熊桂华；孙慧丽
目的：分析心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义。方法收集我院2012年10月~2013年10月期间诊治的心血管疾病患者50例设为观察组，另选同期的50例体检健康者设为对照组，检测两组调查对象的血脂情况，并对TG、LDL-C、TC、HDL-C、APOB以及APOA1指标进行对比分析。结果观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组，两组数据结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病患者血脂变化明显，可作为疾病诊断过程中的鉴别依据。
作者：切列措 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的疗效。方法分析我院2010～2013年收治的顽固性高血压患者100例临床治疗资料，对照组（苯磺酸氨氯地平治疗组）50例和观察组（苯磺酸氨氯地平和倍他乐克治疗组）50例。结果观察组的顽固性高血压患者治疗4周、治疗12周总有效率明显高于对照组，P＜0.05，两组顽固性高血压患者疗效的差异有统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平和倍他乐克治疗顽固性高血压患者效果较为明显，值得临床推广应用。
作者：周祥坤 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步探讨我院所提出的优质护理方法的临床实际护理效果，从而为相关领域的研究提供借鉴依据。方法选取我院2012年8月～2013年8月期间普外科住院的患者368例为研究对象，进行了相关的比较研究。结果（1）两组患者实施不同临床护理措施后，优质护理组的184例患者实施护理后，总满意患者184例，总满意度为100.00%；常规护理组的184例患者实施护理后，总满意患者168例，总满意度为91.30%。总满意度组间比较，优质护理组患者的满意度显著高于常规护理患者的满意度，且差异具有统计学意义（x 2=16.73，P＜0.05）；（2）实施不同护理措施后，两组患者心理焦虑情况评分结果组间比较，优质护理组患者的得分水平显著的优于常规护理组患者的得分水平，差异具有统计学意义（t=3.14，P＜0.01）。结论在临床针对普外科患者实施临床护理实践的过程中，传统常规护理措施和方法相比较采用优质护理措施和方法的临床护理满意度情况更好，是临床针对普外科患者实施护理措施的理想选择。
作者：杨雅清；李炎；董津平；张苏丽 刊期： 2014年第07期
近年来，微创脊柱外科发展迅速，脊柱内窥镜技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中具有损伤小、恢复期短、疗效确切、保持脊柱的稳定性等优势，其应用越来越广泛。目前应用于腰椎间盘突出症LDH的脊柱内窥镜技术包括：后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（MED）、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）及完全内窥镜下腰椎间盘摘除术（FLD）等。正确认识脊柱内窥镜技术，严格适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。本文将总结各种脊柱内窥镜手术方法在腰椎间盘突出症治疗中应用的现状与进展。
作者：邓少果；杨腾衡 刊期： 2014年第07期
目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血压的影响。方法选取78例原发性高血压伴左心室肥厚患者，随机分为研究组（39例）和对照组（39例），研究组采用厄贝沙坦治疗，对照组采用吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗后左心室肥厚及血压的变化。结果治疗后研究组患者血压昼夜节律30例（76.92%）恢复，对照组11例（28.21%）恢复，两组恢复率对比具有明显差异（P＜0.05）；两组治疗后左心室重量指数，研究组下降明显优于对照组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效显著，不仅能有效改善患者血压昼夜节律的恢复，控制血压水平，还有可能对其左心室肥厚发展起抑制作用。
作者：卞玉华 刊期： 2014年第07期
目的：建立母液中3-甲基黄嘌呤含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，分析柱为C18色谱柱，进行等度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长：273 nm，柱温为35℃。结果3-甲基黄嘌呤浓度在100~800mg/L范围内呈良好线形关系，实验有较好的精密度，其RSD为0.21%。平均回收率为98.38%，RSD为0.29%。结论该检测方法操作性强、灵敏度高、准确、重复性好，可用于生产母液中3-甲基黄嘌呤的含量测定。
作者：刘晖；石磊；王麟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床效果。方法150例行上腹部手术合并高血压患者，随机分为两组。对照组应用芬太尼行全麻诱导，观察组应用地佐辛复合依托咪酯全麻诱导。结果观察组患者的血流动力学的稳定性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组在诱导期间阿托品使用率2.67%少于对照组10.67%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组注射痛、肌阵挛和咳嗽反射等不良反应发生率少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01～0.05）。结论全麻上腹部手术伴高血压患者应用地佐辛复合依托咪酯麻醉能够促进患者血流动力学的稳定，降低诱导期间血管活性药物的使用量，且安全可靠。
