周源源；陈婷婷；温钟文；苏秋缘；黄毅彬
目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT),超敏C反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-D)联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床意义.方法 选取108例临床确诊为急性冠状动脉综合征的患者,其中急性心肌梗死(AMI)56例,不稳定性心绞痛(UAP)52例为实验组,于患者入院2 h内抽取血样,选择50例年龄匹配健康体检者作为对照组,分别检测hs-CRP、cTnT、D-D的水平,并进行对比分析.结果 与健康对照组相比,急性心肌梗死(AMI)组3项指标都明显增高,有显著性差异(P<0.05);不稳定性心绞痛(UAP)组的hs-CRP、D-D指标与对照组比较有明显差异(P<0.05),而cTnT与对照组比较无显著差异(P>0.05).且通过对比发现,联合检测cTnT、hs-CRP、D-D等3项指标的阳性率明显高于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnT、hs-CRP、D-D对急性冠状动脉综合征的早期诊断、分类以及病情的评估具有一定的临床价值.
作者：韦思羽；农少云；韦永强 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿红臀的不同方法护理的疗效.方法 对我院新生儿科2011年5月至2011年12月收治的156例红臀患儿进行随机分成康复新液组、紫草油组、鞣酸软膏组三组.在常规护理的同时,分别用以上三种药物涂覆患儿臀部,观察三组患儿用药后病情改善情况、红臀愈合时间.结果 三种治疗方法疗效之间没有统计学差异(P>0.05),三组之间治愈天数之间有统计学差异(P<0.05),鞣酸软膏组治愈时间与康复新液组之间有统计学差异(P<0.01),与紫草油组之间有统计学差异(P<0.05).结论 三组治疗方法疗效上没有差异,但康复新液、紫草油能明显缩短治愈时间.
作者：马芳 刊期： 2017年第22期
目的 探究经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月在我院诊治肝脏恶性肿瘤患者132例,随机分为实验组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)+局部化疗进行治疗,实验组患者应用TACE+RFA(CT引导下射频消融)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的甲胎蛋白含量在200μg/L以上的人数在经过治疗后要明显少于对照组(P<0.01);实验组患者治疗有效率(75.8％)高于对照组(59.1％),在为期3年的随访中,实验组患者转移率、生存率分别为13.6％、75.8％,对照组患者分别为28.9％、59.1％,实验组患者的转移率低于对照组,且生存率高于对照组;其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均无并发症发生.结论 肝脏恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融的治疗方式,不仅可以提高治疗效果,减少转移率,增加生存率,且安全性较高.
作者：韩纲 刊期： 2017年第22期
目的 分析对肠梗阻患者采用选择性小肠造影的影像学价值.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的肠梗阻患者52例,均采用选择性小肠造影,探讨其诊断价值.结果 52例患者置管成功率为100％,置入空肠时间为(13.1±2.7)min.选择性小肠造影中57.7％ 无明显异常X线征象,后确诊18例为单纯性肠梗阻,7例为脑出血后麻痹性肠梗阻,5例为术后早期炎性肠梗阻;36.5％ 为粘连性小肠梗阻,其中9例肠腔非狭窄,8例为肠腔狭窄但不完全,2例完全狭窄;5.8％ 为小肠转移肿瘤;经治疗后梗阻解除成功率为86.5％,7例中转外科手术.结论 选择性小肠造影诊断肠梗阻可初步明确其病因,联合经鼻导管小肠减压可有效解除梗阻.
作者：任雷 刊期： 2017年第22期
目的 研究分析门诊CT增强扫描中对比剂肾病风险的预防和护理的临床疗效.方法 选取我院所收治的40例肾病患者,将其分为对照组20例(在门诊CT增强扫描中对比剂肾病风险的预防并采取常规护理)和观察组20例(在门诊CT增强扫描中对比剂肾病风险的预防并采取针对性护理),观察比较两组病患的临床效果.结果 观察组病患的治疗总有效率明显高于对照组病患,且观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患,两组间差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊CT增强扫描中对比剂肾病风险的预防并采取针对性护理对于肾病患者的治疗预后具有良好的效果,能够显著的帮助病患改善症状,降低并发症发生率.
作者：尹伶俐 刊期： 2017年第22期
目的 探究血清 β-hCG、CRP和Npt水平在胎膜早破孕妇羊膜腔感染诊断中的应用价值.方法 选取胎膜早破孕妇100例,根据其是否存在羊膜腔感染的情况分为2组,对比这2组孕妇血清 β-hCG、CRP和Npt水平的差异性.结果 实验组血清 β-hCG、CRP和Npt水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 血清 β-hCG、CRP和Npt水平可以作为胎膜早破孕妇是否存在羊膜腔感染的预测指标.
作者：付丽娟；金力荣；付海龙 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果.方法 对我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究,将入组的患者依据随机数字表法分为对照组51和研究组49例,两组分别实施常规护理及综合性护理干预,比较两组患者的护理效果及干预后的生活质量.结果 研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,干预后研究组患者的生活质量显著更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年冠心病合并高血压患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗依从性及生活质量,值得临床进行应用及推广.
