刘向东
目的:观察卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(HF)的疗效和安全性.方法:选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病HF患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察HF治疗效果和安全性.结果:37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%):无效1例(2.7%).总有效率97.3%.未出现严重药物不良反应.结论:卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的HF治疗有明显效果并安全可靠.
作者：刘云峰；张军；陈长青；杨潮萍；李英；王鹏升；高敬华；张丽华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨自发性蛛网膜下隙出血患者的临床表现.方法:纳入28例自发性SAH患者.采用问卷形式询问患者病史中常见的临床表现.结果:28例患者均确诊为脑动脉瘤.头痛是常见的症状,有64.3%患者有此症状.其次常见的症状分别为恶心(46.4%)、短暂意识丧失(42.9%)、共济失调(21.4%)、轻偏瘫(14.3%)、复视(7.1%)和癫痫发作(3.6%).高血压和有吸烟史的患者分别占39.3%和32.1%.结论:动脉瘤性SAH的预后仍较差.突发剧烈头痛伴或不伴神经功能障碍是自发性SAH的一个重要临床表现.
作者：朱江；马杰科；李成；汤磊；刘劲松 刊期： 2009年第06期
目的:探讨巴曲酶、阿司匹林联合应用治疗短暂性脑出血发作(TIA)的临床疗效.方法:将我院2007年12月～2008年9月收治的短暂性脑出血发作患者98例,随机分为对照组和治疗组,各49例,对照组单纯使用阿司匹林治疗,而治疗组采用巴曲酶、阿司匹林联合治疗,比较两组患者的疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为89.8%、73.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.356,P<0.05);两组均无明显副作用发生.结论:巴曲酶、阿司匹林联合应用治疗短暂性脑出血发作疗效满意,且无明显副作用,值得临床推广应用.
作者：李海霞 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优点.方法:回顾性分析近二年腹腔镜阑尾切除术216例的临床资料.结果:216例全部完成腹腔镜阑尾切除术,取得满意疗效.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点尤其适用于肥胖病人.
作者：韩延亮；宋先旭；安永男；许焕才 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术治疗方法.方法:回顾性分析我科2006年至2008年腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症49例患者临床诊治资料.结果:本组49例患者中,37例行全椎板切除,10例行半椎板切除,2例行椎板开窗探查术.优35例,良10例,可3例,差1例,优良率91.8%.本组手术无感染、无马尾及神经损伤等并发症.结论:正确的诊断,严格掌握指征,手术彻底减压,结合临床和影像学确定并摘除责任间盘,兼顾腰椎稳定性,重视术后康复锻炼,手术治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄可获良好疗效.
作者：冯庆义 刊期： 2009年第06期
目的:降低多发性开放性骨折伤残率和死亡率,预防并发症发生.方法:总结2004年8月至2007年1月共收治四肢多发开放骨折病人71例,按术前护理、术后护理、常见并发症的护理进行护理干预.结果:治愈50例,好转20例,死亡1例.结论:整体护理干预能提高现代创伤救治成功率,降低并发症.
作者：马泽萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨局部晚期鼻咽癌的放化综合治疗的临床疗效及毒副反应.方法:将经病理或细胞学确诊为鼻咽癌47例随机分为2组:①单纯放疗组23例,其中T13例,T217例,T31例,T42例;②放化治疗组24例,其中T12例,T214例,T36例,T42例.两组放射治疗均采用60Co～γ线或6-8Mv X线外照射,常规分割放疗,照射范围包括鼻咽、颅底和颈部.放化组于放射治疗前接受2周期DF(DDP+5-FU)方案诱导化疗.观察比较2组治疗疗效和毒副反应.结果:①近期疗效:单放组和放化组总退缩率(CR+PR)分别为65.2%和91,7%.2组总退缩率相比,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).②远期疗效:单纯放疗组和放化综合治疗组五年生存率、无瘤生存率、鼻咽局控率、颈部局控率、无远处转移生存率及发生远处转移的中位时间比较,差异均有无显著性(P<0.05).③毒副作用:两组均无与治疗有关的死亡发生.放疗急性反应两组相似,主要是鼻咽和口咽粘膜炎.化疗的毒性反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,血象降低主要出现在放疗后的辅助化疗中,综合治疗组有1例存放疗过程中出现3级血小板降低,未出现血尿素氮及肌肝的升高病例.结论:放疗和同步化疗的应用,既因放射增敏作用而加强肿瘤局部控制,又可降低远处转移率而提高总生存率和无瘤生存率,因而放疗结合化疗是治疗鼻咽癌合理和有希望的综合治疗模式.
