肖赣芝
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口的效果.方法 选取2014年1月~2015年12月行腹腔镜低位直肠癌根治术55例,根据有无行预防性回肠造口分为,观察组30例,对照组25例,观察组行预防性回肠造口,对照组无预防性回肠造口,观察并统计腹腔镜辅助低位直肠癌根治术结局.结果 两组均无一例在围手术期中死亡;观察组吻合口瘘发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组粪性腹膜炎显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助低位直肠癌预防性回肠造口,能降低吻合口瘘以及控制吻合口瘘的临床效果.
作者：洪驷耿；李邓松；刘金炎 刊期： 2016年第24期
目的 对比分析联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血治疗中的应用价值.方法 随机将2013年1月~2015年12月期间我院收治的120例阴道分娩产后出血患者分为三组,每组40例,其中接受联合宫腔水囊填塞及阴道纱条填塞治疗者为A组,接受联合宫腔水囊填塞及宫颈钳夹治疗者为B组,接受联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞治疗者为C组.对比三组在产后出血治疗中的应用效果.结果 三组间分娩中出血量、产后24h出血量、止血时间及填充物留置时间存在统计学差异(P<0.05),C组分娩出血量及产后24h出血量少于A组及B组,止血时间及填充物留置时间短于对照组(P<0.05),而A组与B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组产后24h RBC、Hb水平高于A组及B组(P<0.05).同时,三组间产后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 联合宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞三种治疗方法可显著的提高产后出血的临床治疗效果.
作者：肖赣芝 刊期： 2016年第24期
目的 探讨康惠尔敷料在Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮中的应用效果.方法 2015年1月1日~2016年9月30日诊治压疮伴感染患者88例,采用随机数字表法分为两组(对照组和实验组),比较两组患者伤口感染控制、腐肉的去除、肉芽生长、换药次数、换药费用和患者压疮愈合天数.结果 对照组压疮伤口69处,愈合21处,好转28处,无效20处;实验组压疮伤口86处,愈合45处,好转37处,无效4处;实验组压疮伤口治疗效果明显优于对照组(P<0.05),实验组的换药次数明显小于对照组(P<0.001).结论 康惠尔敷料可促进Ⅲ、Ⅳ度及不可分期压疮伤口的创面愈合,缩短愈合时间,减少治疗费用.
作者：黄新武；胡英；倪星会 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效.方法 选择2015年1~10月在我院因不稳定性股骨转子间骨折行手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用PFNA内固定治疗为PFNA组,30例患者采用DHS内固定治疗为DHS组.比较两组术中情况,术后住院时间,骨折愈合时间,术后随访不同时间点Harris评分结果 以及临床疗效.结果PFNA组平均手术时间短于DHS组,平均术中出血量少于DHS组,术后住院时间短于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月、6个月以及12个月,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组临床疗效优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折效果更佳,恢复更快,值得临床推广.
作者：李进 刊期： 2016年第24期
目的 探讨米安色林与米那普仑治疗抑郁症的疗效和安全性对比分析.方法 选取我院确诊治疗的抑郁症患者80例,依据随机数表法随机分为米安组和米那组,每组40例,米那组患者给予12.5~50mg米那普仑治疗,2次/d,米安组患者给予30~60mg米安色林治疗,1次/d,两组剂量均依病情确定、疗程均为3个月,采用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评估抑郁情绪,随访6个月,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后3、6个月的抑郁情绪及治疗期间不良反应发生情况.结果 米安组和米那组患者治疗显效率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);米安组和米那组患者治疗后3、6个月的HAMD得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);米安组患者不良反应发生率明显低于米那组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米安色林与米那普仑治疗均可有效治疗抑郁症和改善患者的抑郁情绪,但米安色林具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：王健昌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响.方法 前瞻性病例对照研究.收集2014年10月~2015年10月于我院就诊的翼状胬肉患者,随机分配为两组:戴镜组(42例)和对照组(42例).两组患者均完成行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,戴镜组在手术结束时放置绷带型角膜接触镜,对照组未放.观察两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛症状,角膜上皮愈合情况、并发症及6月后胬肉复发率.将两组数据进行对比并进行统计学分析.结果 (1)观察组在各个观察时间点上角膜上皮的疼痛评分均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组在各个观察时间点上角膜上皮荧光素染色评分均低于同时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)两组6个月后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 绷带型角膜接触镜可以促进翼状胬肉患者角膜创面愈合,明显减轻术后眼部疼痛症状,提高术后的舒适度,具有良好的临床疗效.
