李萍；孟祥启；袁涛；方海生
目的 研究肿瘤标记物血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法 选择2013年7月~2015年7月在我院就诊的100例卵巢癌患者为观察组,100例体检健康者为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测100例不同分期卵巢癌患者及100例健康对照组患者的血清HE4水平,采用化学发光免疫定量分析法(ECLIA)检测CA125水平,检测数据进行统计学分析,探究两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 观察组与对照组相比血清HE4 与CA125水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清HE4与CA125 联合检测的诊断结果显示其敏感性、特异性及准确性分别为88%、93%和91%,均高于血清HE4(81%、81%、82%)与CA125(73%、83%、83%)的单项检测.结论 血清HE4 与CA125 联合检测对卵巢癌的诊断有重要意义,可以提高卵巢癌的诊断效能,对卵巢癌的早鉴别、早诊断、早治疗具有重要价值,值得在临床进行推广应用.
作者：吴红娟；戴云先；刘广珍 刊期： 2015年第23期
目的 探讨围术期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对患者应激反应的影响.方法 选择2013年12月~2014年12月在我院腰硬联合阻滞下行腹部手术患者200例,分为观察组和对照组,两组均行腰硬联合阻滞,治疗组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg+1.5mg罗哌卡因2.5mL,对照组蛛网膜下腔给罗哌卡因3mg,观察两组感觉阻滞、运动阻滞及镇静效果.结果 观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞应用舒芬太尼复合罗哌卡因,镇痛强度大,对患者全麻诱导应激反应的具有一定的抑制作用,且具有起效时间快、镇痛时间长等优点,应该作为一种较好的镇痛方法应用于临床中.
作者：周骞；刘华；吕东森；刘焕结；罗芬；袁承城；康力 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基于问题学习(PBL)结合基于病例学习(CBS)教学模式在妇产科临床见习课中的教学效果.方法 将徐州医学院2014年四年级的4个班(162名学生)随机分为两组(每组两个班),实验组采用PBL+CBS授课模式,对照组采用常规查房式授课模式,课后进行考试,考试成绩用t-test进行统计学分析.结果 PBL+CBS授课组的考试成绩平均为87.01分,对照组为75.89分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBS教学模式着重培养学生独立思考以及自学创新的能力,以临床常见病例为主题,设置临床问题,激发了学习的兴趣,使学生对妇产科疾病有了快速的、直观的、立体的认识,教学效果明显优于常规查房式教学,值得推广.
作者：林小满 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖链抗原19-9(CA19-9)采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪检测方法学评价.方法 采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度上对CA19-9检测,实施方法学评价.结果 TM1批内精密度监测结果显示,与说明书中的变异系数(CV)<2.3%较为相似,TM2批内精密度监测结果显示,与说明书中的CV<1.8%相似.TM1、TM2对CA19-9测定得出的批间精密度均在CA<2.6%,<1.9%内,表明仪器稳定性和精密度居更高水平.检验中心室间质评物检测CA19-9的结果对比靶值,偏倚范围为-9.48%~1.77%,表明仪器检测有较高准确度.从6个试验样本检测CA19-9和已知样品检测结果获取直线方程,R2=0.9988,Y=1.007X-0.493,在规定b值0.97~1.03,R2≥0.95内,二者呈较好的线性相关.结论 在CA19-9检测中,应用罗氏cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度等方法学检测指标上,与评价标准和验证符合,可为临床检测工作提供准确的参考依据.
作者：胡亚远；张春秀 刊期： 2015年第23期
目的 比较尼可地尔原料药含量测定的不同方法,并确立更加简单、快速的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定尼可地尔原料药的含量,并与日本药局方第16改正版中收载的非水滴定法进行比较. 结果 采用高效液相色谱法尼可地尔的线性范围为14.32~238.60μg/mL(r=1.0000),平均回收率为100.2%(RSD=0.5%).两种方法的测定结果无显著性差异.结论 高效液相色谱法简单、快速、准确,可作为尼可地尔原料药的含量测定方法.
作者：肖瑶 刊期： 2015年第23期
目的 探讨归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良的疗效.方法 收集2013年1月~2014年7月期间来我院进行治疗的功能性消化不良患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组68例,研究组给予归芍六君子汤加味治疗,对照组给予多潘立酮片治疗.比较治疗前后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分及临床疗效.结果 两组治疗后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分出现明显降低,研究组降低的程度大于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).研究组总有效率(92.65%)高于对照组(72.06%),两组有统计学差异(P<0.05).结论 用归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良,疗效确切,可有效改善患者的临床症状体征,效果优于西药治疗,可在临床推广应用.
作者：吴亦工；朱娜 刊期： 2015年第23期
维生素D是钙代谢重要的生物调节因子之一,其特有的脂溶性特性对儿童的健康生长作用显著.缺乏维生素D可增加感染性疾病、自身免疫病等的发病率.因此合理补充维生素D,维持良好的维生素D营养状况对个体健康十分重要.另外,维生素D补充剂的应用是受多种因素的影响,且不同国家、不同人群又存在差异,因此本研究从维生素D补充剂的应用现状出发,探讨其相应的因素对其的影响,以期为维生素D更为广泛的应用提供参考依据.
