容锡沧；何伟东；林毅忠
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理措施。方法回顾性分析本院2010年6月～2013年6月收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的相关临床资料。结果与病理检查结果相比，本组41例患者超声中误诊3例，漏诊2例。41例患者的临床治疗效果均比较理想，子宫均得到保留，对于今后生育能力未造成影响。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床诊治中，必须做到及早确诊，并且根据患者的实际病情采取相应的治疗措施。
作者：沈琳菲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理。方法选择在我院骨科行手术治疗的106例患者，随机分为实验组和对照组，分别给予不同护理干预，观察术后深静脉血栓的形成。结果实验组深静脉血栓形成发生率为1.89%；对照组发生率为13.21%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.88，P＜0.05）。结论加强护理能较好的预防骨科术后患者深静脉血栓的形成。
作者：奚爽 刊期： 2014年第07期
目的：研究腹腔镜下胆囊切除术在改善免疫功能和术后恢复中的价值。方法将接受胆囊切除术的患者纳入研究，随机分为给予腹腔镜手术的观察组和给予开腹手术的对照组，观察术中免疫功能和术后恢复情况，并分析两者的相关性。结果（1）观察组患者的术中IgG、IgM、IgA水平高于对照组（P＜0.05），术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均低于对照组（P＜0.05）；（2）术后肛门排气时间、流质饮食时间、卧床时间以及住院总时间均与IgG、IgM、IgA水平呈负相关（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于改善免疫功能、促进术后恢复，具有积极的临床价值。
作者：谢锦居 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病健康教育对提高患者生活质量的效果。方法选择100例糖尿病住院患者随机分为2组，实验组与对照组各50例，对照组实施常规护理，实验组在此基础上加强健康教育。结果实验组通过加强健康教育糖尿病知识掌握情况比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05)；患者的自护行为显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育可提高糖尿病患者的疾病认识水平，减少并发症的发生，提高其生活质量。
作者：谢楠；孙素芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的258例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各129例，所有患者均给予基础治疗，观察组在此基础上采用质子泵抑制剂联合生长抑素治疗，对照组仅给予生长抑素治疗，治疗后对比两组患者疗效情况。结果观察组总有效率91.47%，明显高于对照组的61.24%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间和住院时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻疗效好、恢复快、无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：黄群福 刊期： 2014年第07期
目的：探讨功能性胃肠病伴自主神经紊乱的临床意义及诊疗方法。方法选取2005年4月～2013年11月我院门诊及住院的伴随有自主神经紊乱的功能性胃肠病患者400例，对自主神经紊乱的症状进行统计、分析，按照严重程度分为轻、中、重三级，并与焦虑/抑郁评分进行对比。所有患者随机分为治疗组与对照组，对治疗组患者按照不同程度进行个体化、阶梯式治疗；对照组患者则仅进行对症处理。所有病例至少随访半年。结果个体化、阶梯式治疗效果明显优于对照组仅进行对症处理者，两组比较治疗效果有显著性差异（P＜0.05）。结论自主神经紊乱是功能性胃肠病的重要和常见的并发症，不同患者严重程度不同，且与焦虑/抑郁情绪有密切关系，应该予以恰当的个体化治疗，按紊乱程度进行阶梯式治疗，效果良好。当治疗好转时，功能性胃肠病也有相应好转。
作者：张小河；韩秋丽；张优惕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的50例肝硬化患者与同期50例健康体检人员为研究对象，对其进行各项生化检验项目指标检测，比较分析两组检测结果。结果与对照组相比，观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶及直接胆红素数值明显要高；总蛋白、胆碱酯酶及白蛋白数值明显要低，差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。此外，肝硬化上述主要生化检验指标数值均在正常值范围之外。结论肝硬化疾病导致肝脏代谢异常，致使其各生化指标与正常人或正常范围值存在明显差异，是判断肝硬化疾病的重要标志。
