姜娜娜；高志广；任国成；杜玉芝；许长存
目的 观察欣母沛在预防高危孕妇剖宫产后出血中的应用效果.方法 选取2014年6月~2016年6月我院收治的122例患者为研究对象,经伦理委员会通过,随机分为两组,各61例,对照组给予常规缩宫素预防,在此基础上,研究组给予欣母沛预防,对比两组患者预防效果.结果 研究组的产后2h、24h出血量、术后24h血红蛋白下降幅度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的产后出血率、不良反应发生率、满意率、输液率、血制品暴露率、中转手术率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预防高危孕妇剖宫产后出血中应用欣母沛,减少了出血发生几率,控制了出血量,满足了患者治疗需求,值得推广.
作者：黄奕冰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨甲状腺功能亢进症合并高血压病3级采取两种β受体阻滞剂治疗的疗效.方法 选取44例于2012年4月~2016年4月期间我院接收的甲状腺功能亢进症合并高血压3级患者,随机分为普萘洛尔组(n=22)与美托洛尔组(n=22),两组采用甲基硫氨嘧啶片和ACEI类降压药,普萘洛尔组另加用普萘洛尔治疗,美托洛尔组另加用美托洛尔治疗,均治疗2周,观察治疗前、治疗后相关指标变化.结果 治疗后,普萘洛尔组患者心率显著下降,且显著低于美托洛尔组(P<0.05);而美托洛尔组在提高LVEF,下调BNP、控制血压方面显著优于普萘洛尔组(P<0.05);此外,治疗后,两组TSH与治疗前比较均显著升高,FT3、FT4均显著下降,组间比较无明显差异(P>0.05).结论 对于甲状腺功能亢进症合并高血压3级患者,采用普萘洛尔治疗,可更好控制心率,而采用美托洛尔治疗,可更好改善心功能、血压,临床使用时应根据患者具体情况选择治疗方案.
作者：林颖惠 刊期： 2016年第24期
目的 分析初产妇产程活跃期停滞的原因,并采取针对性处理.方法 选取我院收治的产程活跃期停滞产妇111例作为观察组,选取同期未发生产程活跃期停滞产妇107例作为对照组,分析产程活跃期停滞的原因,并拟定有针对性的处理措施.结果 观察组产妇枕前位率低于对照组,且枕后位率、枕横位率均高于对照组(P<0.05).观察组产妇潜伏期8~16h率高于对照组,潜伏期<8小时率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿体重≥4000g比例高于对照组,2500~3999g比例低于对照组(P<0.05).观察组产妇宫缩乏力发生率高于对照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率低于对照组,阴道助产胎吸术率、剖宫产率均高于对照组(P<0.05).结论 异常胎头位置、胎儿因素以及产妇自身因素等可能导致产程活跃期停滞的发生,需要采取有针对性的处理,以保证分娩顺利进行.
作者：温牡丹；向兰花 刊期： 2016年第24期
目的 分析血液净化治疗慢性重症肝炎的不良反应,探讨其临床护理体会.方法 选取2015年3月~2016年6月在我院接受治疗的20例慢性重症肝炎患者作为研究对象,采用血液净化的综合治疗方法,同时给予人工肝支持系统治疗,加强疾病护理,观察分析患者的不良反应,并对护理前后患者的生活质量进行评价.结果 通过治疗,20例患者的消化道症状达到缓解,黄染消退.治愈12例,好转3例,病情无好转自愿出院3例,死亡2例,治愈率为75.00%.出现不良反应的有12例,不良反应率为60.00%.护理后患者生活质量评分较护理前明显提高,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 血液净化治疗慢性重症肝炎会出现血小板减少、低氧血症伴休克、寒冷反应、血浆过敏、插管留置部位感染、轻度急性血管内溶血贫血等不良反应,需要对患者进行心理护理、不良反应症状护理,才能减轻患者痛苦,提高治疗效果和生活质量.
