申可佳；伍参荣；刘碧源；陈超龙
目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT),超敏C反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体(D-D)联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床意义.方法 选取108例临床确诊为急性冠状动脉综合征的患者,其中急性心肌梗死(AMI)56例,不稳定性心绞痛(UAP)52例为实验组,于患者入院2 h内抽取血样,选择50例年龄匹配健康体检者作为对照组,分别检测hs-CRP、cTnT、D-D的水平,并进行对比分析.结果 与健康对照组相比,急性心肌梗死(AMI)组3项指标都明显增高,有显著性差异(P<0.05);不稳定性心绞痛(UAP)组的hs-CRP、D-D指标与对照组比较有明显差异(P<0.05),而cTnT与对照组比较无显著差异(P>0.05).且通过对比发现,联合检测cTnT、hs-CRP、D-D等3项指标的阳性率明显高于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测cTnT、hs-CRP、D-D对急性冠状动脉综合征的早期诊断、分类以及病情的评估具有一定的临床价值.
作者：韦思羽；农少云；韦永强 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在急诊内科中对于老年重症心力衰竭的临床治疗体会.方法 将2014年3月至2015年10月在我院急诊内科治疗的老年重症心力衰竭60例为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,30例对照组患者采用急诊内科心力衰竭常规治疗方法进行治疗,30例观察组患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效和心功能分级情况.结果 观察组患者心脏功能分级明显优于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.观察组患者总有效率明显高于对照组,差异显着,有统计学意义,P<0.05.结论 在急诊内科中对于老年重症心力衰竭患者在常规治疗的基础上采用联合口服厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗,疗效显著,值得临床应用推广.
作者：石意 刊期： 2017年第22期
目的 对循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用价值进行研究.方法 选取2015年4月至2016年4月我院收治的肿瘤患者100例作为本次实验研究对象.根据护理方式将所选病患分为对照组和观察组两组,均采取常规癌性疼痛护理干预,而观察组则于常规护理措施同时采取循证护理干预.后比较两组病患疼痛改善情况.结果 经相应护理后,观察组肿瘤患者的疼痛改善情况显著优于对照组,P<0.05.结论 对肿瘤病患在常规护理干预的基础上采取循证护理干预,能有效改善病患的疼痛情况,有较好的临床价值,可在临床上积极推广应用.
作者：李金英 刊期： 2017年第22期
目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合关节软骨脱细胞基质修复兔关节软骨缺损的效果.方法 选取36只3～4个月龄的健康新西兰兔,分离其骨髓间充质干细胞(BMSCs),并在体外进行培养扩增.将BMSCs与关节软骨脱细胞基质在体外培养瓶中进行复合培养约3 d.将实验对象随机分为3组,分别进行3种不同的处理,实验结果用关节软骨组织学评分标准进行评分.结果 移植手术后12周,移植培养好的骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质复合物的实验组修复组织和周围组织整合良好,且修复效果显著优于移植单独的关节软骨脱细胞基质组和空白对照组.结论 应用骨髓间充质干细胞和关节软骨脱细胞基质的复合物能有效的修复兔关节软骨缺损.
作者：张志勇；于光屹；陶丹丹；王惠亭；方世宇 刊期： 2017年第22期
目的 研究在盆腔积液合并慢性盆腔炎治疗过程中采取不同中医方法的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院从2015年5月至2016年5月诊治的62例盆腔积液合并慢性盆腔炎患者分为两组,参照组患者予以中医药灌肠加中药汤剂治疗,研究组患者予以中医药灌肠加艾灸理疗,对比两组患者实行不同中医治疗方法后的临床效果.结果 研究组患者治疗总有效率96.77％、满意度评分(92.34±8.27)分等均显著优于参照组患者治疗总有效率80.64％、满意度评分(66.37±8.57)分,经统计学检验P<0.05且差异相对显著,存在统计学意义.结论 将不同中医疗法应用在盆腔积液合并慢性盆腔炎中存在确切疗效,可以显著改善患者临床症状,具有临床广泛应用推广的价值.
