学术投稿
中国医药科学杂志

中国医药科学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院
  • 国际刊号:2095-0616
  • 国内刊号:11-6006/R
  • 影响因子:1.08
  • 创刊:2011
  • 周期:半月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:696.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
  • 医药卫生综合
中国医药科学杂志   2016年24期文献
  • 应用康惠尔敷料治疗Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮的护理体会

    目的 探讨康惠尔敷料在Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮中的应用效果.方法 2015年1月1日~2016年9月30日诊治压疮伴感染患者88例,采用随机数字表法分为两组(对照组和实验组),比较两组患者伤口感染控制、腐肉的去除、肉芽生长、换药次数、换药费用和患者压疮愈合天数.结果 对照组压疮伤口69处,愈合21处,好转28处,无效20处;实验组压疮伤口86处,愈合45处,好转37处,无效4处;实验组压疮伤口治疗效果明显优于对照组(P<0.05),实验组的换药次数明显小于对照组(P<0.001).结论 康惠尔敷料可促进Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮伤口的创面愈合,缩短愈合时间,减少治疗费用.

    作者:黄新武;胡英;倪星会 刊期: 2016年第24期

  • 同伴支持模式管理对农村2型糖尿病患者的临床效果评价

    目的 评价应用同伴支持模式管理对农村2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取2015年3月~2016年2月期间本院收治的农村T2DM患者150例作为本次研究的对象,将入选病例随机分为实验组和对照组,每组各75例,所有入选病例均采用常规教育模式,在此基础上,实验组行同伴支持模式,比较2组患者的糖脂代谢相关指标、血压情况、生活质量评分及负性情绪.结果 实验组患者的糖脂代谢指标、血压情况的变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项功能评分和总体生活质量评分也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴支持模式能明显改善农村T2DM患者的负性情绪,进一步提高患者的生活质量,临床各项指标效果明显,值得推广应用.

    作者:谢秀梅;金雪访;邓丽姗 刊期: 2016年第24期

  • 冠状动脉介入治疗并发心律失常的分析及护理

    目的 分析冠状动脉介入治疗中心律失常的类型及处理措施.方法 观察127例急性心肌梗死患者在冠状动脉介入治疗中心律失常的类型及在不同血管及不同血管开通时间的关系.结果 LAD组患者加速性心律失常发生率显著高于LCX组及RCA组,RCA组缓慢性心律失常发生率显著高于LAD组及LCX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉介入术并发心律失常患者的临床治疗中,应选择合理的治疗方法,加大患者心律失常变化情况的监测力度,发现异常及时处理,可有效提高PCI的成功率.

    作者:李翠芹 刊期: 2016年第24期

  • 护理干预对老年人突发性耳聋应激反应的影响

    目的 研究对于老年人突发性耳聋患者提供护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2015年2月~2016年7月间收治突发性耳聋患者30例,按随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,每组包括患者15例,为对照组患者提供一般治疗及护理服务,为观察组患者提供早期综合护理干预.为两组患者治疗前及治疗7天后均使用斯坦福急性应激反应问卷调查,总结两组患者心理应激症状评分、护理满意度、对比两组患者遵医行为评分,总结两组患者护理干预前后心理焦虑评分.结果 两组患者入院时接受SASRQ评分,结果差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,观察组患者SASRQ评分结果低于对照组(P<0.05).对照组患者对于临床满意度为53.33%,观察组患者满意度为93.33%,观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).对照组患者按时服药、治疗配合度、护患沟通及遵医意识等指标评分均低于观察组(P<0.05).两组患者入院时心理焦虑评分结果对比无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,观察组患者心理焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论 为老年突发性耳聋患者提供早期护理干预措施,大部分患者对护理服务感到满意,且心理焦虑情绪改善明显,患者遵医行为较好,心理应激症状得到缓解.

    作者:陈小丽;叶锦素;肖彩群;李晴华;张守遐 刊期: 2016年第24期

  • 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果分析

    目的 分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果.方法 选取2013年8月~2015年12月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者130例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各65例.对照组采用常规术后护理模式,观察组在常规护理模式基础上实行临床护理路径模式,分析比较两组住院情况、对疾病知识的掌握程度、护理满意度及并发症发生率.结果 观察组住院情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后心理健康、社会功能、身体疼痛及总体健康4方面比较均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在情感功能、生理功能两方面比较,两组无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.08%,明显低于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果显著,使护理工作可以有序进行,使护理效率达到大化,有利于患者预后的恢复,促进护患关系更好的发展,在临床应用中具有推广价值.

    作者:肖树维;舒惠萍;曾慧美;杨维泽 刊期: 2016年第24期

  • 细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用研究

    目的 对细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用进行研究分析.方法 本次的研究对象是我院2014年6月~2016年2月期间收治的92例血液透析置管患者.所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组46例和对照组46例.对照组患者使用常规护理,另一组患者在其基础上实施细节护理(研究组),观察对比两组血液透析置管患者护理后置管感染发生情况与生活质量评分情况.结果 结果得知,研究组患者护理后置管感染发生率(6.52%)明显低于对照组(21.74%)(P<0.05);研究组护理后躯体功能评分(83.41±9.21)分、心理功能评分(85.06±10.07)分、社会功能评分(84.19±9.75)分、物质生活评分(82.98±9.78)分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节护理对血液透析置管患者进行护理后效果显著,患者置管感染发生率较低,生活质量得到提高.

    作者:鲍敏锐 刊期: 2016年第24期

  • 高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理分析

    目的 研究并分析治疗急性重症胰腺炎患者时高通量血液滤过的治疗效果,并总结针对性的护理措施,为临床应用提供实践依据.方法 收集急性重症胰腺炎患者共60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予急性重症胰腺炎常规护理及相关并发症护理.观察组行高通量血液滤过治疗,并加强护理观察,将患者治疗前后的各项监测指标进行观察与对照组比较.结果 患者治疗后观察组的血肌酐、血尿素氮、血淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及白细胞均得到显著改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).患者症状均显著缓解,未出现死亡病例.结论 在急性重症胰腺炎患者的治疗过程中,高通量血液滤过治疗能够显著改善患者的临床症状,而针对性的护理措施有助于提高抢救的成功率,值得推广应用.

    作者:陈元;林小清;陈春燕;陈芳华;黄小巧 刊期: 2016年第24期

  • 集束化护理在ICU压疮高危患者护理中的应用价值分析

    目的 分析在ICU压疮高危患者护理过程中,行集束化护理模式的效果.方法 在2015年3月~2016年3月期间,我院ICU科室收治压疮高危患者共80例,将其按照就诊时间平均分成研究组和参照组,每组患者各为40例.两组患者均行基础护理体制,在此基础上,研究组患者加行集束化护理模式对策,其中管床护师和医师一起对患者病情进行预测和评定,并进行治疗以及护理计划,对两组患者的压疮发生概率等指标进行统计.结果 两组护理完成后的压疮发生率对比,研究组的发生概率显著低于参照组患者(P<0.05).对两组患者的压疮发生时间对比,研究组高于参照组,组间对比(P<0.05).结论 将集束化护理模式应用于ICU压疮高危患者中,能够有效降低压疮发生的概率,其压疮发生时间有所延长,压疮程度相比之前有所减轻,因此这一模式的研究和运用对于临床研究具有重要作用.

    作者:翁舜华 刊期: 2016年第24期

  • 观察优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中应用的效果

    目的 观察优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中应用的效果.方法 本研究选取2013年6月~2016年6月的400例重度子痫前期孕产妇患者,将其随机划分两组,两组分别采用不同护理方式,对比两组的新生儿窒息率、心理焦虑发生率、护理满意度等结果 .结果护理组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率、新生儿窒息率、心理焦虑发生率、护理满意度大小分别是0.50%、0.50%、0.50%、2.00%、100.00%,和对照组孕产妇胎盘早剥、产后出血发生率、新生儿窒息率、心理焦虑发生率、护理满意度结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开展优质护理干预工作后,可以有效降低孕产妇产后大出血发生率以及新生儿窒息率,提升整个医护工作开展质量,提高患者及其家属对于医护工作开展的满意度.

