尹立春
目的：对急诊昏迷患者进行临床诊断,根据诊断分析急诊内科患者的病因。方法该研究选取2014年11月1日-2016年2月1日之间,在该院收治的昏迷患者60例,根据其临床诊断,对患者的病因进行分析。结果心血管病变(心律失常、心肌梗死等)共14例(23.33%),急性中毒(有机磷农药、乙醇、药物中毒等)共25例(41.67%),糖尿病病变(酮症酸中毒、低血糖等)共有10例(16.67%),继发性脑部病变(肺性脑病、肝性脑病等)共有6例(10.0%),其他(电击、溺水等)共有5例(8.33%)；昏迷患者经治疗抢救后,50例患者痊愈或好转,治疗有效率为83.33%,10例患者死亡,死亡率为16.67%。其中心血管病患者的治疗有效率为16%,急性中毒患者无一例死亡。结论临床上急性昏迷的原因多种多样,其发病原因会直接影响患者预后,若是能够在早期对患者进行诊断明确病因,可以有效降低死亡率,提高抢救成功率。
作者：梁明；陈星；丛云峰 刊期： 2016年第15期
目的：调查老年冠心病患者医院感染因素，为研究其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年3月-2016年1月收治的270例老年冠心病患者临床资料，统计与医院感染发生相关的因素。结果270例老年冠心病患者中发生医院感染34例，感染率12.6%；呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织及其他部位感染分别占61.8%、20.6%、8.8%、5.9%、2.9%。医院感染病例中实施侵入性操作的占79.4%。感染病原菌以革兰阴性菌为主，占可检出病例的52.6%。老年冠心病患者医院感染的发生还与患者年龄、并发症、住院时间和抗菌药物的使用相关。结论年龄、侵入性操作、并发症、住院时间、抗菌药物的使用与老年冠心病患者医院感染的发生密切相关，针对性采取干预措施，以期降低医院感染几率。
作者：王利然 刊期： 2016年第15期
在日趋激烈的医疗市场竞争中，如何能够在竞争中脱颖而出，赢得市场和发展，作为医院不可缺少的主体之一的护理团队其作用不可忽视。该院更新观念，提高服务意识，和谐护患关系，注重沟通技巧，加强护士培训，提高护士素质，规范护理服务行为，深化护理服务内涵，注重护理服务艺术，营造护理服务氛围，强化护理质量与安全管理，倡导“预防为主、安全第一”，提高护理品质，提高护理内涵质量，创造优势护理品牌。
作者：王蕾 刊期： 2016年第15期
在当前重症监护室病房护理管理中，细节管理作为一项十分重要的护理内容，将其有效应用于ICU病房中，能够提高护理的效果、护理人员的专业技能以及护理质量。然而就目前来看，在重症监护室中，细节管理的应用仍然存在一些缺陷和弊端，针对于此，该文对细节管理的应用意义作用进行分析，并提出更加完善的细节管理方案，以此增强护理的安全度，减少不良纠纷的发生几率，保证用药安全以及护理合理性。
作者：王磊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨综合指数法在医院医疗工作质量中的应用效果分析。方法收集2012-2015年期间该院医疗工作的资料,采用综合指数法和秩和比法从医疗工作量、医疗质量、诊断质量、医疗效率4个方面对该院4年期间工作质量进行评价和分析。结果综合指数法和秩和比法的评价结果显示,2012年医疗工作质量差,2015年佳,质量由高至低排序依次为2015(指数值=1.003,概率值=4.545)、2013(指数值=1.118,概率值=5.672)、2014(指数值=1.023,概率值=5.003)、2012(指数值=1.246,概率值=5.869)。结论综合指数法可有效、客观反映医院的医疗工作质量,与秩和比法相结合具有更为合理的科学性,有利于改善医院医疗服务质量,值得临床作进一步推广。
作者：唐晓红 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险因素管理护理在手术感染控制中的应用价值。方法选取2014年2月-2015年2月风险因素管理护理前手术患者120例为对照组，选取2015年3月-2016年3月风险因素管理护理后手术患者120例为实验组，对比两组手术患者感染控制情况。结果在手术感染控制中实施风险因素管理，可以有效提高医生、护理人员、患者的满意程度以及手术效率，与风险因素管理护理前相比，物品管理评分、消毒隔离评分以及检查合格率等指标均明显提高(P<0.05)。结论风险因素管理护理的实施，可以有效降低手术感染的几率，保证手术患者的安全，提高满意度，可推广应用。
作者：邵志赤 刊期： 2016年第15期
目的：观察白内障手术患者运用个性化护理管理的方法及效果。方法研究年度2015年1月-2015年11月，纳入白内障手术有74例，抽签分组。37例选择常规护理管理，为对照组；接受个性化护理管理有37例，为观察组。组间比较。结果两组中观察组的抑郁及焦虑评分改善更明显，并发症率更低，满意度更高，生活质量较高，有显著差异(P<0.05)，且具统计学意义。结论白内障手术患者开展个性化护理管理，效果佳，且抑郁及焦虑得到显著改善，并发症少，值得推广。
作者：冯亚妮；迟静 刊期： 2016年第15期
