李丽
随着医疗改革的不断深入，如何以全新的理念与视角做好卫生档案管理工作，探索卫生档案管理工作的新思路，以便更好地发挥档案管理推动卫生系统发展的作用，是每一位卫生档案管理工作者急需思考的问题。该文对目前卫生档案管理工作中存在的问题进行了分析，并对新医改下如何做好卫生档案管理工作进行了探讨。
作者：赵丽 刊期： 2016年第07期
目的：对护理管理在医院感染控制方面的作用。方法从该院选择110名护理人员对其进行护理卫生管理,实行医院感染控制策略,执行手部卫生控制。结果在进行护理卫生管理之前,医院的感染率为9.09%；在实行护理卫生管理之后,医院的感染率为1.81%,前后对比,P=0.006,差异有统计学意义。结论实行护理卫生管理,能够有效控制医院感染情况的发生几率。
作者：严莉湘；章萍 刊期： 2016年第07期
目的：加强创新能力培养，提高培养质量，一直是研究生教育的基本任务和追求目标。随着教育规模的不断扩大，如何解决研究生创新能力的提升问题已经刻不容缓，而建立研究生创新教育培养基地、构建创新教育平台正是解决这一问题的重大举措。该文以河南省洛阳正骨医院与河南中医药大学共建中医骨伤研究生教育创新培养基地模式为例，详细阐述了建立中医骨伤研究生教育创新培养基地的必要性、可行性、目标及具体措施。
作者：张向东；牛伟刚；王彬 刊期： 2016年第07期
目的：调查针灸推拿在农村卫生适宜技术中的应用现状,针对农村地区针灸推拿适宜技术应用情况进行分析,找出影响针灸推拿在农村卫生适宜技术推广的问题所在,并为实际推广应用针灸推拿适宜技术提供科学依据。方法对该次研究中,基于2015年4—11月期间,农村A地区针灸推拿在农村卫生适宜技术的应用情况进行问卷调查分析,发放100份调查问卷,提取医生问卷中4项针灸推拿技术数据,并对数据进行统计分析,调查实际在农村卫生适宜技术中针灸推拿的应用现状。结果通过问卷调查,返回100份有效问卷,70%的医生认同在农村卫生适宜技术中应用针灸推拿,有30%的医生对应用针灸推拿持观望态度。结论在农村卫生适宜技术中可以应用针灸推拿,并且农村基层医务人员也认同应用针灸推拿,这对未来将针灸推拿适宜技术推广到农村地区基层医院,提升农村群众看病疗效方面,发挥积极应用效益,可进一步在实践中落实农村应用针灸推拿的长效决策。
作者：张鹤松 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析安全文化在儿科护理管理中的运用效果,为科学管理提供依据。方法随机选取2013年1—12月该院儿科住院患者216例为实验组,2014年1—12月儿科住院患者216例为对照组。对比分析两组患者满意度及两组护理质量。结果实验组患者满意率和护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论儿科护理管理中运用安全文化,能有效提高使护理质量,避免护理风险,提高患者满意度和对医护人员的信任度,降低护患纠纷发生率,值得在临床应用与推广。
作者：李军勤 刊期： 2016年第07期
目的：分析PDCA循环在给予手术治疗时合理使用抗菌药物管理中的应用价值。方法从2013年10月—2015年10月依据医院的信息系统对Ⅰ类切口手术与介入治疗的抗菌药物预防使用情况进行分析总结，并给予PDCA循环系统进行相应的临床干预，对给予PDCA循环系统前后的抗菌药物预防使用率情况进行分析总结。结果Ⅰ类切口手术、介入治疗、冠脉造影在PDCA循环系统干预后的抗菌药物预防使用率与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)；住院患者在给予PDCA循环系统干预后，在药物品种合理、用药时机合理、≤24 h使用、≤48 h使用、联合用药等方面的抗菌药物使用率(合理率)分别为95.9%、91.6%、34.8%、61.9%、0.0%，与干预前相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在Ⅰ类切口手术与介入治疗时给予PDCA循环系统进行抗菌药物管理的应用效果显著，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
作者：丁广军 刊期： 2016年第07期