    作者:李惠贤;袁芳;吴靜芝 刊期: 2016年第24期

  • 品管圈活动对儿科手足口病患儿护理效果的影响分析

    目的 探讨实施品管圈活动对儿科手足口病患儿的护理效果及质量管理能力的影响效果,以期探索佳护理措施.方法 选择我科收治的126例患者,依据就诊顺序随机分为两组,即:偶数者为观察组,予以品管圈活动的护理模式,奇数者为对照组,予以常规护理干预,每组各63例,观察护理满意度,以及对品管圈圈员的质量管理能力评定.结果 观察组护理满意率96.83%,对照组87.30%,两组比较,观察组压疮发生率降低明显,护理满意率升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).与品管圈活动实施前比较,实施后的品管圈圈员的各项质量管理能力均升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科手足口病患儿中应用品管圈活动,可提高护理满意度,并可在一定程度上提高护理人员的质量管理能力.

    作者:张月霞 刊期: 2016年第24期

  • 探讨中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的影响

    目的 探讨中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的影响.方法 2015年10月~2016年10月剖宫产术后产妇120例,随机分组,对照组采用常规护理措施干预,观察组基于常规护理,采用中医综合护理干预,比较两组患者的生活质量评分、胃肠功能指标、护理满意度、术后疼痛改善情况.结果 (1)与对照组对比,观察组腹围改变、肠鸣音消失、腹内压增高、便秘、肠内营养不耐受的发生率明显更低(P<0.05).(2)与对照组对比,观察组护理满意度明显更高(P<0.05).(3)观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05).两组护理前和护理后对比,护理后生活质量评分明显低于护理前(P<0.05).(4)与治疗前对比,治疗后腰腿痛VAS评分明显下降;与对照组对比,观察组治疗前颈腰腿痛VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后颈腰腿痛VAS对比,观察组VAS评分明显比对照组低(P<0.05).结论 中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能的改善具有积极的作用,能够促进产妇胃肠蠕动功能恢复,值得临床广泛应用以及推广.

    作者:陈永红 刊期: 2016年第24期

  • 人性化护理干预对预防骨科术后患者深静脉血栓的护理效果分析

    目的 探讨人性化护理干预对预防骨科术后患者深静脉血栓的护理效果.方法 回顾性分析2015年7月~2016年6月我院骨科收治的70例手术患者临床资料,根据患者术后护理干预措施方法,将其分为观察组与对照组,每组各35例.对照组采取常规预防措施及常规药物辅助治疗;观察组采取在常规护理措施基础上给予人性化护理干预.结果 经过对临床资料的调查发现,观察组仅1例出现深静脉血栓形成,深静脉血栓形成发生率2.86%,明显低于对照组深静脉血栓形成发生率25.71%,差异具有统计学意义(χ2=8.204,P<0.05).观察组患者对护理满意度82.9%明显高于对照组57.1%,差异有统计学意义(χ2=10.167,P<0.05).结论 人性化护理干预是预防骨科手术患者深静脉血栓的重要方法,其可降低深静脉血栓的发生率,保障患者安全,提供患者的满意度.

    作者:王秀玲 刊期: 2016年第24期

  • 经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜阑尾炎切除术的护理干预

    目的 研究对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者,实施早期全面护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2015年2~12月期间收治50例急、慢性阑尾炎患者,作为常规组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2016年1~10月间收治的50例患者,划分为干预组,为其提供早期护理干预服务,以100例患者作为研究对象进行回顾性分析,两组患者均接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术治疗,观察两组手术基本情况及住院时间,总结患者术后并发症发生情况及术后疼痛缓解度.结果 常规组患者手术用时、住院花费、治疗时间等均高于干预组(P<0.05).常规组患者术后并发症发生率为14%,干预组为4%,干预组发生率较低(P<0.05).常规组患者术后疼痛度为46%,干预组为90%,干预组较高(P<0.05).结论 经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术具有一定优势,将此种术式应用治疗阑尾炎患者,患者术后恢复情况较好,且手术安全性较高,术后出现并发症情况较少,手术用时较短,患者住院期间花费较少且术后机体疼痛缓解情况较好.

    作者:严娟;冯洁;陈园园;龙柳 刊期: 2016年第24期

  • 血液净化治疗慢性重症肝炎20例不良反应观察及护理体会

    目的 分析血液净化治疗慢性重症肝炎的不良反应,探讨其临床护理体会.方法 选取2015年3月~2016年6月在我院接受治疗的20例慢性重症肝炎患者作为研究对象,采用血液净化的综合治疗方法,同时给予人工肝支持系统治疗,加强疾病护理,观察分析患者的不良反应,并对护理前后患者的生活质量进行评价.结果 通过治疗,20例患者的消化道症状达到缓解,黄染消退.治愈12例,好转3例,病情无好转自愿出院3例,死亡2例,治愈率为75.00%.出现不良反应的有12例,不良反应率为60.00%.护理后患者生活质量评分较护理前明显提高,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 血液净化治疗慢性重症肝炎会出现血小板减少、低氧血症伴休克、寒冷反应、血浆过敏、插管留置部位感染、轻度急性血管内溶血贫血等不良反应,需要对患者进行心理护理、不良反应症状护理,才能减轻患者痛苦,提高治疗效果和生活质量.

    作者:赖妙玉;杨建泉;朱德霞;赖秀红 刊期: 2016年第24期

  • 早期康复护理指导对脑卒中偏瘫患者作用的临床研究

    目的 探讨早期康复护理指导对脑卒中偏瘫患者的临床价值.方法 选择2014年7月~2016年1月我院收治的90例脑卒中偏瘫患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予早期康复护理.对比两组日常生活能力、运动功能、焦虑及抑郁心理,并比较两组治疗效果.结果 康复护理干预后,观察组的ADL评分明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);而观察组患者的Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预前,两组患者SAS、SDS评分无明显差别(P>0.05).早期护理干预前,两组患者均有焦虑、抑郁情绪,且无明显差异(P>0.05).早期康复护理干预后,两组患者焦虑、抑郁情况均有明显好转(P<0.05),且相对于对照组,观察组焦虑、抑郁情绪的改善程度更加明显,两组差异明显有统计学意义(P<0.05).出院前,对两组患者疗效进行比较,观察组总有效率(88.89%)明显高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(χ2=4.379,P<0.05).结论 早期康复训练,能够显著提高患者的运动功能、生活自理能力,改善患者不良心理,提高临床疗效,是脑卒中偏瘫患者功能恢复的重要手段,值得临床推广与应用.

    作者:鹿丙荣 刊期: 2016年第24期

  • 经阴道子宫输卵管四维造影对输卵管中近端梗阻假阳性检测准确性的影响

    目的 探讨经阴道子宫输卵管四维造影对输卵管中近端假阳性检测准确性的影响.方法 选择2015年9月~2016年9月期间我院生殖中心的不孕受检者子宫输卵管2D/3D/4D实时造影的患者共263例527条输卵管,依据造影方法分成A、B、C、D、E组,观察并根据情况予以不同处理措施,分析各因素对输卵管近端梗阻的影响.结果 A组63例123条输卵管无特殊操作出现近端梗阻表现52条,假阳性率为39.02%;B组52例导管位于一侧宫角有23条同侧宫角及输卵管不显影,调整后10条仍不显影,假阳性率为55.55%;C组球囊过大或过小的46例90条输卵管中有46条双侧输卵管近端不显影,调整后23条不显影,假阳性率为50.00%;D组子宫过度前屈或卵巢贴近子宫的44例85条输卵管中31条输卵管不显影,通过改变体位后14条输卵管不显影,假阳性率为55.29%;E组111条输卵管中有66条输卵管近端不显影,经语言安慰患者使其放松、经导管注入温盐水加混合液,及10min后重复造影等方法,仍有15条不显影,假阳性率为76.58%,B、C、D、E组输卵管终显影率、假阳性准确率均高于A组,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 在造影过程中可以仔细观察,及时调整,提高输卵管近端显示率,有利于提高诊断的准确性.

