王海君；刘磊；陈颂；王静
西医骨科的出现标志着西医临床医学外科学的发展到达了一个新的高度，西医骨科是将解剖学和病理学进行结合，并以此作为治疗的理论基础，将现代医学技术与各不同学科的医学知识进行有机结合发展而来的一门学科。而中医骨科是中医临床中别具特色的组成部分，在思想理论体系上以“内外同治、内外一体”为指导，在治疗的手段与方法上以技能的实用性和药物的疗效性为特定。虽然中、西医骨科被普遍认为是建立在两种不同理论体系下的学科，但二者在发展上，出现了互相借鉴、相互融合的趋势，在以“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合”为基础的共通治疗准则下，将有效地对我国骨科的实践与发展进行指导。
作者：段凤义；林楠 刊期： 2016年第22期
目的：探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施。方法2015年1月后该疾控中心根据微生物检验工作存在的问题并采取对应措施，将措施实施后呼吸道标本、粪便标本、口腔分泌物标本、尿液标本、血培养标本的检验正确率与2013年7月-2014年12月的检验正确率进行对比。结果措施实施后，呼吸道标本、粪便标本、口腔分泌物标本、尿液标本以及血培养标本的检验准确率均明显高于措施实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据微生物检验工作存在的问题及时采取应对措施，提高工作人员专业水平以及标本采集规范性、及时送检标本，是提高微生物标本检验准确率的关键。
作者：廖菊芝 刊期： 2016年第22期
该文从目前国内的研究现状出发，对文中涉及到的以岗位胜任力为导向的全科医学教学案例设计的基本概念做了界定，进而指出运用欧洲全科医师岗位胜任力模型，在教学中强化全科医学理念，提高社区全科医师的临床思维和诊疗水平的能力的重要性，接着介绍欧洲岗位胜任力模型，通过在教学案例讨论，从生物、心理、社会医学模式的角度分析和解决患者的健康问题，使欧洲胜任力模型的应用的逐步展示和应用，后论述全科医生进行欧洲岗位胜任力为模型的培训的重要性和迫切性，并在此基础上给予培训建议。通过该文研究得到以下主要结论：通过运用欧洲全科医师岗位胜任力模型，训练全科医师的全科医学思维，提升全科医师的诊疗能力，为今后开展岗位胜任力为导向的全科医师培训模式提供借鉴。
作者：赵付英；姜岳；于骋；刘玉江 刊期： 2016年第22期
目的：探讨风险管理在放疗科护理管理中的应用效果。方法我科在2015年10月开始实施风险管理，选取实施风险管理前后的260例放疗患者作为研究对象，分别设为对照组和观察组，比较风险管理实施前后两组患者在放疗期间的护理安全事件、医疗纠纷、护士被投诉率等方面变化。结果实施风险管理后的观察组护理安全事件、医疗纠纷、护士被投诉率等方面均低于实施风险管理前的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤放疗科实施护理风险管理模式，对降低肿瘤患者放疗期间护理不良事件发生率，提高治疗效果，建立良好护患关系，降低医疗纠纷发生率等方面具有重要意义。
作者：徐欣欣 刊期： 2016年第22期
笔者在分析传统实习实训模式和“仿真模拟教学”缺陷基础上，提出真实工作情景导向的护理实习实训模式。在模拟演练过程中，护生会用信念、言行表现关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求和尊重人的权利，培养护生的人文关怀精神。同时复习近年来护理实训教学模式的相关文献，主要包括校院合作实训教学模式、竞赛模式下实习前综合实训、医护合作仿真模拟实训教学模式、“三段式”护理实践教学模式、三位一体实训教学模式和翻转课堂教学模式。
作者：马波 刊期： 2016年第22期
如今对于ICU这个集中先进医疗仪器和危重病人的特殊医疗场所注入了很多关注，其在各个地方医院都占据着为重要的地位，ICU特殊的工作属性决定了ICU护理人员的高压力。基于人因与工效学的ICU护理工作系统形式，由于我国不同的文化背景，使得无法注入外国的新研究，这就是我国ICU护理工作目前处于停滞期间的一部分原因。该文将通过对HFE及SEIPS模型的简单介绍，分析基于人因与工效学的ICU护理工作系统研究的国内目前进展。
作者：戴茹；柳静；杨春燕 刊期： 2016年第22期
目的：调查研究乳牙深龋的发病原因。方法随机选取长春市的朝阳区作为研究区域。然后从此区域内选取3所小学和3所幼儿园，选取年龄在4~8岁的儿童作为研究对象。采用调查问卷的方式对牙齿保护情况、饮食情况和生活情况三个方面进行调查。检查儿童乳牙深龋的发病情况，分析乳牙深龋的发病原因。结果发生深龋的原因主要包括四个方面：饮食习惯、生活习惯和经济状况、儿童主诉不清，错过治疗时机、治疗有难度。结论针对乳牙深龋，一方面要不断探索和发现更好的治疗方案，另一方面要注意做好牙齿的保护措施，提高口腔健康的保护意识。做到防治结合，减少深龋的发生。
作者：王松岩 刊期： 2016年第22期
