白云龙；张程；张玮琪
脑卒中又称脑中风或脑血管意外[1]常见病多发病，由于其高发病率、高病死率、高致残率，近年来已成为严重危害老年人生命健康与质量的主要公共问题，给社会和家庭带来沉重的负担。根据统计我国每年发脑卒中病人达200万，发病率高达120/10万，我国每年卒中病人死亡120万。现幸存脑卒中病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理致残率高达75%[2]。由于济状况的影响及社会医疗资源的限制，多数病人选择病情稳定后即回到社区继续康复疗养[3]。出院后患者由于脑卒中引起意识、视觉、听觉、触觉及感知等不同程度的功能障碍，这些功能的康复需要半年甚至更长时间使患者及家属陷入“适应”与“照顾”的困扰中[4-5]。在居家环境下若有安全隐患的存在就更容易导致安全意外事件的发生。马斯洛的人类基本需要阶层理论认为，安全是人类基本的需要，如何减少或避免安全隐患就成为提高老年脑卒中患者生活质量的关键问题。
作者：孟楠楠；张金华 刊期： 2016年第15期
随着新医改的不断深入，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，医保工作质量直接影响到医院技术、服务水平、甚至关系到医院的生存和发展。如何在新形势下完善患者、医保机构、医院之间的关系，做好医院医保精细化管理已成为医院的重要工作。精细化管理是提高医院整体管理水平的重要举措，是医保管理体制改革的必然趋势。医院通过医疗保险管理规范化体系建设，通过医疗保险工作的精细化管理，提高医疗保险管理工作效率，提高患者的满意度，同时也能使医保基金合理使用，使医院管理水平迈上新的台阶，同时打造医院品牌，实现医院的跨越式发展。
作者：张海燕 刊期： 2016年第15期
目的：研究对妊娠期合并糖尿病的孕妇进行健康教育产生的效果，从而寻找出更好的治疗干预方法，保证母婴的健康。方法对来该院的患者进行健康教育观察她们的康复效果还有康复速度，对患者进行相应的饮食控制计划，安排合理的食谱，与患者进行及时的沟通对她们进行相关的医疗知识普及，适时的督促患者进行适当的运动，以便患者能更好的康复。通过对数据的整理分析得到合理的结果。结果通过进行健康教育之后数据表明，对妊娠合并糖尿病进行健康教育之后，患者的康复速度明显的加快，而且患者的康复效果也明显转好。这些都是之前没有进行健康教育所不能达到的结果。结论加强患者对妊娠合并糖尿病的疾病的认识，适量的控制患者的饮食习惯，增加相应的运动锻炼可以很好的达到改善并治愈妊娠合并糖尿病的目的。增加对患者的健康教育，能够减少患者并发症的产生。
作者：郑植；郑宝华；张春艳 刊期： 2016年第15期
目的：提高强力静脉通胶囊的质量标准。方法采用显微鉴别方法测定熟地黄、黄芪、地龙、当归、天麻、红花的主成分；采用TLC法对处方中的金银花、当归、白术、进行了鉴别。结果在显微镜下观察，检出了熟地黄、黄芪、地龙、当归、天麻、红花的成分；在TLC色谱中检出了金银花、当归、白术成分。结论该方法简便易行、专属性强、结果准确可靠，可有效控制强力静脉通胶囊的产品质量。
作者：孙立丽；姜丽；毕娜；赵俊华 刊期： 2016年第15期
消毒供应中心是一个医院无菌物品的发放源头，科室的每一项工作都与医院感染密切相关，感染管理控制措施的制定与实施直接关系着科室工作成效和医院感染发生率。因此加强无菌物品质量管理；严格进行物品回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放等各环节的质量控制和管理；用院内感染控制原则及方法指导每一个工作细节，从根本上切断感染途径；制定完善的规章制度和工作职责，严格按照规章制度规定和标准操作流程开展工作，确保无菌物品的质量，对控制医院感染发生具有重要作用。
作者：李晓 刊期： 2016年第15期
目的：了解糖尿病患者健康教育需求和精神卫生状况。方法将该院在2014年1月-2015年12月期间治疗的所有糖尿病患者中选出110例作为研究对象，通过调查问卷的方式，调查其健康教育需求和精神卫生状况。另外，再选出100例健康者，与病患进行对照，判定糖尿病患者的精神症状。结果从研究组的情况来看，大<90%的糖尿病患者，获得糖尿病知识的渠道来自于书籍和广播；大<48.2%的糖尿病患者，其糖尿病健康教育来自于社区护士，当面临糖尿病问题时，大<85.5%的糖尿病患者，选择询问社区医务工作者，大<的90.9%糖尿病患者，离不开社区护士的专门服务。关于病患精神卫生状况，通过与对照组对比发现院糖尿病患者在各种症状因子，如院强迫、焦虑、抑郁等，得分普遍较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在健康教育需求方面的需求较高，其精神卫生状况非常差。针对糖尿病患者的健康教育，必须确保其连续和完整，改善其精神卫生状况，对于糖尿病的防治意义重大。
作者：李南南；张曜光 刊期： 2016年第15期
该院以结直肠癌患者作为研究对象，临床均给予气管内插管全身麻醉处理，后行麻醉诱导，手术过程中还需要间断推注舒芬太尼或芬太尼以达到维持镇痛的效果，间断推注肌松剂可以达到维持肌松的效果，持续吸入七氟烷或异氟烷可以达到维持麻醉的效果。探讨腹腔镜直肠癌手术中的常用麻醉方法，分析麻醉药品管理中存在的问题，总结麻醉药品的管理方法，并多角度展示麻醉药品的管理效果，旨在优化腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理措施。临床在结直肠癌患者入院接受治疗的过程中，要对其病情特点、身体状况和合并症状等进行全面的检查和分析，做好术前评估工作，然后为其选择针对性的麻醉方法和管理措施，尽可能缩短气腹时间和手术时间，以确保患者的治疗效果。