    作者:刘芳;何立红;赖胜坤;钟文乐;周国瑜 刊期: 2016年第24期

  • 异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响研究

    目的 综合分析异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响.方法 选取在我院2015年2月~2016年4月收治的痤疮患者临床资料120例作为研究对象,按照不同的治疗方法分为观察组与对照组,每组均为60例.对照组应用异维A酸胶丸治疗方法,观察组应用异维A酸胶丸联合外用药物(0.5%过氧化苯甲酰凝胶)治疗方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者治疗3周/4周后总有效率、皮损情况以及血清细胞因子(白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体)水平等参数指标.结果 (1)治疗前,观察组患者皮损评分为(62.26±11.88)分,对照组患者皮损评分为(62.33±11.92)分,两组患者的皮损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周/4周,观察组患者皮损评分分别为(35.85±8.56)分、(12.01±3.26)分,对照组患者皮损评分分别为(51.14±12.47)分、(24.48±7.79)分,观察组患者皮肤损伤评分远远优于对照组(P<0.05);(2)治疗3周后,观察组患者临床治疗总有效率为80.00%(48/60),对照组患者治疗总有效率为70.00%(42/60),观察组患者治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为83.33%(50/60),观察组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);(3)治疗前,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(30.50±4.61)pg/mL、(86.30±12.33)pg/mL、(1.69±0.27)ng/mL,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(29.87±4.12)pg/ml、(85.88±12.26)pg/mL、(1.70±0.28)ng/mL,两组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(18.85±1.93)pg/mL、(50.32±12.06)pg/mL、(1.26±0.25)ng/mL,对照组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平分别为(25.70±3.26)pg/mL、(84.47±12.23)pg/mL、(2.09±0.25)ng/mL,观察组患者白介素-4、白介素-8、可溶性白介素-2受体等血清细胞因子水平显著低于对照组患者(P<0.05).结论 异维A酸胶丸联合外用药物在痤疮患者中的疗效显著,能够改善患者的血清细胞因子水平.

    作者:许端倪;赵晓岚;王菲;张静;柯娅楠;戴京萍 刊期: 2016年第24期

  • 160例头部血管瘤临床治疗分析

    目的 探讨分析并总结头部血管瘤的治疗方法 .方法回顾分析2012年3月~2014年8月广东省妇幼保健院160例头部血管瘤的临床治疗,根据血管瘤的类型和分期进行治疗.48例外用噻吗洛尔滴眼液,8例行口服普萘洛尔片治疗,9例局部注射平阳霉素,6例行血管瘤切除,58例外用噻吗洛尔滴眼液+脉冲染料激光治疗(pulsed dye laser,PDL),21例外用噻吗洛尔+口服普萘洛尔片,10例行外用噻吗洛尔滴眼液+PDL激光+口服普萘洛尔片治疗.结果 所有病例经过6个月到2年随访,总有效率为93.75%,不良反应轻微,主要包括皮肤质地改变、睡眠障碍、胃肠道反应、及术后水疱、萎缩性瘢痕等.结论 对于不同类型、不同时期的头部血管瘤,采用合适的方法治疗,是提高治愈率及减少并发症的关键.

    作者:夏学颖;刁友涛;孙赛;张碧芳;李丽燕;陈容容;姜金豆;胡葵葵 刊期: 2016年第24期

  • 近几年医院出现的临床输血风险因素分析及防范对策研究

    目的 探讨近几年临床上出现的输血风险因素,提出防范对策.方法 选取2013年2月~2015年2月在我院接受输血的患者500例,观察患者在临床输血时存在的风险因素,记录输血患者科室分布情况,分析发生输血感染和不良反应情况的主要原因.结果 由于疾病类型的不同,需要输血患者分布的科室主要在血液科、妇科、肝病科、外科和内科,其中血液科占24.2%,肝病科占18.6%,外科29.4%,内科20.6%,妇科7.2%.输血后出现丙型肝炎21例,乙肝病毒感染有31例,艾滋病感染9例,梅毒6例,所占比例较重的有丙肝4.2%,乙肝6.6%;不良反应中出现溶血反应有6例,肺损伤11例,静脉炎24例,所占比例较重的有静脉炎4.8%,肺损伤2.2%.结论 全面的评估临床输血时出现的感染、不良反应等风险因素,输血前针对受血者进行乙肝、艾滋病、梅毒等抗体的检测,并制定针对性的方案,排除输血时潜在的风险因素,提高输血的安全性,降低不良反应的发生率.

    作者:李素萍 刊期: 2016年第24期

  • 吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床分析

    目的 探讨吡格列酮(PIO)联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性.方法 将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两组的临床疗效.结果 治疗12周后,观察组总有效率为94.52%高于对照组80.82%,差异有统计学意义(χ2=6.3368,P<0.05),观察组的TC、TG、LDL-C与3项达标均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.7475、8.5568、15.3361、8.4304,P<0.05),两组治疗12周后TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂参数变化水平与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血清HDL-C水平不同程度增高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症具有优势互补的作用,能够显著地改善血脂变化,疗效显著,安全可靠,是较为理想的搭配药物.

    作者:苏强;伦志勇;梁燕芳;刘斌;吴同果 刊期: 2016年第24期

  • 临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物效果分析

    目的 探讨临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月~2016年9月240例在本院就诊的无术前感染的3种I类切口手术患者临床资料.2014年9月~2015年5月120例患者为非干预组;2015年6月~2016年9月120例患者为干预组.对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种及用药合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 经统计,非干预组甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种手术围术期抗菌药物使用率分别为53.57%、85.29%、79.25%,而干预组分别为15.38%、40.00%、50.84%.干预后,3种手术围术期抗菌药物使用率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).且干预后患者的平均累积用药天数也均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术术前0.5~2h用药比例分别由22.5%、14.3%、27.3%上升为100.0%、100.0%、72.7%.干预后,3种单病种I类切口手术病例共120份,使用抗菌药物48例,有2例病例抗菌药物使用有更换,无抗菌药物联用,使用抗菌药品种8种,头孢呋辛针使用多(58.70%).结论 临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.

    作者:姬长存 刊期: 2016年第24期

  • 复方丹参注射液对妊高症患者GHS-RmRNA及Ghrelin表达的影响

    目的 探讨复方丹参注射液对HDCP患者的疗效及对GHS-RmRNA及Ghrelin表达的影响.方法 选择2013年1月~2016年1月期间我院收治的99例HDCP患者作为研究对象.随机分为对照组45例和联合组54例.对照组用硫酸镁单药治疗,联合组在硫酸镁治疗的基础上加用复方丹参注射液.比较两组治疗前后DBP和SBP,血清中Ghrelin、NO、ET-1水平及胎盘组织中GHS-R mRNA相对表达量的变化.结果 经2个疗程治疗后,两组孕妇的SBP及DBP均较治疗前改善明显(P<0.05);且联合组SBP及DBP下降更为明显(P<0.05);联合组血清Ghrelin水平升高,NO浓度升高,GHS-R mRNA相对表达量升高,ET-1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联合方案可以明显改善HDCP患者病理生理的改变,对血压的控制更有效,在临床中有推广应用的价值

    作者:邱丹花 刊期: 2016年第24期

  • 黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析

    目的 研究黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析.方法 选取从2014年3月~2016年3月期间,我院收治的120例糖尿病足部溃疡患者作为研究对象,经伦理委员会通过随机分为两组,均60例患者.对照组采用医院常规治疗方法;观察组在医院常规的治疗方法上加入黄芪注射液和贝复济联合治疗.比较两组患者足部溃疡肉芽组织出现时间和溃疡愈合时间,并观察两组患者的死亡率和截肢率以及患者治疗后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)值.结果 观察组在足部溃疡肉芽组织出现时间与溃疡愈合时间上均小于对照组;截肢人数与死亡人数也低于对照组;观察组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯均低于对照组.结论 在常规治疗糖尿病足部溃疡的方法上加入黄芪注射液联合贝复济外敷治疗效果更为显著.

    作者:蔡玉英;罗莹莹;陈肖兰;翟艺 刊期: 2016年第24期

  • 氧驱雾化吸入硫酸特布他林联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 探讨以氧气为动力雾化吸入硫酸特布他林联合机械振动辅助排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将AECOPD患者102例随机分为观察组52例和对照组50例,观察组在常规治疗基础上,采用面罩氧气雾化吸入硫酸特布他联合机械辅助振动排痰,对照组只采用氧气为动力雾化吸入硫酸特布他林.治疗期间观察两组患者的症状、体征、痰量、呼吸等改善情况,评价两组的治疗效果.观察两组患者治疗前及治疗后血气相关指标变化.对两组患者医疗总费用及住院天数统计学评价.结果 观察组患者症状、体征、痰量、呼吸及相关血气指标等改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者单次住院医疗费用和住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用氧驱雾化吸入硫酸特布他林联合机械辅助振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能明显改善患者的症状和体征,缩短住院时间,减少患者住院医疗总费用.

