学术投稿

3例蝶骨嵴脑膜瘤术后迟发性颅内血肿的临床分析

王洪锋

关键词:脑膜瘤, 蝶骨嵴, 开颅术后血肿
摘要:目的 总结3例SRMs开颅术后迟发性血肿的发病原因,以期进一步提高肿瘤的安全切除.方法 统计45例SRMs患者均行翼点开颅手术干预,术中止血彻底,分析术后3例迟发性颅内血肿病例等情况.结果 本组蝶骨嵴脑膜瘤患者术后迟发性颅内血肿并发症3例,分别是:巨大型(直径7.2 cm)、内侧型1例;大型(直径4.6 cm)、内侧型1例;小型(直径3.5 cm)、外侧型1例.3例出血均为肿瘤腔内血肿.结论 蝶骨嵴脑膜瘤因其解剖部位与血管神经关系复杂,即使术中止血彻底,术后亦可出现颅内血肿等并发症,多发生在内侧型、瘤体较大患者.
中国医药指南杂志相关文献
  • 分析非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术治疗的临床效果

    目的 深入探讨对非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术的临床效果.方法 选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例非脱垂子宫患者为研究对象,在征得患者及其家属同意的情况下,将40例患者均分为观察组和对照组,对照组患者行经腹子宫切除术,观察组患者行改良阴式全子宫切除术,然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析.结果 经过系统的治疗及资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后排气时间及住院时间比较上,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术,临床效果显著优于经腹子宫切除术,该方法值得在临床实践中借鉴并予以推广.

    作者:王迪 刊期: 2017年第09期

  • 中成药丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛患者合并抑郁状态的临床疗效

    目的 探讨中成药丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛患者合并抑郁状态的临床疗效.方法 将50例冠心病不稳定型心绞痛合并抑郁状态患者随机分成观察组(n=25例)与对照组(n=25例),采用常规抗心肌缺血治疗和心理疏导给予对照组治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中成药丹红注射液治疗,每组患者治疗20d后对比其治疗效果.结果 两组患者治疗后,总有效率比较差异显著有统计学意义,P<0.05(χ2=21.4286,P=0.0000);观察组治疗后HAMD评分与治疗前比较有显著降低,同时降低幅度明显优于对照组,差异显著有统计学意义,P<0.05.结论 冠心病不稳定型心绞痛患者合并抑郁状态采用中成药丹红注射液治疗,疗效显著.

    作者:程春昱;张臻 刊期: 2017年第09期

  • 网络互动式健康教育对胃炎患者生存质量的影响

    目的 探讨网络互动式健康教育模式对52例胃炎患者生存质量的影响.方法 2012年1月至2014年2月到院一共收治了104例慢性胃炎患者,并随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52).给予对照组常规的健康教育模式,给予观察组网络互动式健康教育模式,通过SF-36量表评定健康教育前后患者的生存质量.结果 对照组治疗前后生存质量对比,治疗后的BP、GH、VT、SF、RE、MH评分明显高于治疗前(tBP=8.760,P=0.000;tGH=8.443,P=0.000;tVT=3.077,P=0.003;tSF=9.901,P=0.000;tRE=15.478,P=0.000;tMH=3.750,P=0.000),治疗前后PF、RP评分治疗前后无统计学差异(tPF=0.446,P=0.657;tRP=0.456,P=0.649).观察组治疗前后生存质量对比,治疗后的BP、GH、VT、SF、RE、MH评分明显高于治疗前(tBP=13.939,P=0.000;tGH=13.634,P=0.000;tVT=8.165,P=0.000;tSF=16.098,P=0.000;tRE=21.423,P=0.000;tMH=7.844,P=0.000),治疗前后PF、RP评分治疗前后无统计学差异(tPF=0.468,P=0.641;tRP=0.468,P=0.641).两组治疗后的生存质量评分,观察组的BP、GH、VT、SF、RE、MH评分明显高于对照组(tBP=5.759,P=0.000;tGH=6.467,P=0.000;tVT=5.678,P=0.000;tSF=5.620,P=0.000;tRE=4.634,P=0.000;tMH=3.933,P=0.000).结论 网络互动式健康教育模式能够有效提高胃炎患者的生存质量,值得推广应用.

