黄金芳；黄婵；李雪芬
目的：通过比较经不同浓度大蒜汁浸泡含旋毛虫肌幼虫的肉块对小鼠感染力的影响，来评估大蒜汁对旋毛虫幼虫的杀灭效果。方法30只昆明小鼠分为5组，喂食经不同浓度的大蒜汁（浓度分别为100.00%、50.00%、25.00%、12.50%）和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉，饲喂30d后剖杀小鼠，观察和计数肌幼虫数。结果小鼠饲喂经100.00%、50.00%、25.00%、12.50%浓度大蒜汁和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉后，在单位肌肉中检出旋毛虫肌幼虫数为0条、10条、60条、140条和235条。结论含旋毛虫肌幼虫的肉经一定浓度的大蒜汁浸泡后其旋毛虫肌幼虫的感染力会降低。
作者：罗卉；张云；肖明洋；饶永庚；张莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脐部病灶面罩吹氧治疗新生儿脐炎的效果。方法124例患儿按入院先后顺序，单双数分成对照组和观察组各62例，对照组予抗生素治疗及常规脐部护理两次。观察组在对照组治疗的基础上，加用一次性氧气面罩作脐部病灶吹氧15min，每日2次。治疗72h后比较两组患儿脐部炎症消退的总有效率。结果观察组总有效率为88.7%，对照组总有效率为74.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脐部病灶面罩吹氧能加快新生儿脐炎的康复，值得推广应用。
作者：叶妙珍；陈琼；黄彩霞；杨柳；尹焕银；邵秀敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨地佐辛复合依托咪酯用于全麻上腹部手术伴高血压患者的临床效果。方法150例行上腹部手术合并高血压患者，随机分为两组。对照组应用芬太尼行全麻诱导，观察组应用地佐辛复合依托咪酯全麻诱导。结果观察组患者的血流动力学的稳定性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组在诱导期间阿托品使用率2.67%少于对照组10.67%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组注射痛、肌阵挛和咳嗽反射等不良反应发生率少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01～0.05）。结论全麻上腹部手术伴高血压患者应用地佐辛复合依托咪酯麻醉能够促进患者血流动力学的稳定，降低诱导期间血管活性药物的使用量，且安全可靠。
作者：廖少忠；卢贵明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小儿热性惊厥的临床特点及诊治手段。方法回顾性分析我院2009年7月～2013年6月期间收治的200例热性惊厥患儿的临床资料。结果所有患儿经积极治疗后均痊愈出院，200例患儿中有153例患儿得到至少1年的随访，其中复发51例，复发率为33.3%。结论充分了解小儿热性惊厥的临床特点并给予合理有效的诊断治疗是保证患儿获得良好预后和减少不良后遗症的关键。
作者：黄庆海 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症急性期患者的循证护理方法。方法选取本院2011年2月～2013年2月诊治的腰椎间盘突出症急性期患者108例，随机分为两组，常规护理患者54例为对照组，循证护理患者54例为观察组，比较两组患者的护理效果及并发症情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，观察组患者住院时间明显小于对照组，观察组患者视觉疼痛模拟评分、并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可明显减轻患者痛苦，促进患者康复，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：熊桂华；孙慧丽 刊期： 2014年第07期
目的：通过对番禺区大石街农村妇女的乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行的调查结果，分析番禺区农村妇女乳腺癌预防的现状及存在问题，为有关机构及部门如何制定对策，预防农村妇女乳腺癌的发生发展提供参考依据。方法采用随机整群抽样法，通过乳腺检查及乳腺癌预防知信行问卷调查的方式，调查番禺区大石街1428名农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防的知信行现状，回收有效问卷1420份。结果受调查者对乳腺癌的12项危险因素平均知晓率为42.25%，乳腺癌的5项征兆的平均知晓率为41.06%；对乳腺癌预防的3项态度调查，同意及非常同意的平均占89.74%，不一定及不同意的平均占10.26%；乳腺彩超或X线检查中从未检查的13.73%，定期检查的18.31%，乳腺自检中从未自检的37.75%、定期自检的仅0.99%；乳腺癌患病率为0.14%，其他乳腺疾病以乳腺增生和乳腺囊肿为主，患病率依次为29.44%、6.55%。结论番禺区大石街农村妇女对乳腺癌预防基本知识的知晓率低，约10%对乳腺癌预防持消极态度，乳腺定期检查率低，乳腺癌及其他乳腺疾病患病率较高。社区卫生服务机构及其主管部门应针对存在问题制定对策，有效防控农村妇女乳腺癌的发生发展。
作者：谢有彩；植妙演；冯金葵；张小兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨科手术后患者深静脉血栓的形成及护理。方法选择在我院骨科行手术治疗的106例患者，随机分为实验组和对照组，分别给予不同护理干预，观察术后深静脉血栓的形成。结果实验组深静脉血栓形成发生率为1.89%；对照组发生率为13.21%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.88，P＜0.05）。结论加强护理能较好的预防骨科术后患者深静脉血栓的形成。
