35例结扎术并发症原因及诊治分析

华素丽

关键词：输卵管结扎术, 输卵管撕裂, 膀胱损伤, 肠管损伤

摘要：目的:分析输卵管结扎术中并发症发生原因及处理.方法:将36722例输卵管结扎术中发生并发症35例原因和相应处理进行分析.结果:本组36722例手术者中,发生术中并发症35例,并发症发生率为0.95‰.其中输卵管撕裂19例,占54,3%;膀胱损伤5例,占14.3%;肠管损伤7例,占20%;肠系膜损伤4例,占11.4%.结论:施术者要工作认真负责,保证质量,术中要做到稳、准、轻、细,才能防止术中并发症的发生.

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婴幼儿喘息反复发作的预防治疗

目的:通过对不同病例急性期积极治疗、缓解期预防治疗拄制喘息反复发作.方法:对所有病例根据感染情况分组分期中医辩证施治结合小剂量沙丁胺醇、氟替卡松吸入防治婴幼儿喘息的临床效果.结果:全部病例经过中药辨证治疗1～2个疗程,西药吸入1～2疗程,停药随访一年,均无喘息发作.结论:中药辩证治疗结合沙丁胺醇、氟替卡松吸入对婴幼儿喘息反复发作具有显著的预防治疗作用.

作者：关利响；刘桂贤；盖翠敏刊期： 2009年第03期
胃大部切除术后几种严重并发症的诊治体会(附33例分析)

目的:探讨胃大部切除术后,严重并发症的诊断与治疗问题.方法:回顾性分析近10年来胃大部切除术后33例并发症的病历资料.结果:术后的主要并发症为:术后吻合口出血、十二指肠残端瘘、内疝性梗阻和错位吻合.结论:胃大部切除术后严重并发症诊断治疗要及时正确.

作者：孟祥毅；张良刊期： 2009年第03期
咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿麻醉的临床观察

目的:探讨小儿术前咪唑安定和氯胺嗣口服基础麻醉给药途径的可行性,提供临床参考.方法:选择2～6岁患儿36例,随机分成两组:Ⅰ组肌注咪唑安定0.2mg/kg和氯胺酮(4mg/kg)混合液基础麻醉:Ⅱ组口服咪唑安定0.5mg/kg和氯胺酮(12mg/kg)混合液(加5%葡萄糖溶液10ml).观察两组用药后起效时间、镇静效果、HR、RR和SpO2、术后苏醒时间、不良反应.结果:给药过程合作情况组间有显著差异(P<0.05):起效时间组间有显著差异(P<0.05);两组的镇静分级有显著性差异(P<0.05);HR、RR和SpO2的组间变化不明显(P>0.05):不良反应Ⅰ组有13例出现哭闹不合作而Ⅱ组只有1例.术后苏醒时间,组间无显著性差异.结论:小儿术静咪唑安定和氯胺酮口服基础麻醉给药途径小儿易于接受、安全有效、具有可行性.

作者：谭英源；陈昌亮；罗芬刊期： 2009年第03期
泌尿生殖道感染患者支原体培养和药敏分析

目的:了解本地区泌尿生殖道感染患青支原体感染和抗生素药敏试验的情况.方法:采用珠海丽珠试剂有限公司生产的解脲支原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒.结果:142例标本中培养到支原体77例,阳性率为54.2%,其中解脲支原体70株,阳性率为49.3%,人型支原体阳性率为4.9%.解脲支原体对抗菌药物的耐药率依次为强力霉素(1.45%)、美满霉素(2.85%)、克拉霉素(10.0%)、交沙霉素(14.3%)、阿奇霉素(18.6%)、司帕沙星(38.6%)、左旋氧氟沙星(40.0%)、罗红霉素(41.4%)、氧氟沙星(58.6%).结论:本地区解脲支原体检出率高达49.3%,应引起临床重视.解脲支原体对强力霉素和美满霉素敏感,对氧氟沙星和罗红霉素耐药率较高.

作者：许向锋；段金霞刊期： 2009年第03期
丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告

目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.

作者：赵梦杨刊期： 2009年第03期
药品标签特显儿科安全信息警示语的探讨

儿科病人作为一个特殊的病人群体,药物在这一病人群体中的药动学、药效学、疗效和不良反应与成人存在明显差异[1].许多药害和药物不良反应及有害的药物相互作用原本是可以避免的,但是,在现阶段的医疗模式下,因医务人员药物信息的缺乏,以及药物处方和调配阶段过程、药品标签(说明书)内容、国民群体阅读药品说明书能力程度等方面的问题,从而使儿童遭受伤害.为此,在如此海量的药学知识中,如何掌握和利用信息,做到儿科病人科学用药,使我们医药同仁应该共同讨论的课题.