    作者:伍森林;王小艳 刊期: 2016年第24期

  • 两种β受体阻滞剂治疗甲状腺功能亢进症合并高血压病3级的疗效观察

    目的 探讨甲状腺功能亢进症合并高血压病3级采取两种β受体阻滞剂治疗的疗效.方法 选取44例于2012年4月~2016年4月期间我院接收的甲状腺功能亢进症合并高血压3级患者,随机分为普萘洛尔组(n=22)与美托洛尔组(n=22),两组采用甲基硫氨嘧啶片和ACEI类降压药,普萘洛尔组另加用普萘洛尔治疗,美托洛尔组另加用美托洛尔治疗,均治疗2周,观察治疗前、治疗后相关指标变化.结果 治疗后,普萘洛尔组患者心率显著下降,且显著低于美托洛尔组(P<0.05);而美托洛尔组在提高LVEF,下调BNP、控制血压方面显著优于普萘洛尔组(P<0.05);此外,治疗后,两组TSH与治疗前比较均显著升高,FT3、FT4均显著下降,组间比较无明显差异(P>0.05).结论 对于甲状腺功能亢进症合并高血压3级患者,采用普萘洛尔治疗,可更好控制心率,而采用美托洛尔治疗,可更好改善心功能、血压,临床使用时应根据患者具体情况选择治疗方案.

    作者:林颖惠 刊期: 2016年第24期

  • 注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及安全性分析

    目的 探析并评价使用注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效以及安全性.方法 针对2015年6月~2016年6月期间在我院接受治疗的104例急性缺血性脑卒中患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法分为两组,分别命名为对照组与观察组,其中对照组予以基础性治疗,观察组则在对照组的治疗基础上增加注射用尤瑞克林,对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生的情况以及NIHSS评分值(美国国立卫生神经功能缺损评分)的变化情况.结果 观察组患者治疗后21、90d的临床疗效的总有效率分别为94.23%与98.08%,明显优于对照组对应数值76.92%与84.62%,且治疗后NIHSS评分(9.58±1.26)分低于对照组(13.56±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后21d不良反应发生率(17.31%)稍高于对照组(11.54%),但其差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者使用注射用尤瑞克林进行治疗可以有效地提高其治疗效果,且安全性高,值得推广.

    作者:曹开谊 刊期: 2016年第24期

  • 米安色林与米那普仑治疗抑郁症的疗效和安全性对比分析

    目的 探讨米安色林与米那普仑治疗抑郁症的疗效和安全性对比分析.方法 选取我院确诊治疗的抑郁症患者80例,依据随机数表法随机分为米安组和米那组,每组40例,米那组患者给予12.5~50mg米那普仑治疗,2次/d,米安组患者给予30~60mg米安色林治疗,1次/d,两组剂量均依病情确定、疗程均为3个月,采用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评估抑郁情绪,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后3、6个月的抑郁情绪及治疗期间不良反应发生情况.结果 米安组和米那组患者治疗显效率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);米安组和米那组患者治疗后3、6个月的HAMD得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);米安组患者不良反应发生率明显低于米那组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米安色林与米那普仑治疗均可有效治疗抑郁症和改善患者的抑郁情绪,但米安色林具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.

    作者:王健昌 刊期: 2016年第24期

  • 社区流动人口儿童健康管理工作路径建立及效果评价

    目的 探讨社区流动人口儿童健康管理工作路径建立及效果评价.方法 以2013年2月~2014年1月竹村社区0~36个月流动人口儿童作为研究组研究对象,以2012年1月~2013年1月观澜君子布社区0~36个月流动人口儿童为对照组研究对象.以预防接种情况,定期体检例数,营养性疾病检出率、意外伤害降低率、生长发育评分,家长满意度评分作为评价指标综合评价新的儿童健康管理措施.结果 预防接种情况对照组和研究组差异无统计学意义(P>0.05).对照组定期体检人数明显低于研究组,对照组营养性疾病检出率明显高于研究组,意外伤害降低率对照组明显低于研究组,三项评价指标有差异统计学意义(P<0.05).对照组生长发育评分及家长满意度评分均明显低于研究组,有差异统计学意义(P<0.05).结论 通过实施社区流动儿童健康管理,0~36月流动儿童的健康水平有大幅度上升,效果显著,群众满意度较高.因此,可全面推广实施社区流动儿童健康管理,满足社会需求,增强社会和谐性,为其他流动人口比较集中的地区流动儿童的健康管理提供借鉴和参考.

    作者:吕晓男;杨继松;廖超平 刊期: 2016年第24期

  • 佛山市三水地区老年人骨质疏松性骨折危险因素调查与分析

    目的 探讨佛山市三水地区老年人骨质疏松性骨折危险因素调查与分析.方法 于2015年12月~2016年8月回顾性分析佛山市三水地区600例骨质疏松症老年患者的临床资料,根据有无骨折分为骨折组(n=300)和非骨折组(n=300),并使用《三水地区老年人骨质疏松性骨折危险因素调查表》对患者进行问卷调查,包括性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度、家族史、骨折史、月经史、体重指数(BMI)、日常生活方式(包括运动、饮食、吸烟、饮酒)等因素与骨质疏松性骨折发生的相关性,采用Logistic回归分析老年骨质疏松骨折的危险因素.结果 Logistic多因素回归分析显示,骨密度是老年人骨质疏松性骨折患者重要的危险因素(β=-0.403,OR=0.632,95%CI=0.617~0.906,SE=0.052,P<0.05);年龄(β=0.611,OR=1.224,95%CI=1.045~1.514,SE=0.237,P<0.05)、性别(β=0.523,OR=1.138,95%CI=1.039~1.518,SE=0.224,P<0.05)、骨折史(β=0.323,OR=1.631,95%CI=1.012~1.402,SE=0.083,P<0.05)、体重指数(β=0.451,OR=1.527,95%CI=1.324~1.624,SE=0.091,P<0.05)、日常生活方式(β=0.527,OR=1.524,95%CI=1.164~1.953,SE=0.021,P<0.05)均与老年骨质疏松症患者骨折的发生关系密切,是患者骨折的重要影响因素.结论 佛山市三水地区老年人骨质疏松性骨折受多种因素共同影响,患者应改变不良生活习惯、注意饮食和锻炼、积极改变体质以预防发生骨质疏松性骨折.

    作者:胡德洪;何斌;彭仲华;王京华;罗洪斌;韦昌南;谢学文 刊期: 2016年第24期

  • 产前筛查中胎儿颈项透明层厚度测量的运用进展

    近年B超成为有效避免胎儿出生缺陷的检查手段,超声颈项透明层厚度(NT)检查能协助医生在早孕期诊断胎儿染色体、结构畸形等疾病,是早孕期一个关键的检查项目,本文就近期国内外文献对胎儿颈项透明层增厚所关联的疾病进行综述.

    作者:宋惠玲;彭格红 刊期: 2016年第24期

  • 多囊卵巢综合征对孕期产前筛查的影响

    目的 研究多囊卵巢综合征对孕早、中期各项筛查指标的影响,探讨多囊卵巢综合征合并妊娠的孕妇孕期产前筛查结果的可靠性.方法 选取2014年7月~2015年10月在我院产检的单胎妊娠合并多囊卵巢综合征的96例孕妇作为实验组,同时随机选取该时间段在我院产检的100例无多囊卵巢综合征病史的孕妇作为对照组,孕早期(11~13+6周)检测血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)以及对胎儿颈项透明层(NT)进行测量(12~13周),孕中期(15~20+6周)检测fβ-HCG,甲胎蛋白(AFP)和游离雌三醇(uE3).分别比较两组孕妇的血清学生化指标及NT值.结果 孕早期实验组中PAPP-A及fβ-HCG的中位数倍数(MOM值)显著低于对照组(P<0.05),唐氏综合征风险预测值显著高于对照组(P<0.05);实验组及对照组NT值差异无统计学意义(P>0.05).孕中期实验组中fβ-HCG的MOM值显著低于对照组(P<0.05);实验组及对照组中AFP和uE3的MOM值及唐氏综合征风险预测值差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合症孕妇孕期血清PAPP-A及fβ-HCG的MOM值明显偏低,降低了产前筛查准确性,提高了早期唐氏综合征筛查的假阳性率.

