朱瑜琪；王金荣；王智耀
目的 观察黄芩素对人结肠癌细胞SW480移植瘤的生长及小鼠血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 通过裸鼠前肢腋窝皮下移植的方法构建SW480细胞移植瘤模型成功后,用不同浓度的黄芩素通过灌胃给药的方式进行处理,14d后观察小鼠移植瘤的生长情况,计算肿瘤抑制率,取胸腺和脾脏计算脏器指数,并测定小鼠血清中VEGF, TNF-α的水平.结果 黄芩素高、中、低剂量处理组相对于模型组,肿瘤抑制率分别为46.2%,31.3%, 15.2%.高、中剂量黄芩素处理组的脏器指数显著高于模型组(P<0.05).高剂量黄芩素处理组血清VEGF水平明显低于模型组(P<0.05),血清TNF-α水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芩素能抑制SW480移植瘤的生长,其可能是通过调节小鼠的免疫功能及影响VEGF的表达来发挥其抗肿瘤活性.
作者：宋红群；王宁；张延新 刊期： 2015年第23期
目的 探讨归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良的疗效.方法 收集2013年1月~2014年7月期间来我院进行治疗的功能性消化不良患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组68例,研究组给予归芍六君子汤加味治疗,对照组给予多潘立酮片治疗.比较治疗前后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分及临床疗效.结果 两组治疗后上腹不适、早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐、泛酸烧心等症状积分出现明显降低,研究组降低的程度大于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).研究组总有效率(92.65%)高于对照组(72.06%),两组有统计学差异(P<0.05).结论 用归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良,疗效确切,可有效改善患者的临床症状体征,效果优于西药治疗,可在临床推广应用.
作者：吴亦工；朱娜 刊期： 2015年第23期
目的 采用HPLC法测定清热润燥口服液中苦杏仁苷含量.方法 色谱柱DiKma C18-EP (4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(7:93);检测波长207nm,流速1.0mL/min,柱温25℃.结果 苦杏仁苷进样量在0.215~4.300μg范围内有良好的线性关系,r=0.9999.回收率为98.91%, RSD=1.73%(n=9).结论 此法重现性好,准确,简便,适用于清热润燥口服液含量测定及质量控制.
作者：李月亭；陈凌云；魏丹霞；余晓玲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨磁共振波谱分析联合脑灌注成像在昏迷患者苏醒评估中的应用价值.方法 回顾性分析20例昏迷患者及10例正常人采用磁共振波谱分析,对其脑干及丘脑进行NAA/Cr检测,同时进行脑灌注成像,结合临床表现(GCS评分,有无瘫痪,有无癫痫等),对昏迷患者的能否苏醒进行评估.结果 11例昏迷患者NAA/Cr较正常人明显降低(P<0.05),脑干灌注较差,预后为植物生存或死亡,9例NAA/Cr与正常人比较无明显差别(P>0.05),脑干灌注无异常,预后为清醒.结论 磁共振波谱分析联合脑灌注成像能够分析脑血液动力学的改变,反映组织的血液灌注情况,在对昏迷患者苏醒评估中有重要参考价值.
作者：黄敏东；邹剑丹 刊期： 2015年第23期
目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超声弹性成像(UE)对甲状腺结节的诊断价值.方法 选取2012年1月~2014年5月在我院诊治的甲状腺结节患者100例(160个结节),给予常规超声及UE检查,并经病理证实.比较TI-RADS与UE对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断价值.结果 病理结果示,160个甲状腺结节中有良性122个,恶性38个.UE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值均明显高于TI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05).TI-RADS联合UE的AUC、敏感度、特异度、准确性、阴性预测值及阳性预测值则明显高于单一UE及TI-RADS方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TI-RADS、UE对甲状腺良、恶性结节有一定的鉴别诊断作用,但以UE的诊断价值更高,而联合应用两种方法可提高诊断甲状腺结节良、恶性的准确性.
作者：彭瑞芳；杨韵贤；郑苑君 刊期： 2015年第23期
目的 探讨高血压脑出血患者行早期康复护理对患者术后神经康复的影响.方法 回顾性分析高血压脑出血行手术治疗患者84例的临床资料,其中40例采用常规护理作为对照组,44例采用早期康复护理作为研究组,比较两组患者术后神经康复情况.结果 术后第1天及术后第7天两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);术后第30天,研究组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05).术后2周,两组神经功能缺损评分较入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者术后行早期康复护理,能够显著改善患者的神经功能,有利于患者神经康复,提高患者生存质量.
