林小满
目的 建立气相色谱法测定盐酸美金刚缓释胶囊含量的分析方法.方法 采用气相色谱法,DB-1石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.0μm),进样口温度为210℃;氢火焰离子化(FID)检测器,载气为氮气,检测器温度为300℃,柱初温70℃,以5℃/min升温速率升至170℃;以盐酸金刚烷胺为内标物测定盐酸美金刚缓释胶囊的含量.结果 盐酸美金刚在28.4~568μg/mL范围线性关系良好,相关系数大于r=0.9990 (n=6),精密度试验的RSD为小于0.49%(n=6). 结论 所建立的方法准确、回收率较为理想,能满足盐酸美金刚缓释胶囊的含量测定.
作者：钟春华；陈刚胜；姜涛；李孝壁 刊期： 2015年第23期
目的 探讨围术期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对患者应激反应的影响.方法 选择2013年12月~2014年12月在我院腰硬联合阻滞下行腹部手术患者200例,分为观察组和对照组,两组均行腰硬联合阻滞,治疗组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg+1.5mg罗哌卡因2.5mL,对照组蛛网膜下腔给罗哌卡因3mg,观察两组感觉阻滞、运动阻滞及镇静效果.结果 观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞应用舒芬太尼复合罗哌卡因,镇痛强度大,对患者全麻诱导应激反应的具有一定的抑制作用,且具有起效时间快、镇痛时间长等优点,应该作为一种较好的镇痛方法应用于临床中.
作者：周骞；刘华；吕东森；刘焕结；罗芬；袁承城；康力 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖链抗原19-9(CA19-9)采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪检测方法学评价.方法 采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度上对CA19-9检测,实施方法学评价.结果 TM1批内精密度监测结果显示,与说明书中的变异系数(CV)<2.3%较为相似,TM2批内精密度监测结果显示,与说明书中的CV<1.8%相似.TM1、TM2对CA19-9测定得出的批间精密度均在CA<2.6%,<1.9%内,表明仪器稳定性和精密度居更高水平.检验中心室间质评物检测CA19-9的结果对比靶值,偏倚范围为-9.48%~1.77%,表明仪器检测有较高准确度.从6个试验样本检测CA19-9和已知样品检测结果获取直线方程,R2=0.9988,Y=1.007X-0.493,在规定b值0.97~1.03,R2≥0.95内,二者呈较好的线性相关.结论 在CA19-9检测中,应用罗氏cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度等方法学检测指标上,与评价标准和验证符合,可为临床检测工作提供准确的参考依据.
作者：胡亚远；张春秀 刊期： 2015年第23期
目的 探讨利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法 选择2013年11月~2014年11月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者38例为观察组,2012年10月~2013年10月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者35例为对照组,分析患者感染部位及致病菌,分析其临床疗效及不良反应发生率.结果 葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的63.16%、31.58%;肺部感染17例(44.74%),腹腔感染10例(26.32%),为易感染部位;对照组35例葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的60.00%、25.71%,居首位及第二位;肺部感染14例(40.00%),腹腔感染11例(31.42%),为易感染部位.治疗后观察组患者临床治疗总有效率为86.84%,细菌清除率为89.47%,显著高于对照组临床治疗总有效率(57.14%)及细菌清除率(64.25%),观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组不良反应总发生率(22.86%)(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染具有良好效果,值得推荐.
作者：王笑云；肖百芳；肖岳 刊期： 2015年第23期
心气虚证动物模型在中医研究心血管疾病中具有非常重要的价值,是心气虚证实验研究的基础.本文综述了近年来文献报道的各种心气虚证动物模型的制作方法,主要包括模拟中医传统病因和模拟西医病因病理制作心气虚证动物模型及其他造模方法复制心气虚证动物模型.
作者：王艳梅；董浩然 刊期： 2015年第23期
目的 优化茶树油的提取工艺并对其主要理化指标进行检测.方法 用正交试验法对茶树油的提取工艺条件进行优选,以挥发油得率和乳化值为指标,考察影响挥发油收率因素并得出佳提取工艺;同时对其折光率、密度等理化指标进行检测.结果 提取茶树油的佳提取工艺为粉碎过10目筛、加入6倍量水浸泡4h、提取4h;且理化性质检测符合国际标准.结论 此提取工艺满足实验室研究及小规模生产.