作者：罗幼兰；汪海华 刊期： 2017年第22期
目的 探究经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果.方法 选取2012年11月至2014年11月在我院诊治肝脏恶性肿瘤患者132例,随机分为实验组和对照组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)+局部化疗进行治疗,实验组患者应用TACE+RFA(CT引导下射频消融)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的甲胎蛋白含量在200μg/L以上的人数在经过治疗后要明显少于对照组(P<0.01);实验组患者治疗有效率(75.8％)高于对照组(59.1％),在为期3年的随访中,实验组患者转移率、生存率分别为13.6％、75.8％,对照组患者分别为28.9％、59.1％,实验组患者的转移率低于对照组,且生存率高于对照组;其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均无并发症发生.结论 肝脏恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融的治疗方式,不仅可以提高治疗效果,减少转移率,增加生存率,且安全性较高.
作者：韩纲 刊期： 2017年第22期
目的 对亲情护理法在糖尿病患者护理中的应用展开探讨研究.方法 随机选取我院接收诊治的100例糖尿病患者,依据所接受不同护理干预手段划分成干预组和对照组,各50例,对照组予以传统护理干预,干预组则予以亲情护理干预,就两个组别护理效果进行观察对比.结果 干预组护理满意度98.0％,对照组护理满意度84.0％,干预组护理满意度相较于对照组显著更优(P<0.05);干预组护理干预后饮食控制(22.3±4.1)分、遵医行为(14.1±2.1)分、血糖监测(17.2±2.5)分相较于对照组(15.8±3.9)分、(11.2±1.7)分、(13.1±2.7)分显著更高(P<0.05).结论 亲情护理法可有助于构建起良好的护患关系,有效缓解患者负面情绪,提升患者护理满意度,具备临床推广价值.
作者：周驰 刊期： 2017年第22期
生化检验是临床发展中广泛的检查项目,也是患者必须检验的项目之一,能够对患者的身体情况以及疾病发展情况进行反映,同时生化检验也是医师诊断和治疗患者的重要参考信息.生化检验工作的过程较为复杂,受很多因素的影响,很容易出现误差进而影响临床判断.为此,文章以调查的具体临床资料为例,探究临床生化检验结果的影响因素及对策.
作者：孙景磊 刊期： 2017年第22期
目的 探究危重患者救治中的护理风险,并提出相应的防范措施.方法 通过对临床护理的观察发现危重患者救治中的护理风险,并且针对具体问题提出相应的防范措施.结果 当前对于危重患者的护理中存在着专业水平不足、工作态度不严谨、护理记录不完善等方面的护理风险,可以通过提升专业水平、端正工作态度、完善护理记录等方面进行相应的防范.结论 当前的危重患者救治中确实存在着诸多护理风险,但是可以采取相应的防范措施来减少医患纠纷事件的发生,提高护理服务的质量.
作者：谭仕敏 刊期： 2017年第22期
目的 调查研究胃溃疡患者的生存质量及其影响因素.方法 选取2014年12月至2016年6月的105例胃溃疡患者为观察组,同时期体检健康的105例同龄人为对照组,评估与比较两组的生存质量,并比较观察组中不同性别、年龄、并发基础疾病及严重程度患者的评估结果.结果 观察组的生存质量评分低于对照组,而观察组中不同性别、年龄、并发基础疾病及严重程度患者的生存质量评分也存在明显差异,P均<0.05.结论 胃溃疡患者的生存质量相对较差,且性别、年龄、并发基础疾病及严重程度是此类患者生存质量的重要影响因素,因此根据对胃溃疡患者的上述因素进行针对性干预.
作者：吴运华 刊期： 2017年第22期
目的 观察助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例舒张性心力衰竭患者随机分成2组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用助阳通脉培元汤治疗.观察2组治疗后心功能(NYAH)分级及脑钠肽的变化.结果 治疗组与对照组相比,二者治疗后心功能(NYAH)分级、脑钠肽指标,治疗组均优于对照组.结论 西药常规治疗基础上配合助阳通脉培元汤治疗舒张性心力衰竭,可明显提高治疗有效率.
