章臻翊；李晓行；邵芬；黄德斌；罗亚衡
目的：观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组：采用中心静脉导管腹腔穿刺引流，输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水；对照组：进行常规腹水治疗。结果观察组28例，显效21例（75%），有效6例（21.42%），无效1例（0.35%），总有效率92.43%；对照组28例，显效12例（42.85%），有效8例（28.57%），无效8例（28.57%），总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异（P＜0.01）。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流，输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切，值得借鉴。
作者：李晓飞 刊期： 2016年第05期
目的：探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊，以寻求佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例，均采用人工造穴，用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例，阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例，全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果①术后并发症：阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显，患者较痛苦，活动受影响；各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。②腹膜成形阴道质地硬，定制的模具常难以置入，需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指，顺利置入定制的模具，且人工阴道壁柔软，有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比，认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。
作者：肖卫芬 刊期： 2016年第05期
目的：分析小儿泌尿系疾病的病种与发病率。方法回顾性分析我院于2013年、2014年共收治的176例小儿泌尿系疾病患者的临床资料。结果小儿泌尿系疾病的主要病种为肾小球疾病，2013年和2014年的发病率分别为39.8%和47.8%，其次是泌尿系感染、特发性高钙尿症和尿道结石；肾小球疾病的主要病种为肾病综合征，2013年和2014年的发病率分别为48.6%和45.2%，其次是孤立性血尿和急性肾小球肾炎。结论了解小儿泌尿系疾病的病种与发病率，对小儿泌尿系疾病相关知识的宣传与防治都具有重大的作用。
作者：张建春；孙景春 刊期： 2016年第05期
目的：分析卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年8月至2014年8月本院收治的慢性肾功能衰竭患者102例，随机分为观察组与对照组，每组51例。对照组予以缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上加予卡维地洛治疗，比较两组患者心功能指标、心率降低值及不良反应情况。结果观察组LVD、LVS、LVEDV和LVESV水平均低于对照组且SV高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组慢、快和平均心率降低值均大于对照组，且比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；观察组仅报告1例高血压和1例心功能不全，不良反应总率为3.92%（2/51）；对照组报告2例水肿，1例乏力，不良反应总率为5.17%（3/51）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，既能够改善患者心功能和心率水平，又无明显不良反应，具有临床应用并推广意义。
作者：陈颖 刊期： 2016年第05期
目的：探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的临床效果。方法采用2013年6月至2014年12月在我院住院的产妇随机抽取200例产妇分为气囊仿生助产组（观察组）和常规分娩组（对照组）各100例，观察记录两组产妇的剖宫产率和会阴侧切率、自然分娩产程时间、产后2 h内出血量等方面，并进行比较分析。结果使用气囊仿生助产术后，产程时间缩短，剖宫产率及会阴侧切率均出现明显下降趋势（P＜0.05）。结论气囊仿生助产术能明确缩短产程时间、降低剖宫产率及会阴侧切率，产后2 h内出血量无明显差异，并且方便可控、安全有效，值得在产科临床推广使用。
作者：危卫萍；黄丹丹；曾玉丹；黄露 刊期： 2016年第05期
目的：探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组38例，观察组38例，对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，观察两组麻醉情况。结果在T0时间段，两组患者的心率及血压情况无明显差异（P＞0.05）；在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异（P＜0.05）。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高，可减少麻醉对血压、心率的影响，值得临床进一步推广使用。
作者：孙晓丹 刊期： 2016年第05期
目的：研究帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床疗效。方法选取2012年7月~2013年8月间在我院接受治疗的帕金森合并抑郁病患者92例，将其随机分为两组，对照组和研究组各有患者46例。给予对照组帕金森合并抑郁病患者帕罗西汀进行治疗，给予研究组帕金森合并抑郁病患者艾司西酞普兰进行治疗。结果两组帕金森合并抑郁病患者接受治疗后的症状都得到了一定的改善，经治疗后两组患者的抑郁测量表SDS评分无明显变化，UPDRS评分研究组帕金森合并抑郁病患者与对照组相比更高，治疗效果更好。结论艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病患者有较好的治疗效果，起效快，不良反应发生率低，增强患者的依从性，值得在临床推广。
作者：高静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值。方法收集2012年1月至2015年1月于我院诊断为SLE的患者，共计80例，将其作为研究组；对照组为同期来我院进行体检的健康人群80例。对比①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐。②研究组和对照组24 h尿白蛋白。结果①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐分别为[（5.4±1.2）mmol/L、（12.4±3.5）mmol/d]、[（4.9±1.1）mmol/L、（12.1±4.2） mmol/d）]，结果比较无差异（P＞0.05）。②研究组和对照组24 h尿白蛋白分别为[（59.6±12.5）mg/L、（13.4±6.7）mg/L]，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为24 h尿白蛋白的测定有助于了解SLE患者是否有早期肾功能损害，从而根据患者的病情，给予针对性治疗。
作者：杨悦 刊期： 2016年第05期
