王利然
目的：该次主要探讨情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果。方法对该院2014-2015年刚入职的60位护理人员进行在职培训,在教学中采用情景模拟教学法。将这60位护理人员培训前的理论考核以及调查与培训后的理论考核与问卷调查进行比较分析。结果这60位护理人员在培训前的理论考核成绩为(66.32±4.62)分,在接受培训后的理论考核成绩为(87.45±5.7),护理人员在这两个不同的时间段,理论考核成绩的差异性较大。培训后的问卷调查显示有90%的护理人喜欢情境模拟教学法,93.33%的护理人员认为情景模拟教学用于在职培训对临床工作有重要的指导意义。结论情景模拟教学法用于护理人员在职培训中的效果显著,能够调动护理人员学习的积极性,提高他们的理论水平以及实践能力,在护理人员的在职培训中值得推广。
作者：赵萍 刊期： 2016年第15期
目的：总结脑科医院护理管理工作中加强心理护理的有效性与必要性。方法此研究随机筛选2014年5月-2016年5月进入脑科医院精神科接受救治的108例患者，分析其各项资料后，再进行分组院基础管理组(n=51例，管理工作中实施基础性管理内容)、综合管理组(n=57例，管理工作中加以心理护理相关措施)，对两种管理方案应用价值进行评定，并对两组满意度、SDS评估分数、SAS评估分数等指标进行对照。结果落实两种护理管理项目后，综合管理组SDS评估分数(30.77±7.96)分，基础管理组(39.65±9.03)分；综合管理组SAS评估分数(30.26±6.89)分，基础管理组(45.26±11.56)分，且综合管理组满意度优于基础管理组(P<0.05)。结论脑科医院护理管理工作中，通过加强心理护理相关措施，有助于提升其满意度，同时还能改善精神科患者SDS评估分数与SAS评估分数，值得推荐。
作者：王凤艳 刊期： 2016年第15期
目的：分析影响精神分裂症患者依从性的因素，并探讨如何提高患者的服药依从性。方法选取该院在2014年8月-2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，并由精神科医生采用访谈法对所有精神分裂症患者的服药依从性进行调查，继而应用现象学深入分析影响患者服药依从性的相关因素。结果影响精神分裂症患者服药依从性的因素较多，主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。结论通过提高患者的疾病认知、调动患者主观能动性、完善医嘱、制定预防复发方案等措施来提高精神分裂症患者的服药依从性。
作者：尹立春 刊期： 2016年第15期
目的：为了进一步提高冠心病介入治疗的效果并减少各种并发症的发生率，探讨和研究在治疗过程中实施全程护理模式的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取148例于2014年1月-2016年1月来该院行冠心病介入治疗的患者作为研究对象并通过双盲对照的原则将其分为分为对照组和试验组各74例，对照组患者治疗过程中给予应用常规护理措施，而试验组患者治疗过程中给予全程护理模式，比较不同护理措施对患者生活治疗以及各种不良事件发生率的影响。结果经过研究发现，试验组和对照组的生活质量均有所改善，但试验组患者生活质量总分以及各因子得分更占优势，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗过程中不良事件的发生率和对照组患者相比显著降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病介入治疗患者实施全程护理模式，不仅有利于改善患者的生活治疗，而且能够预防各种不良事件的发生，值得临床推荐。
作者：焦玉丽 刊期： 2016年第15期
目的：探析护理干预对伽玛刀治疗脑肿瘤患者的影响。方法选取该院2014年1月-2016年3月收治的98例脑肿瘤患者,均需伽马刀手术治疗,根据随机方式将其分为研究组和对照组,各为49例,研究组术后给予护理干预,对照组给予术后常规护理,比较两组颅内压、脑水肿等情况。结果护理前颅内压两组差异无统计学意义,研究组护理后(196.3±38.4)mmH2O,与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组住院时间(13.2±3.2)d与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组不良反应发生率14.29%与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05；研究组脑水肿症状显著优于对照组,P<0.05。结论给予脑肿瘤伽马刀术后患者护理干预,能够有效改善颅内压症状,降低不良反应的发生,改善脑水肿症状,促进患者恢复,值得推广。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第15期
自2009年启动新医疗卫生体制改革以来，深化县级公立医院改革作为省级医改试点的重中之重，建湖县人民医院作为省内首批县级公立医院改革的试点单位，以公立医院改革及三级医院创建为新的着力点，积极探索机制改革与服务能力建设，深入推进医疗联合体工作，推广落实便民惠民措施，不断提升医院综合服务能力。
作者：杨霞；刘汉成 刊期： 2016年第15期
