李耀斌；于秀梅
统计偏倚和混杂是核保医学研究中非常重要的影响条件，如果将各类风险因素不加选择地罗列其中，就会不可避免地引入偏倚，特别是混杂偏倚的引入会影响研究因素与结局之间真正的联系，但这些问题并不能利用统计方法解决，需要在研究设计阶段进行充分考量。
作者：薛寒冰 刊期： 2016年第13期
社会不断发展进步，计算机已经广泛地被运用于人们的工作及生活中。医疗保险行业的纸质档案管理办法已经不能满足日益扩展的业务量及人们对档案信息的需求程度。该文从计算机技术在医保档案领域中的重要性着手，分析计算机技术参与其中的必然性，同时也可以从建设信息化及提高档案人员及社会大众的素质上充分利用计算机技术。
作者：成利 刊期： 2016年第13期
新生儿院内感染主要指的是在分娩过程中、产后获得，因为环境、探视者、护理人员等因素引发的医院内感染。再加上新生儿机体免疫系统有一定的缺陷所在，抵抗力弱，对病原菌存在容易感染的问题。因此，加强预防新生儿的院内感染具有一定的现实意义，并且还要在预防的过程中加大有关护理。
作者：张小利 刊期： 2016年第13期
目的：探究“以患儿与家庭为中心”的护理模式在儿科临床护理中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月期间于该院儿科病房就诊的患儿按照就诊时间均不同分为观察组和对照组。对照组患儿施行功能制护理模式，观察组患儿施行“以患儿与家庭为中心”的护理模式，比较分析两组护患纠纷事件发生率以及护理质量评分情况。结果观察组护理质量评分明显优于对照组(P<0.01)；护患纠纷事件发生率相比，观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论通过在儿科病房施行“以患儿与家庭为中心”的护理模式，可有效提升护理质量，降低护患纠纷事件发生率，值得临床使用。
作者：谭小雪 刊期： 2016年第13期
目的：探究分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值。方法选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例,将其作为对照组,2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例,将其作为观察组,观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。结果观察组急救物品储备充足率(90.91%)、管理制度完善率(96.36%)以及抢救成功率(94.55%)均优于对照组急救物品储备充足率(63.64%)、管理制度完善率(65.45%)以及抢救成功率(69.09%)；观察组抢救物品准备时间(6.00±1.40)s低于对照组抢救物品准备时间(11.70±2.90)s,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在CCU危急症患者抢救中,应用三维护理管理模式能够显著完善管理制度,做好相关急救物品准备,提高抢救成功几率。
作者：李盛楠；刘艳菊 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断及白带清洁度检测的临床效果及应用价值，为妇科阴道炎诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2015年2月—2016年2月在该院接受白带常规检查的250例患者作为研究对象，取患者阴道后穹隆处分泌物，并将其分为两份，一份采用常规镜检法进行检测，另一份采用阴道炎五联检验法进行检测。对比观察两组方法对阴道环境、白带清洁度及病原体检测结果。结果阴道炎五联检验对阴道环境各项指标检出率均显著高于常规镜检法，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验对白带清洁度检测结果与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；阴道炎五联检验对加特纳菌、念珠菌检出率显著高于常规镜检，差异有统计学意义(P﹤0.05)；阴道炎五联检验在白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌方面检出率与常规镜检法比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在阴道炎诊断中采用五联检验方法，可有效提高细菌性阴道炎检出率，临床效果显著，值得推广运用。
作者：陈康 刊期： 2016年第13期
目的：优化工作流程，提高工作效率，解决门诊就医中“三长一短”的情况。方法依托现有的医院信息系统(HIS)平台，与银行及手机平台实施联网，构建门诊银医通系统平台。结果该系统功能强大，操作界面简洁，易学实用，具有标准化、个性化、智能化等优点。结论改善了患者就医流程，分担了医院收费窗口压力。
作者：甘莹莹 刊期： 2016年第13期