    作者:张锐;贺小红;杨晓华 刊期: 2016年第24期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

    目的 分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较.结果 阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇好的分娩方式.

    作者:林珏莹 刊期: 2016年第24期

  • 不同人工流产方式选择对重复流产的影响探讨

    目的 探讨不同人工流产方法 对重复流产率的影响.方法选取2014年6月~2015年8月我站63例人工流产患者为研究对象,按治疗方法不同分组,A组28例采用药物流产,B组35例采用电动负压吸宫术,随访1年,比较两组术后避孕情况及重复流产率.结果 A组术后主动避孕率低于B组,再次妊娠率、重复流产率明显高于B组,术后性生活恢复时间、两次流产间隔时间显著短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与电动负压吸宫术相比,药物流产虽然能够减轻患者的痛苦,但其再次妊娠风险及重复流产率较高.因此,对流产术后患者应加强计划生育宣教工作.

    作者:麦颂英 刊期: 2016年第24期

  • 低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限疗效观察

    目的 探讨小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月~2016年6月我科收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇74例为观察组,选择同期我科收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇77例为对照组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素.比较两组胎儿双顶径、股骨长度、腹围、头围等生长数据,S/D比值、PI、RI等脐血流指标及期待治疗时间、新生儿出生体重、早产和新生儿重度窒息发生率.结果 治疗前,两组胎儿双顶径、股骨长、头围和腹围每周增长,脐动脉S/D比值、PI及RI比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围每周增长均大于对照组,脐动脉S/D比值、PI及RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组期待治疗时间显著短于观察组,胎儿出生体重大于对照组,早产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量低分子肝素治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限可改善妊娠结局.

    作者:段红丽;洪小山 刊期: 2016年第24期

  • 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效分析

    目的 探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年7月甘肃省妇幼保健院门诊收治的128例药物流产后阴道出血患者临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组给予新生化颗粒,观察组患者在对照组的基础上,给予安宫黄体酮片.观察两组患者阴道出血时间、出血量、复查彩超观察宫腔内偏强回声消失情况,对比两组治疗总有效率.结果 观察组阴道出血平均持续时间为(8.27±3.29)d,明显少于对照组的(14.73±5.17)d,阴道出血量多的患者比例明显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.6%(58/64),而对照组总有效率仅为56.3%(36/64),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.326,P<0.05).结论 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血,具有缩短阴道出血时间和较少出血量的显著疗效,并可以改善临床症状,避免清宫操作带来的危害,值得临床广泛推广使用.

    作者:李亚梅 刊期: 2016年第24期

  • 111例初产妇产程活跃期停滞的原因分析及处理

    目的 分析初产妇产程活跃期停滞的原因,并采取针对性处理.方法 选取我院收治的产程活跃期停滞产妇111例作为观察组,选取同期未发生产程活跃期停滞产妇107例作为对照组,分析产程活跃期停滞的原因,并拟定有针对性的处理措施.结果 观察组产妇枕前位率低于对照组,且枕后位率、枕横位率均高于对照组(P<0.05).观察组产妇潜伏期8~16h率高于对照组,潜伏期<8小时率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿体重≥4000g比例高于对照组,2500~3999g比例低于对照组(P<0.05).观察组产妇宫缩乏力发生率高于对照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率低于对照组,阴道助产胎吸术率、剖宫产率均高于对照组(P<0.05).结论 异常胎头位置、胎儿因素以及产妇自身因素等可能导致产程活跃期停滞的发生,需要采取有针对性的处理,以保证分娩顺利进行.

    作者:温牡丹;向兰花 刊期: 2016年第24期

  • LEEP术中宫颈切除深度对分娩期宫颈机能的影响分析

    目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)不同宫颈切除深度对分娩期宫颈机能影响.方法 收集2012年2月~2014年3月我院收治有生育要求宫颈上皮内瘤变患者72例临床资料进行回顾性分析,所有患者均行LEEP术治疗,根据患者宫颈切除深度不同分为研究组(宫颈切除深度为15~20mm,35例)和对照组(宫颈切除深度为21~25mm,27例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量,并对两组患者随访2年,比较术后3个月两组患者宫颈愈合、感染及宫颈狭窄情况,并统计两组患者妊娠分娩期宫颈裂伤、宫颈机能不全发生率.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量比较均无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组患者宫颈愈合、感染率比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者宫颈狭窄发生率显著低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).妊娠分娩期,研究组患者宫颈裂伤、宫颈机能不全发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP术中宫颈切除深度对患者宫颈狭窄及妊娠分娩期宫颈裂伤、宫颈机能不全均有显著影响.

    作者:傅雪芳;黄兴华;罗勤;陈彩霞 刊期: 2016年第24期

  • 瘢痕子宫再次妊娠75例分娩方式的临床分析

    目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 以2014年7月~2016年6月期间选择在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为阴道分娩组(n=40)和剖宫产组(n=35),将阴道分娩成功者纳入阴道分娩成功组,阴道分娩失败者纳入阴道分娩失败组.观察分娩结果 ,对比三组孕妇的孕周时长、胎先露水平、新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、不良妊娠结局、产后出血量、孕妇的住院天数和住院费用.结果共30例(75.00%)孕妇阴道分娩成功,剖宫产组和阴道分娩失败组孕妇的孕周、产后出血量以及新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、住院天数、住院费用对比差别不大(P>0.05),与剖宫产组和阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组的产后出血量、住院天数更少,新生儿体重、住院费用更低,1min Apgar评分、5min Apgar评分更高(P<0.05),与阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组孕妇的孕周更短,胎先露水平更高(P<0.05),三组的不良妊娠结局对比无统计学差异.结论 瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式应综合孕妇的具体情况进行选择.

    作者:丁亚芳 刊期: 2016年第24期

  • 血糖对于妊娠期糖尿病孕妇心脏功能影响

    目的 探讨不同的血糖控制水平对于妊娠期糖尿病孕产妇心脏功能影响.方法 选择2013年1月~2016年3月诊断妊娠期糖尿病患者110例,依据患者血糖控制水平分为升高组与正常组,取同期血糖水平正常孕产妇40例作为对照组.分别与孕中期(24周)与临产前给予超声检查心脏超声指标:左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数以及左室二尖瓣舒张早期血流充盈速度/二尖瓣舒张晚期血流充盈速度比(E/A)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度/心肌舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea).采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫荧光法检测患者血浆钠尿肽水平(BNP),全自动生化分析仪检测患者血脂代谢指标.结果 孕末期,血糖升高组与正常组比较,患者E/A比值减少,E/Ea比值增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).正常组与对照组患者E/A、E/Ea比值差异无统计学意义(P>0.05).3组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数指标差异无统计学意义(P<0.05).血糖升高组患者血清hs-CRP、TNF-α、BNP水平以及血脂代谢指标高于正常组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).而正常组与对照组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期血糖控制不良可以导致妊娠期糖尿病患者心脏舒张功能减退,脂质代谢紊乱.分析原因与高血糖刺激机体炎性反应水平升高有关.

    作者:谢桂英 刊期: 2016年第24期

  • 产后出血患者中联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞3种压迫止血方法的价值

    目的 对比分析联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血治疗中的应用价值.方法 随机将2013年1月~2015年12月期间我院收治的120例阴道分娩产后出血患者分为三组,每组40例,其中接受联合宫腔水囊填塞及阴道纱条填塞治疗者为A组,接受联合宫腔水囊填塞及宫颈钳夹治疗者为B组,接受联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞治疗者为C组.对比三组在产后出血治疗中的应用效果.结果 三组间分娩中出血量、产后24h出血量、止血时间及填充物留置时间存在统计学差异(P<0.05),C组分娩出血量及产后24h出血量少于A组及B组,止血时间及填充物留置时间短于对照组(P<0.05),而A组与B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组产后24h RBC、Hb水平高于A组及B组(P<0.05).同时,三组间产后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞三种治疗方法可显著的提高产后出血的临床治疗效果.