建设县域医联体需采用纵向整合型医疗卫生联合服务体系，将县级区域医疗卫生服务整体化扩大，增加有限的医疗卫生服务效能及投入，对人民群众的生活及健康具有一定的重要意义。笔者将对国内县域医联体各个方面的现状及问题进行初步思考和总结，并阐述目前县域存在医联体的模式及运行出现的问题，并给予相应的建议。因国内主要医联体模式为医疗机构自身联合或政府行政机关进行支撑，导致县域医疗单位进展阻力较大，医疗信息不完善，资金不足等问题出现。又因政府机关划分出现环境局限性且配套政策不完善，医疗机构行动力不足，人民群众对新服务体系认知度较差，卫生传播信息滞后等，均可导致县域医联体发展出现缺医少药、转上容易转下难等问题。建议医疗行政机构积极开展医联体政策部署，完善各相关机构的运行及配套政策，改善医联体内部管理及建设评价机构，提升整体服务水平，增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度，完善县域医联体体系的制度安排。
作者：张茂发 刊期： 2016年第15期
选择式目标管理是目标管理的重要模式之一，而选择式目标管理的关键又是逐级选择与分解目标，并有序实施监控和适当的指导。在医疗改革逐步实施的过程中，将选择式目标管理模式应用于医院医保管理中，将对医院科学发展具有非常重要的意义。同时在医院医保管理中，应用选择式目标管理，可促使医院医保管理更加具有科学性和规范性。该文系选择式目标管理在医院医保管理中的应用进行论述。
作者：李男君 刊期： 2016年第15期
医用高值耗材随着医疗卫生事业的发展，在临床实践中被大量应用，而且每年使用量仍在增长，但当前医院对医用高值耗材的管理仍存在较多问题。有鉴于此，为确保医用高值耗材在医院安全、合理的使用，必须加强对其管理，提高医院对高值耗材的管理水平。
作者：樊小军 刊期： 2016年第15期
目的：了解山东省德州市某社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺自检现状,为今后防治乳腺疾病,预防乳腺癌制定相应的措施提供依据,提高社区妇女的生活质量。方法采用统一问卷,对200例成年妇女乳腺自查的相关知识和获取乳腺健康知识的途径等进行调查。结果36.7%的妇女了解乳腺癌的早期症状,16.8%的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌高危因素,37.5%的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为33.3%,仅有11.8的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论该社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,并加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度,通过乳腺相关知识的普及让社区妇女建立良好的健康行为。
作者：俞金芳 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年肺结核的预防与控制对策。方法调查选取了2013年3月-2015年5月期间该院收治的153例老年肺结核患者作为研究对象,采用回顾性方法对病例资料以及诊治情况进行分析,制定老年肺结核的预防与控制对策。结果153例老年肺结核患者无特异性临床症状,其中81例患者出现咳嗽,42例患者痰中带血,20例患者出现咯血,55例患者出现呼吸困难或气促,16例患者出现胸痛,19例患者发热,22例患者出现盗汗,37例患者出现纳差。老年肺结核患者的肺结核类型以浸润型为主,其次为血行播散型和慢性纤维空洞型。采用常规抗结核疗法治疗,患者临床症状得到显著改善且138例治愈。并发症发生情况为,67例患者并发肺气肿,19例患者并发肺心病,8例患者并发气胸。结论针对老年肺结核临床表现特点以及人群的特殊性制定相应的预防与控制对策,从而提高了老年肺结核的治疗效果、降低老年肺结核的发生率以及并发症的发生率。
作者：白云龙；张程；张玮琪 刊期： 2016年第15期
目的：探究消化内科常见不合理用药问题及对策。方法选取2013-2015年在该院接受治疗的消化内科疾病患者450例进行回顾性分析,针对450例患者的处方进行分析,并且对处方中出现的不合理的用药问题进行检查,提出有效的意见。结果通过统计数据的分析可以得出院2013-2015年该院出现了158例不合理用药的情况,其中2013年74例,2014年54例,2015年30例,在这些不合理用药的病例中,其中药物联合用药后导致药效降低占41.1%,药物联用发生拮抗占24.1%,药物联用理化性质改变占20.9%,药物联用毒性相加占13.9%。结论针对不合理药物的使用情况制定出相关的管理制度,不断提高医护人员的专业技能,提高综合水平,加强培训力度和监督管理的力度,才能从根源上彻底解决不合理用药的情况。
作者：张金升 刊期： 2016年第15期
医院的发展方向是当前社会普遍关注的一个热点问题，在生活层面关系到每一个人的切身利益，在政治层面关系到对公平与利益的再次思考，在制度方面关系到如何推进程序公正与社会治理的改进。目前，我国医疗改革面临卫生保健覆盖率低，资源分布不均，初级医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等问题，这些问题已经影响到社会稳定和经济持续发展。该文对当前医疗环境中不断出现的问题进行思考，浅谈对医院发展方向的看法。做为医务工作者怎样才能更好地为患者服务，从而促进大众健康。
