学术投稿

重症监护病房肺部感染的细菌学分析及护理体会

孙茜

关键词:重症监护病房, 肺部感染, 原因分析, 护理对策
摘要:目的 对引起重症监护病房患者肺部感染因素以及细菌学特点加以分析,总结护理要点.方法 对2014年1月至2017年1月我院ICU病房中住院患者痰标本中1070株病原菌进行分析,探究其细菌学特点以及护理要点.结果 在300株细菌中,真菌共计24株,8.0%.革兰阳性菌共计89株,占29.7%,革兰阴性菌共计187株,占62.3%.结论 引起ICU患者发生肺部感染的原因为病惠年龄以及基础性疾病情况、口咽部定植细菌下移、滥用药物、侵入性操作和交叉感染.对于患者疾病特征和实际情况,辅以针对性干预措施,可全面控制其疾病发展,降低肺部感染发生率,确保患者生命安全.
中国医药指南杂志相关文献
  • 术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响

    目的 研究妇科手术术中保温对患者体温和凝血功能的影响,以期为临应用提供理论指导.方法 两组患者各50例,对照组患者进行常规手术,实验组患者进入手术室后使用保温毯进行保温,记录患者各时间点的体温和手术结束时的体温,测定患者的活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 两组在刚进入手术室时体温状态无显著差异(P>0.05),在手术开始、进行30 min和手术结束时实验组的患者体温任然趋于平稳,而对照组患者出现低体温病例较多,二者具有统计学差异(P<0.05).对照组手术前后APTT为(30.3±1.6),(31.7±1.9);实验组手术前后APTT为(31.7±1.2),(37.6±2.5).二者的凝血水平在手术前并无显著差异,但是手术结束时二者差异具有显著性(P<0.05).结论 术中保温可以降低妇科手术患者低体温的发生,维持患者体温和凝血功能正常.

    作者:陶文丽;陶文静 刊期: 2018年第16期

  • 重症监护病房肺部感染的细菌学分析及护理体会

    目的 对引起重症监护病房患者肺部感染因素以及细菌学特点加以分析,总结护理要点.方法 对2014年1月至2017年1月我院ICU病房中住院患者痰标本中1070株病原菌进行分析,探究其细菌学特点以及护理要点.结果 在300株细菌中,真菌共计24株,8.0%.革兰阳性菌共计89株,占29.7%,革兰阴性菌共计187株,占62.3%.结论 引起ICU患者发生肺部感染的原因为病惠年龄以及基础性疾病情况、口咽部定植细菌下移、滥用药物、侵入性操作和交叉感染.对于患者疾病特征和实际情况,辅以针对性干预措施,可全面控制其疾病发展,降低肺部感染发生率,确保患者生命安全.

    作者:孙茜 刊期: 2018年第16期

  • 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析

    目的 探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用.方法 选择2015年10月至2017年5月在本院住院治疗的84例小儿肺炎支原体感染惠儿,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组常规行小儿肺炎支原体感染临床护理,观察组在对照组基础上增加个性化护理措施,观察两组患儿治疗效果,并监测两组症状改善时间和住院时间.结果 观察组总有效率(92.86%)显著低于对照组(76.19%),组间差异P< 0.05.观察组患儿体温恢复正常时间为(6.24±1.58)d,对照组为(8.25±1.02)d,组间差异P<0.05.观察组惠儿住院时间为(7.24±1.41)d,对照组为(10.31±1.57)d,组间差异P<0.05.结论 小儿肺炎支原体感染临床护理中积极应用个性化护理模式,可有效提升临床效果,并快速患儿临床症状,临床护理效果良好.

    作者:范敏媛;张海林;张桂玲 刊期: 2018年第16期

  • 早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌的临床分析

    目的 探索早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床效果.方法 在2016年9月29日至2017年5月23日选取68例疑似肺结核合并肺癌患者为实验的对象,且实施纤维支气管镜检查,分析其诊断价值性.结果 纤维支气管镜对肺结核合并肺癌患者特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为90.00%、93.10%、6.90%、10.00%,对支气管肺泡细胞癌诊断正确率为80.00%,对鳞腺混合癌诊断正确率为80.00%,对腺癌诊断正确率为96.55%,对鳞癌诊断正确率为94.74%,对浸润型诊断正确率为93.33%,对结节型诊断正确率为95.83%,对菜花型诊断正确率为92.86%,对增生型诊断正确率为80.00%.结论 纤维支气管镜在肺结核合并肺癌患者中效果显著.