目的：讨论质量控制对常规尿检的结果影响，从而更好的在临床中加以使用。方法通过对该院实行尿检质量后的临床资料进行整理分析，进行讨论研究。结果自从该院实行了尿检质量控制之后，尿检准确率明显提升，之前尿检准确率为87.96%；在实行尿检质量控制之后尿检准确率为96.56%。对临床的判断提供了更多准确可靠的数据指标，有效的帮助了医师对病情的诊断。结论分析该院实行尿检质量控制之后的数据，发现尿检的准确率大幅上升，对患者的病情分析有极大的帮助，能够帮助医生做出更加准确的病情判读，采取更合适的治疗措施，减少医疗事故的发生，适合在临床中广泛应用。
作者：李丽 刊期： 2016年第07期
目的：进一步研究骨创伤患者疼痛管理工作中展开持续质量改进方案的临床有效性。方法随机选取该院2015年1月—2016年1月收治的37例骨创伤患者，设作研究组，并实施持续质量改进方案；同期选取37例骨创伤患者进行对照分析，设作对照组，并实施常规护理方案，对2组入选对象术后疼痛情况、护理工作满意度等指标进行客观评定，同时在2组内进行客观对照。结果研究组入选对象VAS评定分数(视觉模拟评分)为(4.01±1.00)分，对照组(5.91±1.28)分。此外，对照组入选对象护理工作满意度70.27%，分析组100.00%，表明2组入选对象护理工作满意度、疼痛指标等评定结果有差距(P﹤0.05)。结论在骨创伤患者中，展开持续质量改进方案可取得显著效果，不仅能够改善患者疼痛症状，而且还能提升其护理工作满意度，建议推广。
作者：孙爱松；冯铮铮；李春萌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响。方法以问卷调查的形式，对消化内科522例门诊患者进行调查，从中分析胃癌的防治知识与胃癌患者的早期诊断之间的关系。结果520例患者问卷得分可分为3组：高分组120例(23.1%)，中分组265例(51.0%)，低分组135例(26.0%)，而且随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高(P<0.05)。胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响(P<0.05)，而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系(P>0.05)。调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%；而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯、能导致胃癌的疾病等问题认知度较低，完全正确率小于30%。结论医护人员应当加大力度对群众进行胃癌防治知识的宣传和培训，从而做到对胃癌的早期诊断，尽早治疗。
作者：赵春磊 刊期： 2016年第07期
目的：回顾调查中医院应用补虚类中药的相关情况，为合理应用此类中药提供有效依据。方法选择2013年2月—2015年2月进入该中医院予以补虚中药进行治疗的214例患者，经回顾评估施药情况，评价其运用合理性及有关影响因素。结果214例使用补虚药病例占总调查病例数的45.44%，肿瘤科、针灸康复科的病例占比较高，分别是76.47%、59.22%；以年龄超过60岁的患者居多，占67.76%；白术饮片、甘草饮片、党参饮片、茯苓饮片、黄芪饮片的运用频率较高；黄芪注射药液、生脉注射药液、参麦注射药液、参附注射药液、大株红景天注射药液的运用频率较高；出现不合理情况的病例共有40例，占比18.69%，以频繁使用某一种分补虚药、理法方药出现错误为主要因素。结论使用补虚中药的病例数有增多趋势，医师要坚持辨证诊治的规范原则，合理地运用此类中药。
作者：李海涛 刊期： 2016年第07期
目的：探究医院病案管理质量中存在的问题及对策，以促使医院病案管理水平得到提升。方法收集该院2014年11月—2015年11月期间有问题的病案200份，基于仔细检查前提下，找到病案中存在的问题。以病案中存在的问题为指导，提出相应的应对策略。结果200份有问题的病案中，出现内容质量问题的有119份(59.5%)，出现管理质量问题的有81份(40.5%)。其中，内容质量问题主要涉及首页书写混乱、病程记录不规范、涂改病案、书写过于潦草、护理记录不详细等，管理质量问题主要涉及未及时归档、未严格保管、借阅缺乏规范、工作存在失误等。结论内容质量与管理质量是医院病案管理存在的主要问题，因此，医院管理者应树立较强的病案管理意识，建立健全的病案管理制度，促使病案管理达到专业化、规范化标准，提高医院病案管理效率。
