 2009年第03期
医院物资招标采购的管理是医院医疗活动的基础,在医院运营成本中占据很大的比重.加强物资招标采购管理,是深化医院改革的重要内容,提高经济效益、是从源头上降低医院支出的重要举措.随着医院医疗事业的发展,物资招标采购数量逐年增加,对如何提高物资招标采购管理的科学性和合理性,减少浪费和库存,优化物资招标采购管理流程,杜绝物资招标采购中的浪费现象,是医院物瓷招标采购管理的重要课题.
作者：赵勇 刊期： 2009年第03期
热毒宁注射液为中药新药,具有疏风解表,清热解毒的功效.Ⅱ期临床试验表明,该药具有良好的临床疗效,未见明显的毒副作用和不良反应;大剂量组(20ml/d)疗效优于小剂量组(10ml/d).本试验采用大剂量给药(20ml/d),并以清开灵注射液作对照,进一步观察本药的疗效和安全性.
作者：王秀艳；夏新 刊期： 2009年第03期
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将73例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,对照维(36例)应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等行常规治疗.治疗组(37例)行常规治疗的同时加美托洛尔治疗,比较两组疗效.结果:治疗后治疗组疗效及心功能改善均明显优于对照组.结论:美托洛尔可有效地治疗CHF患者.在常规治疗基础上,合用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.
作者：陈晖 刊期： 2009年第03期
功能性便秘是指非器质性或药物因素所致的便秘,是老年人常见的健康问题,而糖尿病病人可导致神经变累及胃肠功能紊乱时更易发生便秘,便秘可导致腹痛、心律失常、心肌梗死、甚至猝死等心脏突发事件,若右冠心病者合并便秘则危害更大.针对这种危害因素我们将患者有无便秘作为日常护理评估的一部分,并进行早期护理干预,确保排便通畅,预防以及突发事件的发生.
作者：郭云平 刊期： 2009年第03期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱所导致的排尿功能障碍是目前SCI治疗中较为棘手的问题.SCI并发的肾积水可导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[1,2],而尿失禁、长期留置导尿又严重影响患者的生存质量.如何做好神经源性膀胱的康复治疗,减少并发症,实现低压储尿和低压排尿,恢复膀胱功能,选择恰当的排尿方式,改善排尿症状,减少残余尿和防止尿路感染是提高SCI患者生存质量和预后的关键所在.
作者：姬卫华；陈欧 刊期： 2009年第03期
目的:评价氨来帖诺糊剂治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法:将60例在放射治疗中出现Ⅱ级急性放射性皮炎的头颈部肿瘤患者随机分为2组:氨来帖诺糊剂治疗组30例,复方维生素B12配制液(维生素B12+庆大霉素)对照组30例.结果:两组治疗效果比较.差异有统计学意义(x 2=10.000,P<0.01).结论:氨米帖诺糊剂治疗组对急性放射性皮炎有疗效,缩短皮损的愈合时间.
作者：吴星娆；丁祥；蒋美萍；李岚；鞠云鹤 刊期： 2009年第03期
目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果.方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉一口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本一效果分析.结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉一口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05).结论:加替沙星静脉一口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
作者：马宗斌；刘福；江承平 刊期： 2009年第03期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