    作者:徐培水 刊期: 2018年第16期

  • 鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的疗效分析与临床研究

    目的 研究分析鼻内筛窦切除术和鼻息肉摘除术联合治疗鼻息肉疗效与临床意义.方法 本组选择160例鼻息肉患者作研究对象,随机分组,就鼻息肉摘除术(对照组,n=80)与鼻内筛窦切除术结合摘除术(观察组,n=80)临床疗效进行比较.结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月~1年,观察组2例复发,占2.5%,对照组14例,占17.5%,有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉,可显著提高临床疗效,避免疾病复发,具有较好的临床应用价值.

    作者:王石涛 刊期: 2018年第16期

  • 针对性护理对输液患者安全性和满意度的影响

    目的 分析针对性护理对输液患者安全性和满意度的影响.方法 2012年1月至2017年1月,研究对象选择我院55例输液患者,随机分为28例患者的观察组和27例患者的对照组,给予对照组常规护理措施,给予观察组针对性护理措施,比较两组的安全隐患发生情况;SAS评分、SDS评分和满意度.结果 观察组患者的安全隐患发生率7.1% (2/28)低于对照组18.5% (5/27) (P<0.05);观察组患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度96.4% (27/28)高于对照组74.1% (20/27) (P<0.05).结论 针对性护理干预可有效降低输液患者发生静脉炎、药物过敏、药物外渗等安全隐患的概率,同时,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,获得的满意度较高,临床效果显著.

    作者:曹丽华 刊期: 2018年第16期

  • 沟通技巧在儿童核素检查应用中的效果观察

    目的 观察沟通技巧在儿童核素检查中的应用效果.方法 将36例于我科行核素检查的患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用沟通技巧,比较两组患儿的依从性及家长的护理满意度.结果 观察组患儿依从性良好率为93.7%、家长满意度为100%,对照组患儿依从性良好率为75.0%、家长满意度为80.0%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 核素检查过程中对患儿进行针对性心理护理同时运用沟通技巧,可有效提高患儿依从性及家长的护理满意度,能够保证检查的顺利进行.

    作者:唐惠;李燕;贾存玮 刊期: 2018年第16期

  • 中医穴位护理技术在3级高血压患者护理中的应用

    目的 观察中医穴位护理技术在3级高血压患者护理中的应用及临床效果.方法 于本院2015年6月至2016年6月收治的3级高血压患者中,随机选取78例作为样本,将其随机分为中医组与对照组.对照组采用常规方法治疗,中医组在常规治疗的基础上,联合中医穴位护理技术治疗,结果 中医组患者治疗有效率97.44%、满意度97.44%;对照组患者治疗有效率76.92%、满意度74.36%.结论 应在给予3级高血压患者降压药物的基础上,联合应用中医穴位护理技术对其加以治疗,提高疾病治疗有效率,提高患者满意度.

    作者:贵琳 刊期: 2018年第16期

  • 全程优质护理在社区老年脑梗死患者护理中的临床研究

    目的 探讨对社区老年脑梗死患者行全程优质护理干预的临床效果.方法 将2012年11月至2017年12月我院收治的108例社区老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各54例.观察组行全程优质护理,对照组行基础护理干预,观察并比较2组护理满意度、并发症发生概率以及住院治疗的相关指标.结果 观察组护理满意度52例(96.30%)显著高于对照组44例(81.48%),观察组并发症发生概率4例(7.41%)显著低于对照组12例(22.22%),观察组住院时间和住院费用均低于对照组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对社区老年脑梗死患者行全程优质护理干预,效果显著.

    作者:鞠青 刊期: 2018年第16期

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的临床分析

    目的 观察无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果.方法 80例AECOPD合并急性左心功能不全患者分为对照组和治疗组各40例,对照组:吸氧、抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组在对照组基础上加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗.监测治疗前与治疗后24 h、48 h、7d时心率、血气中pH、PaO2、PaCO2以及临床表现变化情况:呼吸困难、意识状态、肺部啰音等.治疗前、治疗后7d时超声心动图测定左室射血分数(LVEF)及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度.结果 治疗组在治疗后24 h、48 h、7d时心率、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转(P<0.05);治疗组7d时NT-proBNP较对照组明显降低(P<0.05);LVEF值较对照组明显改善(P<0.05).结论 NPPV治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有良好疗效.