作者：杨水平 刊期： 2015年第23期
目的 探析七氟烷联合瑞芬太尼对于患者麻醉后认知功能的影响.方法 选取2013年11月~2014年11月我院的86例外科需进行全身麻醉的患者为研究对象,随机分为联合组和常规组,联合组43例患者,行七氟烷联合瑞芬太尼麻醉方法,常规组43例患者,行单纯瑞芬太尼麻醉,分析对比两组患者手术前、后MMSE评分以及基本生命状态等.结果 联合组与常规组患者在术前24h的MMSE评分无统计学意义(P>0.05),术后24、72、48h、以及1周,联合组患者的MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1周,联合组患者的MMSE评分更趋于术前状态.两组患者术后睁眼时间无统计学意义(P>0.05),联合组的患者术后拔管时间以及语言应答时间均早于对照组(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼相对于单纯使用瑞芬太尼的麻醉方式能够有效降低患者术后认知功能障碍的发生率,使患者术后短时间内恢复正常生命体征,拔管时间更短,苏醒更快.
作者：余锋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨围术期舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔镇痛对患者应激反应的影响.方法 选择2013年12月~2014年12月在我院腰硬联合阻滞下行腹部手术患者200例,分为观察组和对照组,两组均行腰硬联合阻滞,治疗组蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg+1.5mg罗哌卡因2.5mL,对照组蛛网膜下腔给罗哌卡因3mg,观察两组感觉阻滞、运动阻滞及镇静效果.结果 观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞应用舒芬太尼复合罗哌卡因,镇痛强度大,对患者全麻诱导应激反应的具有一定的抑制作用,且具有起效时间快、镇痛时间长等优点,应该作为一种较好的镇痛方法应用于临床中.
作者：周骞；刘华；吕东森；刘焕结；罗芬；袁承城；康力 刊期： 2015年第23期
目的 探讨两种试剂检测孕妇血清甲状腺过氧化物酶自身抗体结果的可比性.方法 分别采用两种试剂测定313例孕妇血清TPOAb水平.结果 血清TPOAb低浓度和高浓度时,两种试剂的测定结果比较差异有统计学意义(P<0.05),TPOAb中浓度两种试剂的测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),两种试剂对甲状腺功能紊乱组的检出阳性率比较无统计学差异,而对非甲状腺功能紊乱组的阳性检出率有明显差异(P<0.01).结论 试剂B适用于大批量孕妇血清TPOAb筛查和临床早期诊断,试剂A更适用于甲状腺功能紊乱者的临床诊断及疗效监测;两种试剂结合使用,不仅提高了测定准确性,而且节约了试剂成本.
作者：谢美华；胡桂玉；郑惠兰；胡长英 刊期： 2015年第23期
目的 探讨损伤控制复苏救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2012年5月~2014年5月我院收治的严重多发伤合并创伤失血性休克患者60例,随机分为损伤控制性复苏观察组和传统正压液体复苏对照组,各30例.监测及比较两组患者入院24h内输注液体量、浓缩红细胞量及血浆量,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间、DIC发病率及死亡率.结果 观察组患者入院24h内输注的晶体液量、胶体液量及浓缩红细胞悬液量明显少于对照组,血浆量明显增多,乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复时间及DIC发病率、死亡率明显缩短或降低,差异显著(P<0.05).结论 采用损伤控制性复苏治疗严重创伤伴失血性休克患者,可纠正代谢异常及凝血功能障碍,快速恢复体温,降低死亡率.
作者：孔金水；刘子永；黄波 刊期： 2015年第23期
目的 探讨液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 回顾性分析尖锐湿疣患者60例的临床资料,其中30例采用液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗为联合组,30例患者仅采用液氮冷冻治疗为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后2周、1个月、3个月复诊,联合组复发率分别为16.7%, 6.7%,10.0%,对照组分别为20.0%,13.3%和36.7%,治疗后2周和1个月比较,复发率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 液氮冷冻联合薄芝糖肽治疗尖锐湿疣,能够显著提高痊愈率,降低复发率.