作者：李筠 刊期： 2015年第23期
目的 观察钢丝硬膜外导管在剖宫产术麻醉中的有效性及安全性.方法 200例剖宫产术患者,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉.A组100例置入聚氯乙烯导管,B组100例置入钢丝导管.记录硬膜外置管是否顺畅,置管时异感,误入血管,注药困难及拔管是否困难.结果 A组置管时发生异感24例,误入血管37例,注药困难11例,置管不畅10例,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性钢丝导管可降低剖宫产麻醉硬膜外腔血管及神经损伤的发生率,能提供满意的麻醉效果.
作者：唐智；林兰香；叶强 刊期： 2015年第23期
目的 分析固肾安胎丸联合地屈孕酮与黄体酮分别对早期先兆流产的临床疗效.方法 选取2011年4月~2014年7月就诊的早期先兆流产的患者104例,随机分为观察组和对照组,每组各52例,观察组采用固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组患者给予黄体酮治疗.观察两组临床疗效及不良反应. 结果 观察组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组共12例终行清宫术.共104例患者保胎治疗功后随诊至24周行胎儿四维彩超,均未发现胎儿畸形.观察组患者的总不良反应率为7.69%,明显低于对照组的17.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产临床效果安全、可靠,值得临床应用.
作者：贾文利 刊期： 2015年第23期
目的 优化茶树油的提取工艺并对其主要理化指标进行检测.方法 用正交试验法对茶树油的提取工艺条件进行优选,以挥发油得率和乳化值为指标,考察影响挥发油收率因素并得出佳提取工艺;同时对其折光率、密度等理化指标进行检测.结果 提取茶树油的佳提取工艺为粉碎过10目筛、加入6倍量水浸泡4h、提取4h;且理化性质检测符合国际标准.结论 此提取工艺满足实验室研究及小规模生产.
作者：弓宝；陈德力；赵祥升；冯锦东 刊期： 2015年第23期
目的 评价中药辨证论治对幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良补救治疗的有效性与安全性.方法 确诊为功能性消化不良并经 14C-呼气试验证实为幽门螺旋杆菌阳性患者80例,每例患者既往至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成两组,每组40例,其中一组予以西药标准四联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及胶体果胶铋) 14d.另一组结合病症予以清热解毒健脾方(安胃疡胶囊联合中药黄连、蒲公英、金银花、白花蛇舌草、枳壳、厚朴、白术、党参、黄芪、炙甘草)并联合标准四联疗法治疗14d.治疗2周评价各组症状学积分,并观察不良反应,停药1个月后复查 14C-呼气试验,比较两组幽门螺旋杆菌的根除率.结果 联合清热解毒健脾方组患者症状学积分明显改善,无不良反应发生,其与单纯西药组Hp根除率分别为44.7%、70.0%,幽门螺旋杆菌根除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合清热解毒健脾方用于治疗幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良有较好的改善临床症状的疗效,并且是幽门螺旋杆菌补救治疗的重要措施之一.
作者：陈洮明；郭丽；张婷 刊期： 2015年第23期
目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺结节的诊断价值.方法 选取2012年1月~2014年5月在我院诊治的甲状腺结节患者100例(160个结节),给予常规超声及UE检查,并经病理证实.比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值.结果 病理结果示,160个甲状腺结节中有良性122个,恶性38个.UE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值均明显高于TI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05).TI-RADS联合UE的AUC、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值则明显高于单一UE及TI-RADS方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TI-RADS、UE对甲状腺良、恶性结节有一定的鉴别诊断作用,但以UE的诊断价值更高,而联合应用两种方法可提高诊断甲状腺结节良、恶性的准确性.
作者：彭瑞芳；杨韵贤；郑苑君 刊期： 2015年第23期
目的 比较观察常规治疗和骨质疏松治疗仪治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法 收集70例绝经后骨质疏松症女性患者,按随机数字分为常规组和综合组,各35例.常规组采用口服钙尔奇D咀嚼片和阿仑磷酸钠;综合组采用口服钙尔奇D咀嚼片、阿仑磷酸钠并配合骨质疏松治疗仪进行治疗,疗程为6个月,观察治疗前后患者骨密度的改变和骨痛缓解情况.结果 两组患者治疗前的L2~4、股骨颈、股骨大转子骨密度无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后比较,L2~4、股骨颈、股骨转子骨密度均有不同程度增加(P<0.05),治疗后综合组患者骨密度高于常规组(P<0.05).在临床疗效方面,综合组和常规组患者的总有效率分别为93.94%、84.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松治疗仪结合常规药物治疗可以明显缓解绝经后骨质疏松症患者的骨痛,提高腰椎骨密度,优于常规药物治疗,值得临床推广应用.