作者：奚爽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（FIB）在下肢深静脉血栓形成（DVT）诊断中的临床意义。方法对52例疑似DVT患者进行血浆DD和FIB检测，并计算D-二聚体/纤维蛋白原比值（D/F值），根据彩色多普勒超声检查结果明确诊断，同时选取健康体检者50例作为对照组。结果 DVT组血浆DD、FIB及D/F值均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；DVT组与非DVT组比较，DVT组DD、FIB和D/F值明显高于非DVT组具有显著性差异（P＜0.01），D/F值、DD、FIB对诊断DVT的敏感度分别为98%、94%、85%，D/F值在诊断DVT中较单独应用DD或FIB有较高的敏感度。结论检测血浆DD、FIB及D/F比值可提高DVT临床诊断的特异性，对下肢深静脉血栓的早期诊断具有重要的临床意义。
作者：王旭东 刊期： 2014年第07期
脑死亡，一个异常敏感的词汇。多年来，关于脑死亡判定的讨论，早已越出了医学界的范畴，成为全社会的热点话题。
作者：费菲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖控制不佳时糖化血红蛋白（HbA1C）与脂蛋白（a）[lipoprotein（a）， Lp（a）]水平之间的关系。方法对已挑选的HbA1C＞7%的92例糖尿病患者同时检测HbA1C及Lp（a），另测定60例正常体检者HbA1C及Lp（a）作为对照组，进行相关分析作统计学检查；根据HbA1C水平将升高组分成3组，对Lp（a）进行组间分析，并对Lp（a）与HbA1C进行相关性分析。结果 HbA1C升高组的Lp（a）水平高于正常对照组（P＜0.05）；组间分析，三组之间Lp（a）水平差异无统计学意义（P＞0.05），相关分析发现Lp（a）与HbA1C无相关性。结论2型糖尿病血糖控制不佳时HbA1C与Lp（a）无相关性， Lp（a）的升高不受HbA1c的影响，是独立于HbA1C之外的一项指标。
作者：王德彬；赵茹妹；肖倩；张筱美 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床诊治方法。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者83例，根据治疗方案分为两组，41例患者实施常规治疗为对照组，42例患者加用别嘌呤醇为观察组，疗程8周，比较两组患者相关临床指标的改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后，对照组患者血尿酸显著下降，而尿pH值显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均显著下降，而肾小球滤过率、尿pH值均显著升高。观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均明显低于对照组，观察组患者肾小球滤过率、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论别嘌呤醇是治疗慢性尿酸性肾病致肾功能损害的有效药物，可明显改善患者的临床指标，提高治愈率，引发的不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
作者：白珩；周巍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育路径在肝硬化家庭照顾者中的应用效果。方法将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例），每位患者选出一名主要照顾者为代表。对观察组的照顾者采用健康教育路径进行教育，对照组照顾者采用常规教育方法。比较两组照顾者对肝硬化患者照顾知识的掌握情况、患者并发症的发生率和对健康教育工作的满意度。结果观察组在相关疾病知识的掌握率、患者并发症的发生率和满意度方面均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论通过健康教育路径对肝硬化家庭照顾者进行教育效果良好，降低了并发症的发生率，提高了患者及家属的满意度。
作者：陈玉香；张伟宏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续非卧床性腹膜透析（CAPD）患者并发胸腹瘘（AF）的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法观察广东省佛山市南海区人民医院肾内科2009年1月～2012年2月收治的3例CAPD并发胸腹瘘患者，对其临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析与总结。结果3例患者均出现气促、胸闷、不能平卧，伴超滤量明显减少，影像学提示中-大量右侧胸腔积液；应用胸水生化成分分析鉴定胸水性质，同时以标记放射性核素99Tcm-乙三胺五乙酸（DPTA）注入透析液后，在胸膜腔中探测到99Tcm确诊；经抽取胸水、暂停CAPD、改行间隙性腹膜透析等治疗方法效果欠佳，3例患者终都转为血液透析治疗。结论从临床表现可早期发现胸腹瘘，用核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高，不良反应少。出现胸腹瘘后患者较难再维持腹膜透析治疗。