    作者:肖赣芝 刊期: 2016年第24期

  • 欣母沛在预防高危孕妇剖宫产后出血中的应用效果观察

    目的 观察欣母沛在预防高危孕妇剖宫产后出血中的应用效果.方法 选取2014年6月~2016年6月我院收治的122例患者为研究对象,经伦理委员会通过,随机分为两组,各61例,对照组给予常规缩宫素预防,在此基础上,研究组给予欣母沛预防,对比两组患者预防效果.结果 研究组的产后2h、24h出血量、术后24h血红蛋白下降幅度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的产后出血率、不良反应发生率、满意率、输液率、血制品暴露率、中转手术率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预防高危孕妇剖宫产后出血中应用欣母沛,减少了出血发生几率,控制了出血量,满足了患者治疗需求,值得推广.

    作者:黄奕冰 刊期: 2016年第24期

  • 妊娠期高血压患者在妊娠期间的肝功能变化及意义

    目的 研究和了解妊娠期高血压疾病患者多项生化指标的变化及意义.方法 选自我院2014年5月~2016年5月生化指标完备的150例妊娠期高血压疾病患者为观察组,150例正常妊娠无合并症的孕妇作为对照组,比较两组TP、ALB、ALT、AST、GGT等肝功能指标以及凝血指标水平.结果 与对照组相比,观察组患者ALT、AST、GGT均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中,ALT及GGT显著升高,为对照组的2倍以上.而观察组TP、ALB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇PT、FBG等凝血功能受到轻微影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者多项肝功能指标较正常妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对了解病情严重程度有一定的临床意义,并针对这些变化,适当采取保护患者肝肾功能或选择适宜时机终止妊娠等措施.

    作者:张雯琪;冯永玲 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床观察

    目的 观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果.方法 选取本院2012年12月~2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值.

    作者:方瑾;刘静;易佰蓉 刊期: 2016年第24期

  • 标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用

    目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的重型颅脑损伤患者80例的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法分组.其中40例患者采用常规骨瓣减压术治疗为对照组,40例患者采用标准大骨瓣减压术治疗为研究组.比较两组治疗前后颅内压水平,随访6个月,比较两组预后,比较两组并发症发生率.结果 术后两组颅内压均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天、第3天及第5天研究组患者颅内压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组死亡率显著高于研究组,研究组预后良好率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组脑脊液漏、迟发性血肿、急性脑膨出、颅内感染以及癫痫的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术治疗能够显著改善预后,并且不增加并发症的发生率.

    作者:董永尧;石祥飞;张宗胜;陈大全 刊期: 2016年第24期

  • 无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床疗效对比分析

    目的 对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法 90例腹股沟疝患者随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45),观察组给予无张力疝修补术,对照组给予传统疝修补术,对比两组患者临床疗效、并发症等.结果 观察组患者治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、术后VAS评分、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,安全性高,患者术后疼痛感轻,术后恢复快,术后并发症少.

    作者:李镇伟 刊期: 2016年第24期

  • 妊娠期高血压综合征、胎膜早破等围生因素对新生儿结局的影响研究

    目的 探讨胎膜早破、妊娠期高血压综合征等围生因素对新生儿结局的影响研究.方法 选取2015年1月~2016年1月本院接生的新生儿560例,均为单胎新生儿,根据母体分娩前有无妊娠高血压综合征分为妊高征组及无妊高征组,评估妊高征组及无妊高征组的新生儿发生先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、新生儿窒息、胎膜早破等情况;根据有无出现胎膜早破分为胎膜早破组、无胎膜早破组,评估胎膜早破组及无胎膜早破组发生新生儿先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、羊水异常、新生儿窒息等情况.结果 妊高征组新生儿发生先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、新生儿窒息、胎膜早破等情况显著高于无妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组发生新生儿先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、羊水异常、新生儿窒息等情况显著高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎膜早破、妊娠期高血压综合征均可使新生儿结局产生不良影响,需做好围生期保健及预防.

    作者:彭志海 刊期: 2016年第24期

  • 新生儿窒息新诊断标准在临床实践中的认识和体会

    本文重点叙述应用中国医师协会新生儿分会近年颁布的《新生儿诊断和和分度标准建议》在临床实践中的认识和体会,本院近两年出生的2408例活产婴中,低Apgar评分儿共112例,仅17例确诊窒息,95例经脐动脉血气和相关检查证实为其他情况和疾病.大幅度减少了窒息的误诊.并列举了3例典型病例.文末作了简要讨论.

    作者:孙运梅 刊期: 2016年第24期

  • 对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果

    目的 研究对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果.方法 纳入我院2012年1月~2015年12月川崎病患儿50例并根据随机数字表法分为均等两组.单药组给予单纯阿司匹林进行治疗,联合组予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗.比较两组患儿川崎病治疗总有效率;黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间;给药前和给药后患儿生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率的差异;心电图异常、冠状动脉病变发生率.结果 联合组川崎病治疗总有效率显著比单药组高(P<0.05);联合组相较于单药组黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间更短(P<0.05);给药前两组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率相似(P>0.05);给药后联合组相较于单药组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率改善更显著(P<0.05).联合组川崎病心电图异常、冠状动脉病变发生率显著比单药组低(P<0.05);结论 对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果确切,可有效改善患儿临床症状,促进其临床症状消退,改善实验室指标和生活质量,减少心电图异常、冠状动脉病变等不良事件的发生,缩短住院时间,值得推广.

    作者:冼雄辉;杨俏文;尹晓蕾;包忠宪 刊期: 2016年第24期

  • 口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能的影响

    目的 探讨口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择2014年1月~2016年1月间我院收治的早产儿200例作为研究对象,将其随机分成两组,分别定为观察组和对照组,每组100例,对照组采取在早产儿出生24h内开始非营养性吸吮、早期微量喂养,观察组在对照组基础上给予口服益生菌,测量患儿出生后3、7、14d粪便中肠道乳酸杆菌及双歧杆菌,并对两组患儿治疗前后免疫功能进行统计学分析.结果 两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群均高于对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗3d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗7d、14d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果均高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿实施口服益生菌联合早期微量喂养,能够有效促进患儿病情恢复,改善早产儿肠道菌群,提高免疫功能,临床价值显著.

    作者:李国君;刘华;樊娟 刊期: 2016年第24期

  • 三位专家盘点糖尿病心血管风险研究进展

    2016年10月,在第二十七届长城国际心脏病学会议学科聚焦论坛上,对糖尿病合并心血管疾病的疾病负担、病因和控制策略,众多专家给出了自己的新解读.糖尿病心血管并发症的遗传学研究进展北京大学第一医院内分泌科马晓伟——糖尿病本身就是心血管疾病的高危因素,即使是早发的糖尿病,其并发心血管疾病的风险也会增加.

    作者:费菲 刊期: 2016年第24期

  • 不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效研究

    目的 探讨不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效.方法 选择2015年1~10月在我院因不稳定性股骨转子间骨折行手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用PFNA内固定治疗为PFNA组,30例患者采用DHS内固定治疗为DHS组.比较两组术中情况,术后住院时间,骨折愈合时间,术后随访不同时间点Harris评分结果 以及临床疗效.结果PFNA组平均手术时间短于DHS组,平均术中出血量少于DHS组,术后住院时间短于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月、6个月以及12个月,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组临床疗效优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折效果更佳,恢复更快,值得临床推广.

    作者:李进 刊期: 2016年第24期

  • 掌侧与背侧不同入路手术治疗C型桡骨远端骨折的比较分析

    目的 探讨掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效.方法 选取自2013年1月~2015年12月骨科收治的47例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据患者接受的复位内固定手术的方式将患者分为掌侧组和背侧组;分析两组间术后并发症、愈合时间、术后6个月影像学检查结果 和腕关节功能评分的差异.结果掌侧组患者的Gartland-Werley评分优于背侧组,差异有统计学意义(P<0.05),掌侧组并发症发生率为15.4%,背侧组为33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).而2组间愈合时间、术后6个月影像学检查结果和肩手功能(DASH)评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于C型桡骨远端骨折患者治疗,掌侧入路切开复位内固定治疗优于背侧入路切开复位内固定治疗.

