张艳宏；李慧
目的：考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功，其一次性成功率为97.06%，在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点，SBP、DBP、HR、SpO2等几项指标均为发生显著波动，术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下，对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的，值得临床借鉴并推广应用。
作者：田克友 刊期： 2016年第05期
目的：分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例，观察组行双间隙腰硬联合麻醉，对照组行单间隙腰硬联合麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定，麻醉效果优良率高于对照组，麻醉起效时间长于对照组，维持时间及消退时间短于对照组（P＜0.05）。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果，可提高患者生命体征的稳定性，安全性高，值得临床推广。
作者：王慷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床应用。方法将我院2012年4月至2015年1月收治的牙种植再生的患者进行临床分析，入选患者66例，可分析疗效病例共56例，随机分为实验组（28例）和对照组（28例）。对照组对患者常规治疗方法采用肽膜引导骨再生，实验组在对照组的基础上应用口腔修复膜材料引导骨再生，治疗1个疗程后，观察治疗效果，1周骨厚度，植骨厚度，不良反应以及患者满意度情况。结果对照组一周骨厚度为2.198±0.439，植骨厚度为2.011±0.245，患者满意度为78.57%，修复成功率为82.61%，并发症发生率为25.00%，；实验组1周骨厚度为2.618±0.521，植骨厚度为2.425±0.221，患者满意度为89.29%，修复成功率为91.30%，并发症发生率为7.14%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现采用口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙种植再生患者的治疗采用口腔修复膜材料引导骨再生能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第05期
目的：探讨跟骨骨折经外侧切口钢板内固定术后，皮肤并发症的原因。方法回顾性分析自2008年3月至2013年3月，我院收治跟骨骨折患者，经外侧“L”形切口行切开复位钢板内固定术治疗105例，分析皮肤并发症原因。结果共18足发生术后皮肤并发症（17.1%），包括皮缘坏死13例（12.35%），窦道形成3例（包括钢板外露2例）（2.85%），伤口感染2例（1.9%）。结论术后皮肤并发症发生与足部的解剖特点、原发软组织损伤、手术技巧密切相关。
作者：龚子顺；盖伟；朱东波；姜海军 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法对376例小儿脓胸超声声像图，与穿刺、手术所得脓液；痰及外周血细菌涂片培养结果，手术病理对照，进行回顾性分析。结果小儿脓胸声像图特征表现：①急性脓胸229例，占61%；慢性脓胸147例，占39%；②病因：以细菌感染为主；③部位：单侧多发，尤其右侧常见；④所有病例均通过抗感染配合胸腔穿刺抽液、闭式引流；手术治疗痊愈，超声诊断符合率100%。结论小儿脓胸声像图特征性改变可为临床诊断治、疗效观察和预后评估提供有价值的诊断依据。
作者：李雪娇；高虹；刘乔建；苏业钦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨针对慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）患者采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的CPACG患者49例，所有患者均接受超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术的联合治疗方案，观察患者治疗前后的眼压、房角宽度等指标改善程度，并行统计学比较分析。结果本组患者眼压为（16.1±3.9）mm Hg，前方深度为（2.7±0.6）mm，均显著好于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者3点位房角宽度为（41.7±4.8）°，6点位房角宽度为（43.1±3.3）°，9点位房角宽度为（41.4±3.9）°，12点位房角宽度为（39.0±4.3）°，亦显著好于治疗前，具有统计学意义。结论针对CPACG患者采用超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术联合治疗可显著改善眼压，明显提高前方深度与房角宽度，对结构狭窄具有确切的改善效果。
作者：卢善立 刊期： 2016年第05期
目的：探究临床上胸闷气短、呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素。方法以我院2012年~2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象，根据患者的实际情况分为观察组和对照组，其中观察组患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时还患有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病，还有部分肥胖患者。对照组患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病，应用相关分析软件系统和统计学处理方法对两组患者的患病率及危险因素进行分析。结果经统计处理，观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率高，危险性也大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。结论结果说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康有不同程度的威胁。