作者：梁月英；温韵洁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿热性惊厥的临床特点及诊治手段。方法回顾性分析我院2009年7月～2013年6月期间收治的200例热性惊厥患儿的临床资料。结果所有患儿经积极治疗后均痊愈出院，200例患儿中有153例患儿得到至少1年的随访，其中复发51例，复发率为33.3%。结论充分了解小儿热性惊厥的临床特点并给予合理有效的诊断治疗是保证患儿获得良好预后和减少不良后遗症的关键。
作者：黄庆海 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血细胞参数及血脂有关项目测定对银屑病的临床意义。方法我院银屑病患者52例和正常对照100例同时检测11项血细胞参数及胆固醇和血脂。结果银屑病及其进行期MCV、RDW、MPV、PDW、CH、TG均显著高于对照人群。结论银屑病与心血管疾病的病理及生理基础有相同之处，所以银屑病患者易发心血管疾病与血细胞参数及血脂的变化有关。
作者：吉晓云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（美沙拉嗪联合奥硝唑治疗）和对照组（美沙拉嗪治疗）各40例。连用8周，比较两组的临床疗效及治疗前后DAI的变化。结果治疗8周后，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%（x2=4.973， P＜0.05）。治疗前两组DAI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，两组患者的DAI 明显均较治疗前明显降低（t=2.37、2.89，P＜0.05），且观察组DAI较对照组降低更显著（t=2.972，P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性好，可以明显改善患者的临床症状，值得推广和应用。
作者：杨梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析2010年1月～2013年12月我院妇科收治的11例CSP患者临床资料。结果11例患者停经40～75d，入院前无痛性阴道流血7例，大出血4例（3例为外院B超检查诊断为宫内孕，1例为我院诊断为难免流产）。11例患者均用甲氨蝶呤+米非司酮联合治疗，其中4例患者经药物保守治疗查血β-HCG降至正常后出院，7例药物治疗无效转入手术治疗（2例接受了病灶局部切除+子宫下段修补术，2例患者行双侧髂内动脉结扎术，3例年龄＞35岁、无生育要求者行全子宫次切除术）。7例手术患者术后1个月血β-HCG降至正常，恢复良好，病理证实子宫瘢痕妊娠。结论CSP临床较少见，易误诊，对有剖宫产术史的患者应尽早行阴道彩色多普勒超声检查，结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断。
作者：赵金娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针灸治疗脑瘫患儿语言障碍的研究进展。方法选择2013年1~12月我院收治的脑瘫患儿30例，将这30例患儿随机分成两组，每组15例患儿，分别命名为治疗组和对照组，对照组的15例患儿采取常规语言训练，治疗组的15例患者在采取常规语言训练的基础上，进行针灸治疗，观察两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组临床治疗的总有效率为96.8%。对照组临床治疗的总有效率为77.4%。治疗组患儿临床治疗的总有效率明显的高于对照组。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸治疗脑瘫患儿的语言障碍具有良好的效果，该种方法值得临床推广。
作者：杨海江 刊期： 2014年第07期
目的：研究氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压上的临床疗效，并讨论后期治疗上的应用。方法收治我院2010年5月~2013年5月的168例患者，随机分为对照组84例和实验组84例。对照组用传统的硝苯地平或硝酸甘油接受治疗，实验组用氨氯地平阿托他汀钙片进行治疗，观察两组患者血压与血脂的变化，并进行药物治疗后不良反应的分析。结果对照组与实验组对治疗前后的收缩压、舒张压和血脂各项指标进行数据分析，各个指标均有所下降，但实验组患者各指标下降更为明显，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05)。预期疗程结束后实验组收缩压为120mm Hg,舒张压为70mm Hg、TG为1.8mmol/L、TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68mmol/L、HDL-C为1.09~1.8mmol/L，各个数据显示都小于对照组,两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压有着明显的疗效，并且伴有极少的不良反应，适用于对临床上的治疗。