目的：对该院精神科开展品管圈护理风险管理的应用效果进行分析，探讨其应用的临床价值。方法选择该院2015年1月-2016年1月期间该院开展品管圈活动的资料，对其过程中重护理风险管理效果与2014年1月-2015年1月未实施品管圈风险管理的护理效果进行比较，主要比较的指标包括沟通护理、常规护理操作合格率、对精神病患者的病情掌握合格率、对精神病知识的考核优秀率、以及护理不良事件发生率等。结果实施品管圈活动前后对比，在沟通护理合格率、对精神病患者的常规护理操作和病情掌握合格率、对精神病知识的考核优秀率、以及护理不良事件发生率方面，实施后明显优于实施前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论通过在精神科开展品管圈活动，能够有效提升护理工作质量，降低护理风险发生几率，值得临床推广。
作者：王桂芹 刊期： 2016年第22期
在骨科护理过程中，护理细节可以影响病人康复、安全和愈后功能恢复，其中存在人力配置、缺乏专科护理规章制度和完善的岗前教育、护理质量管理不到位等护理管理隐患，护士存在责任心不强、专业知识不足以及患者和病房环境隐患。在实际工作中，应根据骨科护理中的隐患，加强护理管理，通过定期的学习和培训提高护士综合素质，使之能够在工作中及时地发现问题，重视细节，提高了护士对护理隐患的重视程度，提高护士的整体护理意识，加强病房环境建设，显著降低护理不良事件的发生率，促进患者早日康复。
作者：冯丹 刊期： 2016年第22期
目的：对重症监护室(ICU)采用现代化护理管理模式，保证重症监护室的质量控制。方法依据我市护理质控中心提出的5项护理质量考核标准做评定，前3年(2010年-2012年)对重症监护室实行传统护理管理，近3年(2013年-2015年)对重症监护室实行现代护理管理，将5项护理质量控制考核成绩均分与前3年(2010年-2012年)做对比分析。结果2013年-2015年的5项护理质控成绩均分较2010年-2012年有所提高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室应用护理管理，可以提高质量控制结果，能够有效规范护理人员的护理行为，充分保障重症监护室危重患者的权益，在重症监护室中应用现代护理管理可以加强重症监护室的控制结果。
作者：崔梅 刊期： 2016年第22期
目的：探讨心理干预对社区糖尿病前期人群健康素养的效果评价。方法选取该中心辖区内确诊为2型糖尿病前期患者160例，随机分为对照组与干预组各80例。对照组给予健康知识指导，干预组在对照组基础上给予心理干预。共发放健康素养调查问卷160份，回收160份，了解对照组和干预组在干预前后健康素养养成情况及空腹血糖、餐后2h血糖前后变化。结果干预6个月后，干预组社区患者对健康素养养成程度明显优于对照组，二组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和干预组空腹血糖、餐后2 h血糖前后变化，二组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能强化糖尿病前期人群健康素养的形成，对糖代谢的改善也有较为肯定的效果，改善不良生活方式，遏制其向糖尿病发展。
作者：张瑞涛；周慧萍 刊期： 2016年第22期
目的：通过调查探究分析小儿哮喘的危险因素。方法选取2015年1月-2016年5月在该院确诊小儿哮喘和非呼吸道疾病就诊的患儿116例，对照组为非呼吸道疾病就诊的患儿58例，观察组为确诊哮喘的患儿58例，运用调查问卷的形式分别对两组患儿家长进行调查，统计学分析两组患儿的呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味等情况。应用logistic回归分析导致小儿哮喘发生的危险因素。结果观察组患儿呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味均显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义；对上述各项数据应用logistic回归分析进行统计学分析，发现影响小儿哮喘发病的危险因素为过敏史、呼吸道感染、父母哮喘史、刺激性气味、运动等。结论对比分析小儿哮喘发病的危险因素，发现小儿发生哮喘主要受呼吸道感染、过敏史、父母哮喘史、运动、刺激性气味等情况的影响。
作者：赵敏 刊期： 2016年第22期
目的：分析助产士对分娩结局所产生的影响。方法选择2015年5月-2016年4月期间在该院产科建卡的孕产妇560名为研究对象，随机分为观察与对照组两组，各280名，对照组进行常规孕期检查与保健，观察组在进行常规孕期检查和保健的基础上到助产士咨询门诊就诊，由助产士提供专业咨询指导。对两组分娩结局进行观察与分析。结果观察组第一产程与第二产程时间明显比对照组短，观察组自然分娩率、母乳喂养率明显比对照组高，观察组产后出血发生率明显比对照组低，观察组服务满意度为98.8%，明显比对照组的83.9%高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施助产士门诊服务可使分娩结局得到有效改善，保证分娩顺利进行，提高自然分娩率及母乳喂养率，降低产后出血率，进而使产科服务质量得到有效提升。
作者：杨迎春 刊期： 2016年第22期