    作者:廖志强;钟克宣;杨耿华;邢怀德 刊期: 2016年第24期

  • 胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗的效果观察

    目的 分析胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗的效果.方法 将胫骨后侧平台骨折患者80例分为两组,对照组38例行传统手术治疗,观察组42例行创伤关节镜下手术治疗,比较两组疗效.结果 观察组骨折恢复优良率92.9%显著高于对照组的71.1%(P<0.05),术后6个月观察组膝关节功能评分显著高于对照组.观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折疗效好,患者关节功能恢复理想,值得推广.

    作者:张维仕;薛蕾;张尊礼 刊期: 2016年第24期

  • 切开复位、锁定钢板固定并植骨对桡骨远端骨折骨折愈合期金属元素及ALP的影响

    目的 探讨不同治疗方法 对桡骨远端骨折愈合期金属元素及碱性磷酸酶(ALP)的影响,以望找到促进骨折愈合的有效方法.方法以60例不稳定性桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予手法复位、小夹板外固定和切开复位、锁定钢板固定并植骨治疗,并于治疗前后采用原子吸收法测定对照组30例和观察组30例患者血清内钙元素含量,采用速率法测定血清ALP含量,并进行组间和组内对比.结果 两组患者的钙元素含量对比均无统计学意义(P>0.05).治疗后2周观察组的ALP含量显著高于对照组(t=3.841,P<0.05).治疗前、治疗后1周、4周、6周两组的ALP含量,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的ALP含量均高于治疗前(P<0.05).结论 切开复位、锁定钢板固定并植骨治疗桡骨远端骨折与手法复位、小夹板外固定治疗对金属元素均无明显影响,但是前者对ALP影响明显,有利于促进骨折愈合,值得推广应用.

    作者:谭文乐;张允烨;莫楚鸿;唐灿锐;谭建基;张大庆 刊期: 2016年第24期

  • 角绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响

    目的 探讨绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响.方法 前瞻性病例对照研究.收集2014年10月~2015年10月于我院就诊的翼状胬肉患者,随机分配为两组:戴镜组(42例)和对照组(42例).两组患者均完成行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,戴镜组在手术结束时放置绷带型角膜接触镜,对照组未放.观察两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛症状,角膜上皮愈合情况、并发症及6月后胬肉复发率.将两组数据进行对比并进行统计学分析.结果 (1)观察组在各个观察时间点上角膜上皮的疼痛评分均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组在各个观察时间点上角膜上皮荧光素染色评分均低于同时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)两组6个月后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 绷带型角膜接触镜可以促进翼状胬肉患者角膜创面愈合,明显减轻术后眼部疼痛症状,提高术后的舒适度,具有良好的临床疗效.

    作者:李乃洋;赵岐 刊期: 2016年第24期

  • 联合检测心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

    目的 观察心肌钙蛋白T(cTnT)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死患者中的诊断效果及临床价值.方法 取2014年3月~2016年9月本院收治急性心肌梗死患者138例,参考心肌梗死疑似病例诊疗标准结合患者临床表现分为高度可疑病例组(实验组,n=72)和可疑病例组(对照组,n=66),完善相关检查并给予对症支持治疗,采用化学发光检验法测定cTnT、NT-proBNP水平,分析联合检测cTnT、NT-proBNP水平对急性心机梗死早期诊断效果及价值.结果 两组治疗后24h cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h cTnT水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h cTnT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前、治疗后3、6、8h NT-proBNP水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnT、NT-proBNP水平能提高急性心肌梗死早期确诊率,正确指导临床治疗,改善患者预后,值得推广应用.

    作者:刘俊敏;黄伟胜;傅淼林 刊期: 2016年第24期

  • 冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病临床研究

    目的 探讨冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床疗效.方法 选择2011年2月~2016年5月我院收治的冠心病合并心脏瓣膜患者80例,将其随机分为两组,各40例.研究组给予冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术.比较两组术后心功能改善情况、术后住院情况、不良事件发生情况及桥血管通畅情况.结果 研究组术后心功能改善情况及不良事件发生情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组术后住院时间、呼吸机应用时间等均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组桥血管通畅率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术可获得显著疗效,较冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术治疗效果更为理想,安全性更高,值得应用.

    作者:李伯海;赵永梅;梁荣鑫;刘子罡 刊期: 2016年第24期

  • N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在老年心力衰竭诊断中的应用研究

    目的 探讨NT-proBNP检测在老年心力衰竭诊断中价值.方法 分别选择2015年12月~2016年6月本院心内科收治的150例慢性心衰患者与150例体检健康的老年人的临床资料作为本研究的观察组与对照组进行回顾性分析.观察分析两组血清BNP与NT-proBNP水平,及观察组不同NYHA心功能分级间NT-proBNP水平变化.结果 观察组BNP水平与NT-proBNP水平分别为(331.44±72.05)ng/L、(3993.54±425.29)ng/L,均明显高于对照组(55.89±12.07)ng/L、(96.74±12.52)ng/L,差异显著,具有统计学意义(t=5.365,7.583,P<0.05).研究结果显示,NT-proBNP的水平随心功分级升高而逐渐升高,而LVEF值随着NYHA分级增高而逐渐下降,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清NT-proBNP和LVEF的水平存在相关性(r=-0.764,P<0.05).结论 NT-proBNP水平与老年患者心力衰竭的分级程度呈负相关,对老年心力衰竭患者的分级诊断与治疗具有重要的意义,值得推广应用.

    作者:吕彬 刊期: 2016年第24期

  • 心房颤动患者左心房大小与缺血性脑卒中相关性分析

    目的 探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心房(left atrium,LA)大小与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2015年6月~2016年10月在我院住院治疗的118例心房颤动患者,按有无缺血性脑卒中分成两组:A组(单纯房颤组):有房颤无缺血性脑卒中;B组(卒中组):有房颤合并缺血性脑卒中.记录患者年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等,一般资料进行单因素分析,多因素Logistic回归分析心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素.结果 A组与B组比较,两组左心房大小存在显著差异(P<0.05),B组LA水平明显高于A组.左心房大小、高血压病史、糖尿病病史为缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 左心房增大是导致缺血性脑卒中的高危因素,临床上应给予积极干预,预防恶性事件的发生.

    作者:姜娜娜;高志广;任国成;杜玉芝;许长存 刊期: 2016年第24期

  • 超声对血管内皮功能评估价值的临床意义

    目的 利用超声波检测肱动脉内径的变化,分析比较高危人群与健康人群血管内皮功能的差异,探讨超声波在血管内皮功能检测中的临床意义.方法 我院2013年4~10月高血压患者48例,年龄18~60岁,无冠心病,脑卒中、糖尿病病史,未用药物治疗,而且超声波检查颈动脉血管没有动脉粥样斑块而且颈动脉内膜厚度(IMT)<1.0mm.对照组健康人群自愿组48例无抽烟、酗酒等不良嗜好,年龄18~60岁,对两组试验结果 进行分析比较,高血压与血管内皮功能FMD值的相应关系.结果健康人群组的FMD值比高血压组高(P<0.05),高血压与FMD值有相关性.结论 超声对高危人群的血管内皮功能的评定,能早期发现高危人群的血管内皮功能的损害,对其临床早期治疗起着重要的指导作用.

    作者:黄丽健 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果

    目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果.方法 选取2014年1月~2015年12月行腹腔镜低位直肠癌根治术55例,根据有无行预防性回肠造口分为,观察组30例,对照组25例,观察组行预防性回肠造口,对照组无预防性回肠造口,观察并统计腹腔镜辅助低位直肠癌根治术结局.结果 两组均无一例在围手术期中死亡;观察组吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组粪性腹膜炎显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口,能降低吻合口瘘以及控制吻合口瘘的临床效果.

