李恒华
目的：探讨监测脑利钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I对重症脓毒症及脓毒症休克患者预后的意义。方法回顾性分析重症脓毒症和脓毒症休克患者58例的临床资料。其中重度脓毒症28例，脓毒症休克30例。监测患者确诊当天BNP、TnT和TnI水平。分析BNP、TnT和TnI水平与患者预后的关系。结果重症脓毒症组患者TNT水平显著低于脓毒症休克组（P＜0.01）。死亡患者BNP、TNT及TNI水平显著高于存活患者（P＜0.01）。BNP对预测死亡具有统计学意义（ROC下面积0.794，P＜0.01），TNT对预测死亡具有统计学意义（ROC下面积0.527，P＜0.05）。结论BNP、TnT对重症脓毒症及脓毒症休克患者的预后具有预测作用。
作者：刘永锋 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合疗法用于治疗顽固性高血压的临床效果。方法被试对象100例，实施药物治疗+生活方式干预+穴位埋线综合疗法，治疗4周后进行疗效评定，对治疗前后的血压情况进行比较，数据进行统计学处理（t检验）。结果综合疗法实施前后，患者的收缩压与舒张压下降幅度均具有非常显著性差异（均P＜0.01)。结论对于顽固性的高血压实施综合治疗可收到良好的治疗效果。
作者：罗志贤；罗志攀；冯裕欣 刊期： 2014年第07期
目的：通过比较经不同浓度大蒜汁浸泡含旋毛虫肌幼虫的肉块对小鼠感染力的影响，来评估大蒜汁对旋毛虫幼虫的杀灭效果。方法30只昆明小鼠分为5组，喂食经不同浓度的大蒜汁（浓度分别为100.00%、50.00%、25.00%、12.50%）和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉，饲喂30d后剖杀小鼠，观察和计数肌幼虫数。结果小鼠饲喂经100.00%、50.00%、25.00%、12.50%浓度大蒜汁和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉后，在单位肌肉中检出旋毛虫肌幼虫数为0条、10条、60条、140条和235条。结论含旋毛虫肌幼虫的肉经一定浓度的大蒜汁浸泡后其旋毛虫肌幼虫的感染力会降低。
作者：罗卉；张云；肖明洋；饶永庚；张莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉（UA）及子宫螺旋动脉（SA）血流参数指标，探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化，以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测，分别测量以下血流参数：收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值（S/D），阻力指数（RI）及搏动指数（pulsatility index，PI），80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果（1）高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时，围产儿结局不良发生率为80.00%，明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组，且各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态，对预测妊娠结局的发生有临床价值；两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值；子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。
作者：王燕；王英华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者，检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平，以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较，在术后3d与7d时，S100蛋白水平比较，P＜0.01，P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较，P＜0.05，P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较，P＜0.05， P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达，同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系，表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。
作者：李江；张然蓉；李钢；罗历；郝建华 刊期： 2014年第07期
目的：观察伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效及安全性。方法将120例足癣患者随机分为两组，治疗组及对照组各60例，疗程均为4周，治疗组口服伊曲康唑胶囊200mg，每天1次，外用联苯苄唑乳膏外涂；对照组仅予外用联苯苄唑乳膏。结果用药2周后治疗组和对照组的痊愈率分别为25.00%和1.67%，总有效率分别为68.3%和33.3%，真菌清除率分别为68.3%和33.3%；用药4周后治疗组和对照组的痊愈率分别为70%和60%，总有效率分别为96.7%和85.0%，真菌清除率分别为96.7%和85.0%；两组临床疗效均有统计学差异（P＜0.05）。结论口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣临床疗效较好，有效提高临床治愈率和真菌学清除率，是临床治疗足癣较好方法之一。
作者：胡昆；邓列华；徐瑾；李克俭；李诗娜 刊期： 2014年第07期
