周骞；刘华；吕东森；刘焕结；罗芬；袁承城；康力
心气虚证动物模型在中医研究心血管疾病中具有非常重要的价值,是心气虚证实验研究的基础.本文综述了近年来文献报道的各种心气虚证动物模型的制作方法,主要包括模拟中医传统病因和模拟西医病因病理制作心气虚证动物模型及其他造模方法复制心气虚证动物模型.
作者：王艳梅；董浩然 刊期： 2015年第23期
目的 比较尼可地尔原料药含量测定的不同方法,并确立更加简单、快速的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定尼可地尔原料药的含量,并与日本药局方第16改正版中收载的非水滴定法进行比较. 结果 采用高效液相色谱法尼可地尔的线性范围为14.32~238.60μg/mL(r=1.0000),平均回收率为100.2%(RSD=0.5%).两种方法的测定结果无显著性差异.结论 高效液相色谱法简单、快速、准确,可作为尼可地尔原料药的含量测定方法.
作者：肖瑶 刊期： 2015年第23期
目的 使用1.5T超导MR扫描仪选取不同扩散敏感系数(b值)对神经上皮肿瘤病例行颅脑扩散加权成像(DWI)检查,遴选佳b值,为获取佳图像质量.方法 随机选择42例经手术病理证实的脑神经上皮肿瘤患者行颅脑DWI检查,扩散敏感梯度因子b值分别采用0、700、900、1100、1300、1500s/mm2,分别对应为A、B、C、D、E、F六组.每组均测量肿瘤病灶表观扩散系数(ADC)值,病变处的信号强度(s病变),相应层面脑白质信号强度(s脑白质),并计算出对应SNR、CNR,通过对比六组ADC,SNR、CNR,对比不同b值对成像效果的影响.结果 D组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、C、E、F组,C组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、E、F组(P<0.05), E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,B组的SNR、CNR、ADC分别高于A、F组,F组的SNR、CNR、ADC分别高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用扩散加权成像,当b值为1100s/mm2时,对于神经上皮肿瘤具有佳的成像效果,值得临床推广.
作者：程维高；李志远；谢应朗；熊华 刊期： 2015年第23期
目的 评价中药辨证论治对幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良补救治疗的有效性与安全性.方法 确诊为功能性消化不良并经 14C-呼气试验证实为幽门螺旋杆菌阳性患者80例,每例患者既往至少行幽门螺旋杆菌根除治疗1次以上,所有患者随机分成两组,每组40例,其中一组予以西药标准四联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及胶体果胶铋) 14d.另一组结合病症予以清热解毒健脾方(安胃疡胶囊联合中药黄连、蒲公英、金银花、白花蛇舌草、枳壳、厚朴、白术、党参、黄芪、炙甘草)并联合标准四联疗法治疗14d.治疗2周评价各组症状学积分,并观察不良反应,停药1个月后复查 14C-呼气试验,比较两组幽门螺旋杆菌的根除率.结果 联合清热解毒健脾方组患者症状学积分明显改善,无不良反应发生,其与单纯西药组Hp根除率分别为44.7%、70.0%,幽门螺旋杆菌根除率差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合清热解毒健脾方用于治疗幽门螺旋杆菌相关性功能性消化不良有较好的改善临床症状的疗效,并且是幽门螺旋杆菌补救治疗的重要措施之一.
作者：陈洮明；郭丽；张婷 刊期： 2015年第23期
维生素D是钙代谢重要的生物调节因子之一,其特有的脂溶性特性对儿童的健康生长作用显著.缺乏维生素D可增加感染性疾病、自身免疫病等的发病率.因此合理补充维生素D,维持良好的维生素D营养状况对个体健康十分重要.另外,维生素D补充剂的应用是受多种因素的影响,且不同国家、不同人群又存在差异,因此本研究从维生素D补充剂的应用现状出发,探讨其相应的因素对其的影响,以期为维生素D更为广泛的应用提供参考依据.
作者：李筠 刊期： 2015年第23期
目的 建立气相色谱法测定盐酸美金刚缓释胶囊含量的分析方法.方法 采用气相色谱法,DB-1石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.0μm),进样口温度为210℃;氢火焰离子化(FID)检测器,载气为氮气,检测器温度为300℃,柱初温70℃,以5℃/min升温速率升至170℃;以盐酸金刚烷胺为内标物测定盐酸美金刚缓释胶囊的含量.结果 盐酸美金刚在28.4~568μg/mL范围线性关系良好,相关系数大于r=0.9990 (n=6),精密度试验的RSD为小于0.49%(n=6). 结论 所建立的方法准确、回收率较为理想,能满足盐酸美金刚缓释胶囊的含量测定.