消毒供应中心是一个医院无菌物品的发放源头，科室的每一项工作都与医院感染密切相关，感染管理控制措施的制定与实施直接关系着科室工作成效和医院感染发生率。因此加强无菌物品质量管理；严格进行物品回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放等各环节的质量控制和管理；用院内感染控制原则及方法指导每一个工作细节，从根本上切断感染途径；制定完善的规章制度和工作职责，严格按照规章制度规定和标准操作流程开展工作，确保无菌物品的质量，对控制医院感染发生具有重要作用。
作者：李晓 刊期： 2016年第15期
目的：该次主要探讨情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果。方法对该院2014-2015年刚入职的60位护理人员进行在职培训,在教学中采用情景模拟教学法。将这60位护理人员培训前的理论考核以及调查与培训后的理论考核与问卷调查进行比较分析。结果这60位护理人员在培训前的理论考核成绩为(66.32±4.62)分,在接受培训后的理论考核成绩为(87.45±5.7),护理人员在这两个不同的时间段,理论考核成绩的差异性较大。培训后的问卷调查显示有90%的护理人喜欢情境模拟教学法,93.33%的护理人员认为情景模拟教学用于在职培训对临床工作有重要的指导意义。结论情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果显著,能够调动护理人员学习的积极性,提高他们的理论水平以及实践能力,在护理人员的在职培训中值得推广。
作者：赵萍 刊期： 2016年第15期
目的：为了进一步减少心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率并提高患者对护理的满意度，分析和研究品管圈在治疗过程中应用的价值和意义。方法按照随机原则选取100例于2015年1月-2016年1月来该院行心血管介入术治疗的患者作为研究对象并根据双面对照原则将其分为对照组和试验组，所有患者在治疗过程中给予常规的护理措施，而试验组则在常规护理措施的基础上给予品管圈，比较不同护理措施对疗效的影响。结果试验组和对照组患者均取得一定护理疗效，但试验组患者并发症发生率更低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管介入术后患者在治疗过程中应用品管圈，不仅能够减少穿刺部位并发症的发生率，而且提高患者对护理服务的满意度，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴秀花 刊期： 2016年第15期
随着医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、人的健康需求普遍提高及健康影响因素的多元化，医学模式正逐步向“生物要心理要社会”医学模式转变，新医学模式将人与其生存的社会环境、心理因素连成整体进行治愈。由于这种转变，医学生人文素质教育的重要性越来越被社会所重视。为了解齐齐哈尔医学院学生在新医学模式下的人文素质与教育情况，采用问卷调查法与深入访谈法研究新医学模式下医学生人文素质状况，为齐齐哈尔医学院医学生在人文回归的医学模式下如何更好接受人文素质教育并提高人文修养提出理论依据。
作者：陈若卉；杨蒙；李超；张雯雯；姚永丽；梁玉清 刊期： 2016年第15期
目的：对目前雅安市医疗卫生机构影像科人力资源配置现状进行统计调查，分析其存在的问题，并提出相应建议。方法根据雅安市疾病预防控制中心职业卫生与辐射防护所对雅安市2015年医疗卫生机构影像科在岗人员配置情况进行统计，并通过与医疗机构负责人及影像科部分人员进行访谈，掌握全市医疗卫生机构影像科人员配置情况。结果所统计的66家医疗机构387名人员，性别比例失衡，存在严重的年龄结构老化现象，学历水平整体偏低，高学历、高职称人才主要集中在市区三级医院，且高级职称人才以退休返聘人员为主，重点是一、二级医疗机构诊断人员奇缺、全市在职高学历、高职称人才奇缺。结论行业主管部门在维持和保障目前全市影像工作队伍稳定的同时，应大力引进和培养年轻的高学历、高职称人才，并且将扶持重心向县、乡级医疗卫生机构的诊断人员方面倾斜，以解决县、乡级基层医院人才短缺问题，同时也为该专业在国家医疗体系内科学、健康、有序发展打下良好的基础。
作者：郑柳静 刊期： 2016年第15期
目的：将“元认知策略”运用于BSE实践中,以达到唤起受试者元认知意识,使其主动规范和监控BSE,建立长效、客观、连续的自检机制,以期为我国妇女提供更适合的乳腺癌预防措施,促进乳腺癌二级预防工作的持久发展。方法采用随机抽样、分组的方法,将郑州市某社区的育龄期女性分为干预组和对照组,进行BSE及乳腺疾病相关知识宣教。干预组宣教内容增加元认知策略灌输及乳房自我检测卡的应用。结果干预组的就诊率及BSE行为持续时间均优于对照组(P≤0.05),两组差异有显著意义。结论“元认知策略”对受试者进行BSE的持续性有着确实影响,即将“元认知策略”应用于BSE,对提高女性防癌意识和乳房自查能力有积极意义。
作者：郭宇飞；洪文静；吕娟 刊期： 2016年第15期
