王迪
目的 探讨复杂白内障超声乳化术在防盲流动手术车的临床效果.方法 通过改良拦截劈裂技术对复杂病例白内障66例(66眼)行超声乳化手术.结果 术后矫正视力,77.2%≥0.5,15.2%为0.2~0.4,4.5%≤0.1;术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出2眼(3.0%),晶状体核坠入玻璃体1眼(0.15%);术后角膜水肿25眼(37.9%),无角膜失代偿;房水混浊为43眼(65.2%);虹膜损伤2眼(0.3%).结论 复杂白内障临床表现类型多样,要结合各类疾病特点进行针对性的处理,采用超声乳化术也可达到预期的手术目的.
作者：马云成；骆晓琴 刊期： 2017年第09期
目的 了解某制药作业人员的职业健康状况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 对2015年蓬莱市某制药厂138名制药工人进行健康检查和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血常规、心电图(ECG)的测定,对资料进行统计分析.同时从该单位选择111名不从事制药工作的其他人员作为对照组进行分析.结果 共体检249人,其中制药组138人,对照组111人,制药组平均年龄45.33岁,对照组平均年龄46.10岁.从事制药作业人员平均工龄为11.10年;制药组人群ECG、ALT、电测听、肺功能、血常规、血压的异常率分别为6.5%、2.2%、10.1%.11.6%、12.3%、10.9%,对照组人群分别为5.4%、2.7%、8.1%、7.2%、8.1%、12.6%,两组人群各指标异常率的差别无统计学意义(P>0.05).结论 该制药厂工人未受到职业健康危害,但仍需进一步加强制药人员工作场所的防护和人员健康的管理,以确保制药作业人员的职业健康与安全.
作者：李振；张明霞；于素芳 刊期： 2017年第09期
目的 探究对社区门诊糖尿病患者应用健康教育的临床效果.方法 选取2014年10月至2015年11月本社区全科门诊收治的糖尿病患者90例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例,采用常规治疗的治疗方法对两组患者进行治疗,在此基础上对观察组实施健康教育,对照组实施常规护理,对两组临床效果进行观察和分析.结果 实施健康教育后,观察组患者对糖尿病控制指标、家属参与管理、糖尿病适合的饮食、运动方式、糖尿病用药注意事项、定期规范检测血糖等方面知识的掌握程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在社区全科门诊糖尿病患者中实施健康教育,能够提高患者的自我管理能力,能够改善患者生活质量.
作者：徐湘燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同类别肺水肿,特别是心力衰竭肺水肿与肺源性肺水肿,通过肺部超声中B线的数量进行对比,有助于协助肺水肿的临床判断.方法 本次共纳入20例心力衰竭肺水肿患者,及25例炎症性肺水肿患者,采集315组数据,对比两种病理条件下患者的肺脏不同检查部位B线数目和EVLWI的差异.结果 炎症性肺水肿出现B线的相关性(R2=0.7178,P<0.01)较心力衰竭肺水肿(R2=0.02,P<0.01)高,而两种病理情况下,肺脏各部位B线数目、EVLWI的数值无明显差异(P>0.05).结论 炎症性肺水肿的患者对比心力衰竭肺水肿的患者更容易在肺部超声中出现B线.