作者：毛红玲；郭善传 刊期： 2016年第15期
目的：调查老年冠心病患者医院感染因素，为研究其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年3月-2016年1月收治的270例老年冠心病患者临床资料，统计与医院感染发生相关的因素。结果270例老年冠心病患者中发生医院感染34例，感染率12.6%；呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织及其他部位感染分别占61.8%、20.6%、8.8%、5.9%、2.9%。医院感染病例中实施侵入性操作的占79.4%。感染病原菌以革兰阴性菌为主，占可检出病例的52.6%。老年冠心病患者医院感染的发生还与患者年龄、并发症、住院时间和抗菌药物的使用相关。结论年龄、侵入性操作、并发症、住院时间、抗菌药物的使用与老年冠心病患者医院感染的发生密切相关，针对性采取干预措施，以期降低医院感染几率。
作者：王利然 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年患者内科治疗中的护理安全管理方法，改进护理工作中种种缺陷，保证护理安全，从而降低护理不良事件的发生，提高护理质量。方法通过评估及分析老年患者内科治疗护理中潜在或存在的危险因素，建立护理不良事件讨论和安全管理制度，实施护理安全管理。结果实行护理安全管理后老年患者发生压疮、误服、漏服药物、管路滑脱/自拔、跌倒、坠床、烫伤与实行前比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论通过评估及分析老年患者治疗护理中潜在或存在的危险因素，建立了护理不良事件讨论和安全管理制度，明显减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量。
作者：杜兰梅 刊期： 2016年第15期
为探索有效的医院质量缺陷量化考核办法，该院按照国家法律法规的要求，参照三级医院评审标准，结合医院工作实际情况和各学科专业特点，在医疗质量缺陷管理的工作基础上，探索千分制综合管理考核办法，将各类质量缺陷进行分级量化，按照不同科室进行分值权重分配，由多部门每月进行考核，由质控部进行汇总分析并全院公示，同时配合绩效考核。运行近一年时间，千分制综合量化考核的办法被各职能部门广泛认可，被医务人员普遍接受，自觉规范诊疗行为，减少了医疗质量缺陷和医疗纠纷的发生，提高了医疗质量及患者安全。
作者：赖登祥；石朝凯；张先祥；陈尚蓉；钟小勤；张建明；周余 刊期： 2016年第15期
目的：为了进一步减少心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率并提高患者对护理的满意度，分析和研究品管圈在治疗过程中应用的价值和意义。方法按照随机原则选取100例于2015年1月-2016年1月来该院行心血管介入术治疗的患者作为研究对象并根据双面对照原则将其分为对照组和试验组，所有患者在治疗过程中给予常规的护理措施，而试验组则在常规护理措施的基础上给予品管圈，比较不同护理措施对疗效的影响。结果试验组和对照组患者均取得一定护理疗效，但试验组患者并发症发生率更低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管介入术后患者在治疗过程中应用品管圈，不仅能够减少穿刺部位并发症的发生率，而且提高患者对护理服务的满意度，效果显著，值得推广和应用。
作者：吴秀花 刊期： 2016年第15期
目的：观察白内障手术患者运用个性化护理管理的方法及效果。方法研究年度2015年1月-2015年11月，纳入白内障手术有74例，抽签分组。37例选择常规护理管理，为对照组；接受个性化护理管理有37例，为观察组。组间比较。结果两组中观察组的抑郁及焦虑评分改善更明显，并发症率更低，满意度更高，生活质量较高，有显著差异(P<0.05)，且具统计学意义。结论白内障手术患者开展个性化护理管理，效果佳，且抑郁及焦虑得到显著改善，并发症少，值得推广。
作者：冯亚妮；迟静 刊期： 2016年第15期
目的：探讨个性化护理在妇产科护理管理中的应用情况及其对提高护理质量的积极促进作用。方法妇产科护理管理中推行护个性化护理，总结汇总营造优良的护患氛围的具体措施，并对应用效果进行调查研究。结果妇产科广泛开展个性化护理，改善产妇及其家属的护理满意度，提升了医生对个性化护理效果评价。结论推行个性化护理，有助于产妇从中获得充分的信任感和安全感，促进妇产科护理管理水平的全面提升。
作者：彭庆梅 刊期： 2016年第15期
目的：采取有效的感染控制措施，减少各种感染的危险因素。提高手术室医院感染工作重要性的认识，使各项管理措施得到认真落实，有效控制医院感染的发生。方法从手术室的环境管理，物品管理，人员管理，手卫生等管理，制定各项管理措施。结果手术室管理要达到规范化管理，建立有效的组织管理体系，制定切实可行的规章制度是重要保证；加强培训与宣传教育，提高全员管理意识是重要环节；制定管理质量标准认真督促检查考核是重要手段。结论只有提高对医院感染工作的认识，才能提高医疗护理质量，从而提高了手术室感染管理水平，保障患者安全。
作者：刘琼；郑丽华 刊期： 2016年第15期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
