蓝常明
目的：探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月行后腹腔镜囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者42例作为腹腔镜组，另选择2012年6月～2013年6月行开放性囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者30例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发率情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。腹腔镜组的手术并发症发生率7.14%（3/42）明显低于对照组术后的并发症发生率20%（6/30），差异有统计学意义（x2=3.876，P＜0.05）。腹腔镜随访期间的复发率与对照组比较，差异有统计学意义（0 vs 10%，x2=4.372，P＜0.05）。结论后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有手术时间短、书中出血少、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点，值得推广和应用。
作者：王维帅 刊期： 2015年第04期
银屑病作为皮肤科一种常见疑难性疾病，病情缠绵不愈、根治困难，目前银屑病的发生与社会心理因素的关系日益密切。在长期银屑病临床研究中发现，祖国医学运用辨证施治配合辅助疗法治疗银屑病有其独特的临床疗效。结合近几年中医心理疗法治疗银屑病的研究进展，本文旨在倡导在中医整体观念的指导下辨证施治银屑病，并辅助中医心理疗法干预，综合意法、安神养形法、音乐疗法等多种方法应用于银屑病的防治中，从而达到“未病先防，既病防变”的目的，提高患者生存质量，也为银屑病的防治提供理论依据。
作者：杨丽红；刘靖；涂绍忠 刊期： 2015年第04期
目的：分析局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年10月我院住院老年（60岁以上）腹股沟疝患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组行腹腔镜疝修补术治疗，观察组行局麻腹膜前间隙疝修补术治疗。比较两组手术情况。结果术后（4h、8h、12h、24h）两组NRS评分比较,差异无统计学意义（t=0.806，0.864，0.945，0.605，P＞0.05），并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=5.551，P＜0.05）。观察组手术时间和住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（t=10.014，49.503，P＜0.01）。结论局麻腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝能有效改善患者临床症状，手术安全、并发症少、医疗费用低，值得基层医院推广应用。
作者：何中华；凌传连 刊期： 2015年第04期
目的：通过1例应用马来酸桂哌齐特后出现肉眼血尿的病例分析，探讨在临床治疗中如何安全、合理应用桂哌齐特。方法回顾性分析1例患者应用马来酸桂哌齐特后出现肉眼血尿的病例，对其不良反应发生过程、处置情况及转归情况进行分析。结果患者在停用马来酸桂哌齐特后，予左氧氟沙星抗炎对症治疗后好转。结论临床应用桂哌齐特时，需注意监测患者是否出现发热、寒战等症状并应及时检查血常规。在注意其出现血液系统不良反应的同时，应避免与可能引起白血球减少的其他药物合用，高龄患者应用桂哌齐特时应控制用药时间及给药剂量。出现不良反应后，应考虑临床效果及不良反应的程度再慎重决定是否继续用药，以保障合理、安全用药。
作者：李玉莹 刊期： 2015年第04期
目的：调查我市LED企业中使用正己烷岗位的哨点现状。方法采用气相色谱分析方法检测LED企业中正己烷的浓度，并对工作人员的健康情况及个人的防护状况进行检测调查。结果所调查的40家LED企业中正己烷浓度的合格率为100％，对厂中1211名员工进行相关的健康检查，被诊断为慢性正己烷中毒的员工0例，其中有防护意识的员工占75.4％（913/1211），相关的防护工具多为口罩及橡胶手套。结论我市LED企业中正己烷浓度的合格率较高，但是工人的防护意识较低，对有效的防护用品的使用率较低，应该提高员工的防护意识，加强对正己烷危害企业的监督和管理，降低职业危害。
作者：龙登燕；黄燕玲；梁梅；陈婉霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨产妇剖宫产术后常规宫底沙袋加压对产妇的临床效果。方法选取2012年1月～2013年2月我院接收的100例剖宫产产妇，按照数字表法将所有产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者术后在宫底部加1kg的沙袋，对照组患者在腹部切口位置放置重量相同的沙袋，两组产妇术后治疗和护理方式一致，记录术后出血量，询问患者的舒适度，除此之外还要对产妇切口愈合的情况进行观察，比较两组患者并发症的情况。结果观察组出血量为（112.58±40.41）mL，对照组为（129.63±35.56）mL，两组产妇在术后4h内出血量差异具有统计学意义（t=4.89，P＜0.05）；观察组产妇的舒适度不及对照组，但观察组产妇切口愈合较对照组快；两组患者均有呕吐症状出现，差异无统计学意义。结论术后常规宫底沙袋加压会减少产妇的不舒适度，术后出血量有所减少，并能促进切口愈合，对患者无其他不良影响，有重要临床意义，可酌情推广应用。