作者：南英华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妇科护理质量控制中的存在的问题与安全管理对策。方法分析妇科护理质量控制中的存在的问题，针对存在的问题，制定出提升妇科护理质量的安全管理对策。结果妇科护理质量控制中存在的问题包括环境因素、患者因素、护理人员因素。提升妇科护理质量可以通过营造安全的住院环境、完善妇科护理质量监管体系、培训护理专业知识、加强护理人员法律知识的培训以及加强护理人员综合素质的培养五个方面。结论充分分析妇科护理质量控制中存在的问题，并针对这些问题做出了相应的应对方案，能够较好的解决妇科护理质量控制中的问题。能够较好的为患者服务，提高整体的护理水平。因此，值得推广。
作者：王立弘 刊期： 2016年第07期
目的：探讨和分析6S管理方法在临床护理管理中的应用效果。方法对病区环境进行现场的调查和评估，并运用6S的管理方法对环境，仪器设备，人员服务态度，护理安全等方面进行考核评价，比较实施前后护理质量考核结果和患者满意情况。结果实施6S管理后护理质量考核结果和患者满意情况均高于实施前(P﹤0.05)。结论将6S管理方法应用于护理管理中，可以明显提高护理工作的效率和工作质量，也能在一定程度上规范护士行为，以此来提高护理人员素质和患者的满意度。
作者：何菁子 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究优质护理服务理念应用于门诊护理中发挥的作用。方法抽选2014年12月—2015年12月来院治疗的200例患者作为研究主体，分为观察组以及对比组，对比组使用常规护理，观察组实施优质服务护理干预，在完成优质服务护理干预工作之后，选择由该院自行设计的优质护理服务问卷调查表，对病例实施问卷调查，了解他们对于医院优质护理服务的满意度，对优质护理效果进行有效的评价。结果对比组患者的护理满意率明显低于观察组，护理满意度两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。对比组患者投诉率为9%明显高于观察组的1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对门诊护理工作，选择优质护理服务模式，在护理过程中应用优质护理服务理念能够大大提高临床护理有效性，促使患者护理满意度进一步提升，应用效果非常显著，建议在未来的门诊护理工作中进一步推广使用。
作者：张继芳 刊期： 2016年第07期
目的：调查晚期不可切除胰腺癌化疗患者的精神状态及生存情况。方法回顾性分析该院2004年1月—2015年1月收治的159例晚期不可切除胰腺癌化疗患者的临床资料,随访至2015年12月,随访结束时采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者近1个月的精神状态进行调查,对生存患者的生活质量进行评分,并统计患者1年、2年、3年及5年的累积生存率。结果159总1年累积生存率27.0%,2年累积生存率11.0%,3年累积生存率2.0%,5年累积生存率0.6%,总随访中位生存期10.32个月；总介入治疗后MST 8.11分。18例胰腺癌患者症状自评量表评分结果中,除强迫及人际关系外,胰腺癌患者的躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性均显著高于常模(P<0.05)。分析患者精神状态异常的相关因素可知,患者担心生命安全、医疗费用高、并发症等是主要影响因素。结论晚期不可切除胰腺癌患者生存率低,患者精神状态相对较差,针对这类患者要加强心理疏导,采取合理的综合治疗措施,以缓解患者精神压力,延长患者生存时间。
作者：刘瑞琦 刊期： 2016年第07期
目的：探究护士层级管理应用于病房护理管理中的效果。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月于该院工作的70名护士的临床资料，按管理模式不同分为对照组(30名)和研究组(40名)，对照组行传统护理管理，研究组在其基础上行护士层级管理，对比两组护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量。结果研究组护理人员专业综合素质及护理质量均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组30例中护士满意21例(70.00)、医生满意18例(60.00)、患者满意25例(83.33)；研究组40例中护士满意47例(92.50)、医生满意28例(95.00)、患者满意49例(97.50)；研究组护士满意度、医生满意度及患者满意度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论护士层级管理应用于病房护理管理中的效果显著，可有效提高护理人员专业综合素质、护理满意度及护理质量，值得临床推广。
