谷娜
目的：建立母液中3-甲基黄嘌呤含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，分析柱为C18色谱柱，进行等度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长：273 nm，柱温为35℃。结果3-甲基黄嘌呤浓度在100~800mg/L范围内呈良好线形关系，实验有较好的精密度，其RSD为0.21%。平均回收率为98.38%，RSD为0.29%。结论该检测方法操作性强、灵敏度高、准确、重复性好，可用于生产母液中3-甲基黄嘌呤的含量测定。
作者：刘晖；石磊；王麟 刊期： 2014年第07期
目的：通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉（UA）及子宫螺旋动脉（SA）血流参数指标，探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化，以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测，分别测量以下血流参数：收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值（S/D），阻力指数（RI）及搏动指数（pulsatility index，PI），80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果（1）高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时，围产儿结局不良发生率为80.00%，明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组，且各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态，对预测妊娠结局的发生有临床价值；两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值；子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。
作者：王燕；王英华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症急性期患者的循证护理方法。方法选取本院2011年2月～2013年2月诊治的腰椎间盘突出症急性期患者108例，随机分为两组，常规护理患者54例为对照组，循证护理患者54例为观察组，比较两组患者的护理效果及并发症情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，观察组患者住院时间明显小于对照组，观察组患者视觉疼痛模拟评分、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可明显减轻患者痛苦，促进患者康复，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：熊桂华；孙慧丽 刊期： 2014年第07期
目的：检测Snail、E-cadherin及Vimentin在上皮性卵巢癌组织中的表达，探讨Snail介导的上皮间质转化（EMT）在卵巢癌发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组化法分别检测Snail、E-cadherin、Vimentin在48例卵巢浆液性腺癌、卵巢交界性浆液性肿瘤及卵巢浆液性腺瘤中的表达，探讨EMT相关因子表达强度的相关性及与临床病理特征之间的关系。结果（1）Snail、Vimentin在卵巢浆液性腺癌中的表达率为（68.75%/66.67%），高于卵巢交界性浆液性腺瘤的(41.67%/37.50%)及卵巢浆液性腺瘤的(25.00%/18.75%)，结果均具有显著的统计学差异（P＜0.05），E-cadherin在卵巢浆液性腺癌中的表达率为27.08%，低于与卵巢交界性浆液性腺瘤的54.17%及卵巢浆液性腺瘤的75.00%，结果均具有统计学差异（P＜0.05）。而卵巢交界性浆液性腺瘤组与卵巢浆液性腺瘤组比较，三种蛋白的表达均无统计学差异（P＞0.05）。（2）Snail、E-cadherin及Vimentin的表达高低与FIGO分期、分化级别、有无淋巴结转移及腹膜种植有关。（3）在卵巢浆液性腺癌中，Snail与Vimentin的表达呈正相关（r=0.477，P＜0.05），Snail与E-cadherin的表达呈负相关（r=-0.601，P＜0.05），而E-cadherin与Vimentin表达的相关性不明显（r=-0.206, P＞0.05）。结论在上皮性卵巢癌组织中，Snail、Vimentin表达上调，E-cadherin表达下调，提示Snail介导的EMT可能与卵巢癌的发生、发展及浸润转移有关。
作者：唐青；侯建青 刊期： 2014年第07期
目的：探讨D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（FIB）在下肢深静脉血栓形成（DVT）诊断中的临床意义。方法对52例疑似DVT患者进行血浆DD和FIB检测，并计算D-二聚体/纤维蛋白原比值（D/F值），根据彩色多普勒超声检查结果明确诊断，同时选取健康体检者50例作为对照组。结果 DVT组血浆DD、FIB及D/F值均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；DVT组与非DVT组比较，DVT组DD、FIB和D/F值明显高于非DVT组具有显著性差异（P＜0.01），D/F值、DD、FIB对诊断DVT的敏感度分别为98%、94%、85%，D/F值在诊断DVT中较单独应用DD或FIB有较高的敏感度。结论检测血浆DD、FIB及D/F比值可提高DVT临床诊断的特异性，对下肢深静脉血栓的早期诊断具有重要的临床意义。
作者：王旭东 刊期： 2014年第07期
目的：比较超声引导下经皮胆囊穿刺引流术和胆囊切除手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法选择2010年6月～2011年12月在我院行急性胆囊炎手术治疗的78例老年患者，按照其手术方式将所有患者分为穿刺术组39例和传统胆囊切除手术组39例，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果穿刺引流组在导管留置时间、胃肠减压时间、抗生素治疗时间、住院时间和患者治疗满意度均显著优于手术切除组，且差异均具有显著统计学意义（P＜0.05）。穿刺引流组未发生严重并发症，切除术组39例中，7例切口出现液化、5例发生伤口感染、2例大出血，并发症的总发生率为40.9％（9/22），死亡3例。结论超声引导下经皮胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎患者安全可行，创伤小、恢复快、并发症少，可迅速控制病情，是治疗老年急性胆囊炎的有效方法。