作者：蒋龙福；聂晶刊期： 2009年第03期
仙藿胶囊制剂工艺研究

目的:探讨仙藿胶囊的佳制备工艺.方法:以淫羊藿苷的含量为指标,通过正交试验设计L.(3'),优选仙藿胶囊的佳制备上艺.结果:优提取工艺为A2B2C3D3,即加8倍量80%乙醇提取3次,每次2.0小时,淫羊藿苷浸出率高.结论:优选得到的工艺简单,稳定,淫羊藿苷提取率高.

作者：赵永旗刊期： 2009年第03期
法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良的临床研究

目的:评价法莫替丁联合氯波比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将2006年1月～2008年12月在我院消化内科门诊就诊的311例FD患者随机分为两组,口服法莫替丁和氯波比利170例(观察组),口服奥美拉唑和氯波比利共141例(对照组).疗程均为2周.观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及暖气等癌状改善程度.结果:两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状分级评分明显下降的差异均有统计学意义(p<0.01);餐后饱胀、暖气症状分级评分下降的差异有统计学意义(p<0.05);上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义, (15>0.05).结论:法莫替丁和氯波比利联合治疗FD疗效肯定,与奥美拉唑和氯波比利联合用药效果相近,而且药物不良反应少,费用低,可作为治疗FD酋选药.

作者：陈民；王朝松刊期： 2009年第03期
尿道损伤致盐酸利多卡因注射液入血中毒1例

1 病例我院泌尿外科于2008年8月27日收治1名尿道外伤致血尿患者,于入院后第13天行膀胱镜尿道镜检查,以排除其他疾病.检查前常规给予2%盐酸利多卡因局麻时出现1例因尿道损伤致2%利多卡因入血中毒患者,现报告如下……

作者：郭晓丽刊期： 2009年第03期
金属烤瓷修复体62件失败原因分析及有效预防措施

目的:探讨金属烤瓷修复失败原因及预防处理措施.方法:选择62件例金属烤瓷失败修复体,分析原因并提出预防处理措施.结果:修复后发生崩瓷是导致金属烤瓷修复体失败的主要原因之一.其次为牙龈炎及牙周炎,和颈缘黑线.结论:金属烤瓷修复体的失败原因与临床设计、牙体预备及技工的技术制作都有密切关系.

作者：张春来刊期： 2009年第03期
自动化处方评价的初步实践

目的:依据<处方管理办法>的相关规定,参考国际合理用药指标,评价我院处方药物应用的合理性与规范性.方法:利用自行研究编制的处方评价系统对我院2008年全年处方进行评价.结果:平均每张处方用药品种数为2.51;抗菌药使用百分率为32.50%;注射剂使用百分率为17.78%;基本药物占处方用药的百分率为57.36%;药品通用名占处方用药的百分率为100%,开具中成药的处方占总处方的44.75%,开具非处方药(OTC)的处方占总处方的27.43%.结论:我院处方药物基奉合理,但还存在抗菌药使用率高及基本药物使用率低问题.

作者：吴珂；李国栋；冯端浩；赵冠人；李岩；郑越刊期： 2009年第03期
以腹泻为首发症状的抑郁障碍11例误诊分析

抑郁障碍早期诊断十分重要,但部分患者初诊时因合并大量躯体症状或以躯体症状就诊而容易误诊,尤其是在综合医院的非精神科门诊.现将我科门诊诊断的11例以腹泻为首发的抑郁障碍报告如下……

作者：顾翠；李娜刊期： 2009年第03期
2-(3-羧基-1-丙酰氨基)2-脱氧-D-葡萄糖对裸鼠食管癌影响的实验研究

目的:研究2-(3-羧基-1-丙酰氨基)2-脱氧-D-葡萄糖(COPADG)对食管癌裸鼠的抗肿瘤作用.方法:建立人食管癌裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、COPADG组、氟尿嘧啶组(5-FU)和联合组(CF).观察动物一般情况、体重、肿瘤质量和肿瘤体积大小,计算抑瘤率,检测外周血细胞(PBC)和.结果:COPADG组、CF组和5-FU组肿瘤生长明显受到抑制,与对照组比较有显著性差异(p<0.01),抑制率分别为54.16%、73.91%、38.78%.5-FU组和CF组PBC均减少、ALT和IAST上升,与对照组、COPADG组比较有显著性差昴(P<0.05),CF组较轻微,与5-FU组比较差异有显著性;对照组和COPADG组比较差异无显著性.结论:COPADG有抑制食管癌裸鼠肿瘤生长的作用,且无明显毒副作用.