作者：钟春华；陈刚胜；姜涛；李孝壁 刊期： 2015年第23期
目的 探讨MEWS与APACHEⅡ两种评分系统对急诊多发伤患者病情评估的可行性.方法 对我科68例急诊多发伤患者分别进行MEWS与APACHEⅡ评分,对患者病情与APACHEⅡ与MEWS评分的关系进行分析,并对患者不同预后的APACHEⅡ与MEWS评分进行比较.结果 急诊留观患者的的MEWS与APACHEⅡ评分低,接着为收治专科病房与收治ICU的患者,行立刻抢救患者的MEWS与APACHEⅡ评分为高;存活患者的APACHEⅡ与MEWS评分均明显低于死亡患者的评分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种评分方法对患者预后的预测能力等同,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MEWS与APACHEⅡ评分系统应用于急诊多发伤患者均可行,MEWS与APACHEⅡ评分与患者的伤情密切相关,评分越高患者伤情越重,分数越高死亡的可能性也就越高.
作者：陆婉珊；文小赢；梁小碧 刊期： 2015年第23期
目的 评价活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法.入选有效病例276例,其中试验组207例,口服活血止痛软胶囊及愈伤灵胶囊模拟剂;对照组69例,口服愈伤灵胶囊及活血止痛软胶囊模拟剂.两组疗程皆为7d,分别观察治疗前及治疗后中医证候疗效、单项症状疗效和安全性指标的变化.结果 (1)试验组和对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组和对照组疼痛、肿胀、功能障碍三项单项症状疗效差异有统计学意义(P<0.05).(3)试验组和对照组均无不良事件发生. 结论 活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤疗效确切,无明显不良反应.
作者：杨利学；张文安；董建文；麻晓；刘列；何勇；冉茂东 刊期： 2015年第23期
NOD样受体是一类新型胞浆内的固有免疫模式识别受体,在自身免疫调节中起重要作用,一旦被激活,这些分子触发细胞内信号通路,导致激活转录反应,终在一个炎性基因子集上表达.在本文中,我们将专注于NOD1 和NOD2在识别和响应细胞内的病原体(包括革兰氏阳性和革兰氏阴性菌)的作用,以及它们在非肽聚糖含有病原体(例如病毒和原生动物寄生虫)的信号应答.
作者：郑媛；安丽；仇杰；施玮 刊期： 2015年第23期
目的 探讨心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用.方法 288例患者随机分为两组,其中对照组138例,予常规围手术期护理,干预组150例,在常规护理基础上予心理干预护理,观察两组SAS、SDS、PQSI评分量表及服务满意度情况.结果 干预组术后第1天及出院时SAS、SDS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院时PQSI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组PSQI评分逐渐下降,且各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度术后第1天及出院时较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统的围手术期心理护理干预能明显消除宫外孕患者焦虑及抑郁情绪,改善住院过程中睡眠质量,提高患者满意度.
作者：林志霞；王燕婷；刘妙雅 刊期： 2015年第23期
目的 探析七氟烷联合瑞芬太尼对于患者麻醉后认知功能的影响.方法 选取2013年11月~2014年11月我院的86例外科需进行全身麻醉的患者为研究对象,随机分为联合组和常规组,联合组43例患者,行七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方法,常规组43例患者,行单纯瑞芬太尼麻醉,分析对比两组患者手术前、后MMSE评分以及基本生命状态等.结果 联合组与常规组患者在术前24h的MMSE评分无统计学意义(P>0.05),术后24、72、48h、以及1周,联合组患者的MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1周,联合组患者的MMSE评分更趋于术前状态.两组患者术后睁眼时间无统计学意义(P>0.05),联合组的患者术后拔管时间以及语言应答时间均早于对照组(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼相对于单纯使用瑞芬太尼的麻醉方式能够有效降低患者术后认知功能障碍的发生率,使患者术后短时间内恢复正常生命体征,拔管时间更短,苏醒更快.