作者：关毅标 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例，所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗，观察治疗效果。结果术后30d，20例矫正视力≥0.5，13例为0.1～0.4，2例＜0.1；均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退），2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏，未做特殊处理，7~10d被结膜覆盖），3例中度角膜水肿（7d内恢复），2例前房小量出血（不影响手术，术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意，值得推广。
作者：赵长龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的50例肝硬化患者与同期50例健康体检人员为研究对象，对其进行各项生化检验项目指标检测，比较分析两组检测结果。结果与对照组相比，观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶及直接胆红素数值明显要高；总蛋白、胆碱酯酶及白蛋白数值明显要低，差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。此外，肝硬化上述主要生化检验指标数值均在正常值范围之外。结论肝硬化疾病导致肝脏代谢异常，致使其各生化指标与正常人或正常范围值存在明显差异，是判断肝硬化疾病的重要标志。
作者：梁月英；温韵洁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨与分析62例脊柱创伤病的临床治疗效果。方法选择2009年3月～2012年10月来我院治疗的62例脊柱创伤患者，对其进行影像学检查，并选择短节段椎弓根钉进行固定的方法治疗，观察患者在术后的伤椎椎体前与后缘的压缩高度、Cobb’s角以及患者脊髓神经功能的状态。结果62例患者在术后伤椎具有良好的恢复效果，此外，伤椎椎体前与后缘压缩高度以及Cobb’s角等相关指标和术前相比均有显著改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，患者的脊髓神经功能具有明显恢复。结论短节段椎弓根钉进行固定的治疗方法，对急性脊柱创伤具有显著疗效，然而应将CT、X线平片等影像学资料与患者伤势等具体情况相结合，依照此结果选择理想的手术方式。
作者：罗育 刊期： 2014年第07期
目的：探讨美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（美沙拉嗪联合奥硝唑治疗）和对照组（美沙拉嗪治疗）各40例。连用8周，比较两组的临床疗效及治疗前后DAI的变化。结果治疗8周后，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%（x2=4.973， P＜0.05）。治疗前两组DAI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，两组患者的DAI 明显均较治疗前明显降低（t=2.37、2.89，P＜0.05），且观察组DAI较对照组降低更显著（t=2.972，P＜0.05）。结论美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性好，可以明显改善患者的临床症状，值得推广和应用。
作者：杨梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察综合疗法用于治疗顽固性高血压的临床效果。方法被试对象100例，实施药物治疗+生活方式干预+穴位埋线综合疗法，治疗4周后进行疗效评定，对治疗前后的血压情况进行比较，数据进行统计学处理（t检验）。结果综合疗法实施前后，患者的收缩压与舒张压下降幅度均具有非常显著性差异（均P＜0.01)。结论对于顽固性的高血压实施综合治疗可收到良好的治疗效果。
作者：罗志贤；罗志攀；冯裕欣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性有机磷中毒患者治疗前后的氧化应激变化情况。方法选取2011年1月～2013年10月于本院进行治疗的34例急性有机磷中毒患者为观察组，同期的34名健康人员为对照组，然后将观察组治疗前、治疗后1d、3d、5d和对照组的血清氧化应激指标进行检测与比较。结果观察组治疗前、治疗后1d、3d、5d的血清MDA均高于对照组，血清TAC、SOD及GSH-Px均低于对照组，且观察组治疗后3d及5d血清MDA低于治疗前及治疗后1d，TAC、SOD及GSH-Px则高于治疗前及治疗后1d，P均＜0.05，均有显著性差异。结论急性有机磷中毒患者治疗前后的氧化应激变化较大，治疗后3d后改善开始显著。
作者：尤莉 刊期： 2014年第07期
近年来，微创脊柱外科发展迅速，脊柱内窥镜技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中具有损伤小、恢复期短、疗效确切、保持脊柱的稳定性等优势，其应用越来越广泛。目前应用于腰椎间盘突出症LDH的脊柱内窥镜技术包括：后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（MED）、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）及完全内窥镜下腰椎间盘摘除术（FLD）等。正确认识脊柱内窥镜技术，严格适应证和熟练的操作技巧是取得良好疗效的关键。本文将总结各种脊柱内窥镜手术方法在腰椎间盘突出症治疗中应用的现状与进展。
作者：邓少果；杨腾衡 刊期： 2014年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