作者：韩丽娜 刊期： 2017年第22期
目的 分析探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值,为降低患者风险提供理论支持和科学指导.方法 选择我院在2014年10月至2016年3月收治的40例怀疑前置胎盘并发胎盘植入的孕妇做为观察对象,对40例患者进行产前彩超检查,并对胎盘植入进行诊断.然后跟踪观察这40例患者,并分析在诊断前置胎盘合并胎盘植入方面,彩超检查具有的价值.结果 21例患者经产前彩超诊断为前置胎盘并发胎盘植入阳性,另有19例诊断为阴性;而经手术病理学诊断为阳性的患者有24例,另有16例诊断为阴性.经彩超诊断前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为90％(21/24),特异度为85％(16/19),准确度为92.5％(37/40).结论 在产前通过对孕产妇展开彩超检查,可准确诊断出其是否出现前置胎盘并发胎盘植入的疾病,从而为患者的手术操作及分娩提供可靠依据,从而将手术的风险降至低,无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在临床中推广使用.
作者：霍占波 刊期： 2017年第22期
[提要]目的 探讨护理专科小组全程管理对于乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床疗效影响.方法 选择2015年1月至2016年12月诊断乳腺癌行周期化疗患者120例,以信封法随机分为研究组与对照组各60例.入组患者均给予经外周静脉置入中心静脉导管置管.对照组患者由本院具有PICC资质专科护理人员操作,置管后管理由护理单元所属人员完成.研究组患者由PICC护理专科小组完成置管,置管后日常管理由PICC护理小组全程监督、指导、执行、评价、改进,完成PDCA管理循环.比较2组患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管操作时间、PICC导管头端定位正确率、置管时心律失常发生率以及置管后机械性静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率.分别与置管前、后,采用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-D)水平以及免疫荧光定量检测血清降钙素原(PCT)水平变化.结果 研究组与对照组比较,患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、PICC导管头端定位正确率明显增加,置管操作时间、置管时心律失常发生率以及导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率明显下降(P<0.05).中心静脉导管感染患者血清PCT水平明显升高,导管相关性血栓形成患者血浆D-二聚体水平显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统培训、全程跟踪的护理专科小组管理可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者临床一次性置管成功率,加强置管后各种规范管理,显著减少患者置管后相关并发症发生风险.同时,定期监测血清降钙素原与血浆D-二聚体水平变化有助于提示患者发生中心静脉导管相关感染以及血栓形成可能性.
作者：朱相清 刊期： 2017年第22期
目的 探讨粉尘作业人员上岗前进行职业健康检查的相应结果.方法 运用聚类取样法,选取2014年1月至2015年1月前来进行上岗前职业健康检查的人员9796名,对9796名人员的上岗前检查情况进行研究.结果 在所有人员中,其平均年龄为(17.23±65.59)岁,<40岁的人员为5656名(57.7％);其中压铸机械制造单位3200名(32.6％)、家俱陶瓷单位1100名(11.23％)、钢铁企业2700名(27.5％)、铸造企业2796名(28.67％).有7000名人员曾经有过粉尘作业史(71.4％),2796名(28.6％)未进行过与粉尘有关的行业.对检查结果进行研究,均能够准确分辨出肺尘埃沉着病病以及肺部功能障碍,且从事过粉尘行业组的检出率要显著高于未从事粉尘行业组,数据对比呈现为P<0.05.结论 对从事过粉尘工作人员和即将进行粉尘工作的人员行健康检查,能够及时诊断肺部病症,同时增强行业安全.
作者：王晓辉；文涛；邵元鹏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用体会.方法 选取2014年4月至2016年6月我院收治的脑出血患者112例予以分组,依据数字法分为对照组(n=56,予以常规护理)和研究组(n=56,予以临床护理路径),对两组护理效果进行比较.结果 研究组护理优良率和对照组护理优良率予以比较,对照组80.36％ 明显低于研究组96.43％(P<0.05).结论 在脑出血护理中应用临床护理路径,对进一步提高护理效果,改善生活质量具有重要意义.
作者：李雪 刊期： 2017年第22期
目的 分析CRRT和血液灌流在有机磷农药中毒中的治疗.方法 选择我院在2014年3月至2016年12月收治的56例有机磷农药中毒患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有28例.对所有患者进行基础治疗,观察组患者在此基础上选择连续性肾脏替代疗法(CRRT)和血液灌流进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比.结果 比较两组患者的治疗效果,观察组明显优于对照组,而且观察组的炎性反应强度与对照组相比更低,治疗时间与对照组相比更少,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论 临床上对于有机磷农药中毒的患者在进行治疗的时候,在常规治疗基础上为患者选择CRRT和血管瘤进行治疗能更好的提高患者的治疗效果,促进患者的抢救成功,具有推广使用的价值.
作者：李健；李焕夷；黄文涛；张丽 刊期： 2017年第22期
目的 探讨和分析重组人干扰素 α1b对小儿病毒性上呼吸道感染的治疗效果及安全性.方法 研究选2016年1月至2017年2月入院治疗的60例病毒性上呼吸道感染患儿当做研究对象,依入院顺序分甲组(32例)和乙组(28例),甲组患儿通过雾化吸入重组人干扰素 α1b进行治疗,乙组患儿通过雾化吸入生理盐水进行治疗.结果 甲组患儿的总病程、退热时间少于乙组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患儿未出现不良反应,乙组患儿不良反应发生率为3.57％,两组患儿间的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中,重组人干扰素 α1b的应用效果良好,有效减少了患儿的病程和发热时间,值得推广.