作者：屈中玉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔感染SIRS患者治疗中加用中药丹参和生脉注射液对炎症介质的影响.方法:将40例腹腔感染致SIRS患者按病种及APACHE-Ⅱ评分分层随机分为对照组(常规西医综合治疗)及实验组(常规西医综合治疗加用中药丹参和生脉注射液).动态观察体温、白细胞计数及血炎症因子IL-6、TNFα水平.结果:实验组第2天、4天TNFα、IL-6水平较对照组显著降低,体温、白细胞计数下降亦较对照组快.结论:在西医综合治疗基础上,加用中药丹参和生脉注射液能降低SIRS阶段血IL-6、TNFα,阻止全身炎症反应升级扩大.
作者：熊进文；黄海球；唐万兵；刘忠民；杨栋；钟毓杰；张桂喜 刊期： 2009年第06期
目的:探讨金因肽(通用名:重组人表皮生长因子外用溶液Ⅰ)与康惠尔粉剂联合治疗肛周皮肤破溃的疗效观察.方法:50例(98)处Ⅱ期或Ⅲ期肛周皮肤破溃患者随机分为两组,创血给予常规清创处理后,实验组创面先喷金因肽,待30秒钟后,轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创而上;对照组创面直接轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创面上.结果:实验组平均愈合时间为(5.8±2.4)d.较对照组愈合时间(10.1±1.9)d明显缩短(P<0.05).并且实验组疼痛程度减轻,创而渗出液明显减少(P<0.05).结论:金因肽与康惠尔粉剂联台治疗肛周皮肤破溃能够明显缩短溃疡面的愈合时间、有效的减少渗液,促进创面结疤、脱落、愈合,减少疤痕形成和色素沉着,减轻病人的痛苦.
作者：霍霞；高萌；张立华 刊期： 2009年第06期
侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是指穿透无菌状态的人体浅表组织侵犯至人体深部组织器官的真菌感染.近年来,在加强医疗病房(ICU)内患者的IFI上升趋势非常明显,北京朝阳医院[1]在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,其中来源多的科室就是ICU,占42.74%.本文就近年来ICU病房IFI的诊治进展作一综述.
作者：杨劲松；安友仲；王桂莲 刊期： 2009年第06期
急性胆囊炎、胆石症的主要手术治疗方法是开腹胆囊切除术.1987年法国的Mouret实行腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术逐渐成为急性胆囊炎、胆石症的主要手术方法.但是急性胆囊炎患者由于胆囊周围的炎症和周围脏器的粘连、解剖关系不清楚,中转开腹手术的比率高,因此直接进行开腹胆囊切除术的情况较多.韩国朝鲜大学医院外科从1999年开始对急性胆囊炎胆汁淤滞明显的患者行经皮胆囊造瘘术后行腹腔镜胆囊切除术得到满意疗效.
作者：姜明华；金成焕 刊期： 2009年第06期
目的:探讨延期妊娠对围生儿的影响及临床处理措施.方法:回顾分析2004年2月至2005月2月间我院收治的126例延期妊娠的临床情况.结果:延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、羊水粪染、脐带缠绕、手术产等的发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐减退,围生儿高危程度逐渐增加,产前、产时应严密母胎监护,及时处理,可减少过期妊娠的发生,确保母婴安全.
作者：谢小红 刊期： 2009年第06期
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素,由α和β两个肽链(或亚基)组成.其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似,β-肽链则是特异的.HCG适用于诊断早期妊娠、估计先兆流产的预后、异位妊娠的诊断、滋养细胞肿瘤的诊断和病情监测以及其它肿瘤的辅助诊断及病情监测.
作者：魏清；耿志辉；程永贵 刊期： 2009年第06期
目的:探讨门诊日间手术人工流产术在丙泊酚静脉全麻时,护理技术的管理水平.更好地预防并发症,提高手术质量.方法:收集2006年1月～2007年12月我院应用丙泊酚静脉全麻做人工流产的患者1820例,行一般护理,围手术期护理,术后观察的相关护理和心理护理.结果:在丙泊酚静脉全麻下,成功率达98%,病人的平均手术时间(53.7±9.2)min,A组视觉模拟评分(1.69±0.63)分;病人术后头痛头晕、恶心呕吐、皮肤搔痒发生率(18.0%、9.0%、4.0%);第一次排气时间、第一次排尿时间[(20.29±8.16)h、(5.06±1.86)h].结论:患者满意度大幅度提高,很好的预防了相关并发症的发生.