作者：郑清江；陈林丽；赖嘉伟；陈艺津 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温与并发症的影响.方法 选择2013年7月至2015年7月入住我院妇科部门进行腹腔镜手术的134例患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,每组67例.其中对照组患者进行常规的围术期护理,观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组患者住院期间的护理效果以及低体温和并发症的发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后清醒时间以及低体温发生率均显著优于对照组;观察组患者围术期、血压心率均较对照组低,鼻咽温较对照组高,更稳定;观察组患者术后并发症的总发生率为13.43%,显著低于对照组的28.36%,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者进行以预防低体温为主要目的的综合护理干预极其重要,能有效降低低体温的发生率,降低因低体温导致的心率加快、寒颤、血压升高等并发症的发生率,加快了患者的苏醒,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：公维梅 刊期： 2017年第09期
目的 探索痰热清注射液用于治疗手足口病的效果.方法 在我院于2014年6月至2016年6月间收治的手足口病患儿中随机抽取出130例为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者给予抗病毒治疗+痰热清注射液治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、临床症状改善时间等指标.结果 观察组患儿的治疗总有效率97.06%明显比对照组的88.71%高,P<0.05;观察组患儿用药期间不良反应发生率5.88%略高于对照组的4.84%,但P>0.05;观察组患儿在体温恢复正常时间和皮疹疱疹消退时间上均比对照组短,P<0.05.结论 在手足口病的临床治疗中采用痰热清注射液治疗效果确切,安全性高,有助于促进患儿病情的缓解和控制,值得在临床治疗中推广应用.
作者：白玉梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨产前护理在产后抑郁防治中的临床作用.方法 选取来我院进行产前检查并在我院进行分娩的产妇100例,将入组产妇按照随机原则分为观察组和对照组两组,每组各50例.对照组产妇在围生期给予常规临床护理干预,观察组产妇在此基础上给予科学合理的产前护理干预.结果 观察组产妇产后2例发生产后抑郁,发生率为4.0%,对照组产妇产后9例发生产后抑郁,发生率为18.0%,P<0.05比较差异具有统计学意义.结论 对产妇实施健康教育、心理护理、认知行为干预及放松治疗等产前护理干预,能够有效地降低产妇产后抑郁的发生率,防治效果显著.
作者：周晓丽 刊期： 2017年第09期
目的 观察左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效以及安全性.方法 88例肝硬化合并肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,综合治疗基础上给予左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖,对照组42例,综合治疗基础上给予乙酰谷酰胺,疗程为7 d,观察患者肝性脑病改善情况.结果 治疗组患者治疗后1 d、3 d和7 d时清醒率分别为65.22%、73.91%和84.78%、血氨降低明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病能快速降低血氨,促进肝性脑病患者的清醒,是值得在临床中推广应用的治疗方法.
作者：陈茹；宋树芬；刘涛 刊期： 2017年第09期
目的 掌握社区精神卫生工作人员抑郁状况.方法 于2015年1月至2015年12月间对我市8所社区卫生服务中心的85例工作人员进行研究,选择流行病调查中心抑郁量表(CESD),调查社区工作人员抑郁状况.结果 ①社区人员CESD评分在0~52分,平均(8.9±3.2)分,女性CESD评分(8.3±3.0)分,男性CESD评分(10.3±3.3)分,与全国城市常模比较,组间有差异统计学意义,P<0.05;73例无抑郁症状,占85.9%,7例可能有抑郁症状,占8.2%,5例存在抑郁症状,占5.9%.②3分条目检出率分别为12、16、4、13.条目11的睡眠问题,本文共12例患者评分超过3分,占14.1%,其中,8例无抑郁症状,4例可能存在抑郁症状.结论 社区精神卫生工作人员抑郁状况不容忽视,应针对性干预.
作者：曹业才 刊期： 2017年第09期
目的 研究温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 选择2014年7月至2016年2月我院糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为两组.对照组采取常规西医治疗即肌内注射甲钴胺和维生素B1,观察组采取温阳活血通络中药进行治疗.观察两组的治疗效果.结果 对照组显效9例,占22.50%,有效14例,占35.00%,无效17例,占42.50%;观察组组显效13例,占32.50%,有效20例,占50.00%,无效7例,占17.50%;观察组的总有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的57.50%(23/40)(P<0.05);对照组治疗前的感觉传导速度为(41.25±5.38)m/s,运动传导速度为(37.25±3.29)m/s,治疗后的感觉传导速度为(50.39±5.25)m/s,运动传导速度为(43.12±3.98)m/s;观察组治疗前的感觉传导速度为(41.93±4.96)m/s,运动传导速度为(37.13±3.42)m/s,治疗后的感觉传导速度为(54.78±5.33)m/s,运动传导速度为(49.63±4.12)m/s;两组治疗后的感觉传导速度和运动传导速度均明显增快(P<0.05),且观察组增加的更为明显(P<0.05).结论 温阳活血通络中药对糖尿病周围神经病变具有显著的治疗效果.