    作者:邢宇 刊期: 2017年第09期

  • 氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果评价

    目的 探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死临床效果.方法 选择我院收治的50例急性进展性脑梗死患者,随机将其分为观察组和对照组各25例.对照组患者使用单纯性小剂量尿激酶治疗,观察组在此基础上实施氯吡格雷的治疗.结果 观察组患者在治疗后的神经功能缺损评分、日常生活质量能力明显优于对照组,所有差异均明显,P<0.05,有统计学意义.另两组患者的并发症发生率经比较后显示差异不明显,P>0.05,无统计学意义.结论 在对急性进展型脑梗死患者治疗时,使用氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗可在保证安全性的前提之下明显提升治疗效果,有着极高应用价值.

    作者:刘保印 刊期: 2017年第09期

  • 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效

    目的 研究老年肺炎患者采用不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗的临床效果,探讨治疗的佳剂量.方法 临床纳入86例我院2013年6月至2015年12月期间收治的肺炎老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组,每组43例.其中43例患者给予30 mg盐酸氨溴索辅助治疗作为小剂量组,另43例患者给予90 mg盐酸氨溴索治疗作为大剂量组.观察两组患者治疗效果及症状改善时间.结果 大剂量组、小剂量组总有效率分别为95.35%、79.07%,大剂量组明显较高,P<0.05.大剂量组患者气喘消失时间、痰量消失时间、咳嗽消失时间以及肺啰音消失时间均短于小剂量组,P<0.05.结论 大剂量使用盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎患者效果更佳,明显缩短症状改善时间,提高总有效率,值得临床应用及推广.

    作者:姚金艳 刊期: 2017年第09期

  • 讨论复杂白内障超乳术在防盲流动手术车中的处理对策回顾

    目的 探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果.方法 通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术.结果 术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%).结论 复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的.

    作者:马云成;骆晓琴 刊期: 2017年第09期

  • 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及预后影响

    目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.

    作者:黄越 刊期: 2017年第09期

  • 专项整治前中后三阶段某院抗菌药物应用情况的回顾性研究

    目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.

    作者:石杰;栾淑芳;徐晓妹 刊期: 2017年第09期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

    目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 本次选取的研究对象为我院在2014年4月至2015年7月期间收治的70例冠心病患者,并将其进行数字化随机分为2组,其中对照组(35例)患者采用曲美他嗪进行单一用药治疗,观察组(35例)患者则在对照组单一用药的基础上加用阿托伐他汀进行联合用药治疗.结果 2组冠心病患者经过分别用药治疗后,观察组患者的心绞痛发作频率以及发作持续时间均较对照组更具优势(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗冠心病的效果显著,可有效减少患者的发作频率和发作持续时间,使患者的病情得到有效改善.

    作者:魏娜 刊期: 2017年第09期

  • 手术治疗与保守治疗踝关节骨折脱位的疗效对比

    目的 对比分析手术治疗与保守治疗对踝关节骨折脱位的治疗效果.方法 选择2010年2月至2015年12月我院踝关节骨折脱位患者112例,随机分为两组.观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采用手法整复石膏外固定进行保守治疗,观察并比较两组患者治疗后的影像学检查结果、踝关节功能、住院时间以及住院费用.结果 对照组影像学检查优良45例,占80.35%,可7例,占12.50%,差5例,占8.93%,踝关节功能优21例,占37.50%,良25例,占44.63%,可7例,占12.50%,差4例,占7.14%;观察组影像学检查优良49例,占87.50%,可5例,占8.93%,差2例,占3.57%,踝关节功能优27例,占48.21%,良23例,占41.07%,可4例,占7.14%,差2例,占3.57%;两组间影像学检查结果和踝关节功能相比无明显差异(P>0.05).观察组的住院时间和住院费用明显高于对照组(P<0.05).结论 手术治疗和保守治疗对踝关节骨折脱位均有较好的治疗效果,可根据具体情况选择治疗方式.