作者：余锋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中血管内皮细胞凋亡及凋亡相关基因caspase-3表达的关系.方法 选择我院住院治疗的子痫前期孕妇45例为观察组,正常孕妇45例为对照组.收集两组的胎盘组织标本,采用免疫组化法检测两组胎盘组织中凋亡相关基因caspase-3的表达,并应用TUNEL方法检测胎盘血管内皮细胞的凋亡情况.结果 观察组胎盘血管内皮细胞AI为(0.89%±0.08%),对照组胎盘血管内皮细胞AI为(0.28%±0.04%).两组的胎盘组织中血管内皮细胞AI比较,观察组AI显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.59,P<0.05),随病情加重,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血管内皮细胞AI呈上升趋势,其值分别为(0.76%±0.06%),(1.04%±0.02%),两组之间比较,差异有统计学意义(t=6.29,P<0.05).观察组胎盘血管内皮细胞中caspase-3蛋白的阳性表达率为62.2%,而对照组胎盘血管内皮细胞中caspase-3蛋白的阳性表达率为4.4%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.65,P<0.01).轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘血管内皮细胞中caspase-3蛋白表达呈上升趋势,两组之间比较,差异有统计学意义(x2=9.91, P<0.01).结论 胎盘血管内皮细胞凋亡及caspase-3表达上调在子痫前期的形成过程中起重要作用.
作者：李延辉；梁媚珍；蒋洁珊 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声监视下实施疑难高危宫腔手术的应用效果,评价其临床应用价值.方法 回顾性分析2009年3月~2014年8月148例疑难高危宫腔患者的临床资料,均实施超声监视下宫腔手术.结果 148例患者手术均获得成功,未发现损伤和其他并发症.其中行清宫术46例,均在超声引导并实时监视下行清宫钳刮术一次成功;困难或高危人工流产术61例,超声监视引导下成功实施一次吸引人工流产术;2例患者宫内异物取出,均在超声监视引导下各取出棉纱团1块;羊膜腔引导穿刺术19例,均超声引导一次穿刺成功;困难取环20例,均在超声监视下确定节育环位置顺利取环.结论 超声监视下施行疑难高危宫腔手术,疗效确切,安全可靠,具有一定的临床应用价值.
作者：梁兴通；张淑仪 刊期： 2015年第23期
目的 观察钢丝硬膜外导管在剖宫产术麻醉中的有效性及安全性.方法 200例剖宫产术患者,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉.A组100例置入聚氯乙烯导管,B组100例置入钢丝导管.记录硬膜外置管是否顺畅,置管时异感,误入血管,注药困难及拔管是否困难.结果 A组置管时发生异感24例,误入血管37例,注药困难11例,置管不畅10例,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性钢丝导管可降低剖宫产麻醉硬膜外腔血管及神经损伤的发生率,能提供满意的麻醉效果.
作者：唐智；林兰香；叶强 刊期： 2015年第23期
目的 观察中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的临床疗效.方法 选取我院2012年1月~2015年1月肛肠科收治的行混合痔术后住院患者200例作为研究对象,随机分为两组,对照组100例患者予术后第2天开始坐浴,用高猛酸钾溶液坐浴早、晚各1次/d,观察组100例采用院内制剂硝矾散进行肛周局部熏洗早、晚各1次/d,所有纳入病例均以14d为评估周期.结果 观察组总有效率100.0%,明显高于对照组88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗第2天和第14天疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗第14天水肿明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗第2d、第14天水肿明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床研究对比,在治疗混合痔术后出现的肛门疼痛,使用中药熏洗坐浴的临床疗效明显优于单纯使用高锰酸钾坐浴,临床疗效确切,值得临床进行推广与应用.