作者：周瑜 刊期： 2017年第09期
1 病历资料患者女性,82岁,吸烟40余年.入院前6 h一般活动中出现右侧肢体活动不灵,从座椅上摔倒在地,摔伤肩部,无骨折,不能站立,右上肢不能持物,自诉右侧面部不能自主运动,该症状持续2 h,后逐渐缓解至完全恢复正常.既往病史:3个月前患下壁心肌梗死,保守治疗.患者一直口服:阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d抗血小板凝集.高血压病20余年,高200/110 mm Hg.2型糖尿病25年,血糖控制尚可.COPD病史30年,本次为稳定期.
作者：解泽宙；马裴裴 刊期： 2017年第09期
目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.
作者：黄越 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死过程中心电图及心肌酶(CK、CK-MB)的变化与临床意义.方法 对136例急性心肌梗死发病时间在12 h以内的患者给予尿激酶(UK)150万U溶栓治疗,每30 min行心电图检查,每2 h查心肌酶,并严密观察患者的临床表现.结果 90例患者于溶栓治疗后2 h出现胸痛明显缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于8 h;10例患者在4 h出现胸痛缓解和各种心律失常,CK-MB峰值出现于12 h;36例患者则于6 h后仍无任何改变,为溶栓治疗无效者.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效显著,方法安全可靠,操作简便,值得在临床上推广应用.
作者：崔静 刊期： 2017年第09期
先天性心脏病变患者以被社会广泛的关注,随着微创心脏手术迅速发展,食管超声心动图(TEE)是当前能够在术中对患者进行监护的技术,同时在术中,经TEE可在术前修正诊断,并调整手术方式,可在术后判断心脏功能,对于手术效果进行预测.TEE对于心脏外科术中的应用日益增多,是一种重要的监测方法,以被广泛应用于临床.
作者：赵烨；高明磊；文平；肖雪晶 刊期： 2017年第09期
目的 分析心理护理对创伤后应激障碍(PTSD)患者的作用.方法 选取我院在2013年7月至2016年4月收治的120例PTSD患者进行分组研究,按照硬币法分为参照组和研究组,每组之中均为60例患者.参照组采用常规护理,研究组在参照组的基础上采用心理护理,对2组临床疗效和心理状态进行评估和比较.结果 参照组患者护理后的SAS评分依然高于研究组,2组间存在统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为98.3%,参照组总有效率为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤后应激障碍患者采用心理护理,有利于进一步提高治疗效果,改善其不良心理状态,值得临床选择和全面普及推广.
作者：刘娜 刊期： 2017年第09期
目的 分析抗菌药物专项整治活动前、中、后三个阶段我院住院患者抗菌药物使用情况,以评价该活动对提高医院抗菌药物合理使用水平的效果.方法 采用回顾性调查方法,分别对前期(整治前,2010年1~6月)、中期(整治中,2013年1~6月)及后期(整治后,2015年1~6月)我院抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、特殊级抗菌药物使用频度(DDDs)等数据进行统计分析.结果 前期的使用率为(70.73±25.11)%,中期为(51.65±28.56)%,后期为(53.32±27.75)%,中后期均较整治前极显著下降(P<0.01);前期使用强度为(67.05±43.80),中期为(45.90±33.52),后期为(53.80±41.49),均较整治前显著下降(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率从95.07%终降至24.82%,同时其使用合理率也从6.71%上升至81.2%(均P<0.01).特殊级抗菌药物的使用频度也大幅下降(P<0.01).结论 抗菌药物专项整治对于Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物及特殊级抗菌药物的合理使用效果显著,对不合理用药仍需强化管理.