作者：傅超华；丘卫荣 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声引导下穿刺活检术在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我科120例超声引导下的颈部及锁骨上窝淋巴结的活检结果,与常规彩色多普勒超声作对比,以取得组织所提供的肯定病理诊断或术后病理为终诊断标准. 结果 120例患者中,116例所取出目标组织能做出明确组织病理诊断,穿刺确诊率为96.7%.超声引导下穿刺活检对诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度为98%、96%、97%,常规彩色多普勒超声诊断的相应指标分别为81%、90%、87%,灵敏度、准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下穿刺活检颈部及锁骨上窝淋巴结,可显著提高淋巴结病变诊断的准确性,且微创并发症低,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法.
作者：李萍；孟祥启；袁涛；方海生 刊期： 2015年第23期
目的 比较观察常规治疗和骨质疏松治疗仪治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法 收集70例绝经后骨质疏松症女性患者,按随机数字分为常规组和综合组,各35例.常规组采用口服钙尔奇D咀嚼片和阿仑磷酸钠;综合组采用口服钙尔奇D咀嚼片、阿仑磷酸钠并配合骨质疏松治疗仪进行治疗,疗程为6个月,观察治疗前后患者骨密度的改变和骨痛缓解情况.结果 两组患者治疗前的L2~4、股骨颈、股骨大转子骨密度无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后比较,L2~4、股骨颈、股骨转子骨密度均有不同程度增加(P<0.05),治疗后综合组患者骨密度高于常规组(P<0.05).在临床疗效方面,综合组和常规组患者的总有效率分别为93.94%、84.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松治疗仪结合常规药物治疗可以明显缓解绝经后骨质疏松症患者的骨痛,提高腰椎骨密度,优于常规药物治疗,值得临床推广应用.
作者：冯嘉威；谢国平；何伟东；梁寒洁；冯瑞强；容锡沧 刊期： 2015年第23期
目的 探讨MRI在后交叉韧带撕脱性骨折中的应用价值.方法 回顾性分析24例临床随访或手术证实的后交叉韧带撕脱性骨折的临床和MRI资料.结果 MRI表现为后交叉韧带胫骨附着处骨块撕脱并分离,撕脱处可见裂隙及细小骨块游离,周围骨质水肿信号影,均伴后交叉韧带不同程度损伤.MRI还清晰显示了膝关节其他损伤及异常.经手术治疗者,与手术结果相比较,本组MRI诊断符合率为100%.结论 MRI在诊断后交叉韧带撕脱性骨折中具有重要价值,值得应用.
作者：崔智慧；丁长青；史志卫；刘德海；余磊；王文生 刊期： 2015年第23期
目的 探讨利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法 选择2013年11月~2014年11月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者38例为观察组,2012年10月~2013年10月期间我院收治的ICU革兰阳性球菌感染患者35例为对照组,分析患者感染部位及致病菌,分析其临床疗效及不良反应发生率.结果 葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的63.16%、31.58%;肺部感染17例(44.74%),腹腔感染10例(26.32%),为易感染部位;对照组35例葡萄球菌、肠球菌分别占革兰阳性球菌致病菌的60.00%、25.71%,居首位及第二位;肺部感染14例(40.00%),腹腔感染11例(31.42%),为易感染部位.治疗后观察组患者临床治疗总有效率为86.84%,细菌清除率为89.47%,显著高于对照组临床治疗总有效率(57.14%)及细菌清除率(64.25%),观察组不良反应总发生率为5.26%,低于对照组不良反应总发生率(22.86%)(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染具有良好效果,值得推荐.
作者：王笑云；肖百芳；肖岳 刊期： 2015年第23期
目的 探讨盐酸罗哌卡因的合成方法.方法 本研究以2-哌啶甲酸为起始原料,与2,6-二甲基苯胺进行酰胺化反应得到N-(2,6-二甲基苯)-2-哌啶甲酰胺,与溴代正丙烷进行取代反应得到N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺,再通过与D-酒石酸在有机溶剂中拆分反应即可制得盐酸罗哌卡因.结果 所得盐酸罗哌卡因的光学纯度在99.5%以上,总收率约25%.结论 本方法操作简便,所得产品光学纯度高,适合于药用,具有一定的商业化价值.