作者：王悦辉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨芬太尼联合布托菲诺超前镇痛在胃肠手术中的应用效果. 方法 选择佛山市顺德区均安医院2009年8月~2013年8月行胃肠开腹手术的患者120例,随机分为A、B、C、D四组,每组30例,常规麻醉诱导、维持,各组分别在术毕前30min给药进行超前镇痛,A组给予芬太尼0.2mg,B组给予布托菲诺5mg,C组给予芬太尼0.1mg+布托菲诺2mg,D组给予相等容积的生理盐水.观察并记录患者苏醒与拔管时间,Ramsay评分法行术毕清醒评估,采用VAS评分评价患者术后镇痛效果,记录患者术后6、12及24h生命体征,比较各组患者术后不良反应的发生情况.结果 与D组比较,B组患者苏醒时间(27.4±5.2)min与拔管时间(31.3±5.8) min均明显延长;A、B、C组患者拔管时及拔管后10min Ramsay评分均明显高于D组, B组患者出PACU时Ramsay评分高于D组;A、B、C三组患者各时点VAS评分均低于D组,术后6h MAP、HR均低于D组,术后12h MAP低于D组,A组患者术后6h SpO2明显低于其余各组;A组有4例患者发生恶心呕吐,4例患者发生呼吸抑制,6例患者发生皮肤瘙痒,B组有4例患者发生头晕,6例患者发生嗜睡,明显高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼与布托菲诺联合超前镇痛用于胃肠开腹手术患者,能够提供完善的术后镇痛效果,不延长苏醒及拔管时间,降低因单一镇痛药物使用所导致的围术期并发症的发生率,为该类患者术后镇痛方式的选择提供新的依据.
作者：冯国良；尹小勇；郭小亮；李学伦；欧阳玉琼 刊期： 2015年第23期
目的 探讨两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体结果的可比性.方法 分别采用两种试剂测定313例孕妇血清TPOAb水平.结果 血清TPOAb低浓度和高浓度时,两种试剂的测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),TPOAb中浓度两种试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两种试剂对甲状腺功能紊乱组的检出阳性率比较无统计学差异,而对非甲状腺功能紊乱组的阳性检出率有明显差异(P<0.01).结论 试剂B适用于大批量孕妇血清TPOAb筛查和临床早期诊断,试剂A更适用于甲状腺功能紊乱者的临床诊断及疗效监测;两种试剂结合使用,不仅提高了测定准确性,而且节约了试剂成本.
作者：谢美华；胡桂玉；郑惠兰；胡长英 刊期： 2015年第23期
目的 研究血浆同型半胱氨酸用于检测急性脑梗死患者的临床意义.方法 回顾分析我院神经内科2014年10月~2015年4月收治的急性脑梗死患者68例,作为研究组,同时选取52例健康体检人群,作为对照组,分别检测两组人群的血浆同型半胱氨酸水平,并对检测结果进行比较分析.结果 研究组Hcy检测值为(20.1±3.8)μmol/L,对照组Hcy检测值为(11.2±4.1)μmol/L,研究组明显高于对照组;研究组高Hcy血症检测阳性人数为41例,高Hcy血症检测阳性率为60.3%,明显高于对照组(对照组的检测阳性人数为3例,检测阳性率5.8%).两组比较有统计学差异.结论 血浆同型半胱氨酸水平增高可以作为急性脑梗死患者的独立危险因素,对于高危人群和既往有过类似病史的患者进行检测和跟踪监测,不仅可以有效监测预警缺血性脑血管疾病的发生,而且通过控制高Hcy血症,可以延缓动脉粥样硬化的发生,具有非常重要的临床意义.
作者：姜冬强 刊期： 2015年第23期
目的 评价腔内激光联合泡沫硬化剂方法在减少治疗下肢静脉过程中的隐神经损伤的临床疗效.方法 将360例下肢静脉曲张患者随机分为两组,观察组180例接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对照组180例只接受腔内激光治疗,比较两组患者的临床疗效及隐神经损伤发生率.结果 观察组治愈率90.0%,总有效率98.89%,对照组治愈率85.56%,总有效率97.22%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3天,3个月,6个月,24个月时的隐静脉损伤率均显著低于同期的对照组(P<0.05).结论 应用腔内激光联合泡沫硬化剂方法可明显减少治疗下肢静脉手术过程中的隐神经损伤.
作者：李福山；李晓光 刊期： 2015年第23期
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经由蚊虫叮咬传播的一种急性传染病.基孔肯雅热在世界范围内传播,散在输入我国,并曾小规模爆发流行.其流行病学调查显示我国大多数地区拥有基孔肯雅热爆发流行的条件,而应对基孔肯雅热爆发的防控能力如何尚无报道.本文就国内应对基孔肯雅的防控对策及媒介监控现况做一概述,为防控其在我国的突然爆发和流行提供参考.
作者：朱自伟；徐翠平；冯时；宝福凯；柳爱华 刊期： 2015年第23期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