作者：廖少忠；卢贵明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床意义及诊疗方法。方法选取2005年4月～2013年11月我院门诊及住院的伴随有自主神经紊乱的功能性胃肠病患者400例，对自主神经紊乱的症状进行统计、分析，按照严重程度分为轻、中、重三级，并与焦虑/抑郁评分进行对比。所有患者随机分为治疗组与对照组，对治疗组患者按照不同程度进行个体化、阶梯式治疗；对照组患者则仅进行对症处理。所有病例至少随访半年。结果个体化、阶梯式治疗效果明显优于对照组仅进行对症处理者，两组比较治疗效果有显著性差异（P＜0.05）。结论自主神经紊乱是功能性胃肠病的重要和常见的并发症，不同患者严重程度不同，且与焦虑/抑郁情绪有密切关系，应该予以恰当的个体化治疗，按紊乱程度进行阶梯式治疗，效果良好。当治疗好转时，功能性胃肠病也有相应好转。
作者：张小河；韩秋丽；张优惕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨异维A酸联合复方多黏菌素B软膏治疗中重度痤疮的临床效果。方法选择中重度痤疮患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例，研究组联合异维A酸和复方多黏菌素B软膏治疗，对照组单用异维A酸治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组总效率显著高于对照组（P＜0.01），平均起效时间短于对照组（P＜0.01）。结论异维A酸联合复方多粘菌素B软膏治疗中重度痤疮具有较好的临床疗效，并且起效快，不良反应少，值得临床推广。
作者：陈国生；陈永城；沈观炘；黄育青；郑淼 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），每位患者选出一名主要照顾者为代表。对观察组的照顾者采用健康教育路径进行教育，对照组照顾者采用常规教育方法。比较两组照顾者对肝硬化患者照顾知识的掌握情况、患者并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。结果观察组在相关疾病知识的掌握率、患者并发症的发生率和满意度方面均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论通过健康教育路径对肝硬化家庭照顾者进行教育效果良好，降低了并发症的发生率，提高了患者及家属的满意度。
作者：陈玉香；张伟宏 刊期： 2014年第07期
目的：评价头孢丙烯治疗急性呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法急性呼吸道感染病例160例随机分成2组，头孢丙烯组80例，头孢呋辛酯组80例，疗程均为7～10d。结果头孢丙烯和头孢呋辛酯治疗呼吸道感染的有效率分别是92.5％及93.8％。细菌清除率分别为91.5%及91.7％，不良反应发生率分别为8.8％、7.5％，两组差异比较均无显著意义（P＞0.05）。结论头孢丙烯用于治疗急性呼吸道感染安全有效，副作用小，可以在临床推广使用。
作者：赵伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者，检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平，以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较，在术后3d与7d时，S100蛋白水平比较，P＜0.01，P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较，P＜0.05，P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较，P＜0.05， P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达，同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系，表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。
作者：李江；张然蓉；李钢；罗历；郝建华 刊期： 2014年第07期
目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗，对照组予替米沙坦80mg/d，口服，观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d，口服，疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显，差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能，且不良反应发生率低，值得临床广泛推广和应用。
作者：刘斐球；夏增产；徐微；李诗伟；陈皓 刊期： 2014年第07期
目的：分析X线在骨肿瘤患者诊断中的作用，探讨X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例骨肿瘤患者的临床资料，分析骨肿瘤患者的X线资料，同时与病理学检查结果进行比较，评价X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。结果 X线检查诊断的结果与病理学检查结果相比，其正确率为88.9%，与病理学结果有一定的差距，有显著性差异（P＜0.05）；X线平片检查可较直观的显示骨肿瘤患者骨质破坏区，骨质破坏基本情况等信息。结论X线影像学检查可初步诊断骨肿瘤及骨质破坏的状况，在基层医院有较大的应用价值，但有一定的局限性，临床诊断骨肿瘤时需结合患者的临床表现、病理检查结果等进行综合分析，以提高临床诊断骨肿瘤的正确率。
作者：陆鹏社 刊期： 2014年第07期