作者：弓宝；陈德力；赵祥升；冯锦东 刊期： 2015年第23期
目的 探讨归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良的疗效.方法 收集2013年1月~2014年7月期间来我院进行治疗的功能性消化不良患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组68例,研究组给予归芍六君子汤加味治疗,对照组给予多潘立酮片治疗.比较治疗前后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分及临床疗效.结果 两组治疗后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分出现明显降低,研究组降低的程度大于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).研究组总有效率(92.65%)高于对照组(72.06%),两组有统计学差异(P<0.05).结论 用归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良,疗效确切,可有效改善患者的临床症状体征,效果优于西药治疗,可在临床推广应用.
作者：吴亦工；朱娜 刊期： 2015年第23期
目的 探讨高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值.方法 将我院2012年1月~2014年1月收治的78例慢性肾衰竭患者按照随机自愿的原则分为高通量血液透析(HFHD)组和血液透析滤过(HDF)组,HFHD组采用高通量血液透析治疗方法,HDF组给予血液透析滤过治疗,治疗结束后,对两组患者的各项指标变化情况、干体重及临床症状改善情况进行比较. 结果 HFHD组患者治疗后的Hb、ALB、P及iPTH指标改善情况均优于HDF组(P<0.05);且HFHD组患者治疗后的干体重增加情况及临床症状改善情况均显著优于HDF组(P<0.05).结论 应用高通量血液透析治疗慢性肾衰竭,可使患者的临床症状和生存质量得以显著改善,值得在临床上加以推广应用.
作者：梁矛锋 刊期： 2015年第23期
目的 使用1.5T超导MR扫描仪选取不同扩散敏感系数(b值)对神经上皮肿瘤病例行颅脑扩散加权成像(DWI)检查,遴选佳b值,为获取佳图像质量.方法 随机选择42例经手术病理证实的脑神经上皮肿瘤患者行颅脑DWI检查,扩散敏感梯度因子b值分别采用0、700、900、1100、1300、1500s/mm2,分别对应为A、B、C、D、E、F六组.每组均测量肿瘤病灶表观扩散系数(ADC)值,病变处的信号强度(s病变),相应层面脑白质信号强度(s脑白质),并计算出对应SNR、CNR,通过对比六组ADC,SNR、CNR,对比不同b值对成像效果的影响.结果 D组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、C、E、F组,C组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、E、F组(P<0.05), E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,B组的SNR、CNR、ADC分别高于A、F组,F组的SNR、CNR、ADC分别高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用扩散加权成像,当b值为1100s/mm2时,对于神经上皮肿瘤具有佳的成像效果,值得临床推广.
作者：程维高；李志远；谢应朗；熊华 刊期： 2015年第23期
综述穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究进展,表明近五年来,从单穴、双穴、多穴穴位注射和穴位注射配合针刺、艾灸、针刀、中药、关节腔内注药及各种现代物理治疗联合应用的方法治疗膝关节骨性关节炎,可发挥穴位注射针刺与药物的双重作用,具有操作简便、用药量小、成本低廉,副作用少,患者痛苦少的特点,疗效确切、可靠,配合其他非手术的中医外治疗法,其协同作用更能提高疗效,并对穴位注射治疗膝关节骨性关节炎研究方面存在的问题进行了总结.
作者：朱瑜琪；王金荣；王智耀 刊期： 2015年第23期
目的 研究应用中西医结合方式针对慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗的临床价值.方法 选择我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者作为研究对象并进行分组治疗,观察组采用三子养亲汤结合西医治疗方式;对照组采用西医方式.对两组疗效进行对比分析.结果 完成治疗后,两组患者肺功能均得到一定程度的改善,观察组治疗后第1秒呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善情况显著优于对照组(P<0.05).观察组总显效率为84.70%,显著高于对照组的46.95%;观察组总有效率达到96.94%,显著优于对照组的71.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05).结论 应用三子养亲汤联合西医对于慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗,可以产生较好的临床疗效,并优于西医常规治疗,具有极大的推广应用价值.
