成卓霖
目的 探讨全程优质护理对胆囊结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响.方法 选择本院2015年12月~2016年12月100例胆囊结石术后出院患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,对比两组患者心理状态评分、生活质量评分情况及对护理工作满意度.结果 观察组患者心理状态评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理工作满意度98.00,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石术后出院患者采取全程优质护理,能够有效改善患者焦虑、抑郁的不良情绪,且还有效提高了患者生活质量水平,提高了患者对护理工作的满意度,值得广泛应用.
作者：雷琳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨社区高血压、糖尿病患者周期性体检尿筛查微量白蛋白的意义.方法 236例社区管理的高血压病、糖尿病患者分为单纯高血压病/糖尿病(A组)、高血压病合并糖尿病(B组),尿微量白蛋白(mALB)和尿素氮(BUN)进行测定.结果 本次研究结果显示,B组患者的尿微量白蛋白高于A组患者的(P<0.05),两组患者的血肌酐无差异(P>0.05);A、B组患者10年病程以下mALB在0~25mg/L和≥25mg/L例数均多于10年病程以上的例数(P<0.05),Scr在<97μmol/L和≥97μmol/L例数均多于10年病程以上的的例数(P<0.05);10年病程以下,A组患者的mALB和Scr在各区段例数均多于B组患者例数(P<0.05),在10年病程以上,A组患者的mALB和Scr在各区段人数均多于B组患者例数(P<0.05).结论 mALB可作为社区糖尿病及高血压患者周期性体检的常规筛查指标.
作者：旷萌琦；谢丽娜；刘靓；吴小秋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补(TEP)手术的安全性及有效性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级行完全腹膜外疝修补术患者60例,随机分为两组,喉罩全麻组(L组)30例;气管插管全麻组(T组)30例;腹膜前建立间隙并用CO2充气,维持压力于10mm Hg,分别记录记录手术时间、插管(喉罩)前(T1)、插管(喉罩)后即刻(T2)、充气前(T3)、充气后5min(T4)、拔管(喉罩)前(T5)、拔管(喉罩)后(T6)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、以及血气分析测定值(PH、PCO2、HCO3).比较两组患者反流误吸、呛咳以及术后咽喉痛发生情况.结果 手术均顺利完成,T组中,HR和MAP在插管后有明显升高(P<0.05),而L组无明显变化(P>0.05).PH值在充气后有一定的下降,PCO2和HCO3值在充气后有一定幅度的上升(P<0.05),但通过调整呼吸频率或潮气量,仍可以将各指标控制在合理的安全范围内.结论 Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补术(TEP)过程中,血流动力学稳定,术后并发症少,舒适感强,安全可靠.
作者：詹银周；郭春明；陈朝板；蔡楚源；张舟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨生殖道支原体感染与不孕不育症间密切关系.方法 对我站门诊2012年1月~2015年1月就诊的不孕不育症患者生殖道分泌物进行支原体检测、同时进行支原体检测阳性男性不育精液作常规检查和支原体检测阳性不孕女性白带清洁度检查.结果 女性不孕患者支原体感染阳性率为39.33%,明显高于对照组(10.76%),P<0.05;男性不育患者支原体感染率为39.17%,也明显高于对照组(9.52%),P<0.05;男性不育患者中支原体阳性和支原体阴性患者精液常规检查比较,结果显示阳性组a+b级精子活率为20.6%(P<0.05),阴性组精液常规检查变化不大;女性不孕患者中支原体阳性和支原体阴性白带清洁度检查,结果显示支原体培养阳性组炎症检出率为81.36%(P<0.05),而支原体培养阴性组只有18.68%.结论 生殖道支原体感染对不孕不育症有很大影响,是导致不孕不育症的重要原因之一,在不孕不育症患者中重视生殖道支原体感染的治疗,值得在临床实践中推广和应用.
作者：邓轻云 刊期： 2017年第07期
目的 探究髋部骨折老年患者围手术期并发症的防治措施.方法 选取2013年1月~2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例,随机分为对照组与观察组.对照组67例,实施常规护理与治疗.观察组68例,基于常规护理实施围手术期护理与治疗.比较两组患者并发症发生率及生活质量评分.结果 观察组并发症发生率(7.35%)显著低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理与治疗可降低髋部骨折老年患者并发症发生率,提高生活质量.