作者：赖妙玉；杨建泉；朱德霞；赖秀红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的影响.方法 2015年10月~2016年10月剖宫产术后产妇120例,随机分组,对照组采用常规护理措施干预,观察组基于常规护理,采用中医综合护理干预,比较两组患者的生活质量评分、胃肠功能指标、护理满意度、术后疼痛改善情况.结果 (1)与对照组对比,观察组腹围改变、肠鸣音消失、腹内压增高、便秘、肠内营养不耐受的发生率明显更低(P<0.05).(2)与对照组对比,观察组护理满意度明显更高(P<0.05).(3)观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05).两组护理前和护理后对比,护理后生活质量评分明显低于护理前(P<0.05).(4)与治疗前对比,治疗后腰腿痛VAS评分明显下降;与对照组对比,观察组治疗前颈腰腿痛VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后颈腰腿痛VAS对比,观察组VAS评分明显比对照组低(P<0.05).结论 中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的改善具有积极的作用,能够促进产妇胃肠蠕动功能恢复,值得临床广泛应用以及推广.
作者：陈永红 刊期： 2016年第24期
目的 探讨吡格列酮(PIO)联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性.方法 将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两组的临床疗效.结果 治疗12周后,观察组总有效率为94.52%高于对照组80.82%,差异有统计学意义(χ2=6.3368,P<0.05),观察组的TC、TG、LDL-C与3项达标均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.7475、8.5568、15.3361、8.4304,P<0.05),两组治疗12周后TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂参数变化水平与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血清HDL-C水平不同程度增高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症具有优势互补的作用,能够显著地改善血脂变化,疗效显著,安全可靠,是较为理想的搭配药物.
作者：苏强；伦志勇；梁燕芳；刘斌；吴同果 刊期： 2016年第24期
目的 探讨口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择2014年1月~2016年1月间我院收治的早产儿200例作为研究对象,将其随机分成两组,分别定为观察组和对照组,每组100例,对照组采取在早产儿出生24h内开始非营养性吸吮、早期微量喂养,观察组在对照组基础上给予口服益生菌,测量患儿出生后3、7、14d粪便中肠道乳酸杆菌及双歧杆菌,并对两组患儿治疗前后免疫功能进行统计学分析.结果 两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群均高于对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗3d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗7d、14d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果均高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿实施口服益生菌联合早期微量喂养,能够有效促进患儿病情恢复,改善早产儿肠道菌群,提高免疫功能,临床价值显著.
作者：李国君；刘华；樊娟 刊期： 2016年第24期
目的 综合分析异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响.方法 选取在我院2015年2月~2016年4月收治的痤疮患者临床资料120例作为研究对象,按照不同的治疗方法分为观察组与对照组,每组均为60例.对照组应用异维A酸胶丸治疗方法,观察组应用异维A酸胶丸联合外用药物(0.5%过氧化苯甲酰凝胶)治疗方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者治疗3周/4周后总有效率、皮损情况以及血清细胞因子(白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体)水平等参数指标.结果 (1)治疗前,观察组患者皮损评分为(62.26±11.88)分,对照组患者皮损评分为(62.33±11.92)分,两组患者的皮损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周/4周,观察组患者皮损评分分别为(35.85±8.56)分、(12.01±3.26)分,对照组患者皮损评分分别为(51.14±12.47)分、(24.48±7.79)分,观察组患者皮肤损伤评分远远优于对照组(P<0.05);(2)治疗3周后,观察组患者临床治疗总有效率为80.00%(48/60),对照组患者治疗总有效率为70.00%(42/60),观察组患者治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为83.33%(50/60),观察组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);(3)治疗前,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(30.50±4.61)pg/mL、(86.30±12.33)pg/mL、(1.69±0.27)ng/mL,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(29.87±4.12)pg/ml、(85.88±12.26)pg/mL、(1.70±0.28)ng/mL,两组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(18.85±1.93)pg/mL、(50.32±12.06)pg/mL、(1.26±0.25)ng/mL,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(25.70±3.26)pg/mL、(84.47±12.23)pg/mL、(2.09±0.25)ng/mL,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平显著低于对照组患者(P<0.05).结论 异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效显著,能够改善患者的血清细胞因子水平.