作者：石杰；栾淑芳；徐晓妹 刊期： 2017年第09期
目的 分析糖尿病低血糖患者的临床表现,总结临床治疗方案及治疗效果.方法 收集我院2013年5月至2015年6月临床收治的80例糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析糖尿病低血糖患者的临床症状、救治方法、并发症及不良反应.结果 本组患者中,76例患者症状和血糖及血脂水平得以改善,其中FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C等均有明显降低,而HDL-C明显升高.1例患者因并发急性肾功能衰竭而死亡,3例患者并发大面积脑梗死而出现不同程度的偏瘫.结论 糖尿病症状比较典型,临床容易确诊,但救治中有一定的病死率及遗留并发症,因此应尽早制定合理有效的治疗方案,以便取得满意的治疗效果.
作者：吉白云 刊期： 2017年第09期
目的 探究重型脑外伤后伴有脑积水患者行手术治疗的临床疗效及相关影响因素.方法 选择2014年10月至2015年10月我院收治的24例重型脑外伤后脑积水患者,其中15例经去骨瓣减压术治疗,9例经非手术治疗.在术后给予脑积水患者脑室-腹腔分流减压术.观察患者术后颅内状态并评估临床疗效.结果 24例重型脑外伤后脑积水患者经脑室-腹腔分流术后,颅内高压均显著降低,8例意识障碍明显改善.于术后1个月经CT检查显示,全部患者脑室系统均减小,其中1例出现分流管不畅通,经再次手术后改善.经GOS评估,17例恢复良好,4例轻度残疾,2例重度残疾,1例植物生存,治疗有效率为87.5%.结论 重型脑外伤后患者易发生并发症,给予及时有效的诊治可显著提高患者生活质量.采用脑室-腹腔分流减压术治疗重型脑外伤后脑积水,预后效果显著,值得临床推广采用.
作者：王超杰 刊期： 2017年第09期
目的 浅谈坑道施工作业职业病危害因素调查及防治策略.方法 通过进入施工现场进行采样和现场检测和问卷调查以及实验室分析等方式调查危险因素.结果 5个作业现场的平均气压为86.3 mPa,平均湿度为70.5%~90.5%,平均温度为14.0~20.0℃,风速为0.15~1.28 m/s.在此种条件下长期工作,作业人员患分风湿关节炎的概率较大.坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量;施工员为48.6%,岩凿机手为26.4%,水电工为16.6%.超过平均量10%,可判定为矽尘.不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示,大值为36.4 mg/m3严重超标.噪声检测显示岩凿机手为105.5 dB,扒渣机手为99.6 dB均已严重超标.不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示;除渣27.6 mg/m3,1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3,均已严重超标.振动检测;台车操作手在垂直Z轴向上的加速度长期大峰值则为143.8 dB,严重超标.结论 坑道施工作有多种因素对施工人员的健康构成危害,需加强改进有关防护措施,有效降低职业病的发生率.
作者：闵庆霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析输尿管镜下钬光碎石术及气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床情况对比.方法 2014年5月至2016年4月在我院住院治疗输尿管结石患者232例.采用输尿管镜下钬激光碎石术130例,气压弹道碎石术102例,对比两种临床治疗效果,结果 输尿管镜下钬激光碎石组手术时间、排石成功率、住院时间、术后发热、下床时间、并发率等都优于气压弹道碎石术,具差异具有统计学意义(P<0.05),输尿管穿孔两组无差异.结论 输尿管镜下钬激光术有手术时间短、并发症少、术后下床时间、结石排出率高等优势,因此输尿管结石首选输尿管镜下钬激光碎石术.
作者：张建荣；郭军；杨杨；姜涛；胡志林 刊期： 2017年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
