洪驷耿；李邓松；刘金炎
目的 分析颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性.方法 收取我院50例脑梗死患者作为观察组,再选取50例非脑梗死患者作为对照组,收治时间为2015年12月~2016年8月,对两组患者颈部血管实施彩色多普勒超声检查,并将两组患者检测后的斑块大小、颈部动脉粥样硬化斑块检出率、斑块类型进行对比.结果 观察组患者颈部动脉粥样硬化斑块检出率94.00%高于对照组患者,观察组患者斑块大小与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组脑梗死患者、对照组非脑梗死患者均以混合斑较为常见,两组患者斑块分布类型具有显著差异(P<0.05).结论 颈部动脉粥样硬化斑块与脑梗死具有密切的相关性,彩色多普勒超声对颈部动脉粥样硬化斑块的诊断和预防具有较高的应用价值,值得大力推广和应用.
作者：曹文慧；王海波；栗昭生；杨红艳 刊期： 2016年第24期
目的 探讨实施品管圈活动对儿科手足口病患儿的护理效果及质量管理能力的影响效果,以期探索佳护理措施.方法 选择我科收治的126例患者,依据就诊顺序随机分为两组,即:偶数者为观察组,予以品管圈活动的护理模式,奇数者为对照组,予以常规护理干预,每组各63例,观察护理满意度,以及对品管圈圈员的质量管理能力评定.结果 观察组护理满意率96.83%,对照组87.30%,两组比较,观察组压疮发生率降低明显,护理满意率升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).与品管圈活动实施前比较,实施后的品管圈圈员的各项质量管理能力均升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科手足口病患儿中应用品管圈活动,可提高护理满意度,并可在一定程度上提高护理人员的质量管理能力.
作者：张月霞 刊期： 2016年第24期
目的 分析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性.方法 入选此研究中的70例研究对象均为我院于2015年3月~2016年8月期间收治的甲状腺癌患者,所有患者均选择甲状腺根治术进行治疗,评估此治疗方法的临床效果以及安全性.结果 70例患者经甲状腺根治术治疗后,平均手术用时为(136.55±30.36)min,平均淋巴结清扫数为(4.88±1.36)个,平均出血量为(30.22±4.41)mL,平均住院时间为(4.42±1.14)d,术后引流平均用时为(2.96±0.96)d,并发症发生率为4.28%,而比对手术前以及手术后疼痛评分、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌患者经甲状腺根治术治疗效果显著,可降低并发症的发生率,在临床应用中具有较强的安全可靠性.
作者：林炳涛；吴俊伟；李颖 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效.方法 选择2015年1~10月在我院因不稳定性股骨转子间骨折行手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用PFNA内固定治疗为PFNA组,30例患者采用DHS内固定治疗为DHS组.比较两组术中情况,术后住院时间,骨折愈合时间,术后随访不同时间点Harris评分结果 以及临床疗效.结果PFNA组平均手术时间短于DHS组,平均术中出血量少于DHS组,术后住院时间短于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月、6个月以及12个月,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组临床疗效优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折效果更佳,恢复更快,值得临床推广.
作者：李进 刊期： 2016年第24期
目的 观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果.方法 选取本院2012年12月~2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值.
作者：方瑾；刘静；易佰蓉 刊期： 2016年第24期
目的 探讨NT-proBNP检测在老年心力衰竭诊断中价值.方法 分别选择2015年12月~2016年6月本院心内科收治的150例慢性心衰患者与150例体检健康的老年人的临床资料作为本研究的观察组与对照组进行回顾性分析.观察分析两组血清BNP与NT-proBNP水平,及观察组不同NYHA心功能分级间NT-proBNP水平变化.结果 观察组BNP水平与NT-proBNP水平分别为(331.44±72.05)ng/L、(3993.54±425.29)ng/L,均明显高于对照组(55.89±12.07)ng/L、(96.74±12.52)ng/L,差异显著,具有统计学意义(t=5.365,7.583,P<0.05).研究结果显示,NT-proBNP的水平随心功分级升高而逐渐升高,而LVEF值随着NYHA分级增高而逐渐下降,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清NT-proBNP和LVEF的水平存在相关性(r=-0.764,P<0.05).结论 NT-proBNP水平与老年患者心力衰竭的分级程度呈负相关,对老年心力衰竭患者的分级诊断与治疗具有重要的意义,值得推广应用.