作者：何立文 刊期： 2017年第07期
目的 研究护理干预对改善脑卒中便秘患者认知功能的效果.方法 选取2016年2~12月我院收治的脑卒中便秘患者100例.根据护理方案分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予个性化认知行为干预.比较两组干预前后便秘症状积分、认知功能、日常生活活动能力变化情况.结果 观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50).干预后两组便秘症状积分均低于护理前,而观察组便秘症状积分为(2.8±2.1)分,低于对照组的(4.0±2.2)分(均P<0.05).干预后两组MMSE评分均高于干预前,而观察组MMSE评分为(28.7±2.7)分,高于对照组的(27.3±2.4)分.干预后两组Barthel指数均高于干预,而观察组Barthel指数为(95.2±10.1)分,高于对照组的(80.7±9.8)分,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化认知行为干预应用于脑卒中便秘患者中效果显著,可有效改善患者便秘症状,促进认知功能的恢复,同时提高患者日常生活活动能力.
作者：涂小花；邓阳丹；梁彩琼；马运连；郑妙云 刊期： 2017年第07期
目的 分析血尿酸在合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者病程中的变化,观察别嘌醇对临床神经功能缺损评分的影响,探讨别嘌醇对这类患者的治疗效果.方法 选择我院2016年8月~2017年1月合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者120例,并随机分为实验组与对照组,对照组按缺血性脑卒中常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用别嘌醇口服,比较两组治疗有效率及三个时间点的血尿酸的变化与临床神经功能缺损评分,进行统计学分析对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗有效率较高,第5、8天血清尿酸浓度与临床神经功能缺损评分均下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 (1)合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者病情严重程度与尿酸相关.(2)别嘌醇对合并颈动脉斑块的急性缺血性脑卒中患者有治疗作用.
作者：王雅泉 刊期： 2017年第07期
目的 观察口服普萘洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果.方法 随机选取我院2013年1月~2015年1月收治的48例肝硬化食管静脉曲张患者,根据治疗方法不同进行分组,药物治疗组24例给予患者口服普萘洛尔,内镜套扎组24例定期给予内镜下多环套扎治疗,观察和记录两组患者2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率.结果 药物治疗组和内镜套扎组2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服普萘洛尔和内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血均为安全有效的预防措施,其疗效和安全相当.
作者：肖石根 刊期： 2017年第07期
目的 研究对血液透析患者提供协同护理模式的应用效果.方法 将我院于2015年6~12月间接收47例终末期肾脏病接受血液透析治疗患者,作为对照组,为患者提供一般护理服务,于2016年1~6月间收治47例透析患者,作为观察组,为其提供协同护理模式,总结两组患者自护能力评价、对比两组患者生活质量评分、对比两组患者满意度评价结果 .结果对照组患者对于疾病知识掌握、合理饮食、基础生活行为及病情监测等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者心理沟通、家庭融入度、躯体功能、日常生活行为等指标评分均低于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者对临床护理服务满意度为74.47%,观察组为93.62%,观察组患者满意度较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为血液透析患者提供协同护理模式,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者自护能力及生活质量评分均较高.
作者：郭焕开；陈小荷；李春喜；刘彩玲；梁锦云 刊期： 2017年第07期
目的 评估中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,为AKI早期诊断提供有价值的参考.方法 选取深圳市第六人民医院2013年1月~2015年12月住院的新发AP患者125例,分为轻型AP组(MAP组)、重型AP组(SAP组),依据是否发生AKI又分为AKI亚组和非AKI亚组,采用ELISA法测定尿NGAL水平及绘制受试者工作曲线反应比较CRP预测AKI的价值.结果 所有MAP患者均无AKI发生,47例SAP患者中有30例发生AKI(占63.8%);入院后2h内测MAP组及SAP组患者尿NGAL水平相近,差异无统计学意义(P>0.05).此后尿NGAL逐渐升高,峰值出现在入院后12h,且SAP组AKI亚组NGAL明显高于非AKI亚组和MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积(AUC)>CRP,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NGAL对SAP患者并发AKI具有早期诊断价值,早期诊断价值高于CRP.