作者：张惠云；邹虹霞；甘灿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果并进行比较。方法选择我院2013年1月~2014年1月所收治急性胃穿孔患者60例，随机分为切除组与修补组各30例，切除组给予胃大部切除手术进行治疗，修补组给予单纯修补术进行治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间及复发率等。结果切除组患者手术时间为（135.3±14.5）min，术中出血量为（139.7±16.4）m L ，住院时间为（16.4±3.3）d，并发症发生率为33.33%，修补组手术时间为（47.2±6.6）min，术中出血量为（82.6±12.3）mL，住院时间为（9.1±2.8）d，并发症发生率为6.67%，两组各数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；切除组术后1~18个月总复发例数明显少于修补组，且4~6个月、13~18个月其复发率明显低于修补组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性胃穿孔的患者来说，采用胃大部切除及单纯修补术均是有效的方法，但两者各有优缺点，胃大部切除术治疗彻底，复发率低，单纯修补术安全性高，术中出血少，手术时间及住院时间短，应根据患者的实际情况选择合理的治疗方案。
作者：任伟耀；麦丽尧；范海鹰；刘建雄；李正贤 刊期： 2015年第04期
目的：比较单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法选取2013年4月～2014年10月本院收治的30例行单孔腹腔镜手术的卵巢良性肿瘤患者为观察组，另以同时期采用多孔腹腔镜手术的30例卵巢良性肿瘤患者为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、术后并发症、术后疼痛情况、术后满意度、住院时间。结果观察组手术时间长于对照组，但术后疼痛情况、术后满意度方面均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症，术中出血量、术后进食时间、术后离床活动时间、住院时间等均无统计学意义（P＞0.05）。结论单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效与多孔腹腔镜手术相当，但创伤较小，减轻了患者术后的疼痛程度，且安全性较好。
作者：徐州栋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性，讨论与开放手术临床疗效的差异。方法回顾性分析2004年8月～2014年8月我院的58例食管癌患者，其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例，应用传统开放手术的27例，比较两组患者的手术情况，如手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后引流时间、住院时间和术后疼痛时间，以及术后并发症发生情况。结果胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者手术时间和术后引流时间较开放手术组短（P＜0.05）；术中出血量较开放手术组少（P＜0.05）；术后的疼痛评分较开放手术组低（P＜0.05）；两组手术方式中淋巴结的清理数与住院时间无统计学差异（P＞0.05）；术后胸腔镜腹腔镜手术组的并发症发生率显著低于开放手术组（P＜0.05）。结论胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术治疗方法具有创伤小、时间短、并发症少等优点，可提高患者的生活质量，值得进一步研究和临床推广应用。
作者：朱一蒙 刊期： 2015年第04期
目的：检测和分析哮喘患儿的过敏源情况，从而更好的对儿童哮喘病症进行预防和治疗。方法随机选择哮喘患儿230例，对他们进行过敏源检测，并就其临床检测结果进行统计、分析和比较。结果经过临床检测分析得出，哮喘患儿的过敏源主要包括有：粉尘螨（32.17%）、鸡蛋清（17.39%）、法国梧桐花粉（14.78%）、淡水虾、蟹、鱼（10.87%）、烟曲霉（8.70%）、艾蒿花粉（7.83%）、海鱼（7.83%）、花生（7.39%）、猫狗皮屑毛发（7.39%）、交链孢霉（6.52%）、点青霉（6.09%）、菉草花粉（6.09%）等。结论在对哮喘患儿的临床治疗中，医生要全面、准确的了解造成患儿哮喘的过敏源，从而更好的对患儿进行及时、针对性的脱敏治疗。
作者：方炜；陈宏伟 刊期： 2015年第04期
丹参酮是丹参根中的一种脂溶性化合物，它作为中药中活血化瘀的代表药物，目前已在临床中有广泛的应用。随着心脑血管疾病发生率的不断增多，近年来关于丹参酮在心血管保护中的作用也逐渐被人们所认知。研究发现丹参酮在扩张血管，保护血管内皮细胞，抗氧化，抗纤维化及抗心律失常等方面均发挥着极其重要的作用。为了进一步提高对丹参酮的认识，本研究主要综述了丹参酮在心血管保护作用方面的机制进展，为心血管疾病的治疗提供新的中药治疗理论。
作者：刘士林 刊期： 2015年第04期
目的：总结高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血予肝门部血管阻断，堵塞止血的临床经验。方法回顾分析胆囊切除术中胆囊床粗大静脉损伤破裂出血11例患者的临床资料。结果11例患者术后均未发生再出血，取得了良好的临床效果。结论肝门部血管阻断后堵塞止血是治疗高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血的重要方法之一，具有重要的临床应用价值。
作者：管辉球 刊期： 2015年第04期
目的：对应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受宫腔镜电切术治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用七氟烷与舒芬太尼复合方式对对照组患者实施麻醉；采用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者麻醉起效时间、术后清醒时间、住院治疗总时间明显短于对照组；宫腔镜电切术麻醉效果明显优于对照组。结论应用七氟烷与地佐辛复合吸入方式对接受宫腔镜电切术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常理想。
作者：王阿琳；王正坤；付晖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系。方法采用整群抽样的方法共调查359名儿童，比较不同甜食摄入习惯及不同口腔卫生习惯儿童乳牙dmft及恒牙DMFT。结果摄入甜食种类为糖果、巧克力、含糖饮料等儿童的乳牙dmft及恒牙DMFT均高于冷饮及水果的儿童，摄入甜食频率＜3次/周儿童均低于频率高的儿童（P＜0.05）。进食甜食后刷牙的儿童乳牙dmft及恒牙DMFT均低于漱口及不采取任何口腔保健措施的儿童，刷牙频率3次/d的儿童均低于1次/d、2次/d的儿童（P＜0.05）。结论学校、家庭、社会等均应重视龋齿的预防工作，指导替牙期儿童养成良好的饮食习惯及口腔卫生习惯，降低龋齿发生率。