作者：张爽 刊期： 2016年第15期
目的：调查老年冠心病患者医院感染因素，为研究其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2014年3月-2016年1月收治的270例老年冠心病患者临床资料，统计与医院感染发生相关的因素。结果270例老年冠心病患者中发生医院感染34例，感染率12.6%；呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织及其他部位感染分别占61.8%、20.6%、8.8%、5.9%、2.9%。医院感染病例中实施侵入性操作的占79.4%。感染病原菌以革兰阴性菌为主，占可检出病例的52.6%。老年冠心病患者医院感染的发生还与患者年龄、并发症、住院时间和抗菌药物的使用相关。结论年龄、侵入性操作、并发症、住院时间、抗菌药物的使用与老年冠心病患者医院感染的发生密切相关，针对性采取干预措施，以期降低医院感染几率。
作者：王利然 刊期： 2016年第15期
目的：分析坪山新区游泳场所水质卫生监测结果，探讨积极有效的卫生管理方案。方法选取并研究2013年6月-2015年9月深圳市坪山新区内游泳场所水质监测结果进行分析，以《公共场所卫生检测技术规范》《公共场所卫生标准检验方法》为研究分析依据，并以《游泳场所卫生标准》为评判依据探讨坪山新区游泳场所中的水质卫生合格率。结果2013年6月-2015年9月坪山新区游泳池水质监测合格率分别为100%、98%、96%，各年度水质监测合格率差异具有统计学意义(P<0.05)，细菌总数合格率为98.88%，大肠菌群合格率为98.50%，浑浊度合格率为100.00%，游离性余氯合格率为96.56%，尿素合格率为95.94%，各年度水质个卫生指标监测合格率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论坪山新区要加强对游泳场所水质的监测管理，采取积极有效的措施对游泳场所的水质进行定期监测，提高游泳场所水质的质量，强化卫生管理力度。
作者：徐智芳；魏海雄 刊期： 2016年第15期
目的：探讨个性化护理在妇产科护理管理中的应用情况及其对提高护理质量的积极促进作用。方法妇产科护理管理中推行护个性化护理，总结汇总营造优良的护患氛围的具体措施，并对应用效果进行调查研究。结果妇产科广泛开展个性化护理，改善产妇及其家属的护理满意度，提升了医生对个性化护理效果评价。结论推行个性化护理，有助于产妇从中获得充分的信任感和安全感，促进妇产科护理管理水平的全面提升。
作者：彭庆梅 刊期： 2016年第15期
目的：探究风险因素管理护理在手术感染控制中的应用价值。方法选取2014年2月-2015年2月风险因素管理护理前手术患者120例为对照组，选取2015年3月-2016年3月风险因素管理护理后手术患者120例为实验组，对比两组手术患者感染控制情况。结果在手术感染控制中实施风险因素管理，可以有效提高医生、护理人员、患者的满意程度以及手术效率，与风险因素管理护理前相比，物品管理评分、消毒隔离评分以及检查合格率等指标均明显提高(P<0.05)。结论风险因素管理护理的实施，可以有效降低手术感染的几率，保证手术患者的安全，提高满意度，可推广应用。
作者：邵志赤 刊期： 2016年第15期
了解国内医疗卫生服务现状中存在的诱导需求现象，基于贝叶斯博弈理论和根本原因分析方法对现阶段我国卫生服务领域中诱导需求现象产生的原因加以分析，探讨符合我国国情的应对策略，旨在为我国卫生服务事业的改进和发展提供帮助。
作者：孙健 刊期： 2016年第15期
目的：探讨控制学生肥胖的有效措施,帮助学生建立健康行为和生活方式。方法根据学校对8~11岁名学生进行体格检查,从中选取94名家长愿意配合的单纯性肥胖学生,采用健康教育+有氧运动+合理营养综合干预措施进行干预,干预前后对学生饮食、运动习惯进行问卷调查。结果干预后的肥胖学生体重,健康行为和生活方式较干预前有明显改变。94名学生中53名学生BMI有不同程度下降,8名学生BMI没有变化,33名学生BMI有所增高。结论及早采取有效的干预措施对减少肥胖的发生率有重要、深远的意义,综合干预措施对防治学生肥胖是安全有效的。
作者：张岩梅；苏华；高赛 刊期： 2016年第15期
目的：探讨危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用价值。方法60例呼吸窘迫征新生儿患者，随机进行分组。观察组及对照组患者为30例。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施危重症专职护理，分析比较两组患者的护理效果。结果观察组患者具有机械通气时间短、住院时间短、并发症发生率低及病死率低的特点，优于对照组患者。结论危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中具有重要的应用价值，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：李玲玲 刊期： 2016年第15期
案例教学法也称为实例教学法，指的是在教学过程中以生活中的实例为依据，知识点的讲解都围绕这个实例进行，这种教学方法在护理学的教学中优势更多突出，它能够帮助学生更好的理解知识点，将知识形成一个完整的体系。该文以目前我国护理学教学的现状为切入点，分析案例教学法对我国护理学教学的作用，提出关于护理学教学中案例教学的开展实践的具体措施。