作者：吕彬 刊期： 2016年第24期
目的 探讨口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择2014年1月~2016年1月间我院收治的早产儿200例作为研究对象,将其随机分成两组,分别定为观察组和对照组,每组100例,对照组采取在早产儿出生24h内开始非营养性吸吮、早期微量喂养,观察组在对照组基础上给予口服益生菌,测量患儿出生后3、7、14d粪便中肠道乳酸杆菌及双歧杆菌,并对两组患儿治疗前后免疫功能进行统计学分析.结果 两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群均高于对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗3d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗7d、14d粪便中双歧杆菌和乳酸菌测定结果均高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿实施口服益生菌联合早期微量喂养,能够有效促进患儿病情恢复,改善早产儿肠道菌群,提高免疫功能,临床价值显著.
作者：李国君；刘华；樊娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同的血糖控制水平对于妊娠期糖尿病孕产妇心脏功能影响.方法 选择2013年1月~2016年3月诊断妊娠期糖尿病患者110例,依据患者血糖控制水平分为升高组与正常组,取同期血糖水平正常孕产妇40例作为对照组.分别与孕中期(24周)与临产前给予超声检查心脏超声指标:左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数以及左室二尖瓣舒张早期血流充盈速度/二尖瓣舒张晚期血流充盈速度比(E/A)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度/心肌舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea).采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫荧光法检测患者血浆钠尿肽水平(BNP),全自动生化分析仪检测患者血脂代谢指标.结果 孕末期,血糖升高组与正常组比较,患者E/A比值减少,E/Ea比值增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).正常组与对照组患者E/A、E/Ea比值差异无统计学意义(P>0.05).3组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数指标差异无统计学意义(P<0.05).血糖升高组患者血清hs-CRP、TNF-α、BNP水平以及血脂代谢指标高于正常组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).而正常组与对照组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期血糖控制不良可以导致妊娠期糖尿病患者心脏舒张功能减退,脂质代谢紊乱.分析原因与高血糖刺激机体炎性反应水平升高有关.
作者：谢桂英 刊期： 2016年第24期
目的 探析并评价使用注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效以及安全性.方法 针对2015年6月~2016年6月期间在我院接受治疗的104例急性缺血性脑卒中患者进行分析,所有患者均按照随机数字表达法分为两组,分别命名为对照组与观察组,其中对照组予以基础性治疗,观察组则在对照组的治疗基础上增加注射用尤瑞克林,对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生的情况以及NIHSS评分值(美国国立卫生神经功能缺损评分)的变化情况.结果 观察组患者治疗后21、90d的临床疗效的总有效率分别为94.23%与98.08%,明显优于对照组对应数值76.92%与84.62%,且治疗后NIHSS评分(9.58±1.26)分低于对照组(13.56±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后21d不良反应发生率(17.31%)稍高于对照组(11.54%),但其差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者使用注射用尤瑞克林进行治疗可以有效地提高其治疗效果,且安全性高,值得推广.
作者：曹开谊 刊期： 2016年第24期
目的 探讨人性化护理干预对预防骨科术后患者深静脉血栓的护理效果.方法 回顾性分析2015年7月~2016年6月我院骨科收治的70例手术患者临床资料,根据患者术后护理干预措施方法,将其分为观察组与对照组,每组各35例.对照组采取常规预防措施及常规药物辅助治疗;观察组采取在常规护理措施基础上给予人性化护理干预.结果 经过对临床资料的调查发现,观察组仅1例出现深静脉血栓形成,深静脉血栓形成发生率2.86%,明显低于对照组深静脉血栓形成发生率25.71%,差异具有统计学意义(χ2=8.204,P<0.05).观察组患者对护理满意度82.9%明显高于对照组57.1%,差异有统计学意义(χ2=10.167,P<0.05).结论 人性化护理干预是预防骨科手术患者深静脉血栓的重要方法,其可降低深静脉血栓的发生率,保障患者安全,提供患者的满意度.