作者：李乃洋；赵岐 刊期： 2016年第24期
目的 探讨分析并总结头部血管瘤的治疗方法 .方法回顾分析2012年3月~2014年8月广东省妇幼保健院160例头部血管瘤的临床治疗,根据血管瘤的类型和分期进行治疗.48例外用噻吗洛尔滴眼液,8例行口服普萘洛尔片治疗,9例局部注射平阳霉素,6例行血管瘤切除,58例外用噻吗洛尔滴眼液+脉冲染料激光治疗(pulsed dye laser,PDL),21例外用噻吗洛尔+口服普萘洛尔片,10例行外用噻吗洛尔滴眼液+PDL激光+口服普萘洛尔片治疗.结果 所有病例经过6个月到2年随访,总有效率为93.75%,不良反应轻微,主要包括皮肤质地改变、睡眠障碍、胃肠道反应、及术后水疱、萎缩性瘢痕等.结论 对于不同类型、不同时期的头部血管瘤,采用合适的方法治疗,是提高治愈率及减少并发症的关键.
作者：夏学颖；刁友涛；孙赛；张碧芳；李丽燕；陈容容；姜金豆；胡葵葵 刊期： 2016年第24期
目的 探讨以氧气为动力雾化吸入硫酸特布他林联合机械振动辅助排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将AECOPD患者102例随机分为观察组52例和对照组50例,观察组在常规治疗基础上,采用面罩氧气雾化吸入硫酸特布他联合机械辅助振动排痰,对照组只采用氧气为动力雾化吸入硫酸特布他林.治疗期间观察两组患者的症状、体征、痰量、呼吸等改善情况,评价两组的治疗效果.观察两组患者治疗前及治疗后血气相关指标变化.对两组患者医疗总费用及住院天数统计学评价.结果 观察组患者症状、体征、痰量、呼吸及相关血气指标等改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者单次住院医疗费用和住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用氧驱雾化吸入硫酸特布他林联合机械辅助振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能明显改善患者的症状和体征,缩短住院时间,减少患者住院医疗总费用.
作者：伍森林；王小艳 刊期： 2016年第24期
目的 研究和了解妊娠期高血压疾病患者多项生化指标的变化及意义.方法 选自我院2014年5月~2016年5月生化指标完备的150例妊娠期高血压疾病患者为观察组,150例正常妊娠无合并症的孕妇作为对照组,比较两组TP、ALB、ALT、AST、GGT等肝功能指标以及凝血指标水平.结果 与对照组相比,观察组患者ALT、AST、GGT均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中,ALT及GGT显著升高,为对照组的2倍以上.而观察组TP、ALB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇PT、FBG等凝血功能受到轻微影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者多项肝功能指标较正常妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对了解病情严重程度有一定的临床意义,并针对这些变化,适当采取保护患者肝肾功能或选择适宜时机终止妊娠等措施.
作者：张雯琪；冯永玲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心房(left atrium,LA)大小与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2015年6月~2016年10月在我院住院治疗的118例心房颤动患者,按有无缺血性脑卒中分成两组:A组(单纯房颤组):有房颤无缺血性脑卒中;B组(卒中组):有房颤合并缺血性脑卒中.记录患者年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等,一般资料进行单因素分析,多因素Logistic回归分析心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素.结果 A组与B组比较,两组左心房大小存在显著差异(P<0.05),B组LA水平明显高于A组.左心房大小、高血压病史、糖尿病病史为缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 左心房增大是导致缺血性脑卒中的高危因素,临床上应给予积极干预,预防恶性事件的发生.