作者：付勤；李淑芳；杜卫东 刊期： 2009年第06期
急性胰腺炎(AP)是一种急性、全身消耗性的危重疾病,是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP).
作者：孙丽娟；赵长海 刊期： 2009年第06期
目的:观察内耳缺血豚鼠模型血清内源件硫化氢水甲变化并探讨其机制及意义.方法:随机将24只红目豚鼠分为对照组、假手术组及模型组,模型组,采用小脑前下动脉FeCl3诱导血栓形成制备耳蜗缺血豚鼠模型,造模1小时后,采用激光多普勒血流测量耳蜗血流量,测量实验前后豚鼠听性脑干反应(ABR)域移,采用敏感硫电极法测量血清内源性硫化氢变化.结果:对照组耳蜗血流量变化值0.73%,假手术组组耳蜗血流量减少4.24%,模型组组耳蜗血流量减少37.3%,对照组ABR阈移值0.84%,假手术组ABR阈移值0.92%,模型组ABR阈移值42.1%,对照组血清内源性硫化氧4.1μmol/L,假手术组血清内源性硫化氢4.0μmol/L,模型组血清内源性硫化氧7.2μ mol/L,同对照组及假手术组相比,模型组耳蜗血流量明显减少,ABR阈移值增大,内源性H2S水平升高.结论:内耳缺血造成耳蜗血流量减少,引起听力损伤,H2S升高可能是对抗内耳缺血,保护听力的机制之一.
作者：白险峰 刊期： 2009年第06期
目的:调查空勤人员和地方人员在人体成分上是否存在差异,分析其原因.方法:用人体成分分析仪分别检测空勤人员与地方人员的水分、蛋白质、脂肪和无机盐等成分,并记录日常进行体育锻炼的情况.结果:空勤人员及地方人员的肌肉质量、去脂体质量、蛋白质、水分、无机盐的含量分别为(57.8±4.32)kg、(60.9±4.51)kg、(16.4±1.15)kg、(41.5±3.16)kg、(3.26±0.19)kg及(51.9±5.53)kg、(54.8±5.78)kg、(13.8±1.64)kg、(38.0±4.52)kg、(2.98±0.31)kg,两组人员体成分含量差异具有统计学意义(P<0.05),运动时间分别为(56±3.76)min及(176±4.12)min,运动时间空勤人员大于地方人员(P<0.05).结论:空勤人员蛋白质、水分和无机盐含量更丰富,肌肉和骨骼更发达,体育锻炼对健康十分重要.
作者：薛小宁；王瑞霞 刊期： 2009年第06期
目的:总结鼻内窥镜下微波治疗老年顽固性鼻出血的临床经验.方法:回顾性分析经鼻内窥镜引导下微波治疗40例老年顽固性鼻出血的临床资料.结果:本组40例顽固性鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,以出院后3个月内出血的鼻腔未再次出血作为治愈标准,1次性治愈38例,2次治愈2例,总有效率100%.结论:鼻内窥镜下治疗顽同性鼻出血具有诊断明确、视野清晰、止血迅速、疗效确切的优点,提高了鼻出血治疗的效果和质量.
作者：赵东铭 刊期： 2009年第06期
目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.方法:收集2006年8月～2008年8月住院的糖尿病患者50例行胰岛素泵安装前的护理、置泵后护理.结果:50例患者,在使用胰岛素泵后,均有效稳定血糖,8例择期手术患者1周后均转相关科室完成手术.结论:经过胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预、降低低血糖的发生率,减少住院天数及住院费用,使患者生活质量得到提高.
作者：王月娥 刊期： 2009年第06期
目的:了解热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法:将313例手足口病患儿随机分为两组.对照组155例予常规治疗;治疗组158例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗.结果:治疗组患儿在退热方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在皮疹消退办面,治疗组略优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗手足口病患儿,疗效显著.
作者：赵建文；孙宝霞 刊期： 2009年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