    作者:洪驷耿;李邓松;刘金炎 刊期: 2016年第24期

  • 探讨甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性评价

    目的 分析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性.方法 入选此研究中的70例研究对象均为我院于2015年3月~2016年8月期间收治的甲状腺癌患者,所有患者均选择甲状腺根治术进行治疗,评估此治疗方法的临床效果以及安全性.结果 70例患者经甲状腺根治术治疗后,平均手术用时为(136.55±30.36)min,平均淋巴结清扫数为(4.88±1.36)个,平均出血量为(30.22±4.41)mL,平均住院时间为(4.42±1.14)d,术后引流平均用时为(2.96±0.96)d,并发症发生率为4.28%,而比对手术前以及手术后疼痛评分、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌患者经甲状腺根治术治疗效果显著,可降低并发症的发生率,在临床应用中具有较强的安全可靠性.

    作者:林炳涛;吴俊伟;李颖 刊期: 2016年第24期

  • 宁波地区乳腺癌BRCA1基因突变检测的研究

    目的 通过对宁波地区60例乳腺癌BRCA1基因突变检测,了解宁波地区乳腺癌患者BRCA1基因突变位点及携带分布情况.方法 选择2014~2015年宁波市第七医院甲乳外科收治的无血缘关系原发性乳腺癌患者共60例.全部为女性,年龄22~69岁,平均43岁,静脉采血提取DNA,对BRCA1基因进行全长测序.BRCA1基因的突变通过DNA扩增并送交测序,结果 经测序证实.统计分析BRCA1基因突变情况.结果60例遗传性乳腺癌,共发现14例(23.33%)BRCA1基因突变,其中185 delAG(2例)、4956 A>G(2例),1100delAT(1例),IVS17-1G>T(1例),3449 insA(1例),其余突变在BIC数据库中未见报道.在三阴性乳腺癌中BRCA1突变组织分期较晚,发病年龄偏早.结论 宁波地区乳腺癌BRCA1基因突变率较高,多为移码突变;三阴性乳腺癌BRCA1突变的组织分期较高;在宁波地区BRCA1基因的185 delAG、4956 A>G为BRCA1基因突变热点.

    作者:严梅娣;王琳;李国庆;戴绩;范瑞;岑雪英 刊期: 2016年第24期

  • 术前栓塞术对24例脑膜瘤的疗效评价

    目的 评价术前栓塞术对脑膜瘤简化手术、术后并发症、手术全切率及复发率的疗效.方法 选取2010年1月~2013年1月期间于我院治疗的脑膜瘤患者59例,设行术前栓塞术的24例为Ⅰ组,设早期未行术前栓塞术的35例为Ⅱ组,对照两组治疗中手术时间、术中出血情况、手术全切率、术后并发症及随访3年的复发率.结果 Ⅰ组手术时间与Ⅱ组明显较短,Ⅰ组手术出血量与Ⅱ组比较明显较少,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组全切率(Ⅰ~Ⅲ级)100%、Ⅱ组全切率(Ⅰ~Ⅲ级)92.43%,组间比较Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组3年内复发2例,Ⅱ组3年内复发6例,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑膜瘤手术患者行术前栓塞术,不但可起到简化手术的效果,还可提高全切率,降低患者手术并发症发生率,减少复发率,在临床具有较为积极的作用.

    作者:何亚文;梁亚明;卢伟坤;陈文焰 刊期: 2016年第24期

  • 降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值

    目的 探讨降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年1月~2016年3月收治的110例COPD急性加重期患者作为观察组,同期我院健康体检人员100例作为对照组.观察两组研究对象白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平,降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比相关性情况.结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).痰培养阳性患者和痰培养阴性患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均无明显差异(P>0.05),痰培养阳性患者降钙素原水平高于痰培养阴性患者,COPD急性加重期患者降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈现明显的正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原对诊断COPD急性加重期细菌感染具有重要的临床意义,应加强COPD急性加重期患者的降钙素原监测.

    作者:许树雄;陈颖丰 刊期: 2016年第24期

  • 急诊脑卒中识别评分量表在社区脑卒中患者早期识别与转诊中的应用价值

    目的 探讨急诊脑卒中识别评分量表在社区脑卒中患者早期识别与转诊中的应用价值.方法 分析2015年1月20日~2016年10月30日来到我辖区10个独立运作的社区卫生服务站进行就诊的419例患者临床资料,依据是否应用急诊脑卒中识别评分量表进行分组,对照组200例和实验组219例.结果 实验组急性脑卒中筛选误诊率低于对照组,实验组急性脑卒中敏感度、阳性预测值均高于对照组,特异度、阴性预测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊脑卒中识别评分量表在社区医疗中应用简便,对于病例的识别度较高,误诊率较低,具有很高的应用价值.

    作者:李秋泉;王晓鸣;李韶江 刊期: 2016年第24期

  • 颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性

    目的 分析颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 收取我院50例脑梗死患者作为观察组,再选取50例非脑梗死患者作为对照组,收治时间为2015年12月~2016年8月,对两组患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查,并将两组患者检测后的斑块大小、颈部动脉粥样硬化斑块检出率、斑块类型进行对比.结果 观察组患者颈部动脉粥样硬化斑块检出率94.00%高于对照组患者,观察组患者斑块大小与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组脑梗死患者、对照组非脑梗死患者均以混合斑较为常见,两组患者斑块分布类型具有显著差异(P<0.05).结论 颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有密切的相关性,彩色多普勒超声对颈部动脉粥样硬化斑块的诊断和预防具有较高的应用价值,值得大力推广和应用.

    作者:曹文慧;王海波;栗昭生;杨红艳 刊期: 2016年第24期

  • 强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响

    目的 研究强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响.方法 选择60例脑卒中患者,随机平均分为脑卒中亚亚急性期治疗组和慢性期对照组.治疗组、对照组均采用强制性运动疗法治疗2周.采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能.结果 同组间治疗前后比较,FMA和MBI均明显改善,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后亚急性期组的FMA和MBI值比对照组显著升高(P<0.05).说明CIMT对亚急性期组的上肢运动障碍治疗效果更好.结论 在脑卒中亚亚急性期强制性使用运动疗法比慢性期效果明显.

    作者:宋成刚;杨珩;舒丽伟;张荣国 刊期: 2016年第24期

  • 单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的对比分析

    目的 评价单中心单孔以及传统后腹膜腔镜下肾内去顶术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法 采用对照研究,以2015年2月~2016年4月,医院泌尿外科收治的后腹膜腹腔镜手术肾内肿去顶术治疗的肾盂囊肿患者作为研究对象,选择单孔腹腔镜手术治疗患者21例纳入单孔组,接受传统的腹腔镜手术治疗82例纳入传统组,观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口长度、卧床时间情况.结果 单孔组手术时间、出血量高于传统组,单孔组切口长度、卧床时间低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);单孔组与传统组术中并发症、中转开放、术中创伤、术后并发症、复发、患者满意率差异无统计学意义(P>0.05);随访期间均未见复发例;术后48h,组内对比单孔组、传统组CRP、ET高于术前,组间对比单孔组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿均具有良好的效果,但是单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术对患者造成的手术创伤更小,患者卧床时间更短,同时,单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术要求较高,手术时间更长,术中出血量更多,日后随着辅助技术的发展,手术时间和术中出血量也将得到有效控制.

    作者:连乐林;张育周 刊期: 2016年第24期

  • GE16排螺旋头部扫描的参数优化探究

    目的 对GE16排螺旋头部扫描的参数进行优化探究,旨在获得优质的扫描图像.方法 选取2015年9月~2016年9月在我院行头部扫描的230例病患为对象.115例行常规头部扫描的患者作为对照组及同期采用优化后的方法行头部扫描的115例患者作为观察组.对比分析两组患者头部扫描图像的质量以及患者受照程度.结果 所获得的图像的质量分为低、中、高三个水平,观察组图像质量低共28幅(24.3%),质量中等水平的图像共有39幅(33.9%),质量高的图像共有48幅(41.7%).对照组图像质量低共36幅(31.3%),质量中等水平的图像共有57幅(49.6%),质量高的图像共有22幅(19.1%).差异具备统计学意义(χ2=4.510,P=0.035).对照组与观察组单次扫描CTDI值分别为(11.92±6.57)mGy和(6.82±4.19)mGy,观察组明显要好于对照组(t=7.454,P=0.011).结论 对GE16排螺旋头部扫描的参数进行优化可以在保证患者接触更少的辐射量的前提下,可以明显的提高图像的质量,在临床上值得推荐使用.

    作者:王永华 刊期: 2016年第24期