作者：许端倪；赵晓岚；王菲；张静；柯娅楠；戴京萍 刊期： 2016年第24期
目的 研究和了解妊娠期高血压疾病患者多项生化指标的变化及意义.方法 选自我院2014年5月~2016年5月生化指标完备的150例妊娠期高血压疾病患者为观察组,150例正常妊娠无合并症的孕妇作为对照组,比较两组TP、ALB、ALT、AST、GGT等肝功能指标以及凝血指标水平.结果 与对照组相比,观察组患者ALT、AST、GGT均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中,ALT及GGT显著升高,为对照组的2倍以上.而观察组TP、ALB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇PT、FBG等凝血功能受到轻微影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者多项肝功能指标较正常妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对了解病情严重程度有一定的临床意义,并针对这些变化,适当采取保护患者肝肾功能或选择适宜时机终止妊娠等措施.
作者：张雯琪；冯永玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨分析并总结头部血管瘤的治疗方法 .方法回顾分析2012年3月~2014年8月广东省妇幼保健院160例头部血管瘤的临床治疗,根据血管瘤的类型和分期进行治疗.48例外用噻吗洛尔滴眼液,8例行口服普萘洛尔片治疗,9例局部注射平阳霉素,6例行血管瘤切除,58例外用噻吗洛尔滴眼液+脉冲染料激光治疗(pulsed dye laser,PDL),21例外用噻吗洛尔+口服普萘洛尔片,10例行外用噻吗洛尔滴眼液+PDL激光+口服普萘洛尔片治疗.结果 所有病例经过6个月到2年随访,总有效率为93.75%,不良反应轻微,主要包括皮肤质地改变、睡眠障碍、胃肠道反应、及术后水疱、萎缩性瘢痕等.结论 对于不同类型、不同时期的头部血管瘤,采用合适的方法治疗,是提高治愈率及减少并发症的关键.
作者：夏学颖；刁友涛；孙赛；张碧芳；李丽燕；陈容容；姜金豆；胡葵葵 刊期： 2016年第24期
目的 对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法 90例腹股沟疝患者随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45),观察组给予无张力疝修补术,对照组给予传统疝修补术,对比两组患者临床疗效、并发症等.结果 观察组患者治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、术后VAS评分、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,安全性高,患者术后疼痛感轻,术后恢复快,术后并发症少.
作者：李镇伟 刊期： 2016年第24期
目的 研究多囊卵巢综合征对孕早、中期各项筛查指标的影响,探讨多囊卵巢综合征合并妊娠的孕妇孕期产前筛查结果的可靠性.方法 选取2014年7月~2015年10月在我院产检的单胎妊娠合并多囊卵巢综合征的96例孕妇作为实验组,同时随机选取该时间段在我院产检的100例无多囊卵巢综合征病史的孕妇作为对照组,孕早期(11~13+6周)检测血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)以及对胎儿颈项透明层(NT)进行测量(12~13周),孕中期(15~20+6周)检测fβ-HCG,甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3).分别比较两组孕妇的血清学生化指标及NT值.结果 孕早期实验组中PAPP-A及fβ-HCG的中位数倍数(MOM值)显著低于对照组(P<0.05),唐氏综合征风险预测值显著高于对照组(P<0.05);实验组及对照组NT值差异无统计学意义(P>0.05).孕中期实验组中fβ-HCG的MOM值显著低于对照组(P<0.05);实验组及对照组中AFP和uE3的MOM值及唐氏综合征风险预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合症孕妇孕期血清PAPP-A及fβ-HCG的MOM值明显偏低,降低了产前筛查准确性,提高了早期唐氏综合征筛查的假阳性率.