    作者:赵成龙 刊期: 2017年第09期

  • 对神经内科疾病患者进行安全护理的效果分析

    目的 探讨神经内科疾病患者实施安全护理的临床效果.方法 选取在我院神经内科进行住院治疗的患者100例进行研究,将入组患者随机分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组患者给予神经内科常规护理干预,观察组患者在对照组患者基础上给予安全护理干预.结果 观察组患者跌倒、坠床等护理意外事件发生率为4.0%(4/50),与对照组患者的20.0%(10/50)相比,显著较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床护理满意度为96.0%,对照组患者临床护理满意度为80.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对神经内科疾病患者在常规护理基础上,实施安全护理干预能够显著降低患者各类意外事件的发生率,从而确保患者的安全,显著提高患者的临床护理满意度,应用效果显著.

    作者:安波 刊期: 2017年第09期

  • β-catenin和VEGF在磷状细胞癌中的表达及其相关性

    目的 探讨 β-catenin和VEGF在皮肤磷状细胞癌(SCC)组织中的表达相关性及其意义.方法 应用免疫组化Polymer方法检测30例皮肤SCC和27例皮肤组织慢性炎的 β-catenin和VEGF的表达.结果 皮肤SCC中 β-catenin主要呈细胞核和(或)细胞质异位表达,阳性表达率为96.7%;VEGF在SCC的阳性率明显高于皮肤组织慢性炎(70.0%和22.2%,P<0.01);且 β-catenin与VEG的表达呈显著正相关(P<0.01).结论 SCC中 β-catenin异位表达可能是VEGF高表达的重要原因,其在磷状细胞癌发生中可能扮演重要作用.

    作者:黄洪欣;杜兴莉;姜长青 刊期: 2017年第09期

  • 温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

    目的 研究温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选择2014年7月至2016年2月我院糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组.对照组采取常规西医治疗即肌内注射甲钴胺和维生素B1,观察组采取温阳活血通络中药进行治疗.观察两组的治疗效果.结果 对照组显效9例,占22.50%,有效14例,占35.00%,无效17例,占42.50%;观察组组显效13例,占32.50%,有效20例,占50.00%,无效7例,占17.50%;观察组的总有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的57.50%(23/40)(P<0.05);对照组治疗前的感觉传导速度为(41.25±5.38)m/s,运动传导速度为(37.25±3.29)m/s,治疗后的感觉传导速度为(50.39±5.25)m/s,运动传导速度为(43.12±3.98)m/s;观察组治疗前的感觉传导速度为(41.93±4.96)m/s,运动传导速度为(37.13±3.42)m/s,治疗后的感觉传导速度为(54.78±5.33)m/s,运动传导速度为(49.63±4.12)m/s;两组治疗后的感觉传导速度和运动传导速度均明显增快(P<0.05),且观察组增加的更为明显(P<0.05).结论 温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果.

    作者:周瑜 刊期: 2017年第09期

  • 水林佳胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

    目的 观察水林佳胶囊联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎的保肝降酶退黄作用.方法 所有观察病例随机分为治疗组(水林佳胶囊联合硫普罗宁治疗组)和对照组(甘利欣胶囊联合硫普罗宁治疗组),4周后观察两组间临床症状及肝功能改善情况.结果 两组临床症状改善情况差异无显著性(P>0.05),治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)下降,白蛋白上升较对照组差异有非常显著性(P<0.01).结论 水林佳胶囊联合硫普罗宁组协同联合其保肝退黄降酶作用优于对照组.

    作者:高秀英 刊期: 2017年第09期

  • 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果分析

    目的 分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果.方法 选取我院于2016年1月至6月所接治的青少年胫骨远端三平面骨折患者20例为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组10例.对照组使用常规钢板进行固定治疗,实验组使用锁定钢板进行治疗.对比两组患者在术中出血量、住院时间等治疗效果.结果 实验组术中出血量为(23.54±1.68)mL,对照组为(65.94±1.37)mL;实验组手术用时为(86.41±10.68)min,对照组为(124.98±15.62);实验组治疗总有效率为90.00%(9/10),对照组为70.00%(7/10),实验组术后感染情况明显优于对照组,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折,可显著提升治疗效果,有助于患者术后恢复,缩短治疗时间.