作者：姚海霞；刘妍芳 刊期： 2016年第15期
目的：了解山东省德州市某社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺自检现状,为今后防治乳腺疾病,预防乳腺癌制定相应的措施提供依据,提高社区妇女的生活质量。方法采用统一问卷,对200例成年妇女乳腺自查的相关知识和获取乳腺健康知识的途径等进行调查。结果36.7%的妇女了解乳腺癌的早期症状,16.8%的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌高危因素,37.5%的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为33.3%,仅有11.8的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论该社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,并加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度,通过乳腺相关知识的普及让社区妇女建立良好的健康行为。
作者：俞金芳 刊期： 2016年第15期
目的：分析本地区学龄前儿童急性呼吸道肺炎支原体感染情况。方法选取2015年3月-2016年1月间鹤壁市人民医院收治的0~6岁急性呼吸道感染患儿1780例。入院当日取患儿肘静脉血,胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体,分年龄段、性别、季节分析肺炎支原体感染情况,以及重症肺炎支原体分布情况。结果1780例学龄前患儿中IgM抗体阳性率为15.79%；下呼吸感染肺炎支原体IgM 抗体阳性率明显高于上呼吸道感染,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患儿中IgM抗体阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。1~6岁患儿中IgM抗体阳性率明显高于<1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.01)；1~3岁(不含3岁)和3~6岁患儿中IgM 抗体阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。春季肺炎支原体感染阳性率明显高于其他3个季节,差异有统计学意义(P<0.05)。3~6岁患儿中重症肺炎支原体感染的发生率明显高于<1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论豫北地区春季学龄前儿童急性呼吸道肺炎支原体感染率高,以女性为主,3~6岁为感染高发年龄段；重症肺炎支原体感染多见于年长儿。
作者：李洁 刊期： 2016年第15期
随着医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、人的健康需求普遍提高及健康影响因素的多元化，医学模式正逐步向“生物要心理要社会”医学模式转变，新医学模式将人与其生存的社会环境、心理因素连成整体进行治愈。由于这种转变，医学生人文素质教育的重要性越来越被社会所重视。为了解齐齐哈尔医学院学生在新医学模式下的人文素质与教育情况，采用问卷调查法与深入访谈法研究新医学模式下医学生人文素质状况，为齐齐哈尔医学院医学生在人文回归的医学模式下如何更好接受人文素质教育并提高人文修养提出理论依据。
作者：陈若卉；杨蒙；李超；张雯雯；姚永丽；梁玉清 刊期： 2016年第15期
该文探讨医学影像技术教学的应用。建立数字化医学影像学教学系统。在课前准备、课上内容、课后巩固和定期测验方面，讲述医学影像技术教学的具体内容。总结数字化医学影像学教学的优势院(1)图像质量高，信息量大；(2)改变平面思维，更易理解；(3)促进相互学习，有利于巩固和累积知识；(4)为学习提供便利，增加科员学习的主动性。得出数字化医学影像技术教学促进了理论知识和临床教学相结合的能力，提高了识图看片的能力，具有重要的意义。
作者：田维仁 刊期： 2016年第15期
建设县域医联体需采用纵向整合型医疗卫生联合服务体系，将县级区域医疗卫生服务整体化扩大，增加有限的医疗卫生服务效能及投入，对人民群众的生活及健康具有一定的重要意义。笔者将对国内县域医联体各个方面的现状及问题进行初步思考和总结，并阐述目前县域存在医联体的模式及运行出现的问题，并给予相应的建议。因国内主要医联体模式为医疗机构自身联合或政府行政机关进行支撑，导致县域医疗单位进展阻力较大，医疗信息不完善，资金不足等问题出现。又因政府机关划分出现环境局限性且配套政策不完善，医疗机构行动力不足，人民群众对新服务体系认知度较差，卫生传播信息滞后等，均可导致县域医联体发展出现缺医少药、转上容易转下难等问题。建议医疗行政机构积极开展医联体政策部署，完善各相关机构的运行及配套政策，改善医联体内部管理及建设评价机构，提升整体服务水平，增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度，完善县域医联体体系的制度安排。
作者：张茂发 刊期： 2016年第15期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