作者：张锐；贺小红；杨晓华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨复方丹参注射液对HDCP患者的疗效及对GHS-RmRNA及Ghrelin表达的影响.方法 选择2013年1月~2016年1月期间我院收治的99例HDCP患者作为研究对象.随机分为对照组45例和联合组54例.对照组用硫酸镁单药治疗,联合组在硫酸镁治疗的基础上加用复方丹参注射液.比较两组治疗前后DBP和SBP,血清中Ghrelin、NO、ET-1水平及胎盘组织中GHS-R mRNA相对表达量的变化.结果 经2个疗程治疗后,两组孕妇的SBP及DBP均较治疗前改善明显(P<0.05);且联合组SBP及DBP下降更为明显(P<0.05);联合组血清Ghrelin水平升高,NO浓度升高,GHS-R mRNA相对表达量升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联合方案可以明显改善HDCP患者病理生理的改变,对血压的控制更有效,在临床中有推广应用的价值
作者：邱丹花 刊期： 2016年第24期
目的 探讨掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效.方法 选取自2013年1月~2015年12月骨科收治的47例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据患者接受的复位内固定手术的方式将患者分为掌侧组和背侧组;分析两组间术后并发症、愈合时间、术后6个月影像学检查结果 和腕关节功能评分的差异.结果掌侧组患者的Gartland-Werley评分优于背侧组,差异有统计学意义(P<0.05),掌侧组并发症发生率为15.4%,背侧组为33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).而2组间愈合时间、术后6个月影像学检查结果和肩手功能(DASH)评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于C型桡骨远端骨折患者治疗,掌侧入路切开复位内固定治疗优于背侧入路切开复位内固定治疗.
作者：廖志强；钟克宣；杨耿华；邢怀德 刊期： 2016年第24期
目的 对细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用进行研究分析.方法 本次的研究对象是我院2014年6月~2016年2月期间收治的92例血液透析置管患者.所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组46例和对照组46例.对照组患者使用常规护理,另一组患者在其基础上实施细节护理(研究组),观察对比两组血液透析置管患者护理后置管感染发生情况与生活质量评分情况.结果 结果得知,研究组患者护理后置管感染发生率(6.52%)明显低于对照组(21.74%)(P<0.05);研究组护理后躯体功能评分(83.41±9.21)分、心理功能评分(85.06±10.07)分、社会功能评分(84.19±9.75)分、物质生活评分(82.98±9.78)分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节护理对血液透析置管患者进行护理后效果显著,患者置管感染发生率较低,生活质量得到提高.
作者：鲍敏锐 刊期： 2016年第24期
目的 探讨佛山市三水地区老年人骨质疏松性骨折危险因素调查与分析.方法 于2015年12月~2016年8月回顾性分析佛山市三水地区600例骨质疏松症老年患者的临床资料,根据有无骨折分为骨折组(n=300)和非骨折组(n=300),并使用《三水地区老年人骨质疏松性骨折危险因素调查表》对患者进行问卷调查,包括性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度、家族史、骨折史、月经史、体重指数(BMI)、日常生活方式(包括运动、饮食、吸烟、饮酒)等因素与骨质疏松性骨折发生的相关性,采用Logistic回归分析老年骨质疏松骨折的危险因素.结果 Logistic多因素回归分析显示,骨密度是老年人骨质疏松性骨折患者重要的危险因素(β=-0.403,OR=0.632,95%CI=0.617~0.906,SE=0.052,P<0.05);年龄(β=0.611,OR=1.224,95%CI=1.045~1.514,SE=0.237,P<0.05)、性别(β=0.523,OR=1.138,95%CI=1.039~1.518,SE=0.224,P<0.05)、骨折史(β=0.323,OR=1.631,95%CI=1.012~1.402,SE=0.083,P<0.05)、体重指数(β=0.451,OR=1.527,95%CI=1.324~1.624,SE=0.091,P<0.05)、日常生活方式(β=0.527,OR=1.524,95%CI=1.164~1.953,SE=0.021,P<0.05)均与老年骨质疏松症患者骨折的发生关系密切,是患者骨折的重要影响因素.结论 佛山市三水地区老年人骨质疏松性骨折受多种因素共同影响,患者应改变不良生活习惯、注意饮食和锻炼、积极改变体质以预防发生骨质疏松性骨折.