作者：王秀玲 刊期： 2016年第24期
目的 对细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用进行研究分析.方法 本次的研究对象是我院2014年6月~2016年2月期间收治的92例血液透析置管患者.所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组46例和对照组46例.对照组患者使用常规护理,另一组患者在其基础上实施细节护理(研究组),观察对比两组血液透析置管患者护理后置管感染发生情况与生活质量评分情况.结果 结果得知,研究组患者护理后置管感染发生率(6.52%)明显低于对照组(21.74%)(P<0.05);研究组护理后躯体功能评分(83.41±9.21)分、心理功能评分(85.06±10.07)分、社会功能评分(84.19±9.75)分、物质生活评分(82.98±9.78)分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节护理对血液透析置管患者进行护理后效果显著,患者置管感染发生率较低,生活质量得到提高.
作者：鲍敏锐 刊期： 2016年第24期
目的 探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年7月甘肃省妇幼保健院门诊收治的128例药物流产后阴道出血患者临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组给予新生化颗粒,观察组患者在对照组的基础上,给予安宫黄体酮片.观察两组患者阴道出血时间、出血量、复查彩超观察宫腔内偏强回声消失情况,对比两组治疗总有效率.结果 观察组阴道出血平均持续时间为(8.27±3.29)d,明显少于对照组的(14.73±5.17)d,阴道出血量多的患者比例明显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.6%(58/64),而对照组总有效率仅为56.3%(36/64),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.326,P<0.05).结论 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血,具有缩短阴道出血时间和较少出血量的显著疗效,并可以改善临床症状,避免清宫操作带来的危害,值得临床广泛推广使用.
作者：李亚梅 刊期： 2016年第24期
目的 研究对于接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术切除的阑尾炎患者,实施早期全面护理干预措施的应用效果.方法 将我院于2015年2~12月期间收治50例急、慢性阑尾炎患者,作为常规组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2016年1~10月间收治的50例患者,划分为干预组,为其提供早期护理干预服务,以100例患者作为研究对象进行回顾性分析,两组患者均接受经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术治疗,观察两组手术基本情况及住院时间,总结患者术后并发症发生情况及术后疼痛缓解度.结果 常规组患者手术用时、住院花费、治疗时间等均高于干预组(P<0.05).常规组患者术后并发症发生率为14%,干预组为4%,干预组发生率较低(P<0.05).常规组患者术后疼痛度为46%,干预组为90%,干预组较高(P<0.05).结论 经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜手术具有一定优势,将此种术式应用治疗阑尾炎患者,患者术后恢复情况较好,且手术安全性较高,术后出现并发症情况较少,手术用时较短,患者住院期间花费较少且术后机体疼痛缓解情况较好.
作者：严娟；冯洁；陈园园；龙柳 刊期： 2016年第24期
目的 分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果.方法 选取2013年8月~2015年12月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者130例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各65例.对照组采用常规术后护理模式,观察组在常规护理模式基础上实行临床护理路径模式,分析比较两组住院情况、对疾病知识的掌握程度、护理满意度及并发症发生率.结果 观察组住院情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后心理健康、社会功能、身体疼痛及总体健康4方面比较均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在情感功能、生理功能两方面比较,两组无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.08%,明显低于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中应用效果显著,使护理工作可以有序进行,使护理效率达到大化,有利于患者预后的恢复,促进护患关系更好的发展,在临床应用中具有推广价值.
作者：肖树维；舒惠萍；曾慧美；杨维泽 刊期： 2016年第24期
目的 探讨降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年1月~2016年3月收治的110例COPD急性加重期患者作为观察组,同期我院健康体检人员100例作为对照组.观察两组研究对象白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平,降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比相关性情况.结果 观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).痰培养阳性患者和痰培养阴性患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均无明显差异(P>0.05),痰培养阳性患者降钙素原水平高于痰培养阴性患者,COPD急性加重期患者降钙素原和白细胞计数、中性粒细胞百分比呈现明显的正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原对诊断COPD急性加重期细菌感染具有重要的临床意义,应加强COPD急性加重期患者的降钙素原监测.