目的：探讨优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取自2014年6月-2016年1月在该院血透室进行维持性血透治疗的65例患者。随机将其分为常规护理组32例和优质护理组33例。分析比较两组患者满意度及焦虑抑郁改善程度。结果经过不同方法护理干预1月后，优质组患者总满意度显著优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后两组患者焦虑抑郁程度均有所改善，且优质组SAS和SDS评分显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展优质护理服务，可以显著提升血透室护理质量，改善患者焦虑抑郁程度，提高患者满意度和生存质量。
作者：张静静；时宽凡 刊期： 2016年第22期
目的：研究并探讨护理管理在降低神经内科老年患者意外跌倒中的作用。方法于2014年1月-2015年12月，选取该院神经内科两个病区的老年患者共400例作为该研究对象，根据病区将患者随机设置为对照组、观察组，每个病区200例。对照组实施常规护理管理，观察组实施预防跌倒细节护理管理。比较两组患者的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率、护理满意度，并对两组患者护理管理中的各项护理质量评分进行比较。结果观察组的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率分别为1.0%、0.5%，较对照组的5.0%、3.5%均明显更低(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度为97.5%，较对照组的91.0%明显更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组的各项护理质量评分均明显更高(P<0.05)。结论在神经内科老年患者的住院期间，采取有针对性的护理管理措施可有效提高护理质量，减少意外跌倒及骨折的发生，保障患者的住院安全，提高患者对护理服务的满意程度。
作者：邱淑颖 刊期： 2016年第22期
在齐齐哈尔医学院“三导向”人才培养目标的基础上，结合药学院培养“三种人”的办学定位，为了培养技能型药学人才，整合相关基础课与专业课的实践课程，建立了一种全新的课程体系，即药物化学综合实验课。对于整合后的药物化学综合实验课的实验内容，教学方法与手段，评价机制等进行了系统的改革与实践。旨在提高学生的综合实践能力，培养社会需要的技能型药学人才。
作者：王海君；刘磊；陈颂；王静 刊期： 2016年第22期
随着医疗卫生事业不断发展，间接提高了医疗护理规范要求，而贯彻执行以人为本原则，构建和谐的医患关系，降低医疗事故发生率迫在眉睫。护理文书质量管理为病案管理中不可缺乏的内容之一，其书写质量不仅是体现护理素质及水平的重要指标，同时还能够将护理责任心具体落实情况如实反映。近几年，医疗护理纠纷事件发生率越来越高，对患者康复及医院形象均构成严重影响，而护理文书为法律意义高的原始文件依据，尤其是出现医疗纠纷事件时，护理文书更是充当着支持医院、医生及护士公正评价事实的角色。该文对当前医院护理文书质控管理存在的问题进行详细分析，并且以此为基础提出了对应的处理措施，旨在给相关人员提供部分参考依据。
作者：安高娃 刊期： 2016年第22期
目的：探讨批量爆炸烧伤伤员救治组织管理，优化批量伤员急诊救治管理流程，提高急救水平。方法2014年8月2日，江苏昆山市某企业工厂发生突发性爆炸事故引发火灾，该院承担了这次突发性爆炸事件的救治任务，迅速投入救治工作中，迅速启动应急预案，紧急调配人力资源，实行应急流程管理，将伤员进行集中治疗护理，对9例伤员科学的救治。结果该院收治的特重度烧伤7例，中重度烧伤2例均获得及时救治，无一例死亡者。结论流程管理在批量爆炸伤员救治中的实施应用效果良好，值得临床推广使用，但需注意完善突发事件的应急预案流程管理是抢救成功的前提，应完善应急预案流程管理编制，加强日常应急预案流程管理演练，从而提升应急预案流程管理效果。
作者：黄静波；邱德叶；陶莎；朱薪潞；朱玉玲 刊期： 2016年第22期
当前，在改革发展成为新常态的形势下，医疗卫生领域尤其大型医院在适应医改新形势、加强党风廉政建设方面面临着严峻的形势和挑战，医院纪检监察部门要积极承担全面履行党章赋予的职责和医院纪检工作，聚焦主责主业，实践监督执纪“四种形态”，加强案件查处和执纪监督力量，持续加大反腐败力度。
作者：李静；姚静；赵霞；薛明新 刊期： 2016年第22期
医院会计档案是医院经济活动的历史记录，它直接反映了医院各项经济业务活动的收支状况，并能为各种经济责任提供强有力的证据，是医院开展财务管理工作的重要标准。随着法律法规的逐步健全，会计档案管理工作必须在传统管理基础上不断改革创新，健全各项管理制度，才能真正保证档案的价值得到切实发挥，能够为基层医院的决策层和管理者提供真实准确的财务数据资料，让决策层、管理层充分了解医院的发展趋势，形成正确的发展战略和管理方法，开展基层医院的服务和经营活动。
作者：范莹 刊期： 2016年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