作者：赵鸿飞 刊期： 2016年第05期
目的：分析调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中剂分布特征，评价IMRT剂量学优势。方法以2012年1月至2015年12月，医院收治并行放射治疗胸上段食管癌患者60例作为研究对象，对比普通放疗与调强放射治疗（IMRT）放射计划中剂量分布特征。结果 IMRT平均照射剂量高于常规方法，脊髓、气管、左右侧受照射剂量水平对于常规，差异具有统计学意义（P＜0.05）；≤3 cm、≥5 cm肿瘤， IMRT脊髓内上中下断层大剂量低于常规方法，常规方法≥5 cm肿瘤较IMRT在中下断层增幅高于≤3 cm肿瘤，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IMRT可保证靶区照射量，减少正常组织受照射量，特别是在较大肿瘤照射上，优势更明显，有助于减少中下断层受照射剂量。
作者：劳小芳；颜永清；车建华；林栓全；梁家义 刊期： 2016年第05期
目的：分析在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的应用价值。方法选取2014年5月至2015年1月我院收治的78例生殖器疱疹患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例，观察组给予磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗，对照组给予伐昔洛韦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间均少于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组1年复发比率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：单偶奇；刘金鑫；郭勇 刊期： 2016年第05期
目的：观察急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果。方法随机抽取2014年6月至2015年6月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者47例作为研究对象，在常规对症治疗的基础上结合无创机械通气治疗，观察临床治疗效果。结果较之治疗前，患者治疗后的pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等水平明显上升，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；PaCO2、血压、心率、呼吸频率明显下降，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创机械通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果理想，能显著缓解患者的呼吸困难症状，改善各项气血指标，具有较高的临床应用价值。
作者：闫忠民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果。方法随机选择2013年4月至2015年4月收治的231例糖尿病合并高胆固醇血症患者为研究对象，将其分为观察组120与对照组111例。两组患者均给予二甲双胍降血糖、饮食控制等治疗，同时对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗，观察组患者给予匹伐他汀进行治疗，观察比较两组治疗的临床效果和不良反应情况。结果与治疗前比较，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均有明显降低（P＜0.05），而对照组空腹血糖较治疗前明显降低，餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的变化无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后与治疗前相比，两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇值无明显差异（P＞0.05），而观察组高密度脂蛋白胆固醇的改善程度优于对照组（P＜0.05）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症疗效显著，其对于血糖和血脂的改善效果优于阿托伐他汀，安全可靠，值得临床优先选择。
作者：李洋 刊期： 2016年第05期
目的：研究镍铬合金修复体修复前后牙周组织状况的变化。方法选择需要单侧镍铬合金冠/桥修复的患者，进行固定修复。修复前进行牙周洁治，病例在牙冠戴入1年后复诊检查患牙及对侧同名牙的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度，进行比较。结果修复前后比较，有6.98%的病例出现金属基底烤瓷冠边缘周围牙龈变色；牙龈颜色发生变化与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系（P＞0.05）；菌斑指数在患牙和对照牙间差异无显著性（P＞0.05），而患牙的探诊深度、龈沟出血指数与对照牙比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论实验中发现镍铬合金修复体对口腔菌斑形成无明显影响，患者可均衡地保持患牙和对照牙的卫生状况；但镍铬合金冠对患牙牙周组织的影响是客观存在的，会促使牙龈组织炎症的发生，使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2016年第05期
目的：分析中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果。方法纳入中度哮喘患者94例，平均分成研究组和对照组，予以对照组患者长效β2受体激动剂（富马酸福莫特罗吸入剂）联合糖皮质激素（布地奈德粉吸入剂）治疗，予以研究组患者茶碱（茶碱缓释片）联合糖皮质激素（布地奈德粉吸入剂）治疗。结果治疗前，两组患者的肺功能比较无明显差异（t=0.140；P＞0.05），治疗后研究组患者的肺功能明显优于对照组患者（t=3.774；P＜0.05），治疗总有效率为93.6%，与对照组患者的76.6%比较存在的差异具有统计学意义（χ2=5.371；P＜0.05）。结论茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘患者，疗效确切。