作者：许树雄；陈颖丰 刊期： 2016年第24期
目的 分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 以2014年7月~2016年6月期间选择在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为阴道分娩组(n=40)和剖宫产组(n=35),将阴道分娩成功者纳入阴道分娩成功组,阴道分娩失败者纳入阴道分娩失败组.观察分娩结果 ,对比三组孕妇的孕周时长、胎先露水平、新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、不良妊娠结局、产后出血量、孕妇的住院天数和住院费用.结果共30例(75.00%)孕妇阴道分娩成功,剖宫产组和阴道分娩失败组孕妇的孕周、产后出血量以及新生儿体重、1min Apgar评分、5min Apgar评分、住院天数、住院费用对比差别不大(P>0.05),与剖宫产组和阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组的产后出血量、住院天数更少,新生儿体重、住院费用更低,1min Apgar评分、5min Apgar评分更高(P<0.05),与阴道分娩失败组相比,阴道分娩成功组孕妇的孕周更短,胎先露水平更高(P<0.05),三组的不良妊娠结局对比无统计学差异.结论 瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式应综合孕妇的具体情况进行选择.
作者：丁亚芳 刊期： 2016年第24期
目的 观察欣母沛在预防高危孕妇剖宫产后出血中的应用效果.方法 选取2014年6月~2016年6月我院收治的122例患者为研究对象,经伦理委员会通过,随机分为两组,各61例,对照组给予常规缩宫素预防,在此基础上,研究组给予欣母沛预防,对比两组患者预防效果.结果 研究组的产后2h、24h出血量、术后24h血红蛋白下降幅度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的产后出血率、不良反应发生率、满意率、输液率、血制品暴露率、中转手术率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在预防高危孕妇剖宫产后出血中应用欣母沛,减少了出血发生几率,控制了出血量,满足了患者治疗需求,值得推广.
作者：黄奕冰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心房(left atrium,LA)大小与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2015年6月~2016年10月在我院住院治疗的118例心房颤动患者,按有无缺血性脑卒中分成两组:A组(单纯房颤组):有房颤无缺血性脑卒中;B组(卒中组):有房颤合并缺血性脑卒中.记录患者年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等,一般资料进行单因素分析,多因素Logistic回归分析心房颤动发生缺血性脑卒中的危险因素.结果 A组与B组比较,两组左心房大小存在显著差异(P<0.05),B组LA水平明显高于A组.左心房大小、高血压病史、糖尿病病史为缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 左心房增大是导致缺血性脑卒中的高危因素,临床上应给予积极干预,预防恶性事件的发生.
作者：姜娜娜；高志广；任国成；杜玉芝；许长存 刊期： 2016年第24期
目的 研究黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床有效性分析.方法 选取从2014年3月~2016年3月期间,我院收治的120例糖尿病足部溃疡患者作为研究对象,经伦理委员会通过随机分为两组,均60例患者.对照组采用医院常规治疗方法;观察组在医院常规的治疗方法上加入黄芪注射液和贝复济联合治疗.比较两组患者足部溃疡肉芽组织出现时间和溃疡愈合时间,并观察两组患者的死亡率和截肢率以及患者治疗后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)值.结果 观察组在足部溃疡肉芽组织出现时间与溃疡愈合时间上均小于对照组;截肢人数与死亡人数也低于对照组;观察组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯均低于对照组.结论 在常规治疗糖尿病足部溃疡的方法上加入黄芪注射液联合贝复济外敷治疗效果更为显著.
作者：蔡玉英；罗莹莹；陈肖兰；翟艺 刊期： 2016年第24期
目的 探讨吡格列酮(PIO)联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床疗效与安全性.方法 将146例混合性高脂血症患者按照数字表法随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组基础上加用吡格列酮治疗,8周为一个疗程,比较两组的临床疗效.结果 治疗12周后,观察组总有效率为94.52%高于对照组80.82%,差异有统计学意义(χ2=6.3368,P<0.05),观察组的TC、TG、LDL-C与3项达标均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.7475、8.5568、15.3361、8.4304,P<0.05),两组治疗12周后TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂参数变化水平与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血清HDL-C水平不同程度增高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症具有优势互补的作用,能够显著地改善血脂变化,疗效显著,安全可靠,是较为理想的搭配药物.
作者：苏强；伦志勇；梁燕芳；刘斌；吴同果 刊期： 2016年第24期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