目的：比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效以及治疗产生的副作用。方法选取我科2012年1月~2013年1月收治的晚期前列腺癌患者76例，分为观察组（38例）及对照组（38例）。观察组38例行间歇性雄激素阻断治疗即药物去势加抗雄激素药物，对照组38例行持续性雄激素阻断治疗即手术去势加抗雄激素药物。比较两组患者的副反应发生率及治疗后的生活质量。结果观察组38例患者发生潮热症状者13例（34.21％）、乳房胀痛者12例（31.58％）。对照组23例患者发生潮热症状者26例（68.42％）、乳房胀痛者25例（65.79％）。比较两组潮热症状及乳房胀痛的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后，观察组患者在肠道症状、性功能、尿路症状、骨痛、治疗相关症状方面都较对照组有明显的改善，生活质量大大提高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论间歇性联合雄激素阻断治疗可以明显降低患者治疗的副作用并且增加治疗后的生活质量，是晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗的首选方案。
作者：吴松；赖海标；钟亮；黄智峰；曾晔；李森；赖伟业；郑东祥；刘毅豪；唐荣志；黄新凯 刊期： 2014年第07期
脑死亡，一个异常敏感的词汇。多年来，关于脑死亡判定的讨论，早已越出了医学界的范畴，成为全社会的热点话题。
作者：费菲 刊期： 2014年第07期
目的：研究卵巢癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理因素的关系。方法运用免疫组织化学的方法检测67例卵巢癌组织，25例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中PTEN蛋白的表达。结果在67例卵巢癌组织中有35例为阳性表达，卵巢良性肿瘤有22例阳性表达，正常卵巢组织中均为阳性表达，其间存在显著相关性（P＜0.05），PTEN蛋白表达与卵巢癌的的病理分级、临床分期和淋巴结转移存在显著相关性（P＜0.05），而与卵巢癌的组织类型无显著相关性（P＞0.05）。结论 PTEN蛋白的阳性表达及表达缺失对于评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后有显著的临床价值。
作者：何利珍；谭小军；张琼；高蔚樱；劳淑贞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（FIB）在下肢深静脉血栓形成（DVT）诊断中的临床意义。方法对52例疑似DVT患者进行血浆DD和FIB检测，并计算D-二聚体/纤维蛋白原比值（D/F值），根据彩色多普勒超声检查结果明确诊断，同时选取健康体检者50例作为对照组。结果 DVT组血浆DD、FIB及D/F值均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；DVT组与非DVT组比较，DVT组DD、FIB和D/F值明显高于非DVT组具有显著性差异（P＜0.01），D/F值、DD、FIB对诊断DVT的敏感度分别为98%、94%、85%，D/F值在诊断DVT中较单独应用DD或FIB有较高的敏感度。结论检测血浆DD、FIB及D/F比值可提高DVT临床诊断的特异性，对下肢深静脉血栓的早期诊断具有重要的临床意义。
作者：王旭东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨侵袭性肺部真菌感染（IFPI）的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析，选择观察指标，对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析，找出IFPI主要危险因素。结果年龄（OR=2.354）、慢性疾病（OR=4.013）、有创通气（OR=5.468）、抗生素（OR=2.550）和低蛋白血症（OR=2.364）5个危险因素均是引发IFPI的独立因素，P值小于0.05，通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。
作者：黄艳；李雅茜 刊期： 2014年第07期
目的：通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉（UA）及子宫螺旋动脉（SA）血流参数指标，探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化，以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测，分别测量以下血流参数：收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值（S/D），阻力指数（RI）及搏动指数（pulsatility index，PI），80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果（1）高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时，围产儿结局不良发生率为80.00%，明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组，且各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态，对预测妊娠结局的发生有临床价值；两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值；子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。
作者：王燕；王英华 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