作者：李恒华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与分析62例脊柱创伤病的临床治疗效果。方法选择2009年3月～2012年10月来我院治疗的62例脊柱创伤患者，对其进行影像学检查，并选择短节段椎弓根钉进行固定的方法治疗，观察患者在术后的伤椎椎体前与后缘的压缩高度、Cobb’s角以及患者脊髓神经功能的状态。结果62例患者在术后伤椎具有良好的恢复效果，此外，伤椎椎体前与后缘压缩高度以及Cobb’s角等相关指标和术前相比均有显著改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，患者的脊髓神经功能具有明显恢复。结论短节段椎弓根钉进行固定的治疗方法，对急性脊柱创伤具有显著疗效，然而应将CT、X线平片等影像学资料与患者伤势等具体情况相结合，依照此结果选择理想的手术方式。
作者：罗育 刊期： 2014年第07期
目的：研究卵巢癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理因素的关系。方法运用免疫组织化学的方法检测67例卵巢癌组织，25例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中PTEN蛋白的表达。结果在67例卵巢癌组织中有35例为阳性表达，卵巢良性肿瘤有22例阳性表达，正常卵巢组织中均为阳性表达，其间存在显著相关性（P＜0.05），PTEN蛋白表达与卵巢癌的的病理分级、临床分期和淋巴结转移存在显著相关性（P＜0.05），而与卵巢癌的组织类型无显著相关性（P＞0.05）。结论 PTEN蛋白的阳性表达及表达缺失对于评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后有显著的临床价值。
作者：何利珍；谭小军；张琼；高蔚樱；劳淑贞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法选取我院2010年11月~2012年10月收治的68例异位妊娠患者，按照手术方式不同，分为接受腹腔镜手术治疗的实验组和接受开腹手术治疗的对照组，实验组患者35例，实验组患者33例。通过观察实验组和对照组患者的手术时长、术中出血量、患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院的时间来对比两种手术方案的疗效。结果通过观察和统计得出，两组患者手术均顺利完成并且没有中转开腹的患者。两组患者的手术时长差异无统计学意义（P＞0.05）；但是实验组患者在术中出血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术在治疗异位妊娠时，安全性高、创伤小、术后恢复快、患者满意度高，可在临床上推广使用。
作者：徐先梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治方法。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者83例，根据治疗方案分为两组，41例患者实施常规治疗为对照组，42例患者加用别嘌呤醇为观察组，疗程8周，比较两组患者相关临床指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后，对照组患者血尿酸显著下降，而尿pH值显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均显著下降，而肾小球滤过率、尿pH值均显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均明显低于对照组，观察组患者肾小球滤过率、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论别嘌呤醇是治疗慢性尿酸性肾病致肾功能损害的有效药物，可明显改善患者的临床指标，提高治愈率，引发的不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
作者：白珩；周巍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血细胞参数及血脂有关项目测定对银屑病的临床意义。方法我院银屑病患者52例和正常对照100例同时检测11项血细胞参数及胆固醇和血脂。结果银屑病及其进行期MCV、RDW、MPV、PDW、CH、TG均显著高于对照人群。结论银屑病与心血管疾病的病理及生理基础有相同之处，所以银屑病患者易发心血管疾病与血细胞参数及血脂的变化有关。
作者：吉晓云 刊期： 2014年第07期
目的：探讨磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析脑梗死患者60例的临床资料，根据磁共振检查距发病时分为＜6h组，6h～组，24h～组，48～72h组，选取病灶中心以及对应的检测部位5×5像素大小区域，测定器ADC值，计算rADC值。结果不同时间点组内健侧和患侧ADC值比较存在显著差异（P＜0.01），患侧显著低于健侧。组间ADC值以及rADC值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DWI脑梗死超急性期就能显示出清晰异常信号，对脑梗死超急性期的诊断具有显著临床意义。
作者：谷娜 刊期： 2014年第07期
目的：观察伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效及安全性。方法将120例足癣患者随机分为两组，治疗组及对照组各60例，疗程均为4周，治疗组口服伊曲康唑胶囊200mg，每天1次，外用联苯苄唑乳膏外涂；对照组仅予外用联苯苄唑乳膏。结果用药2周后治疗组和对照组的痊愈率分别为25.00%和1.67%，总有效率分别为68.3%和33.3%，真菌清除率分别为68.3%和33.3%；用药4周后治疗组和对照组的痊愈率分别为70%和60%，总有效率分别为96.7%和85.0%，真菌清除率分别为96.7%和85.0%；两组临床疗效均有统计学差异（P＜0.05）。结论口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣临床疗效较好，有效提高临床治愈率和真菌学清除率，是临床治疗足癣较好方法之一。