作者：卢华；王羡强；谢健燕 刊期： 2015年第23期
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-33(IL-33)在丙型肝炎患者体内水平变化及临床意义.方法 将我院收治的32例丙型肝炎患者作为治疗组,同期选择34例丙型肝炎病毒携带者作为观察组,30例健康志愿者作为对照组,用ELISA检测法对三组患者血清中IL-6、IL-12及IL-33进行检测并比较. 结果 治疗组IL-6、IL-12和IL-33的水平明显高于对照组和观察组,比较差异有统计学意义(tIL-6=10.17、14.53,tIL-12=9.94、13.52,tIL-33=14.17、10.53,P均<0.05),且观察组IL-6、IL-12和IL-33的水平亦显著高于对照组,比较有显著性差异(tIL-6=8.34,tIL-12=10.51,tIL-33=11.29,P均<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-12和IL-33的各水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(tIL-6= 10.11,tIL-12=13.72,tIL-33=14.12,P均<0.05),但仍明显高于对照组水平,比较有显著性差异(tIL-6=8.31,tIL-12= 10.09,tIL-33=9.41,P均<0.05).结论 对于丙型病毒性肝炎患者而言,IL-6、IL-12和IL-33所介导的免疫应答反应与疾病的发生有紧密联系,同时对丙型肝炎病毒感染发生的致病机制亦有一定的临床参考价值和意义.
作者：梁伊乐 刊期： 2015年第23期
目的 观察黄芩素对人结肠癌细胞SW480移植瘤的生长及小鼠血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 通过裸鼠前肢腋窝皮下移植的方法构建SW480细胞移植瘤模型成功后,用不同浓度的黄芩素通过灌胃给药的方式进行处理,14d后观察小鼠移植瘤的生长情况,计算肿瘤抑制率,取胸腺和脾脏计算脏器指数,并测定小鼠血清中VEGF, TNF-α的水平.结果 黄芩素高、中、低剂量处理组相对于模型组,肿瘤抑制率分别为46.2%,31.3%, 15.2%.高、中剂量黄芩素处理组的脏器指数显著高于模型组(P<0.05).高剂量黄芩素处理组血清VEGF水平明显低于模型组(P<0.05),血清TNF-α水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芩素能抑制SW480移植瘤的生长,其可能是通过调节小鼠的免疫功能及影响VEGF的表达来发挥其抗肿瘤活性.
作者：宋红群；王宁；张延新 刊期： 2015年第23期
目的 探析七氟烷联合瑞芬太尼对于患者麻醉后认知功能的影响.方法 选取2013年11月~2014年11月我院的86例外科需进行全身麻醉的患者为研究对象,随机分为联合组和常规组,联合组43例患者,行七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方法,常规组43例患者,行单纯瑞芬太尼麻醉,分析对比两组患者手术前、后MMSE评分以及基本生命状态等.结果 联合组与常规组患者在术前24h的MMSE评分无统计学意义(P>0.05),术后24、72、48h、以及1周,联合组患者的MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1周,联合组患者的MMSE评分更趋于术前状态.两组患者术后睁眼时间无统计学意义(P>0.05),联合组的患者术后拔管时间以及语言应答时间均早于对照组(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼相对于单纯使用瑞芬太尼的麻醉方式能够有效降低患者术后认知功能障碍的发生率,使患者术后短时间内恢复正常生命体征,拔管时间更短,苏醒更快.
作者：余锋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体结果的可比性.方法 分别采用两种试剂测定313例孕妇血清TPOAb水平.结果 血清TPOAb低浓度和高浓度时,两种试剂的测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),TPOAb中浓度两种试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两种试剂对甲状腺功能紊乱组的检出阳性率比较无统计学差异,而对非甲状腺功能紊乱组的阳性检出率有明显差异(P<0.01).结论 试剂B适用于大批量孕妇血清TPOAb筛查和临床早期诊断,试剂A更适用于甲状腺功能紊乱者的临床诊断及疗效监测;两种试剂结合使用,不仅提高了测定准确性,而且节约了试剂成本.
