张艳宏；李慧
目的：本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例，按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组（n=28）和实验组（n=28），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理干预，其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果实验组患者的护理满意度高于对照组，生活质量评分也明显好于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，P＜0.05。结论对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，其护理效果显著，不仅改善患者的生活质量，护理满意度也会得到明显提高，具有重要临床应用价值，值得广泛推广及实践。
作者：庄伟 刊期： 2016年第05期
目的：比较盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因分别及复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及安全性。方法选择手外伤手术90例，随机分成L（利多卡因）组、R（罗哌卡因）组和C（利多卡因复合罗哌卡因）组。L组应用1%盐酸利多卡因40 mL、R组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因40 mL、C组2%盐酸利多卡因20 mL+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 mL+10 mL生理盐水（复合药液利多卡因为1%，罗哌卡因0.2235%）共40 mL，三组均采选择腋路臂丛神经阻滞。结果三组麻醉效果均良好，起效时间L组与C组无差异、R组明显慢于前两组，维持时间L组短、C组居中、R组长。局麻药中毒反应发生率C组高。结论盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因行臂丛神经阻滞，起效快，麻醉效果满意，但局麻药毒性反应发生率增加。
作者：金允淑；马虹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊，以寻求佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例，均采用人工造穴，用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例，阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例，全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果①术后并发症：阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显，患者较痛苦，活动受影响；各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。②腹膜成形阴道质地硬，定制的模具常难以置入，需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指，顺利置入定制的模具，且人工阴道壁柔软，有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比，认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。
作者：肖卫芬 刊期： 2016年第05期
目的：对超声在原发性肝淋巴瘤诊断中的价值进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月在我院进行诊断的原发性淋巴瘤患者和脂肪肝、慢性肝炎患者各40例，对诊断情况进行分析。结果单发型结节性肝淋巴瘤20例，多发型结节性肝淋巴瘤16例，弥漫型肝淋巴瘤患者4例。其中单发性肝淋巴瘤和多发型肝淋巴瘤患者的超声扫描检查主要表现为病灶低回声像，超声扫描声像相似，弥漫型肝淋巴瘤表现为肝脏不同程度的肿大，回声表现为不均匀回声，同慢性肝炎和脂肪肝的声像回声相似。准确诊断良性肿瘤、恶性肿瘤20例（50.00%）。对比两组患者的临床症状和超声扫描声像表现无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性肝淋巴瘤主要临床症状和超声扫描声像表现无明显特异性，对50%的原发性淋巴瘤患者不能准确诊断良恶性，同时其声像特征与慢性肝炎和脂肪肝较为相似，因此在进行临床诊断和治疗中，对慢性肝炎和脂肪肝表现患者应注意排除原发性肝淋巴瘤的诊断，同时对原发性肝淋巴瘤患者的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。
作者：朱小明 刊期： 2016年第05期
目的：探究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年5月至2014年5月在我院进行治疗的34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，在患者围手术期实施科学有效的护理操作，对其护理过程进行分析探讨。结果34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，手术全部顺利实施，没有出现死亡病例，同时在围手术期给予了科学的术前、术中和术后护理，患者都没有出现严重的病发症状。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作，能够保证患者的病情得到有效的控制，降低并发症发生率，进一步改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张铁新 刊期： 2016年第05期
目的：对比分析解剖钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院治疗的锁骨骨折患者100例，按照其手术方式分为解剖钢板组和克氏针组，各50例，分别行解剖钢板内固定术和克氏针内固定术进行治疗，比较两种手术方法的临床疗效及并发症。结果解剖钢板组治疗优良率显著高于克氏针组，术后并发症发生率显著低于克氏针组。结论与克氏针内固定相比，解剖钢板内固定治疗锁骨骨折更有利于骨折愈合和肩关节功能的恢复，效果显著。
作者：沈会成 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法及效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年1月收治的60例胰十二指肠切除术患者作为研究对象，结合研究需求，将其均分为对照组和观察组，对30例对照组采用常规护理，对另外30例观察组患者则采用相应护理干预，并对统计分析2组的疗效、住院时间及并发症发生率等。结果在2组的治愈率方面，相比于对照组，观察组更高（P＜0.05），且观察组患者的住院时间更短（P＜0.05），其术后的并发症发生率更低（P＜0.05）。结论经我院研究得出，对胰十二指肠切除术患者在围术期进行有针对性的护理干预，利于后续康复中并发症发生率的降低，使得预后质量得到有效提高，显著提高治愈率，具有较高的有效性，应当推广使用。
作者：尹丹凤 刊期： 2016年第05期
目的：探讨并分析低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法选取我院2013年12月至2014年12月接收的需进行输血的患者170例，所有患者均根据检验方法的不同，随机分成对照组和观察组，对对照组均采用盐水法进行检验，对观察组均采用低离子凝聚胺技术进行检验，之后观察并对比两组的抗体阳性对照凝集强度和凝集细胞个数检出率。结果观察组抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e的阳性对照凝集强度均高于对照组，观察组的凝集细胞个数检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床输血检验中采用低离子凝聚胺技术，具有操作便捷、灵敏度高等特点，值得临床探究和广泛应用。
作者：李月琴 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果。方法从我院2013年5月至2015年5月收治的肺癌根治术患者选取60例作为研究对象。按照随机分组法和患者自愿原则将其均分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者采取常规护理措施，观察患者按照优质护理理念进行优质护理。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者满意度为98%，对照组为75%；经过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）调查，护理后，观察组患者评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理理念是一种先进有效的理念，对肺癌根治患者采取优质护理模式不仅能提高患者的治疗效果还可以提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：赵红 刊期： 2016年第05期