作者：胡昆；邓列华；徐瑾；李克俭；李诗娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（美沙拉嗪联合奥硝唑治疗）和对照组（美沙拉嗪治疗）各40例。连用8周，比较两组的临床疗效及治疗前后DAI的变化。结果治疗8周后，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%（x2=4.973， P＜0.05）。治疗前两组DAI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，两组患者的DAI 明显均较治疗前明显降低（t=2.37、2.89，P＜0.05），且观察组DAI较对照组降低更显著（t=2.972，P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性好，可以明显改善患者的临床症状，值得推广和应用。
作者：杨梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的258例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各129例，所有患者均给予基础治疗，观察组在此基础上采用质子泵抑制剂联合生长抑素治疗，对照组仅给予生长抑素治疗，治疗后对比两组患者疗效情况。结果观察组总有效率91.47%，明显高于对照组的61.24%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间和住院时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻疗效好、恢复快、无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：黄群福 刊期： 2014年第07期
目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者，检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平，以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较，在术后3d与7d时，S100蛋白水平比较，P＜0.01，P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较，P＜0.05，P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较，P＜0.05， P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达，同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系，表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。
作者：李江；张然蓉；李钢；罗历；郝建华 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步探讨我院所提出的优质护理方法的临床实际护理效果，从而为相关领域的研究提供借鉴依据。方法选取我院2012年8月～2013年8月期间普外科住院的患者368例为研究对象，进行了相关的比较研究。结果（1）两组患者实施不同临床护理措施后，优质护理组的184例患者实施护理后，总满意患者184例，总满意度为100.00%；常规护理组的184例患者实施护理后，总满意患者168例，总满意度为91.30%。总满意度组间比较，优质护理组患者的满意度显著高于常规护理患者的满意度，且差异具有统计学意义（x 2=16.73，P＜0.05）；（2）实施不同护理措施后，两组患者心理焦虑情况评分结果组间比较，优质护理组患者的得分水平显著的优于常规护理组患者的得分水平，差异具有统计学意义（t=3.14，P＜0.01）。结论在临床针对普外科患者实施临床护理实践的过程中，传统常规护理措施和方法相比较采用优质护理措施和方法的临床护理满意度情况更好，是临床针对普外科患者实施护理措施的理想选择。
作者：杨雅清；李炎；董津平；张苏丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脐部病灶面罩吹氧治疗新生儿脐炎的效果。方法124例患儿按入院先后顺序，单双数分成对照组和观察组各62例，对照组予抗生素治疗及常规脐部护理两次。观察组在对照组治疗的基础上，加用一次性氧气面罩作脐部病灶吹氧15min，每日2次。治疗72h后比较两组患儿脐部炎症消退的总有效率。结果观察组总有效率为88.7%，对照组总有效率为74.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脐部病灶面罩吹氧能加快新生儿脐炎的康复，值得推广应用。
作者：叶妙珍；陈琼；黄彩霞；杨柳；尹焕银；邵秀敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2011年6月～2013年6月149例子宫内膜异位症确诊患者，随机分为3组，治疗组为腹腔镜联合米非司酮组（n=60）和腹腔镜联合孕三烯酮组（n=60），对照组为单独腹腔镜治疗组（n=29）。比较各组临床治疗效果、术后复发、内分泌变化及副作用发生率等指标。结果与对照组相比，治疗组患者的有效率明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组间治疗效果、内分泌指标（FSH、LH、P、E2等）及副作用发生率均无明显差异。结论腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症安全可靠、临床疗效好，适合临床推广。
作者：黄丽平；苏秀梅 刊期： 2014年第07期
目的：分析X线在骨肿瘤患者诊断中的作用，探讨X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例骨肿瘤患者的临床资料，分析骨肿瘤患者的X线资料，同时与病理学检查结果进行比较，评价X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。结果 X线检查诊断的结果与病理学检查结果相比，其正确率为88.9%，与病理学结果有一定的差距，有显著性差异（P＜0.05）；X线平片检查可较直观的显示骨肿瘤患者骨质破坏区，骨质破坏基本情况等信息。结论X线影像学检查可初步诊断骨肿瘤及骨质破坏的状况，在基层医院有较大的应用价值，但有一定的局限性，临床诊断骨肿瘤时需结合患者的临床表现、病理检查结果等进行综合分析，以提高临床诊断骨肿瘤的正确率。
作者：陆鹏社 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