作者：张晶；吴静；王爱勤刊期： 2009年第03期
PPH治疗环状混合痔42例临床分析

目的:评价痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床意义.方法:对42例环状混合痔行PPH手术.结果:术后肛门口平整无水肿,捧便后末见痔核脱出及肛门异物感,无肛管缩小和肛门狭窄.结论:环状混合痔采取PPH疗效满意,较传统手术恢复快、无痛、术后并发症少三大临床优势,切实可行.

作者：赖仁展；赵兴文刊期： 2009年第03期
我医院门诊抗生素药物应用分析

目的:了解我院门诊患者抗生素的使用情况.方法:抽取我院门诊2007年1～11月的处方139624张,对使用抗生素的科室、剂型、联合用药情况进行统计分析.结果:使用抗生素的处方有42856张,占30.7%.单一用药占81.2%.二联用药占17.7%.三联用药占1.1%,抗生素使用基本合理.结论:我院门诊抗生素的使用基本合理,但仍存在一些不合理的用药问题,医院宜制订监控措施,提高抗生素使用的合理性和安全性.

作者：李学斌刊期： 2009年第03期
热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的:观察热毒宁注射液在治疗轮状病毒惟肠炎中的临床疗效与安全性,以更好地选择抗病毒药物.方法:将确诊为轮状病毒肠炎的患儿156例随机分为两组,存常规治疗的基础上,治疗组给予热毒宁静脉点滴,对照组给予病毒唑静脉点滴.结果:治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(87.1%),差异有显著性(P<0.05):治疗组退热时间及轮状病毒转阴时间均较对照组短,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/cD8较治疗前升高,差异有非常显著惟(P<0.01),CD8治疗前后差异见统计学意义;而对照组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均无显著性差异(P>0.05).结论:使用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎,疗效确切安全,明显优于对照组.且具有提高患儿细胞免疫功能的作用.

作者：李文琳；李彩燕刊期： 2009年第03期
OSAHS患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者气道内正压通气治疗后血管内皮功能的变化.方法:根据多导睡眠呼吸监测仪监测结果,选择年龄,性别、体重指数(BMI)无明显差异的OSAHS患者45例和健康者40例,采用超声检测血管内皮功能进行比较,给予OSAHS组气道内正压通气(CPAP)治疗三个月后再次复查血管内皮功能,并与治疗前进行比较,以观察斑管内皮功能的变化.结果:OSAHS组患者血流介导的血管舒张(FMV)较健康对照组明显降低(P<0.05),给予CPAP治疗三个月后,OSAHS组FMV较治疗前明显升高(P<0.05).结论:OSAHS组患者存在血管内皮功能障碍(ECD),CPAF治疗可改善OSAHS患者的血管内皮功能.

作者：林玲；壮可；乌若丹；吕云辉；杨瑞安；赵燕；张宏刊期： 2009年第03期
盐酸地尔硫(艹卓)联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨盐酸地尔硫<艹卓>(合贝爽)联用辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将69例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以合贝爽90mg口服,每日一次,辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,疗程均为14d.结果:观察组主要症状和ECG改善情况明显优于对照组,观察组无1例进展为急性心肌梗死(AMI)或死亡,有效率为94.29%,对照组1例进展为AMI,有效率为70.59%,二组比较差异有统计学意义.结论:合贝爽联用辛伐他汀治疗不稳定心绞痛可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.

作者：李庆辉；刘霞；杨天伦；周波刊期： 2009年第03期
奥曲肽、清胰汤联合治疗重症急性胰腺炎24例疗效观察

目的:观察奥曲肽与清胰汤联合应用对霞症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予禁食、胃肠减压、抑酸、奥曲肽及支持对症治疗;治疗组24例,加用清胰汤,余治疗同对照组.观察两组患者腹部症状及体征、排气、排便、血淀粉酶等恢复情况,以及住院日数和总有效率的比较.结果:治疗组在患者症状、体征的缓解,7d内血淀粉酶恢复及住院天数等方面均明显优于对照组.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:奥曲肽联合中药清胰汤治疗急性重症胰腺炎疗效明显,优于单纯奥曲肽等西医治疗.

作者：王淑萍；朱红春；韩延亮刊期： 2009年第03期
机械通气病人的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施[1],它的应用为抢救病人争取了时间和条件.但有在全面有效的护理措施的保证下,才能发挥其积极作用,因此,机械通气的护理具有十分重要的意义.我们将工作中的体会介绍如下.

作者：石李金；高琴；张云志刊期： 2009年第03期