作者：范娜 刊期： 2017年第22期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合关节软骨脱细胞基质修复兔关节软骨缺损的效果.方法 选取36只3～4个月龄的健康新西兰兔,分离其骨髓间充质干细胞(BMSCs),并在体外进行培养扩增.将BMSCs与关节软骨脱细胞基质在体外培养瓶中进行复合培养约3 d.将实验对象随机分为3组,分别进行3种不同的处理,实验结果用关节软骨组织学评分标准进行评分.结果 移植手术后12周,移植培养好的骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质复合物的实验组修复组织和周围组织整合良好,且修复效果显著优于移植单独的关节软骨脱细胞基质组和空白对照组.结论 应用骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质的复合物能有效的修复兔关节软骨缺损.
作者：张志勇；于光屹；陶丹丹；王惠亭；方世宇 刊期： 2017年第22期
目的 分析康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床疗效.方法 将本院2013年 ～2015年收取的60例小儿脑瘫流涎作为分析对象,按照住院顺序分成对照组和实验组各30例,对照组小儿采用康复护理联合按摩治疗,而实验组小儿康复护理配合针灸、按摩治疗.对比两组小儿临床护理的效果.结果 实验组小儿的临床护理效果(93.33％)明显优于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床效果显著,可以有效控制小儿脑瘫流涎,并提高小儿的生活质量.
作者：赵巍 刊期： 2017年第22期
目的 探究不孕症诊治中黄体生成素与促卵泡激素水平检验的应用效果.方法 选取500例不孕不育患者为观察组,选择健康体检的500例生殖健康女性为对照组,分别分为三组,即卵泡期、黄体期以及排卵期,并对其黄体生成素与促卵泡激素水平进行检测.结果两组在卵泡期与排卵期的促卵泡激素水平的对比(P<0.05),且观察组的促卵泡激素水平明显低于对照组(P<0.05);两组在排卵期与黄体期的黄体生成素水平的对比(P<0.05),且观察组排卵期水平明显低于对照组,黄体期水平比对照组高(P<0.05).结论 不孕症诊治中黄体生成素与促卵泡激素水平检验,可对不孕症的诊断提供数据支持.
作者：赖辉添；林建生；赵越真；林素霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例舒张性心力衰竭患者随机分成2组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用助阳通脉培元汤治疗.观察2组治疗后心功能(NYAH)分级及脑钠肽的变化.结果 治疗组与对照组相比,二者治疗后心功能(NYAH)分级、脑钠肽指标,治疗组均优于对照组.结论 西药常规治疗基础上配合助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭,可明显提高治疗有效率.
作者：张华平 刊期： 2017年第22期
目的 探讨先高位结扎卵巢动静脉、阻断卵巢静脉回流、再将扭转的附件复位并剔除卵巢肿瘤的手术方法的可行性.方法 对25例卵巢囊肿蒂扭转患者给予先结扎卵巢静脉后将扭转的附件复位再行卵巢肿瘤剔除的临床资料进行回顾性分析,25例患者均在发病72 h内手术.结果 手术后所有患者均成功保留了患侧卵巢,术后无不良反应,患侧卵巢血流在术后3～7 d较丰富、15 d接近正常,术后1个月血流及体积均恢复正常,3个月内可见卵泡发育,内分泌功能恢复正常.结论 先高位结扎卵巢动静脉、阻断卵巢静脉回流、再将扭转附件复位并剔除卵巢肿瘤的手术方法用于治疗卵巢肿瘤蒂扭转患者是简单可行、安全有效的,具有一定临床推广价值.
作者：赵丽红 刊期： 2017年第22期
目的 对循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用价值进行研究.方法 选取2015年4月至2016年4月我院收治的肿瘤患者100例作为本次实验研究对象.根据护理方式将所选病患分为对照组和观察组两组,均采取常规癌性疼痛护理干预,而观察组则于常规护理措施同时采取循证护理干预.后比较两组病患疼痛改善情况.结果 经相应护理后,观察组肿瘤患者的疼痛改善情况显著优于对照组,P<0.05.结论 对肿瘤病患在常规护理干预的基础上采取循证护理干预,能有效改善病患的疼痛情况,有较好的临床价值,可在临床上积极推广应用.
作者：李金英 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在急诊内科中对于老年重症心力衰竭的临床治疗体会.方法 将2014年3月至2015年10月在我院急诊内科治疗的老年重症心力衰竭60例为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,30例对照组患者采用急诊内科心力衰竭常规治疗方法进行治疗,30例观察组患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效和心功能分级情况.结果 观察组患者心脏功能分级明显优于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.观察组患者总有效率明显高于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.结论 在急诊内科中对于老年重症心力衰竭患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗,疗效显著,值得临床应用推广.
作者：石意 刊期： 2017年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