作者：谢美华；胡桂玉；郑惠兰；胡长英 刊期： 2015年第23期
目的 观察钢丝硬膜外导管在剖宫产术麻醉中的有效性及安全性.方法 200例剖宫产术患者,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉.A组100例置入聚氯乙烯导管,B组100例置入钢丝导管.记录硬膜外置管是否顺畅,置管时异感,误入血管,注药困难及拔管是否困难.结果 A组置管时发生异感24例,误入血管37例,注药困难11例,置管不畅10例,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性钢丝导管可降低剖宫产麻醉硬膜外腔血管及神经损伤的发生率,能提供满意的麻醉效果.
作者：唐智；林兰香；叶强 刊期： 2015年第23期
目的 探讨损伤控制复苏救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2012年5月~2014年5月我院收治的严重多发伤合并创伤失血性休克患者60例,随机分为损伤控制性复苏观察组和传统正压液体复苏对照组,各30例.监测及比较两组患者入院24h内输注液体量、浓缩红细胞量及血浆量,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间、DIC发病率及死亡率.结果 观察组患者入院24h内输注的晶体液量、胶体液量及浓缩红细胞悬液量明显少于对照组,血浆量明显增多,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间及DIC发病率、死亡率明显缩短或降低,差异显著(P<0.05).结论 采用损伤控制性复苏治疗严重创伤伴失血性休克患者,可纠正代谢异常及凝血功能障碍,快速恢复体温,降低死亡率.
作者：孔金水；刘子永；黄波 刊期： 2015年第23期
目的 探讨MEWS与APACHEⅡ两种评分系统对急诊多发伤患者病情评估的可行性.方法 对我科68例急诊多发伤患者分别进行MEWS与APACHEⅡ评分,对患者病情与APACHEⅡ与MEWS评分的关系进行分析,并对患者不同预后的APACHEⅡ与MEWS评分进行比较.结果 急诊留观患者的的MEWS与APACHEⅡ评分低,接着为收治专科病房与收治ICU的患者,行立刻抢救患者的MEWS与APACHEⅡ评分为高;存活患者的APACHEⅡ与MEWS评分均明显低于死亡患者的评分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种评分方法对患者预后的预测能力等同,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MEWS与APACHEⅡ评分系统应用于急诊多发伤患者均可行,MEWS与APACHEⅡ评分与患者的伤情密切相关,评分越高患者伤情越重,分数越高死亡的可能性也就越高.
作者：陆婉珊；文小赢；梁小碧 刊期： 2015年第23期
目的 观察分析肠内联合肠外营养支持对重型颅脑外伤患者的支持效果.方法 选取我院2012年1月1日~2014年6月1日收治的重型颅脑外伤患者共计96例进行本项研究,采用回顾性分析,按照营养支持方式不同将96例患者分为对照组和观察组.对照组患者术后运用传统方法给予鼻饲,观察组患者联合肠外和肠内序贯营养.分别观察术后7d、14d、21d三个时间段患者各项机能恢复情况.记录分析两组术后患者体重、血清白蛋白含量、血红蛋白含量及总淋巴细胞计数情况.对比分析昏迷程度,并记录患者的GCS分值.患者术后病死情况,是否有肺部感染、褥疮症状发生,并进行相关病例数的记录.结果 观察组患者治疗7d后,TLC浓度高于对照组,治疗14d的ALB、Hb和TLC均高于对照组,治疗21d后TLC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余值无明显差异.观察组患者在病死例数、肺部感染例数和褥疮例数三方面均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗7d、14d和21d之后的GCS评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 肠内联合肠外营养支持有利于重型颅脑外伤患者身体机能恢复,可改善患者康复情况,减少并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得在临床重视应用.
作者：彭俊隆 刊期： 2015年第23期
目的 针对现有二羟丙茶碱工艺方法收率低,副产物较多,对环保产生较大压力的问题,研发了一种制备二羟丙茶碱的新工艺.方法 采用有机相代替水相反应,并采用弱碱性盐类作为催化剂,生成二羟丙茶碱.结果 确定了生产二羟丙茶碱的佳反应条件为DMF/无水碳酸钾体系,茶碱:氯丙醇=1:1.2,氯丙醇滴加30min,二羟丙茶碱收率由原工艺的66%提高到82%,减少副产物产生.结论 该新工艺提高了二羟丙茶碱的收率,减少副产物残留,具有很好的工业化前景.
作者：田玉妙；谢丽莎；刘晖；周英壮 刊期： 2015年第23期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