    作者:许林;吴珏;彭妮;王波;黄艳香;杨张奎;王保明;赵秀芬 刊期: 2018年第16期

  • 血液透析中老年低血压患者的防治效果与临床研究

    目的 研究分析采用序贯透析模式治疗老年维持性血液透析患者透析中低血压的防治效果与临床意义.方法 选择行维持性血液透析中反复出现低血压症状的老年患者40例,采用常规透析模式(常规组)和序贯透析模式(试验组)两种不同透析模式进行自身前后对照,两组分别经过四周血液透析,观察患者的干体质量、超滤量、血压等指标.结果 前后两种不同透析模式患者的干体质量、超滤量差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者发生透析相关性低血压和护理干预次数明显低于常规组(P<0.05).结论 采用序贯透析模式可维持老年血液透析患者在透析中血压的稳定性,并能有效防止低血压的发生.

    作者:张宝桐;荣阳;刘云霞 刊期: 2018年第16期

  • 不同手术方式治疗早期宫颈癌的效果及对术后膀胱功能的影响分析

    目的 探讨不同收拾方式治疗早期宫颈癌的效果及对术后膀胱功能的影响.方法 将我院收治的60名早期宫颈癌患者随机分为两组,对照组接受传统的宫颈癌根治术,实验组应用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术,比较两组患者的出血量、引流量、并发症和膀胱功能情况.结果 两种手术中,患者术中出血量和术后引流量并没有很大的差别.术后并发症:对照组术后有膀胱功能障碍的患者有8例,宫颈粘连的患者有10例,而实验组膀胱功能障碍的患者只有2例,宫颈粘连的患者有3例.均是对照组明显高于实验组(P<0.05),膀胱功能比较了第10天残余尿量和尿管保留时间,对照组患者的第10天残余尿量比实验组明显多,尿管保留时间也比实验组要长,两组数据之间差异具有统计学意义(P< 0.05),说明对照组患者的膀胱功能情况不如实验组并且差异较大.结论 实验组患者术后效果和膀胱功能明显比对照组好,可以在临床上推广使用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术.

    作者:王旭 刊期: 2018年第16期

  • 替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型的疗效探讨

    目的 探讨替米沙坦采取不同给药方式对不同类型高血压治疗的效果.方法 选取2016年3月至2016年9月于我院诊治的112例高血压患者作为研究对象,所有患者均采用替米沙坦治疗,根据给药时间的不同,将患者分为实验组及对照组,对照组晨起服药,实验组晚间服药,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的平均晚间血压(收缩压/舒张压)水平明显低于对照组,P< 0.05,有统计学意义;实验组非杓型高血压向杓型高血压转变率(53.13%)明显高于对照组非杓型高血压向杓型高血压转变率(22.58%),组间数据差异显著,P< 0.05,有统计学意义.结论 替米沙坦采用晨起服药及晚间服药方式均起到了良好的控制血压效果,但晚间服药方式有利于非杓型高血压向杓型高血压转变.

    作者:岳春红 刊期: 2018年第16期

  • 肝癌氩氦刀靶向冷冻治疗的并发症护理分析

    目的 研究与分析肝癌氩氯刀靶向冷冻治疗的并发症护理措施.方法 选取我院2013年5月至2017年5月收治的86例肝癌患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取氩氦刀靶向冷冻治疗,观察其治疗期间并发症情况,并对并发症护理措施进行总结分析.结果 86例患者治疗期间,11例出现冷休克,占比12.79%;21例出现窦性心动过缓,占比24.42%;29例出现皮肤冻伤,占比33.72%;31例出现疼痛,占比36.05%;35例出现发热,占比40.7%.而经针对性护理干预后,患者各并发症均完全消失.结论 肝癌患者采取氩氯刀靶向冷冻治疗期间并发症相对较多,而及时采取针对性护理措施进行干预后,可显著改善患者的治疗效果和生存质量.