作者：张华平 刊期： 2017年第22期
目的 研究灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑组织组织线粒体钙和c-Fos的影响.方法 对健康雄性Wistar大鼠45只进行建模,随机分成对照组(生理盐水腹腔注射+生理盐水灌胃),模型组(PTZ腹腔注射+生理盐水灌胃),灵芝孢子粉组(PTZ腹腔注射+灵芝孢子粉灌胃),每组各15只,采用火焰原子吸收法测定3组脑组织线粒体Ca2+的水平,免疫组织化学方法检测脑组织c-Fos.结果 c-Fos在大鼠皮质区、海马区均可见表达.与对照组和模型组比较,灵芝孢子粉组的c-Fos表达水平明显降低(P<0.05);灵芝孢子粉组的线粒体Ca2+水平明显增加(P<0.05).结论 灵芝孢子粉通过增加线粒体Ca2+水平及抑制c-Fos的表达来减少癫痫发作对脑细胞线粒体所造成的损伤,进而达到抗癫痫的效果.
作者：刘辉 刊期： 2017年第22期
目的 研究经皮肾镜钬激光碎石术术中患者的护理方法,减少术后患者术后并发症,提高患者术后痊愈率.方法 选取2014年6月至2016年6月,在我院治疗肾结石的患者共80例,对这80位经皮肾镜钬激光手术的患者进行手术期间的护理,指导患者积极地配合医护人员工作,并缓解患者心理上的压力.结果 80例经皮肾镜钬激光碎石术的患者有69例一次取出肾结石,11例患者经过两次取出肾结石.术后77例患者恢复状况良好,并未出现感染等其他术后并发症,3例患者出现轻微的感染,经过药物辅助治疗,顺利出院.在80例患者中,有62例患者积极地配合医护人员治疗,有16例患者比较配合,有2例患者在手术期间,出现逆反情绪,不配合医护人员治疗.结论经皮肾镜钬激光碎石术的患者通过在手术期间的专业护理,可以积极地配合医护人员治疗工作,提高了钬激光碎石术的成功率和有效减少了患者术后并发症.
作者：王阳 刊期： 2017年第22期
目的 分析护理干预对减少新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效.方法 资料选取2015年1月至2016年1月于我院行呼吸机治疗的81例新生儿,依据护理方式不同设为研究组(35例)与对照组(46例).前者行常规护理,后者行护理干预,观察两组新生儿VAP发生率,住院与机械通气时间.结果 研究组新生儿再住院率、VAP发生率2.86％、11.43％ 低于对照组17.39％、30.43％,两组新生儿再住院率、VAP发生率相比较 χ2=10.062,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿住院与机械通气时间(14.39±2.27)d、(102.28±4.39)h短于对照组新生儿的(21.40±3.68)d、(134.37±3.59)h,两组新生儿住院时间与机械通气时间相比较t=4.365、3.221,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预运用于新生儿呼吸机相关肺炎可减少VAP发生,缩短住院与机械通气时间,效果显著.
作者：王琪 刊期： 2017年第22期
目的 研究中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取2013年5月至2016年5月来我院就诊的慢性前列腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组.对照组口服左氧氟沙星片0.2 g,1天2次;观察组在对照组用药基础上加服前列癃闭通片4片/次,1天3次.4周为1个疗程.比较两组有效率,治疗前后慢性前列腺炎NIH-CPSI评分,前列腺液白细胞计数,双抗体夹心法检测患者前腺液中MIP-1α 和MIP-2的浓度.结果 对照组的总有效率为75.6％,观察组的总有效率为91.5％,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组NIH-CPSI评分和WBC均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组NIH-CPSI评分和WBC显著低于对照组(P<0.05),两组MIP-1α、MIP-2含量均比治疗前显著降低(P<0.05),观察组MIP-1α、MIP-2含量显著低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎的治疗效果优于单纯西药治疗,并且能显著降低患者前列腺液中免疫相关炎性因子MIP-1α 和MIP-2浓度.