作者：陈周焕；南小思；杨雅；王唯希 刊期： 2015年第04期
目的：研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂（DDP）腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法随机对照观察46例恶性胸腔积液患者的腔入治疗情况，其中恩度联和顺铂组（A组）21例，单纯顺铂组（B组）25例；3次为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评价，非PD的患者再进行1个疗程，腔内应用2个疗程后再次评效，进行对照观察。结果A组总有效率为61.90％，B组总有效率为44.00％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组总的不良反应率为38.10％，B组总的不良反应率为32.00％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效较单药顺铂略有提高，而不良反应未见明显增加，值得临床进一步推广研究。
作者：逄宗欣；孙萱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2013年1月～2014年6月在我院住院的60例急性脑梗死患者，随机分成研究组和对照组，各30例。对照组患者给予前列地尔，治疗组患者在对照组基础上加用尤瑞克林。连续静滴2周后，评价两组的临床疗效；观察治疗前后两组ADL、NIHSS评分及不良反应。结果治疗组患者的有效率93.3%高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组治疗后ADL评分较治疗前均明显提高，NIHSS评分均明显降低，其中尤以治疗组ADL评分升高及NIHSS评分下降更为显著（P＜0.05）。两组均无显著不良反应发生。结论尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效好，能明显改善临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：罗鸿波；张和耀；陈菱菱 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同眼压水平对原发性闭角型青光眼（PACG）患者术后视野MD值的影响，寻找对PACG术后患者视野损害程度低的目标眼压值。方法选取我院原发性闭角型青光眼术后患者120例,入组时检查视野、眼压，以后每月测一次眼压，1年后再次测视野、眼压，根据眼压情况，将患者分为三组，A组：平均眼压≥17mm Hg，B组：平均眼压＜17mm Hg而＞12mm Hg，C组：平均眼压≤12mm Hg，比较三组患者1年前后视野的变化情况。结果A组36例,B组38例,C组46例,1年前后平均缺损（MD）差值：A组为-1.540±0.613，B组为-0.480±0.606，C组为-0.005±0.507。三组间两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性闭角型青光眼术后眼压控制在12mm Hg以下，视野损害小。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2015年第04期
目的：了解非医学需要剖宫产的危险因素，为非医学需要剖宫产的控制提供依据。方法收集1070例孕周≥24周的待产产妇为研究对象，根据终分娩方式分为阴道分娩组（对照组）与非医学需要剖宫产组（试验组），然后进行病例对照研究等统计学分析。结果试验组中镇居民、脑力劳动者、高收入家庭的比例高于对照组。单因素分析显示：试验组患者更关心安全、形体、孩子聪明，而担心分娩痛苦及日后性生活；对照组患者更关心费用、自然生理过程及产后恢复等；多因素分析显示：剖宫产结局更完美、阴道产会对性生活产生影响、医生对分娩方式的建议、阴道产为自然分娩且恢复快、孕期对剖宫产的意向等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响。结论认知行为的偏差可以导致非医学需要剖宫产指征孕妇选择行剖宫产。因此应对孕妇加强分娩方式的宣教，认知剖宫产的利弊是剖宫产率降低、产科质量提高的关键。
作者：徐桂莲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氨氯地平与辛伐他汀滴丸治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取本院2000年1月～2014年1月间收治的200例高血压合并冠心病患者临床资料，依据（0，1）分布随机均分为观察组及对照组。观察组患者运用氨氯地平、辛伐他汀滴丸治疗，对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为96.0%，明显高于对照组为84.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平与辛伐他汀滴丸对治疗高血压合并冠心病效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：李燕 刊期： 2015年第04期
目的：观察不同甲状腺疾病患者再次手术治疗时的各类并发症发生情况，总结应对并发症的策略。方法选取80例甲状腺术后行再次手术治疗的患者为对象，对其相关临床资料、并发症情况进行回顾分析。结果本组80例患者的并发症发生率为42.50％（34/80），其中，甲状腺癌并发症发生率为52.94％，比其他各类甲状腺疾病的发生率均高（P＜0.05）。结论甲状腺再次手术时容易发生出血、手足抽搐、喉返神经损伤、气管软化、甲状腺危象以及甲状腺功能减退等并发症。甲状腺癌的并发症发生率尤高，应当得到重点对待。
作者：户庄；马明德；周振宇；常亮；田艳艳 刊期： 2015年第04期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