目的：探讨给予高血压患者内科规范化管理对患者的影响并研究其临床疗效。方法随机选取2011年4月—2012年6月入住该院的高血压患者230例作为研究对象，分为观察组和对照组各115例，观察组患者给予内科规范化管理方法治疗；对照组患者给予患者常规普通管理方法治疗。观察两组患者实施管理方法2年后对高血压疾病的了解率、合理服药的治疗率、控制血压正常的比率以高血压相关并发症发生情况。结果经过2年的内科规范化管理后，两组患者对高血压疾病的了解率、合理服药的治疗率、控制血压正常的比率均好于管理前且观察组患者以上指标明显好于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者高血压相关并发症的发生率显著少于对照组。结论通过对高血压患者实施内科规范化管理能够从多种途径有效控制患者血压，且减少高血压并发症发生率，值得在临床上广泛应用。
作者：张玉欣 刊期： 2016年第13期
目的：分析手术室护理管理中风险管理理论的应用效果。方法将该院2011年4月—2014年9月手术室患者作为对象，按照风险管理理论的实施将其分为实施前、实施后两组，评定实施前、后的结果。结果风险管理实施前医疗事故为11.3%，切口感染率为23.8%；风险管理实施后医疗事故为2.5%，切口感染率为6.3%，实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床于手术室护理管理中实施风险管理理论作用显著，可降低护理风险，增强护理质量，值得推广。
作者：吕红 刊期： 2016年第13期
目的：恶性肿瘤住院患者生存质量和病情的调查研究。方法就2011年5月—2015年10月来该院就诊的204例恶性肿瘤患者进行问卷调查，根据问卷调查的结果分析患者自身状况与患者生存质量高低的关系以及患者生存质量高低与患者病情之间的关系。结果不同的文化背景、性别、年龄等状况对于患者的生存质量有不同的影响，良好的生存质量对于患者的病情有积极影响。结论恶性肿瘤住院患者自身状况如所接受的文化教育水平，性别，年龄，收入等因素对于患者的生存质量均有一定程度的影响，患者的生存质量对于患者的病情存在一定程度的影响。我们应根据患者的自身情况，提供个性化的躯体、心理的护理、治疗。
作者：盖平 刊期： 2016年第13期
目的：研究基于工作量核算模式的医院绩效考核模式，探究该绩效考核模式的应用效果。方法运用案例分析法，对该院基于工作量核算模式的绩效考核进行研讨。结果医院对于差异化的岗位要求以及风险把控要素进行划分核算，构建单独的基于工作量核算的绩效工资核算体系，加强服务成本管理，以调动医务人员工作积极性，提高医务人员工作效率，进而提升医院医疗服务质量。结论把量化后的科室(部门)质量考核控制关键以及考核指数作为目标管理的重要组织要素。
作者：田玮 刊期： 2016年第13期
目的：分析新生儿病区护理风险管理方法及效果。方法选取2014年5月—2015年5月收治的70例新生儿，随机分为对照组(35例)与观察组(35例)，对照组采取常规护理，观察组采取护理风险管理，对比两组护理管理效果。结果观察组护理质量评分为(97.45±8.43)分，对照组为(86.33±7.56)分，观察组高于对照组(P﹤0.05)。观察组家长满意度、护理记录合格率、护理纠纷率、护理缺陷发生率优于对照组(P﹤0.05)。结论在新生儿病区采取护理风险管理，能减少发生护理纠纷，改善护理质量，确保患儿安全，具有临床应用价值。
作者：徐敏 刊期： 2016年第13期
目的：探讨护理团队管理模式在内科护理质量管理中应用的效果，寻求科学的管理方法。方法2013年8月—2014年8月在该院内科实施护理团队管理模式。比较实施护理团队管理模式前后内科护理综合质量。结果实施护理团队管理模式以后，内科的服务意识、沟通能力、病区管理、技能操作、应急能力、护理文书评分均显著高于实施前(P﹤0.05)。结论实施护理团队管理模式，可以提高内科护理质量，有效改善护患关系，提高患者及家属满意度，值得推广应用。
作者：张玉娥 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨在社区门诊进行输液所存在的安全隐患，并根据情况采取对应的解决方法。方法选取社区门诊工作的30名护理人员作为研究对象，给予30名护理人员均提供关于门诊输液安全影响因素的问卷，根据护理人员的作答结果研究分析门诊输液存在的安全隐患，并及时提出相应的处理措施。结果根据问卷调查结果发现，护理人员在给患者进行输液工作的过程中认为存在安全隐患的因素为：医生不固定有10名(33.33%)、环境狭窄的有6名(20.00%)、护理人员不足的有4名(13.33%)、护理人员专业知识较差、行为不规范的有3名(10.00%)、微粒污染的有3名(10.00%)、无菌观念较差的有2名(6.67%)、药物来源不明的有2名(6.67%)。在明确安全隐患后提出的防范措施为：①合理安排医护人员；②健康宣讲；③提高护理人员专业能力；④防止微粒污染；⑤增强无菌观念；⑥严格审查药物来源。结论通过对护理人员进行问卷调查分析门诊输液中存在的安全问题，有利于临床上提出相对应的处理措施，明显增强门诊输液的安全性。
作者：吴志英 刊期： 2016年第13期