作者：彭坤；李玉双；李晗 刊期： 2015年第23期
目的 探讨三维斑点追踪技术对评价早期糖尿病患者左心室亚临床损伤的价值.方法 选择血糖控制良好且无糖尿病并发症的2型糖尿病患者41例为糖尿病组,排除合并高血压以及冠心病的患者,选择年龄、性别相匹配的健康志愿者39例作为对照.留取三维左心室全容积图像,采用三维斑点追踪技术测量左心室三维纵向应变(GLS)、三维面积应变(GAS)、三维圆周应变(GCS)和三维径向应变(GRS),比较两组上述参数,分析左心室三维应变指标与HbA1c之间的相关性. 结果 糖尿病组左心室射血分数(LVEF)、心室舒张末期容积(LVEDV)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而左心室质量显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组|GCS|和GRS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而|GLS|、|GAS|显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示, |GLS| (r=-0.633,P<0.05)、|GAS| (r=-0.451,P<0.05)与HbA1c呈线性负相关.结论 糖尿病早期即显示左心室收缩功能受损,三维斑点追踪技术可以敏感的检出这种亚临床改变.
作者：仇萍；姚丙南；解婷婷；韩世琴；李建新；徐鹏；吉越英 刊期： 2015年第23期
目的 探讨芬太尼联合布托菲诺超前镇痛在胃肠手术中的应用效果. 方法 选择佛山市顺德区均安医院2009年8月~2013年8月行胃肠开腹手术的患者120例,随机分为A、B、C、D四组,每组30例,常规麻醉诱导、维持,各组分别在术毕前30min给药进行超前镇痛,A组给予芬太尼0.2mg,B组给予布托菲诺5mg,C组给予芬太尼0.1mg+布托菲诺2mg,D组给予相等容积的生理盐水.观察并记录患者苏醒与拔管时间,Ramsay评分法行术毕清醒评估,采用VAS评分评价患者术后镇痛效果,记录患者术后6、12及24h生命体征,比较各组患者术后不良反应的发生情况.结果 与D组比较,B组患者苏醒时间(27.4±5.2)min与拔管时间(31.3±5.8) min均明显延长;A、B、C组患者拔管时及拔管后10min Ramsay评分均明显高于D组, B组患者出PACU时Ramsay评分高于D组;A、B、C三组患者各时点VAS评分均低于D组,术后6h MAP、HR均低于D组,术后12h MAP低于D组,A组患者术后6h SpO2明显低于其余各组;A组有4例患者发生恶心呕吐,4例患者发生呼吸抑制,6例患者发生皮肤瘙痒,B组有4例患者发生头晕,6例患者发生嗜睡,明显高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼与布托菲诺联合超前镇痛用于胃肠开腹手术患者,能够提供完善的术后镇痛效果,不延长苏醒及拔管时间,降低因单一镇痛药物使用所导致的围术期并发症的发生率,为该类患者术后镇痛方式的选择提供新的依据.
作者：冯国良；尹小勇；郭小亮；李学伦；欧阳玉琼 刊期： 2015年第23期
目的 评价活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法.入选有效病例276例,其中试验组207例,口服活血止痛软胶囊及愈伤灵胶囊模拟剂;对照组69例,口服愈伤灵胶囊及活血止痛软胶囊模拟剂.两组疗程皆为7d,分别观察治疗前及治疗后中医证候疗效、单项症状疗效和安全性指标的变化.结果 (1)试验组和对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组和对照组疼痛、肿胀、功能障碍三项单项症状疗效差异有统计学意义(P<0.05).(3)试验组和对照组均无不良事件发生. 结论 活血止痛软胶囊治疗急性软组织损伤疗效确切,无明显不良反应.
作者：杨利学；张文安；董建文；麻晓；刘列；何勇；冉茂东 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖链抗原19-9(CA19-9)采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪检测方法学评价.方法 采用罗氏Cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度上对CA19-9检测,实施方法学评价.结果 TM1批内精密度监测结果显示,与说明书中的变异系数(CV)<2.3%较为相似,TM2批内精密度监测结果显示,与说明书中的CV<1.8%相似.TM1、TM2对CA19-9测定得出的批间精密度均在CA<2.6%,<1.9%内,表明仪器稳定性和精密度居更高水平.检验中心室间质评物检测CA19-9的结果对比靶值,偏倚范围为-9.48%~1.77%,表明仪器检测有较高准确度.从6个试验样本检测CA19-9和已知样品检测结果获取直线方程,R2=0.9988,Y=1.007X-0.493,在规定b值0.97~1.03,R2≥0.95内,二者呈较好的线性相关.结论 在CA19-9检测中,应用罗氏cobas e 602电化学发光分析仪,在分析测量范围、准确度、精密度等方法学检测指标上,与评价标准和验证符合,可为临床检测工作提供准确的参考依据.
作者：胡亚远；张春秀 刊期： 2015年第23期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