目的：确定血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病情况，并进一步探讨高压氧疗对血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑状态的治疗价值。方法选取2011年1月～2013年5月在本院收治的血管性认知功能障碍患者114例，随机分为两组，对照组和实验组，分别进行常规治疗以及常规治疗配合高压氧治疗，入院时治疗前后进行抑郁及焦虑评分。分析各组患者抑郁及焦虑的差异。结果血管性认知功能障碍患者抑郁症发病率为54.39%，焦虑症发病率为47.37%。与常规治疗比较，高压氧治疗结合常规治疗，可显著降低抑郁及焦虑状态（P＜0.01）。结论血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病率高，高压氧治疗可显著改善其抑郁及焦虑状态，具有重要临床价值。
作者：刘永丹；于海娜；朴钟源；魏亚芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨侵袭性肺部真菌感染（IFPI）的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析，选择观察指标，对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析，找出IFPI主要危险因素。结果年龄（OR=2.354）、慢性疾病（OR=4.013）、有创通气（OR=5.468）、抗生素（OR=2.550）和低蛋白血症（OR=2.364）5个危险因素均是引发IFPI的独立因素，P值小于0.05，通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。
作者：黄艳；李雅茜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症急性期患者的循证护理方法。方法选取本院2011年2月～2013年2月诊治的腰椎间盘突出症急性期患者108例，随机分为两组，常规护理患者54例为对照组，循证护理患者54例为观察组，比较两组患者的护理效果及并发症情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，观察组患者住院时间明显小于对照组，观察组患者视觉疼痛模拟评分、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可明显减轻患者痛苦，促进患者康复，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：熊桂华；孙慧丽 刊期： 2014年第07期
近年来，微创脊柱外科发展迅速，脊柱内窥镜技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中具有损伤小、恢复期短、疗效确切、保持脊柱的稳定性等优势，其应用越来越广泛。目前应用于腰椎间盘突出症LDH的脊柱内窥镜技术包括：后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（MED）、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）及完全内窥镜下腰椎间盘摘除术（FLD）等。正确认识脊柱内窥镜技术，严格适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。本文将总结各种脊柱内窥镜手术方法在腰椎间盘突出症治疗中应用的现状与进展。
作者：邓少果；杨腾衡 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法选取我院2010年11月~2012年10月收治的68例异位妊娠患者，按照手术方式不同，分为接受腹腔镜手术治疗的实验组和接受开腹手术治疗的对照组，实验组患者35例，实验组患者33例。通过观察实验组和对照组患者的手术时长、术中出血量、患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院的时间来对比两种手术方案的疗效。结果通过观察和统计得出，两组患者手术均顺利完成并且没有中转开腹的患者。两组患者的手术时长差异无统计学意义（P＞0.05）；但是实验组患者在术中出血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术在治疗异位妊娠时，安全性高、创伤小、术后恢复快、患者满意度高，可在临床上推广使用。
作者：徐先梅 刊期： 2014年第07期
目的：评价生物多糖冲洗胶液在人工股骨头置换术中的止血效果。方法48例行人工股骨头置换术的患者随机分至两组，观察组应用生物多糖冲洗胶液，对照组应用生理盐水处理创面。结果观察组中患者术后总引流量为（243.70±112.17）mL，对照组为（382.68±130.20）mL，两组病例术后总引流量的比较有明显差异（P＜0.01）；术后观察组的输血率为2%，而对照组的输血率为32%，两组病例术后输血率比较有明显差异（P＜0.05）；两组患者的入院年龄、术前血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板总数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、术中出血量、不良事件等均无明显差异（P＞0.05）。结论生物多糖冲洗胶液能有效治疗术后创面出血，且方便、安全，具有确切的临床使用价值。
作者：容锡沧；何伟东；林毅忠 刊期： 2014年第07期
目的：评价头孢丙烯治疗急性呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法急性呼吸道感染病例160例随机分成2组，头孢丙烯组80例，头孢呋辛酯组80例，疗程均为7～10d。结果头孢丙烯和头孢呋辛酯治疗呼吸道感染的有效率分别是92.5％及93.8％。细菌清除率分别为91.5%及91.7％，不良反应发生率分别为8.8％、7.5％，两组差异比较均无显著意义（P＞0.05）。结论头孢丙烯用于治疗急性呼吸道感染安全有效，副作用小，可以在临床推广使用。