作者：姜娜娜；高志广；任国成；杜玉芝；许长存 刊期： 2016年第24期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较.结果 阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇好的分娩方式.
作者：林珏莹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨社区流动人口儿童健康管理工作路径建立及效果评价.方法 以2013年2月~2014年1月竹村社区0~36个月流动人口儿童作为研究组研究对象,以2012年1月~2013年1月观澜君子布社区0~36个月流动人口儿童为对照组研究对象.以预防接种情况,定期体检例数,营养性疾病检出率、意外伤害降低率、生长发育评分,家长满意度评分作为评价指标综合评价新的儿童健康管理措施.结果 预防接种情况对照组和研究组差异无统计学意义(P>0.05).对照组定期体检人数明显低于研究组,对照组营养性疾病检出率明显高于研究组,意外伤害降低率对照组明显低于研究组,三项评价指标有差异统计学意义(P<0.05).对照组生长发育评分及家长满意度评分均明显低于研究组,有差异统计学意义(P<0.05).结论 通过实施社区流动儿童健康管理,0~36月流动儿童的健康水平有大幅度上升,效果显著,群众满意度较高.因此,可全面推广实施社区流动儿童健康管理,满足社会需求,增强社会和谐性,为其他流动人口比较集中的地区流动儿童的健康管理提供借鉴和参考.
作者：吕晓男；杨继松；廖超平 刊期： 2016年第24期
目的 研究黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析.方法 选取从2014年3月~2016年3月期间,我院收治的120例糖尿病足部溃疡患者作为研究对象,经伦理委员会通过随机分为两组,均60例患者.对照组采用医院常规治疗方法;观察组在医院常规的治疗方法上加入黄芪注射液和贝复济联合治疗.比较两组患者足部溃疡肉芽组织出现时间和溃疡愈合时间,并观察两组患者的死亡率和截肢率以及患者治疗后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)值.结果 观察组在足部溃疡肉芽组织出现时间与溃疡愈合时间上均小于对照组;截肢人数与死亡人数也低于对照组;观察组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯均低于对照组.结论 在常规治疗糖尿病足部溃疡的方法上加入黄芪注射液联合贝复济外敷治疗效果更为显著.
作者：蔡玉英；罗莹莹；陈肖兰；翟艺 刊期： 2016年第24期
目的 观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果.方法 选取本院2012年12月~2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值.
作者：方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨吡格列酮(PIO)联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性.方法 将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两组的临床疗效.结果 治疗12周后,观察组总有效率为94.52%高于对照组80.82%,差异有统计学意义(χ2=6.3368,P<0.05),观察组的TC、TG、LDL-C与3项达标均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.7475、8.5568、15.3361、8.4304,P<0.05),两组治疗12周后TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂参数变化水平与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血清HDL-C水平不同程度增高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症具有优势互补的作用,能够显著地改善血脂变化,疗效显著,安全可靠,是较为理想的搭配药物.
作者：苏强；伦志勇；梁燕芳；刘斌；吴同果 刊期： 2016年第24期
目的 分析颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 收取我院50例脑梗死患者作为观察组,再选取50例非脑梗死患者作为对照组,收治时间为2015年12月~2016年8月,对两组患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查,并将两组患者检测后的斑块大小、颈部动脉粥样硬化斑块检出率、斑块类型进行对比.结果 观察组患者颈部动脉粥样硬化斑块检出率94.00%高于对照组患者,观察组患者斑块大小与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组脑梗死患者、对照组非脑梗死患者均以混合斑较为常见,两组患者斑块分布类型具有显著差异(P<0.05).结论 颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有密切的相关性,彩色多普勒超声对颈部动脉粥样硬化斑块的诊断和预防具有较高的应用价值,值得大力推广和应用.