目的：探讨口腔正畸治疗中新型及特殊保持装置的临床应用效果。方法入选该院2013年8月—2014年8月完成口腔正畸治疗的患者共60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组治疗后佩戴Hawley保持器，观察组佩戴改良式热压膜联冠透明器，比较两种保持装置的应用效果。结果两组PAR指数在牙齿排列、覆牙合、颊舌向牙合关系及垂直向牙合关系方面的差异比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论与Hawley保持器相比，正畸治疗后佩戴改良式热压膜联冠透明器的保持效果更加明显，值得临床进一步使用和推广。
作者：林益强 刊期： 2016年第13期
目的：研究探讨老年人群体的脂肪肝患病趋势及脂肪肝的危险因素。方法选取2013年1月—2016年1月在该院体检的55岁以上老年人3084例为研究对象，根据一般检查、实验室检查和超声检查等的检查结果分析老年人脂肪肝的患病情况，通过对脂肪肝组和非脂肪肝组老年人的检测结果中研究与脂肪肝相关的危险因素。结果随着年龄的增加，脂肪肝的患病率逐渐降低：脂肪肝组的r-谷氨酸转肽酶、ALT、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比、腰围和体质指数等相关指标均明显高于非脂肪肝组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群体随着年龄的增加，脂肪肝的患病率呈现降低趋势，肥胖者更易患有此类疾病，老年人需对身体状况加以重视，从而降低脂肪肝的发病率。
作者：谭兴利；彭世义 刊期： 2016年第13期
目的：探讨输血实验室输血检验的质量控制措施,以保障输血的及时、安全以及有效。方法随机选取2014年2月—2016年2月间于该院申请输血治疗的900例患者的血液标本为研究对象,根据入选时间分为两组,2014年2月—2015年2月作为对照组(400例)；2015年2月—2016年2月作为实验组(500例)。实验组实施加强输血检验、血型鉴定与交叉配血3个环节的质量控制措施,观察实施效果。统计对比分析两组输血安全性。结果实验组输血实验室采取上述质量控制措施后,保障了输血安全。输血安全事故发生率为0.8%,对照组发生率为14.25%。对照组安全事故的发生率显著高于实验组。结论输血实验室在输血检验过程中需要针对各个环节采取有效的质量控制措施,避免或减少输血安全事故,保障输血安全,使医疗纠纷与疾病感染发生率降低。
作者：阙朝锦 刊期： 2016年第13期
目的：对妇产医院急诊科临床带教过程中采取人性化带教模式所取得的效果进行分析。方法将2015年4月—2016年3月在妇产医院急诊科实习的临床系学生60例确定为分析对象，以随机方式将全部实习生划成两个组，即对照组(30例)和观察组(30例)，对照组在临床带教过程中选择的传统带教模式，而观察组在临床带教过程中选择了人性化的带教模式，在完成实习任务后，对比两组实习生的综合考核成绩与自评满意度。结果观察组实习生综合考核成绩是(89.36±4.27)，显著高于观察组实习生，两组实习生在综合考核成绩方面的对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率分别是86.67%、76.67%、80.00%、93.33%、86.67%、93.33%，显著高于观察组实习生，两组实习生在激发学生兴趣、增强沟通能力、培养自学能力、以及提高临床思维能力、帮助理解理论知识、教学方式方面的满意率对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论将人性化带教模式实施于妇产医院急诊科临床带教过程中，可以增强实习生的临床实践热情，使学生的综合成绩得到明显提高，同时也提高了对临床带教工作的满意度，可以获得理想的带教效果，值得临床推广。
作者：孟宪秋 刊期： 2016年第13期
目的：研究怎样提高医院检验科室感染管理和控制方案，降低感染几率，并为今后工作中提供有效的参考意见。方法利用回顾性分析自该院在2010年6月—2014年6月间以来检验科室5000份资料对于感染控制和处理的情况作为主要研究对象，找出检验科感染因素，提出措施。结果检验科室出现容易感染的因素是多方面。包括：物体处理方面不科学、工作环境污染、缺乏对检验科室人员的知识培养、医院领导层对管理认识不足等多方面的因素的。结论医院检验科室存在感染安全隐患的，必须要全面的进行加强医院感染处置和处理措施，进而有效的预防交叉感染发生。医院检验科室是医院感染管理的重要部门之一，做好检验科室的感染控制是确保说明整个医疗机构治疗水平和医疗质量的重要衡量标准，我们作为专业的科室检验人员，怎么做好控制感染率发生是我们首要解决的问题。下面结合自身的经验谈几点意见。
作者：张杰 刊期： 2016年第13期
目前大多数医院在支出管理这一方面都还处于一个静态过程，然而从现在社会发展的形势来看支出预算控制管理已经逐渐发展为信息化管理，这有助于医院的各种资源合理分配，提高医院的管理效率。做好预算管理信息化必备的基础工作是对医院支出预算的梳理及支出控制措施的确定。该文从医院的支出分类探讨入手，结合不同事项统筹兼顾，合理控制预算，制定措施以便提高医院整体预算管理水平。
作者：吴蕾 刊期： 2016年第13期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