作者：马萍；孔冬云 刊期： 2016年第07期
目的：探讨哈尔滨市预防接种后不良反应事件发生状况,探讨疫苗安全性的影响因素,提出保障哈尔滨市预防接种的安全性的对策。方法选取2013年哈尔滨市区预防接种儿童作为研究对象,搜集AEFI2013年1—12月哈尔滨市监测数据,分析哈尔滨市共报告预防接种后不良事件例数,不良反应儿童人数、年龄构成,不良反应疫苗种,临床表现等。通过访谈和现场观察法了解保证疫苗安全免疫接种的主要因素,提出预防接种的安全性的对策。结果经哈尔滨市疾病预防控制中心AEFI信息管理系统结果显示,AEFI2013年为5083例,共接种1052894剂次,不良反应发生率为0.48%。其中0~6岁儿童预防接种735216剂次,4153例出现不良反应,7~14岁儿童中预防接种317678剂次,930例出现不良反应,0~6岁儿童预防接种后不良反应发生率0.56%与7~14岁儿童0.29%相比明显较高(P﹤0.05)。接种疫苗种类包括：HepB、BCG、PV、DPT、DT、MR、MMR、MM、MV、MenA、MenAC、JE-l、JE-i、HepA-l、HepA-i。其中百白破疫苗中发生不良反应率%与麻腮疫苗相比明显较高(P﹤0.05)。儿童接种疫苗后,因接种疫苗不同,出现不用的不良反应表现,常见表现为神经系统异常反应、过敏性皮疹、过敏性休克、血管神经水肿及其他症状。结论临床需加强预防接种后不良反应监测,及时分析总结疫苗安全性影响因素,并采取针对性措施,不断减少不良反应发生率。
作者：马智；樊立华 刊期： 2016年第07期
目的：通过在多部门的协作联动干预下研究多重耐药菌医院感染的价值分析。方法选择该院2012年12月—2014年12月检查出的500例多重耐药菌感染的住院患者为观察对象,其中2014年1—12月采用多部门的协作联动干预,2012年12—2013年12月采取常规措施,观察部门协作联动干预前后各项多重耐药菌医院感染控制措施的执行情况。结果通过对该院住院患者的检查与分析,发现部门协作联动干预前的各项多重耐药菌医院感染的情况明显要差于部门协作联动干预后的各项多重耐药菌医院感染情况,且干预前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过部门协作联动干预多重耐药菌医院感染,能够有效提高医患的依从性,还能有效降低患者多重耐药菌的感染率,效果明显,可值得广泛采用。
作者：程爽 刊期： 2016年第07期
目的：研究团队精神在呼吸科护理工作中的应用效果。方法选取2014年1—12月该院呼吸科18名护理人员作为研究对象展开研究。对患者进行团队精神培养和教育。教育实施前后，调查记录任务完成率、患者对护理工作的满意度及年终投诉率。结果团队精神培养实施后，呼吸科护士的任务完成率(62.5%vs 93.8%)和患者对护理工作的满意度(75.0%vs 100.0%)均明显提高(P<0.05)，呼吸科全年患者的投诉率显著降低(P<0.05)。结论呼吸科护理工作中应用团队精神进行培养，可显著提高任务完成效果，提高患者满意度，值得广泛推广。
作者：刘珍英 刊期： 2016年第07期
随着我国医疗技术的不断提高，人们对手术中存在的各种不安全因素也有了一定的了解，而且普外科手术的手术量比其他外科的手术量要大，所以其手术中的各种不安全因素也受到了医务工作者的关注，而且人们对普外科手术过程的质量也提出了更高的要求。普外科手术中存在各种不安全因素导致患者的手术成功率降低或者对患者的预后有影响。为了提高普外科手术的成功率，降低其他并发症及感染率，本文对普外科手术过程中的安全因素做了分析研究。本文首先介绍我国普外科手术的现状，其次提出使普外科手术过程顺利的安全因素，后对提高普外科手术的成功率。给出合理的建议和意见。
作者：邱峰 刊期： 2016年第07期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