作者：冯嘉威；谢国平；何伟东；梁寒洁；冯瑞强；容锡沧 刊期： 2015年第23期
目的 探讨三维斑点追踪技术对评价早期糖尿病患者左心室亚临床损伤的价值.方法 选择血糖控制良好且无糖尿病并发症的2型糖尿病患者41例为糖尿病组,排除合并高血压以及冠心病的患者,选择年龄、性别相匹配的健康志愿者39例作为对照.留取三维左心室全容积图像,采用三维斑点追踪技术测量左心室三维纵向应变(GLS)、三维面积应变(GAS)、三维圆周应变(GCS)和三维径向应变(GRS),比较两组上述参数,分析左心室三维应变指标与HbA1c之间的相关性. 结果 糖尿病组左心室射血分数(LVEF)、心室舒张末期容积(LVEDV)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而左心室质量显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组|GCS|和GRS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而|GLS|、|GAS|显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示, |GLS| (r=-0.633,P<0.05)、|GAS| (r=-0.451,P<0.05)与HbA1c呈线性负相关.结论 糖尿病早期即显示左心室收缩功能受损,三维斑点追踪技术可以敏感的检出这种亚临床改变.
作者：仇萍；姚丙南；解婷婷；韩世琴；李建新；徐鹏；吉越英 刊期： 2015年第23期
目的 采用HPLC法测定清热润燥口服液中苦杏仁苷含量.方法 色谱柱DiKma C18-EP (4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(7:93);检测波长207nm,流速1.0mL/min,柱温25℃.结果 苦杏仁苷进样量在0.215~4.300μg范围内有良好的线性关系,r=0.9999.回收率为98.91%, RSD=1.73%(n=9).结论 此法重现性好,准确,简便,适用于清热润燥口服液含量测定及质量控制.
作者：李月亭；陈凌云；魏丹霞；余晓玲 刊期： 2015年第23期
急性主动脉综合征(acute aortic syndrome, AAS)包括三种致命性的主动脉疾病——主动脉夹层(aortic dissection,AD),主动脉壁内血肿(intramural aortic hematoma, IMH)和穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)三者共同病理特征为主动脉壁的完整均一性遭到破坏.其中常见的是主动脉夹层(62%~88%),壁内血肿次之(10%~30%).
作者：苏暄 刊期： 2015年第23期
目的 探讨高血压脑出血患者行早期康复护理对患者术后神经康复的影响.方法 回顾性分析高血压脑出血行手术治疗患者84例的临床资料,其中40例采用常规护理作为对照组,44例采用早期康复护理作为研究组,比较两组患者术后神经康复情况.结果 术后第1天及术后第7天两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);术后第30天,研究组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05).术后2周,两组神经功能缺损评分较入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者术后行早期康复护理,能够显著改善患者的神经功能,有利于患者神经康复,提高患者生存质量.
作者：杨水平 刊期： 2015年第23期
心气虚证动物模型在中医研究心血管疾病中具有非常重要的价值,是心气虚证实验研究的基础.本文综述了近年来文献报道的各种心气虚证动物模型的制作方法,主要包括模拟中医传统病因和模拟西医病因病理制作心气虚证动物模型及其他造模方法复制心气虚证动物模型.
作者：王艳梅；董浩然 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声监视下实施疑难高危宫腔手术的应用效果,评价其临床应用价值.方法 回顾性分析2009年3月~2014年8月148例疑难高危宫腔患者的临床资料,均实施超声监视下宫腔手术.结果 148例患者手术均获得成功,未发现损伤和其他并发症.其中行清宫术46例,均在超声引导并实时监视下行清宫钳刮术一次成功;困难或高危人工流产术61例,超声监视引导下成功实施一次吸引人工流产术;2例患者宫内异物取出,均在超声监视引导下各取出棉纱团1块;羊膜腔引导穿刺术19例,均超声引导一次穿刺成功;困难取环20例,均在超声监视下确定节育环位置顺利取环.结论 超声监视下施行疑难高危宫腔手术,疗效确切,安全可靠,具有一定的临床应用价值.
作者：梁兴通；张淑仪 刊期： 2015年第23期
目的 评价腔内激光联合泡沫硬化剂方法在减少治疗下肢静脉过程中的隐神经损伤的临床疗效.方法 将360例下肢静脉曲张患者随机分为两组,观察组180例接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对照组180例只接受腔内激光治疗,比较两组患者的临床疗效及隐神经损伤发生率.结果 观察组治愈率90.0%,总有效率98.89%,对照组治愈率85.56%,总有效率97.22%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3天,3个月,6个月,24个月时的隐静脉损伤率均显著低于同期的对照组(P<0.05).结论 应用腔内激光联合泡沫硬化剂方法可明显减少治疗下肢静脉手术过程中的隐神经损伤.
作者：李福山；李晓光 刊期： 2015年第23期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