作者：胡德洪；何斌；彭仲华；王京华；罗洪斌；韦昌南；谢学文 刊期： 2016年第24期
目的 探讨康惠尔敷料在Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮中的应用效果.方法 2015年1月1日~2016年9月30日诊治压疮伴感染患者88例,采用随机数字表法分为两组(对照组和实验组),比较两组患者伤口感染控制、腐肉的去除、肉芽生长、换药次数、换药费用和患者压疮愈合天数.结果 对照组压疮伤口69处,愈合21处,好转28处,无效20处;实验组压疮伤口86处,愈合45处,好转37处,无效4处;实验组压疮伤口治疗效果明显优于对照组(P<0.05),实验组的换药次数明显小于对照组(P<0.001).结论 康惠尔敷料可促进Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮伤口的创面愈合,缩短愈合时间,减少治疗费用.
作者：黄新武；胡英；倪星会 刊期： 2016年第24期
目的 探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年7月甘肃省妇幼保健院门诊收治的128例药物流产后阴道出血患者临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组给予新生化颗粒,观察组患者在对照组的基础上,给予安宫黄体酮片.观察两组患者阴道出血时间、出血量、复查彩超观察宫腔内偏强回声消失情况,对比两组治疗总有效率.结果 观察组阴道出血平均持续时间为(8.27±3.29)d,明显少于对照组的(14.73±5.17)d,阴道出血量多的患者比例明显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.6%(58/64),而对照组总有效率仅为56.3%(36/64),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.326,P<0.05).结论 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血,具有缩短阴道出血时间和较少出血量的显著疗效,并可以改善临床症状,避免清宫操作带来的危害,值得临床广泛推广使用.
作者：李亚梅 刊期： 2016年第24期
目的 观察心肌钙蛋白T(cTnT)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患者中的诊断效果及临床价值.方法 取2014年3月~2016年9月本院收治急性心肌梗死患者138例,参考心肌梗死疑似病例诊疗标准结合患者临床表现分为高度可疑病例组(实验组,n=72)和可疑病例组(对照组,n=66),完善相关检查并给予对症支持治疗,采用化学发光检验法测定cTnT、NT-proBNP水平,分析联合检测cTnT、NT-proBNP水平对急性心机梗死早期诊断效果及价值.结果 两组治疗后24h cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h cTnT水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h cTnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h NT-proBNP水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnT、NT-proBNP水平能提高急性心肌梗死早期确诊率,正确指导临床治疗,改善患者预后,值得推广应用.
作者：刘俊敏；黄伟胜；傅淼林 刊期： 2016年第24期
目的 分析颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 收取我院50例脑梗死患者作为观察组,再选取50例非脑梗死患者作为对照组,收治时间为2015年12月~2016年8月,对两组患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查,并将两组患者检测后的斑块大小、颈部动脉粥样硬化斑块检出率、斑块类型进行对比.结果 观察组患者颈部动脉粥样硬化斑块检出率94.00%高于对照组患者,观察组患者斑块大小与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组脑梗死患者、对照组非脑梗死患者均以混合斑较为常见,两组患者斑块分布类型具有显著差异(P<0.05).结论 颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有密切的相关性,彩色多普勒超声对颈部动脉粥样硬化斑块的诊断和预防具有较高的应用价值,值得大力推广和应用.
作者：曹文慧；王海波；栗昭生；杨红艳 刊期： 2016年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