作者：王甫誉；程新生；郑永彬；缪丁丁；高金亭 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年急性脑梗死患者脑白质疏松病变程度与静脉溶栓后出血转化的关系.方法 选取2014年7月~2016年1月本院收治的60岁以上符合静脉溶栓指征的老年急性脑梗死患者84例,依据ARWMC评分将患者分为轻度脑白质疏松、中度脑白质疏松和重度脑白质疏松,比较不同程度脑白质疏松患者溶栓后出血转化率.结果 本研究中轻度脑白质疏松患者31例,中度脑白质疏松患者23例,重度脑白质疏松患者30例.重度脑白质疏松患者溶栓后出血转化率(26.67%)显著高于轻度脑白质疏松患者(6.45%)和中度脑白质疏松患者(4.35%),差异具有统计学意义(χ2=4.546,P=0.033;χ2=4.600,P=0.032).结论 老年急性脑梗死患者中,重度脑白质疏松患者采用溶栓治疗溶栓后出血转化率高,在临床上可将脑白质疏松程度作为老年急性脑梗死患者溶栓后发生出血转化的一个危险因素,据此而更好地指导我们的临床治疗.
作者：张洁茵；官全生 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声刀对开放性小切口甲状腺手术的应用价值.方法 选择66例2015年3月~2016年12月的本院甲状腺手术患者,随机分两组,各33例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用超声刀开放性小切口甲状腺切除术,相比两组患者的临床指标、并发症情况、生活质量评分.结果 观察组在治疗后的各项临床指标良好,且并发症发生率仅为5.26%,生活质量各项分值较对照组高,相比对照组优势大(P<0.05).结论 超声刀对于开放性小切口甲状腺手术的应用价值非常显著.
作者：林俊双 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析应用米非司酮配伍缩宫素治疗人工流产后不全流产的临床疗效.方法 将我院2013年3月~2014年3月期间收治的人工流产后不全流产者180例作为研究对象并随机分组,对照组均应用乙烯雌酚片联合缩宫素进行治疗,研究组均应用米非司酮联合缩宫素进行治疗.将结果 进行比较.结果实施相应治疗后,研究组临床治疗成功率高达72.22%,明显性超过对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血持续时间显著性少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者月经转经时间以及月经量变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05).完成相应治疗后,两组均有一定的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生,但两组不良反应发生率相对接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮配伍缩宫素针对人工流产后不全流产者进行治疗,可以产生明显的效果,值得推广应用.
作者：黄碧芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察多奈哌齐片联合红景天胶囊治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床效果.方法 68例确诊阿尔茨海默病患者,按随机原则分为观察组和对照组,对照组单用多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合红景天,疗程4周,治疗前后进行临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生活自理能力(ADL)评分.结果 观察组治疗后CDR、ADL评分均下降,MMSE评分升高,较对照组治疗差别有统计学意义.结论 多奈哌齐抑制胆碱脂酶,减少神经细胞调亡,增强记忆;红景天抗氧自由基,改善脑部供血,二者联用对阿尔茨海默病疗效显著,宜推广临床应用.
作者：庞伟；周琛；陈艳 刊期： 2017年第07期
目的 分析EAST-6特异性T淋巴细胞在结核性胸膜炎诊断中的临床价值.方法 选取2014年8月~2016年7月我院收治的28例胸腔积液患者为研究对象,按照患者的皮肤结核菌素实验结果 ,将其分为结核性胸膜炎组(16例)和肿瘤性胸膜炎组(12例),采用酶联免疫斑点测定法(Elispot)对两组患者胸腔积液及外周血中T淋巴细胞内早期分泌抗原靶蛋白6(EAST-6)进行检测,并分析EAST-6对诊断结核性胸膜炎的应用价值.结果通过检测发现,结核性胸膜炎组患者的胸腔积液及外周血中T淋巴细胞内EAST-6的阳性检出率分别为87.5%及81.25%,均明显高于肿瘤性胸膜炎组的8.33%及8.33%,差异有统计学意义(P<0.05);胸腔积液中T淋巴细胞内EAST-6临床诊断的特异度和敏感度分别为84.61%和93.33%,外周血中T淋巴细胞内EAST-6的临床诊断的特异度和敏感度分别为78.57%和92.86%,EAST-6诊断结核性胸膜炎的特异度和敏感度较高.结论 EAST-6特异性T淋巴细胞在结核性胸膜炎诊断中具有较高的特异性,为临床诊断结核性胸膜炎提供参考依据.