作者：张顺棣 刊期： 2016年第05期
目的：对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例，作为本次研究对象，按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规治疗和西药治疗，实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗，1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为75.56%，P＜0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显，能够有效提高治疗效果，此方法值得在临床上大力推广。
作者：魏春风 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶，剂量为每天300 mg；对照组给予甲巯咪唑，剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚，但肝损伤发生率较高，甲巯咪唑肝损伤时间出现较早，但肝损伤发生率较低，但二者均能够全部完成疗程。
作者：章臻翊；李晓行；邵芬；黄德斌；罗亚衡 刊期： 2016年第05期
目的：就高压氧治疗职业病患者的临床治疗成效展开分析探讨。方法随机选择我院2013年1月至2015年1月收治的100例职业病患者，结合相关治疗方法划分成研究组50例和对照组50例，研究组给予高压氧治疗，对照组给予临床常规治疗，就两组的临床治疗成效进行分析比较。结果研究组总有效率92.0%，对照组总有效率62.0%，研究组治疗总有效率相较于对照组明显更佳（P＜0.05）。结论职业病患者经临床高压氧治疗，可收获良好的临床疗效，且能够能够促进自身机体功能康复，具有临床推广应用价值。
作者：康明 刊期： 2016年第05期
目的：研究常用非典型抗神经病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性。方法选取我院收治的首发精神分裂症住院患者90例，按照数字随机法随机分成3组，氯氮平组给予氯氮平治疗，利培酮组给予利培酮治疗，齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗，观察比较3组患者代谢综合征的相关性。结果氯氮平组治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周体质量、血糖及TG与治疗前比较，且与齐拉西酮组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。利培酮组治疗后8周、治疗后12周体质量及TG与治疗前比较，且与齐拉西酮组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者对患者体质量以及代谢几乎没有影响，较同类药物更有优势。
作者：刘丽娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨肾病综合征出血热（HFRS）早期血清酶的变化特点及临床意义。方法回顾性分析2009年4月至2014年9月我院60例HFRS患者的临床资料，对其丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的检测结果进行观察分析。结果60例（100%）HFRS患者LDH、α-HBD水平均高于正常范围，54例（90%）患者AST水平高于正常范围，43例（71.67%）患者ALT水平高于正常范围，32例（53.33%）患者CK水平高于正常范围，而仅有18例（30%）患者AKP水平、11例（18.33%）患者γ-GT水平高于正常范围，多数患者正常。结论在HFRS患者早期血清酶诊断结果中，要格外关注ALT、AST、LDH及CK这四种酶的变化，对肾功能衰竭及多脏器功能损伤的防治具有很高的临床价值。
作者：宋宝君；赵艳 刊期： 2016年第05期
目的：分析探讨肺结核患者施行护理干预对其心理状态与生活质量的影响。方法选择2013年3月至2014年4月我院收治的80例肺结核患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，每组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予短信提醒教育护理，护理结束后，对比分析两组患者的焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分。结果实验组患者的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分分别为（31.78±10.34）分、（34.90±10.09）分、（99.97±10.56）分；对照组患者的分别为（53.56±10.32）分、（56.93±10.52）分、（72.l3±10.21）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予肺结核患者有效的短信教育对患者具有积极的临床意义，能有效改善患者的心理状态和生活质量，值得在临床实践过程中借鉴和推广。
作者：周明芳 刊期： 2016年第05期
目的：分析重症高血压脑出血手术治疗的时机与方法。方法将2012年2月至2015年3月收治于我院的重症高血压脑出血患者92例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组46例以及对照组46例。其中观察组患者全部在出血6 h内实施手术；对照组患者全部在出血后22 h进行手术治疗。以患者的出血量、血肿程度以及具体部位等因素分成开颅手术以及穿刺手术两种，每组手术方式各46例，比较两组患者的恢复情况和效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）组间比较差异显著，但两种手术方式日常生活能力评定（ADL）以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）均无明显差异（P＞0.05）。结论针对于重症高血压脑出血患者提倡在发病后应当及早手术，提升整体的治疗效果，同时降低患者的病死率，在临床中值得推广使用。
作者：刘智泉 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