作者：潘骊 刊期： 2017年第22期
目的 探察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除患者全麻中肝肾功能的保护作用.方法 选取择期予以腹腔镜胆囊切除患者70例为观察对象,随机法分成观察组与对照组,每组35例.观察组在全麻诱导前予以右美托咪定,对照组予以患者等量生理盐水.比较两组患者在不同时间点肝肾功能指标变化.结果 两组主要肝肾功能指标包括:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN),两组各指标在T0、T1时点比较,均无差异,统计学分析无意义(P>0.05),在T2、T3时点,观察组各指标均明显低于对照组,具显著统计学差异(P<0.01).结论 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除患者全麻中肝肾功能具有较好的保护作用,可在临床予以广泛推广及应用.
作者：张碧莹 刊期： 2017年第22期
目的 研究全面流程管理在优化消毒供应室工作流程中的应用.方法 2014年1月至2015年6月采用传统的工作流程,为对照组,2015年7月至2016年12月采用全面流程管理模式,为观察组;并对所获得的数据进行对比分析.结果 对照组在实验期内共处理物品136506(件/套),工作缺陷发生297次,整体的工作缺陷发生率为0.22％.相同时间跨度内观察组共处理物品141792(件/套),工作缺陷发生183次,整体的工作缺陷发生率为0.13％.通过对其他科室150名工作人员进行问卷调查可知,消毒供应室在采用全面流程管理前,有113名其他科室的工作人员对消毒供应室的工作表示满意,整体满意度为75.33％(113/150);消毒供应室在采用全面流程管理后,有142名其他科室的工作人员对消毒供应室的工作表示满意,整体满意度为94.67％(142/150).结论 在消毒供应室工作流程优化中采用全面流程管理模式,能够降低整体的工作缺陷发生率;同时,采用全面流程管理后获得的来自其他科室工作人员评价的工作满意度更高.
作者：樊玉红 刊期： 2017年第22期
目的 探讨和分析重组人干扰素 α1b对小儿病毒性上呼吸道感染的治疗效果及安全性.方法 研究选2016年1月至2017年2月入院治疗的60例病毒性上呼吸道感染患儿当做研究对象,依入院顺序分甲组(32例)和乙组(28例),甲组患儿通过雾化吸入重组人干扰素 α1b进行治疗,乙组患儿通过雾化吸入生理盐水进行治疗.结果 甲组患儿的总病程、退热时间少于乙组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患儿未出现不良反应,乙组患儿不良反应发生率为3.57％,两组患儿间的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中,重组人干扰素 α1b的应用效果良好,有效减少了患儿的病程和发热时间,值得推广.
作者：范娜 刊期： 2017年第22期
目的 通过比较常规治疗与加用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效比较及治疗前后NIHSS神经功能缺损评分比较,论证尤瑞克林在急性轻中度脑梗死治疗中的应用价值.方法 96例急性轻中度脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)与实验组(常规治疗加尤瑞克林),比较两组患者治疗效果,并作统计分析.用t检验比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,作差异显著性分析.结果 尤瑞克林组病情改善比率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病情无变化比率低于对照组(P<0.05);病情恶化或死亡比率在两组间无显著性差异(P>0.05).治疗后尤瑞克林组NIHSS神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01).结论 巴曲酶对于急性脑梗死,尤其是轻中度患者,具有良好的治疗效果,安全有效,值得推广应用.
作者：王斌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨围手术期护理在剖宫产B-Lynch缝合术中所起到的作用.方法 选取2012年2月至2016年2月于我院行剖宫产术的89例产妇的临床资料进行分析,随机分为对照组和实验组,分别进行不同的护理模式,终观察术中以及剖宫产B-Lynch缝合术后的情况.结果 对照组的手术时间、术中出血量以及产后出血量明显高于实验组,且二者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虽然B-Lynch缝合术已知能改善产妇的产后出血情况,围手术期护理能够起到辅助作用,改善产妇术中及术后情况,应该强调其重要性.
作者：张秀娟；哈丽恰；霍加西 刊期： 2017年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