    作者:周岳 刊期: 2017年第09期

  • 前列腺切除术患者的手术室护理对策探讨

    目的 探究前列腺切除术患者的手术室护理对策.方法 选取2012年3月至2014年10月来我院行前列腺切除术的前列腺增生患者60例为本次的研究对象,按照随机分组法分为两组,分别为观察组和常规组,每组患者30例.常规组患者采用一般护理方式,观察组患者在此基础上进行全面系统的手术室护理,包括术前护理、术中护理、手术设备护理、手术配合、术后护理等,比较两组患者的康复周期、术后疼痛、并发症发生率、护理满意度等.结果 经过临床护理后,观察组患者的康复周期明显短于常规组,比较差异显著(P<0.05);术后疼痛与并发症发生率明显低于常规组,比较差异显著(P<0.05);且观察组患者对护理工作的护理满意度明显高于常规组,比较差异显著(P<0.05).结论 对行前列腺切除术的患者进行全面的手术室护理可以明显减轻患者的痛苦,护理效果显著,护理满意度高,并发症发生率低,值得进一步推广并应用.

    作者:宋文杰 刊期: 2017年第09期

  • 目标教学法在护生内科实践教学中的实践与应用

    目的 评价目标教学法在护生内科护理实践教学中的应用效果.方法 将2014年1月至12月在内科实习的护生设为对照组,采用传统带教方法,将2015年1月至12月实习的护生设为观察组,采用目标教学法进行带教,对比目标教学法的应用效果.结果 观察组理论知识、操作技能得分情况均显著优于对照组(P<0.05),教学效果满意度较对照组高(P<0.05).结论 目标教学法应用于内科护理实习带教中,能提高护生的理论知识和操作技能,调动学生的主观能动性和学习积极性,更好的培养了护生分析问题和解决问题的能力,有助于教学质量的提高.

    作者:刘丽新 刊期: 2017年第09期

  • 分析中药不良反应的原因

    目的 分析中药不良反应的原因,同时提出有效的预防对策.方法 对近几年的中药不良反应报道进行总结,对发生中药不良反应的原因进行分析,对预防对策进行探讨.结果 发生中药不良反应的原因包括患者因素、医师因素以及药物因素.结论 对中药生产进行严格把关,对中药的使用原则进行规范,并加强临床医师的中药安全学习,加强有关中药的科普教育和宣传,能对中药不良反应进行有效预防.

    作者:李琼 刊期: 2017年第09期

  • 慢性肝炎干扰素抗病毒治疗的临床观察与护理学研究

    目的 研究分析干扰素抗病毒治疗慢性肝炎出现的不良反应,并且针对不良反应实施相应的护理措施.方法 回顾性分析210例慢性肝炎患者干扰素抗病毒治疗后出现不良反应实施相应护理策略的临床护理资料.结果 通过对210例慢性肝炎患者注射干扰素抗病毒治疗观察,发现诸多护理问题和潜在危险因素,及时采取相应护理措施,预防或减少不良反应的发生,减轻了患者的痛苦.结论 临床护理验证,对慢性肝炎患者采用干扰素抗病毒治疗后临床观察与护理,帮助患者正确认识干扰素的疗效,减少不良反应发生时的痛苦,使药物能大限度的控制病毒数量.同时对接受治疗患者有效的知识宣教和心理支持的护理,值得在临床上广泛应用.

    作者:洪云 刊期: 2017年第09期

  • 综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温与并发症的影响分析

    目的 研究探讨综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温与并发症的影响.方法 选择2013年7月至2015年7月入住我院妇科部门进行腹腔镜手术的134例患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组67例.其中对照组患者进行常规的围术期护理,观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组患者住院期间的护理效果以及低体温和并发症的发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后清醒时间以及低体温发生率均显著优于对照组;观察组患者围术期、血压心率均较对照组低,鼻咽温较对照组高,更稳定;观察组患者术后并发症的总发生率为13.43%,显著低于对照组的28.36%,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者进行以预防低体温为主要目的的综合护理干预极其重要,能有效降低低体温的发生率,降低因低体温导致的心率加快、寒颤、血压升高等并发症的发生率,加快了患者的苏醒,安全性好,实用性强,值得临床推荐.

    作者:公维梅 刊期: 2017年第09期

中国医药指南杂志

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