作者：赵伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），每位患者选出一名主要照顾者为代表。对观察组的照顾者采用健康教育路径进行教育，对照组照顾者采用常规教育方法。比较两组照顾者对肝硬化患者照顾知识的掌握情况、患者并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。结果观察组在相关疾病知识的掌握率、患者并发症的发生率和满意度方面均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论通过健康教育路径对肝硬化家庭照顾者进行教育效果良好，降低了并发症的发生率，提高了患者及家属的满意度。
作者：陈玉香；张伟宏 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响程度。方法选取2010年6月~2014年1月的68名手术室护理人员为研究对象，将其采用职业倦怠感量表进行评估，并比较其中不同护龄、文化程度及社会支持程度护理人员的评估结果。结果护龄6~10年者、文化程度及社会支持程度较低的护理人员的职业倦怠感量表评估结果差于其他护龄、文化程度及社会支持程度较低的护理人员，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论护龄、文化程度及社会支持程度对手术室护理人员职业倦怠感的影响较大，应注意对护龄6~10年、文化程度及社会支持程度较低护理人员给予更多的干预。
作者：徐萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义。方法收集我院2012年10月~2013年10月期间诊治的心血管疾病患者50例设为观察组，另选同期的50例体检健康者设为对照组，检测两组调查对象的血脂情况，并对TG、LDL-C、TC、HDL-C、APOB以及APOA1指标进行对比分析。结果观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组，两组数据结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管疾病患者血脂变化明显，可作为疾病诊断过程中的鉴别依据。
作者：切列措 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的258例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各129例，所有患者均给予基础治疗，观察组在此基础上采用质子泵抑制剂联合生长抑素治疗，对照组仅给予生长抑素治疗，治疗后对比两组患者疗效情况。结果观察组总有效率91.47%，明显高于对照组的61.24%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间和住院时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻疗效好、恢复快、无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：黄群福 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理。方法选择在我院骨科行手术治疗的106例患者，随机分为实验组和对照组，分别给予不同护理干预，观察术后深静脉血栓的形成。结果实验组深静脉血栓形成发生率为1.89%；对照组发生率为13.21%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.88，P＜0.05）。结论加强护理能较好的预防骨科术后患者深静脉血栓的形成。
作者：奚爽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续非卧床性腹膜透析（CAPD）患者并发胸腹瘘（AF）的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法观察广东省佛山市南海区人民医院肾内科2009年1月～2012年2月收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者，对其临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析与总结。结果3例患者均出现气促、胸闷、不能平卧，伴超滤量明显减少，影像学提示中-大量右侧胸腔积液；应用胸水生化成分分析鉴定胸水性质，同时以标记放射性核素99Tcm-乙三胺五乙酸（DPTA）注入透析液后，在胸膜腔中探测到99Tcm确诊；经抽取胸水、暂停CAPD、改行间隙性腹膜透析等治疗方法效果欠佳，3例患者终都转为血液透析治疗。结论从临床表现可早期发现胸腹瘘，用核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高，不良反应少。出现胸腹瘘后患者较难再维持腹膜透析治疗。
作者：关毅标 刊期： 2014年第07期
目的：通过对番禺区大石街农村妇女的乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行的调查结果，分析番禺区农村妇女乳腺癌预防的现状及存在问题，为有关机构及部门如何制定对策，预防农村妇女乳腺癌的发生发展提供参考依据。方法采用随机整群抽样法，通过乳腺检查及乳腺癌预防知信行问卷调查的方式，调查番禺区大石街1428名农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防的知信行现状，回收有效问卷1420份。结果受调查者对乳腺癌的12项危险因素平均知晓率为42.25%，乳腺癌的5项征兆的平均知晓率为41.06%；对乳腺癌预防的3项态度调查，同意及非常同意的平均占89.74%，不一定及不同意的平均占10.26%；乳腺彩超或X线检查中从未检查的13.73%，定期检查的18.31%，乳腺自检中从未自检的37.75%、定期自检的仅0.99%；乳腺癌患病率为0.14%，其他乳腺疾病以乳腺增生和乳腺囊肿为主，患病率依次为29.44%、6.55%。结论番禺区大石街农村妇女对乳腺癌预防基本知识的知晓率低，约10%对乳腺癌预防持消极态度，乳腺定期检查率低，乳腺癌及其他乳腺疾病患病率较高。社区卫生服务机构及其主管部门应针对存在问题制定对策，有效防控农村妇女乳腺癌的发生发展。
作者：谢有彩；植妙演；冯金葵；张小兰 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