作者：曹文慧；王海波；栗昭生；杨红艳 刊期： 2016年第24期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)不同宫颈切除深度对分娩期宫颈机能影响.方法 收集2012年2月~2014年3月我院收治有生育要求宫颈上皮内瘤变患者72例临床资料进行回顾性分析,所有患者均行LEEP术治疗,根据患者宫颈切除深度不同分为研究组(宫颈切除深度为15~20mm,35例)和对照组(宫颈切除深度为21~25mm,27例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量,并对两组患者随访2年,比较术后3个月两组患者宫颈愈合、感染及宫颈狭窄情况,并统计两组患者妊娠分娩期宫颈裂伤、宫颈机能不全发生率.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量比较均无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组患者宫颈愈合、感染率比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者宫颈狭窄发生率显著低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).妊娠分娩期,研究组患者宫颈裂伤、宫颈机能不全发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP术中宫颈切除深度对患者宫颈狭窄及妊娠分娩期宫颈裂伤、宫颈机能不全均有显著影响.
作者：傅雪芳；黄兴华；罗勤；陈彩霞 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同的血糖控制水平对于妊娠期糖尿病孕产妇心脏功能影响.方法 选择2013年1月~2016年3月诊断妊娠期糖尿病患者110例,依据患者血糖控制水平分为升高组与正常组,取同期血糖水平正常孕产妇40例作为对照组.分别与孕中期(24周)与临产前给予超声检查心脏超声指标:左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数以及左室二尖瓣舒张早期血流充盈速度/二尖瓣舒张晚期血流充盈速度比(E/A)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度/心肌舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea).采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫荧光法检测患者血浆钠尿肽水平(BNP),全自动生化分析仪检测患者血脂代谢指标.结果 孕末期,血糖升高组与正常组比较,患者E/A比值减少,E/Ea比值增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).正常组与对照组患者E/A、E/Ea比值差异无统计学意义(P>0.05).3组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数指标差异无统计学意义(P<0.05).血糖升高组患者血清hs-CRP、TNF-α、BNP水平以及血脂代谢指标高于正常组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).而正常组与对照组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期血糖控制不良可以导致妊娠期糖尿病患者心脏舒张功能减退,脂质代谢紊乱.分析原因与高血糖刺激机体炎性反应水平升高有关.
作者：谢桂英 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同人工流产方法 对重复流产率的影响.方法选取2014年6月~2015年8月我站63例人工流产患者为研究对象,按治疗方法不同分组,A组28例采用药物流产,B组35例采用电动负压吸宫术,随访1年,比较两组术后避孕情况及重复流产率.结果 A组术后主动避孕率低于B组,再次妊娠率、重复流产率明显高于B组,术后性生活恢复时间、两次流产间隔时间显著短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与电动负压吸宫术相比,药物流产虽然能够减轻患者的痛苦,但其再次妊娠风险及重复流产率较高.因此,对流产术后患者应加强计划生育宣教工作.
作者：麦颂英 刊期： 2016年第24期
目的 分析初产妇产程活跃期停滞的原因,并采取针对性处理.方法 选取我院收治的产程活跃期停滞产妇111例作为观察组,选取同期未发生产程活跃期停滞产妇107例作为对照组,分析产程活跃期停滞的原因,并拟定有针对性的处理措施.结果 观察组产妇枕前位率低于对照组,且枕后位率、枕横位率均高于对照组(P<0.05).观察组产妇潜伏期8~16h率高于对照组,潜伏期<8小时率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿体重≥4000g比例高于对照组,2500~3999g比例低于对照组(P<0.05).观察组产妇宫缩乏力发生率高于对照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率低于对照组,阴道助产胎吸术率、剖宫产率均高于对照组(P<0.05).结论 异常胎头位置、胎儿因素以及产妇自身因素等可能导致产程活跃期停滞的发生,需要采取有针对性的处理,以保证分娩顺利进行.
作者：温牡丹；向兰花 刊期： 2016年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