作者：谭俊锋 刊期： 2017年第07期
目的 总黄酮为理气舒心片的功效成分,建立总黄酮的测定方法 ,控制理气舒心片质量.方法采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量,通过回流法提取,NaNO3-Al(NO3)3法显色测定样品吸光度,以芦丁为标准溶液计算求得总黄酮含量.结果 芦丁在8.3014~33.5092mg/L浓度范围内线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为96.14%,RSD为0.7%.结论 三批理气舒心片样品总黄酮含量在5.20~5.87mg/片之间,该方法简便快捷,结果准确,重现性好,适用于理气舒心片中总黄酮的测定.
作者：史磊；范纯玲；陈尚昆 刊期： 2017年第07期
目的 探讨手术室细节护理在对医院感染的控制效果.方法 选取我院2014年4月~2016年3月于我院接受手术治疗的患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例.其中对照组患者接受常规手术护理,观察组患者在对照组的基础上接受手术室细节护理管理.对比分析两组患者的医院感染和术后并发症发生率,同时比较两组患者的护理满意度.结果 与对照组患者相比,观察组患者的医院感染率和术后并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室细节护理能够有效地降低医院感染发生率,提高护理满意度,改善患者预后,在临床实施手术的过程中值得推广应用.
作者：黄小玲；魏伟华；胡洁云；张秀霞 刊期： 2017年第07期
目的 研究美多芭联合盐酸普拉克索治疗对帕金森病患者焦虑抑郁状态及血清炎症因子水平的影响.方法 收集2013年1月~2016年1月收治入院的帕金森患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组100例给予美多芭片治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸普拉克索片,疗程均为12周,评估患者治疗前后焦虑抑郁程度,采取酶联免疫吸附试验方法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等水平,对比两组不良反应,并进行统计学分析.结果 观察组总有效率为95.0%(95/100),对照组总有效率为74.0%(74/100),两组比较观察组高于对照组(P<0.05);两组间比较治疗12周后,两组SDS评分及SAS评分均有降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SDS评分及SAS评分下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子对照组治疗比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.946,P<0.05).结论 联合盐酸普拉克索和美多芭治疗帕金森病有效且安全,可明显改善患者焦虑抑郁状态,有效清除患者血清炎症因子,值得临床推广.
作者：刘越存；黎展鸿；陈雄辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针灸治疗乳腺囊性增生症的临床疗效,分析其临床实用价值.方法 选择2015年7月~2016年6月期间在我院治未病科、乳腺科门诊接受治疗的42例乳腺囊性增生症患者,按照随机原则分为两组,其中对照组采用单纯的红金消结胶囊治疗,而观察组患者在服用红金消结胶囊同时,在其经停期间联合针灸治疗,对比两组患者的临床疗效、治疗前后的乳房肿块直径以及不良反应发生率.结果 在临床疗效对比中,对照组患者总有效率为71.4%(15/21),观察组则为90.47%(19/21),差异有统计学意义(P<0.05);乳房肿块直径对比中,两组患者治疗第1、3个月时肿块直径均明显下降(P<0.05);不良反应的对比中,两组患者均没出现严重不良反应,不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 针灸联合红金消结胶囊能够显著提高治疗乳腺囊性增生症的临床疗效,大幅缩短肿块直径,并且随着治疗时间的延长,效果更为显著,值得临床推广.
作者：何强成；李秀兰；全梦华；蔡颖娴；莫钰君；何金木；黎秀云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨丙种球蛋白冲击治疗川崎病患儿中两种护理方法 及其临床意义.方法将我院2015年1月~2017年1月22例川崎病患儿作为研究对象,均分为两组,予以丙种球蛋白冲击治疗.对照组采取常规护理模式,观察组实施综合护理及延续护理干预.观察两组生活质量、实验室检查指标以及不良事件发生情况.结果 观察组出院时、出院15、30d生活质量高于对照组,出院15、30d C反应蛋白、血小板计数、白细胞计数各项指标数据均优于对照组,未出现不良事件,与对照组相比差异较大(P<0.05).结论 在丙种球蛋白冲击治疗川崎病中,综合护理及延续护理干预可在不同时期发挥作用.
作者：宿美玲；李伶俐；张美慧；董玉茹 刊期： 2017年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