    作者:聂颖 刊期: 2018年第16期

  • 益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效分析

    目的 探讨含铋剂四联方案基础上加用益生菌在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)根除治疗中的疗效.方法 将260例Hp阳性的患者随机分为:A组(含铋剂四联疗法)、B组(A组基础上加用双歧杆菌三联活菌)及C组(A组基础上加用复合乳酸菌),疗程均14d.疗程结束后复查14C-尿素呼气试验评估根除疗效,对于消化性溃疡患者复查胃镜评估溃疡愈合情况.治疗期间记录患者症状缓解情况、不良反应发生情况.结果 B、C两组Hp根除率和症状缓解率显著高于A组(P<0.05),HP根除率(ITT分析:93.1%、92.7%、83.3%;PP分析:94.2%、93.9%、86.2%,症状缓解率:89.7%、88%、78.8%),B、C组间差异无统计学意义.三种方案的消化性溃疡痊愈率无明显差异84.4%、866%和81%,(P>0.05).B、C组不良反应发生率显著低于A两组(4.5%、4.8%、19%,P<0.05).结论 在铋剂四联根除疗法基础上加用益生菌的抗Hp方案能减轻患者胃肠道不良反应,提高Hp的根除率.

    作者:唐源;朱丽娜;黄初军 刊期: 2018年第16期

  • 手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

    目的 分析手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法 将2014年10月至2018年3月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例纳入本次实验,按照随机双盲法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实行手术室护士围术期全程干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组,手术时间和术后住院均较对照组更短,并发症发生率(5.0%)较对照组(20.0%)更低,组间比较P< 0.05.结论 对行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实行手术室护士围术期全程干预利于改善其负面情绪,缩短手术时间,减少并发症的发生,加快病情的康复.

    作者:刘洪云 刊期: 2018年第16期

  • 不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用研究

    目的 本文就不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用效果进行研究.方法 选取2017年在我院行颅脑手术的96例老年患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例;实验组患者予以0.5 μg/kg的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导,参照组的舒芬太尼剂量为0.3 μg/kg,对比二组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间、血流动力学指标及不良反应.结果 两组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间比较无差异,P> 0.05;实验组患者的MAP、HR在插管前、插管时、插管后的波动较小,对比参照组更加稳定,组间比较P< 0.05;两组的SpO2均比较稳定,组间比较无显著差异,P>0.05;实验组的不良反应发生率低于参照组(6.25%<27.08%),组间比较P< 0.05.结论 在老年颅脑手术中,以0.5 μg/kg剂量的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导效果更佳,有助维持血流动力学稳定、减少麻醉不良反应.

    作者:刘聪霞 刊期: 2018年第16期

  • 个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值

    目的 分析个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果.方法 采用医学研究对比法,选取我院自2015年9月至2016年9月以来收治的58例急性胰腺炎患者,按照护理方法的不同,随机平均分为两组.给予对照组行药物支持治疗常规护理;给予观察组联合个体化健康教育护理,观察两组患者的临床应用效果.结果 对照组总有效率75.86% (22/29)明显低于观察组临床应用总有效率93.10%(27/29),P<0.05,两组数据差异有统计学意义.结论 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中干预成效显著,主要体现在临床应用总有效率上的满意度评分结果,对提高患者生活质量,具有积极的临床意义和价值.

    作者:刘艳 刊期: 2018年第16期

  • 穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者的康复效果

    目的 分析穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者的康复效果.方法 本文随机抽取我院于2016年10月至2017年3月收治的110例脑梗死恢复期患者作为研究对象.按照患者的护理意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别,分别为其提供常规治疗及护理和穴位帖敷中医护理,观察两组患者的康复效果和日常生活依赖水平.结果 观察组患者的康复效果、日常生活依赖水平均优于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位帖敷中医护理干预用于脑梗死恢复期患者,效果显著.

    作者:李超 刊期: 2018年第16期

  • 振动排痰机对肺部感染患者排痰的护理分析

    目的 分析振动排痰机对肺部感染患者排痰的护理进行要点.方法 选择2015年10月至2016年10月我院接收的100例肺部感染者为研究对象,对照组行人工叩背,观察组行振动排痰,分析相关结果.结果 治疗前,两组患者的日排痰量以及SaO2无显著差异,P>0.05,治疗后,患者排痰量以及SaO2均有所改善,就改善幅度来看,和对照组相比,观察组患者的上述指标改善更为显著,P<0.05,另外,观察组患者的治疗有效率也高于对照组,P< 0.05.结论 对于肺部感染患者,使用振动排痰机,可有效解决患者痰液积聚,防止人工法因用力不均产生的不适感,在此同时做好相关临床护理,可提升患者治疗依从性以及治疗有效率,值得进一步推广.

    作者:韩冬 刊期: 2018年第16期

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