目的：研究镍铬合金修复体修复前后牙周组织状况的变化。方法选择需要单侧镍铬合金冠/桥修复的患者，进行固定修复。修复前进行牙周洁治，病例在牙冠戴入1年后复诊检查患牙及对侧同名牙的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度，进行比较。结果修复前后比较，有6.98%的病例出现金属基底烤瓷冠边缘周围牙龈变色；牙龈颜色发生变化与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系（P＞0.05）；菌斑指数在患牙和对照牙间差异无显著性（P＞0.05），而患牙的探诊深度、龈沟出血指数与对照牙比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论实验中发现镍铬合金修复体对口腔菌斑形成无明显影响，患者可均衡地保持患牙和对照牙的卫生状况；但镍铬合金冠对患牙牙周组织的影响是客观存在的，会促使牙龈组织炎症的发生，使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肾病综合征出血热（HFRS）早期血清酶的变化特点及临床意义。方法回顾性分析2009年4月至2014年9月我院60例HFRS患者的临床资料，对其丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的检测结果进行观察分析。结果60例（100%）HFRS患者LDH、α-HBD水平均高于正常范围，54例（90%）患者AST水平高于正常范围，43例（71.67%）患者ALT水平高于正常范围，32例（53.33%）患者CK水平高于正常范围，而仅有18例（30%）患者AKP水平、11例（18.33%）患者γ-GT水平高于正常范围，多数患者正常。结论在HFRS患者早期血清酶诊断结果中，要格外关注ALT、AST、LDH及CK这四种酶的变化，对肾功能衰竭及多脏器功能损伤的防治具有很高的临床价值。
作者：宋宝君；赵艳 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的80例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗的总有效率为95%（38/40），对照组临床治疗的总有效率为68%（27/40），两组比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李胜春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨以格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭安全性及临床效果。方法选择2012年1月至2014年2月接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭病例13例，早期辅助控制（A-CV）通气，逐步改为同步间歇指令通气+压力支持通气（SIMV+PSV）方式行机械通气，待意识障碍改善“GCS≥10分”，此时拔除气管插管导管，改用口鼻面罩或鼻面罩双水平正压（BiPAP）通气，以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机，动态观察拔除气管插管前、无创机械通气后2 h血气分析指标及PSV、PEEP水平。观察有创机械通气时间、无创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生例数、再次气管插管例数、死亡例数。结论以GCS≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭能维持较好的通气换气指标，根据患者通气换气指标及时调整无创机械通气PSV水平，可以改善COPD并呼吸衰竭患者治疗效果。
作者：陈万；罗先海；陈央 刊期： 2016年第05期
目的：探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组38例，观察组38例，对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，观察两组麻醉情况。结果在T0时间段，两组患者的心率及血压情况无明显差异（P＞0.05）；在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异（P＜0.05）。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高，可减少麻醉对血压、心率的影响，值得临床进一步推广使用。
作者：孙晓丹 刊期： 2016年第05期
目的：通过病理对照探讨乳腺癌的磁共振诊断价值。方法选择2014年1月至2015年8月在我院拟诊断为乳腺肿瘤患者80例，其中乳腺癌20例（恶性组），乳腺肿块60例（良性组），都进行了磁共振诊断与分析。结果相对于良性组，恶性组的MRI影像学特征多表现为病灶形态不规则、病灶直径大、边界不规则和病灶多发（P＜0.05）。MRI影像判定为乳腺癌21例，乳腺肿块59例，与病理进行对照分析，MRI影像对乳腺癌的诊断敏感性为100.0%，特异性为98.3%。结论乳腺癌的磁共振诊断有很好的影像学特征，诊断敏感性与特异性都比较高，能为乳腺癌的早期诊断提供参考。
作者：李博；韩玉华 刊期： 2016年第05期
目的：对间苯三酚在中期妊娠引产中的应用以及临床效果进行探讨。方法选取于2013年12月至2014年8月在我院接受治疗的80例中期妊娠引产患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用采取利凡诺引产，观察组在对照组的基础上给予间苯三酚进行引产。结果观察组患者的引产时间、患者痛苦程度、产后出血量以及引产成功率与对照组相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在中期妊娠引产利凡诺中采用间苯三酚作为辅助用药能够大大缩短患者的引产时间，减轻患者的痛苦，对提高引产成功率具有十分重要的临床意义，值得在临床实践中进行广泛使用。
作者：许先霞 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断治疗与临床意义。方法回顾性分析48例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、宫内膜囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别是41.67%、25%、16.7%、4.17%、4.17%，全部给予手术治疗。结论及时发现和正确处理患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，确保母婴健康。
作者：周倩；郝烁月 刊期： 2016年第05期
目的：对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者，对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断，并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著，P均＜0.05；其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率，差异显著（P＜0.05）。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中，X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值，其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。
作者：李真真 刊期： 2016年第05期
目的：探讨改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果及应用价值。方法抽取我院2014年6月至2015年6月收治的龋齿患儿120例（253颗患牙）作为研究对象，将其按照充填方式的不同分为两组，每组均为60例，对照组患儿采用常规充填术治疗，观察组患儿则采用改良非创伤性充填技术治疗，分别对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果观察组患儿和对照组患儿的充填成功率分别为98.3%和96.7%，比较无统计学差异（P＞0.05），但其治疗中，配合型所占比例分别为93.3%和68.3%，观察组患儿显著高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在小儿龋齿的治疗过程中，采用改良非创伤性充填技术不仅操作更为简单方便，而且能大大提高患儿的接受程度，治疗效果也更佳，值得临床推广应用。
作者：岳薇 刊期： 2016年第05期
目的：对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：魏春风 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