建设县域医联体需采用纵向整合型医疗卫生联合服务体系，将县级区域医疗卫生服务整体化扩大，增加有限的医疗卫生服务效能及投入，对人民群众的生活及健康具有一定的重要意义。笔者将对国内县域医联体各个方面的现状及问题进行初步思考和总结，并阐述目前县域存在医联体的模式及运行出现的问题，并给予相应的建议。因国内主要医联体模式为医疗机构自身联合或政府行政机关进行支撑，导致县域医疗单位进展阻力较大，医疗信息不完善，资金不足等问题出现。又因政府机关划分出现环境局限性且配套政策不完善，医疗机构行动力不足，人民群众对新服务体系认知度较差，卫生传播信息滞后等，均可导致县域医联体发展出现缺医少药、转上容易转下难等问题。建议医疗行政机构积极开展医联体政策部署，完善各相关机构的运行及配套政策，改善医联体内部管理及建设评价机构，提升整体服务水平，增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度，完善县域医联体体系的制度安排。
作者：张茂发 刊期： 2016年第15期
该文探讨医学影像技术教学的应用。建立数字化医学影像学教学系统。在课前准备、课上内容、课后巩固和定期测验方面，讲述医学影像技术教学的具体内容。总结数字化医学影像学教学的优势院(1)图像质量高，信息量大；(2)改变平面思维，更易理解；(3)促进相互学习，有利于巩固和累积知识；(4)为学习提供便利，增加科员学习的主动性。得出数字化医学影像技术教学促进了理论知识和临床教学相结合的能力，提高了识图看片的能力，具有重要的意义。
作者：田维仁 刊期： 2016年第15期
人才强院、科技兴院，人才是医院科技发展宝贵的资源。中山大学孙逸仙纪念医院作为我国历史悠久的西医医院，在用人、育人方面沉淀了丰厚的经验。该文结合百年老院的实际情况，围绕其历年来实施的多层次医学科研人才培育激励措施，做出成效分析和经验总结，提示人才培育应注重其层次性和个体性，在有效利用资源的同时深入挖掘人才潜力。
作者：陈翠薇；林桂平 刊期： 2016年第15期
目的：了解糖尿病患者健康教育需求和精神卫生状况。方法将该院在2014年1月-2015年12月期间治疗的所有糖尿病患者中选出110例作为研究对象，通过调查问卷的方式，调查其健康教育需求和精神卫生状况。另外，再选出100例健康者，与病患进行对照，判定糖尿病患者的精神症状。结果从研究组的情况来看，大<90%的糖尿病患者，获得糖尿病知识的渠道来自于书籍和广播；大<48.2%的糖尿病患者，其糖尿病健康教育来自于社区护士，当面临糖尿病问题时，大<85.5%的糖尿病患者，选择询问社区医务工作者，大<的90.9%糖尿病患者，离不开社区护士的专门服务。关于病患精神卫生状况，通过与对照组对比发现院糖尿病患者在各种症状因子，如院强迫、焦虑、抑郁等，得分普遍较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在健康教育需求方面的需求较高，其精神卫生状况非常差。针对糖尿病患者的健康教育，必须确保其连续和完整，改善其精神卫生状况，对于糖尿病的防治意义重大。
作者：李南南；张曜光 刊期： 2016年第15期
Rogers护理理论把人看作是一个整体，强调人与环境的互动关系。护理的目的就是通过人场与环境能量场的和谐发展，实现个体大健康潜能。该文通过临床案例来说明护理理论的临床应用，以期为我国罗杰斯护理理论的发展提供借鉴意义。
作者：王太娟；崔香淑 刊期： 2016年第15期
目的：了解山东省德州市某社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺自检现状,为今后防治乳腺疾病,预防乳腺癌制定相应的措施提供依据,提高社区妇女的生活质量。方法采用统一问卷,对200例成年妇女乳腺自查的相关知识和获取乳腺健康知识的途径等进行调查。结果36.7%的妇女了解乳腺癌的早期症状,16.8%的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌高危因素,37.5%的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为33.3%,仅有11.8的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论该社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,并加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度,通过乳腺相关知识的普及让社区妇女建立良好的健康行为。
作者：俞金芳 刊期： 2016年第15期
新常态下党中央对党建工作提出了更高水平、更严格、更科学的要求。强化医院党员干部宗旨服务意既是适应新常态下党建工作的需要，也是构建和谐医患关系、促进医院健康发展的要求。党员干部是医院发展和为民服务的排头兵。不断强化自身宗旨服务意识，带领广大医务人员更好地为民服务，是党员干部义不容辞的责任和义务。该文立足于医院党建工作实际，结合医疗岗位特点，从实践中探索强化医院党员干部宗旨服务意识教育的方法和形式。
作者：何元军；胡朝通；梁晓萍 刊期： 2016年第15期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