作者：汪蕾；孙磊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨桡动脉采血和股动脉采血两种采血法在新生儿科应用中的临床效果。方法将我院儿科NICU收治200例患儿随机分为观察组和对照组（各100例），观察组采用桡动脉采血法采集血气标本，对照组采用股动脉采血法采集血气标本。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），误入静脉率明显低于对照组（P＜0.05），发生血肿或瘀斑的比例均较之对照组低（P＜0.05），重度疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组穿刺时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论桡动脉采血较之股动脉采血时对患儿的不良影响明显要小，具有操作方便、安全、简单、穿刺成功率高等优点，值得推广应用。
作者：黄金芳；黄婵；李雪芬 刊期： 2014年第07期
目的：观察伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效及安全性。方法将120例足癣患者随机分为两组，治疗组及对照组各60例，疗程均为4周，治疗组口服伊曲康唑胶囊200mg，每天1次，外用联苯苄唑乳膏外涂；对照组仅予外用联苯苄唑乳膏。结果用药2周后治疗组和对照组的痊愈率分别为25.00%和1.67%，总有效率分别为68.3%和33.3%，真菌清除率分别为68.3%和33.3%；用药4周后治疗组和对照组的痊愈率分别为70%和60%，总有效率分别为96.7%和85.0%，真菌清除率分别为96.7%和85.0%；两组临床疗效均有统计学差异（P＜0.05）。结论口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣临床疗效较好，有效提高临床治愈率和真菌学清除率，是临床治疗足癣较好方法之一。
作者：胡昆；邓列华；徐瑾；李克俭；李诗娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析脑梗死患者60例的临床资料，根据磁共振检查距发病时分为＜6h组，6h～组，24h～组，48～72h组，选取病灶中心以及对应的检测部位5×5像素大小区域，测定器ADC值，计算rADC值。结果不同时间点组内健侧和患侧ADC值比较存在显著差异（P＜0.01），患侧显著低于健侧。组间ADC值以及rADC值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DWI脑梗死超急性期就能显示出清晰异常信号，对脑梗死超急性期的诊断具有显著临床意义。
作者：谷娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与分析62例脊柱创伤病的临床治疗效果。方法选择2009年3月～2012年10月来我院治疗的62例脊柱创伤患者，对其进行影像学检查，并选择短节段椎弓根钉进行固定的方法治疗，观察患者在术后的伤椎椎体前与后缘的压缩高度、Cobb’s角以及患者脊髓神经功能的状态。结果62例患者在术后伤椎具有良好的恢复效果，此外，伤椎椎体前与后缘压缩高度以及Cobb’s角等相关指标和术前相比均有显著改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，患者的脊髓神经功能具有明显恢复。结论短节段椎弓根钉进行固定的治疗方法，对急性脊柱创伤具有显著疗效，然而应将CT、X线平片等影像学资料与患者伤势等具体情况相结合，依照此结果选择理想的手术方式。
作者：罗育 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的疗效。方法分析我院2010～2013年收治的顽固性高血压患者100例临床治疗资料，对照组（苯磺酸氨氯地平治疗组）50例和观察组（苯磺酸氨氯地平和倍他乐克治疗组）50例。结果观察组的顽固性高血压患者治疗4周、治疗12周总有效率明显高于对照组，P＜0.05，两组顽固性高血压患者疗效的差异有统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平和倍他乐克治疗顽固性高血压患者效果较为明显，值得临床推广应用。
作者：周祥坤 刊期： 2014年第07期
脑死亡，一个异常敏感的词汇。多年来，关于脑死亡判定的讨论，早已越出了医学界的范畴，成为全社会的热点话题。
作者：费菲 刊期： 2014年第07期
自从1948年Dalldorf在美国纽约州格林县的柯萨奇镇（Coxsackie New York）的患儿中发现并描述了一种后来被命名为柯萨奇病毒（Coxsackie virus）以来，直到1960 Alsop将由萨科奇病毒引起的疾病命名为手足口病（HFMD），随后在世界各地均发现存在手足口病的流行。我国于1980年首次报告手足口病，广西于1989年第一次发现并报告了该病，自2008年手足口病列为国家法定丙类传染病以来，广西对手足口病的病原体的基因型进行了详细的研究，结果显示其中肠道病毒71型（EV71）占41.70%，柯萨奇病毒A16型（CoxA16）阳性8.50%。同时证实广西分离的EV71与国内其他省流行的EV71流行株具有高度的同源性，同属于C4基因亚型C4b分支。资料显示手足口病在国内呈现自然流行消长趋势，尽管该病的疫苗研究取得了多方面的进展，但离现场应用仍然存在多方面的挑战。
作者：潘朝庆；黄亚铭 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