目的：对比研究异丙肾上腺素和阿托品诱发阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院所收治的92例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，随机分为A组与B组，每组人数均为46例。A组给予静脉滴注阿托品，B组给予静脉滴注异丙肾上腺素。结果 A组诱发成功率虽稍微高于B组患者，但是两组诱发成功率无明显差异（P＞0.05）；两组成功诱发的PSVT具体类型：AVNRT型（AVNRT慢-快型、AVNRT快-慢型）、AVRT型（AVRT顺传型、AVRT逆传型）的例数均有明显差异（P＜0.05）。结论异丙肾上腺素、阿托品在对阵发性室上性心动过速患者的诱发效果均非常显著，异丙肾上腺素的诱发成功率虽然比阿托品的略高，但是二者基本无显著差异，仅在诱发类型上有所不同。
作者：康怀然；张丽杰；吴波 刊期： 2016年第05期
目的：分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例行奥扎格雷钠治疗，研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗，观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。
作者：范立峰 刊期： 2016年第05期
目的：分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例，分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例（31.9%），包括：腺体萎缩681例，伴肠上皮化生502例，伴异型增生15例；胃息肉265例（7.1%），包括炎性息肉154例，增生性息肉73例，胃底腺息肉32例，管状腺瘤5例，绒毛状腺瘤1例；胃溃疡152例（4.0%）；胃癌24例（0.64%），其中早期胃癌2例，病理类型：腺癌23例，印绒细胞癌1例。除胃息肉外，其他各病种男性均多于女性，随着年龄的增大，各病种的检出率逐渐升高，＞40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃息肉好发部位依次为胃底＞胃体＞胃窦；胃溃疡好发部位依次为胃体＞胃角＞幽门管；胃癌好发部位低依次为胃体＞贲门＞胃底＞胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段，尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。
作者：刘宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月96例糖尿病合并肺炎患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组48例。两组患者均应用抗生素—头孢替安进行治疗，在此基础上给予观察组患者氨溴索，比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者用药后均未发生严重不良反应，患者血糖水平不存在较大波动。观察组患者治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组（72.9%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺外症状好转时间、住院时间及X线胸片好转率均优于对照组，P＜0.05。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎，不会对患者血糖水平造成严重影响，临床效果显著，具有用药安全性，值得临床推广。
作者：赵志文 刊期： 2016年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈，选定活动主题，调查急诊护士用药失误事件，找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因，实施有效对策，比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升，用药失误事件数量较活动前明显下降，目标达成率为125%，进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率，提高护士工作积极性，和谐护患关系，提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。
作者：崔玉顺 刊期： 2016年第05期
目的：观察药物联合运动疗法对冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法将70例诊断为冠心病并焦虑抑郁情绪障碍患者随机分为常规药物治疗组（A组）和联合运动疗法组（B组）；A组采用抗血小板、调脂、抗心室重构等治疗，B组是在A组基础上联合运动疗法。结果①治疗4周后AB两组患者广泛焦虑问卷7项（GAD-7）量表及综合医院焦虑抑郁（HAD）量表评分分数较治疗前均降低（P＜0.05），且B组较A组降低明显；②A、B两组治疗后疗效显著，B组疗效指标明显优于A组（P＜0.05）。结论药物联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者疗效优于单纯用药物治疗组，且经济易行，值得临床推广。
作者：李立军；廖运学；蒋连保 刊期： 2016年第05期
目的：探讨采用不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果，为深入的研究提供参考依据。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治重度贫血早产儿80例，随机的分成研究组和对照组，对照组采用常规输血量进行治疗，输入浓缩红细胞10 mL/（kg?次）），速度0.5~1.5 mL/min。研究组使用高输血量治疗，输入浓缩红细胞20 mL/（kg?次），速度0.5~1.5 mL/min。采用统计分析软件进行治疗期间观察两组早产儿的临床疗效。结果通过治疗，对两组早产儿治疗效果比较发现，研究组早产儿输血后呼吸频率和心率较输血前呼吸和心率明显下降，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组早产儿输血后呼吸频率较输血前呼吸频率对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），但对照组在心率的对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。同时，研究组早产儿血红蛋白量明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，不同输血量对于早产儿重度贫血的治疗效果不同，研究组早产儿的高输血量治疗方法效果更为明显，值得推广使用。
作者：王华英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶，剂量为每天300 mg；对照组给予甲巯咪唑，剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚，但肝损伤发生率较高，甲巯咪唑肝损伤时间出现较早，但肝损伤发生率较低，但二者均能够全部完成疗程。
作者：章臻翊；李晓行；邵芬；黄德斌；罗亚衡 刊期： 2016年第05期
目的：分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果。方法从我院2013年5月至2015年5月收治的肺癌根治术患者选取60例作为研究对象。按照随机分组法和患者自愿原则将其均分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者采取常规护理措施，观察患者按照优质护理理念进行优质护理。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者满意度为98%，对照组为75%；经过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）调查，护理后，观察组患者评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论优质护理理念是一种先进有效的理念，对肺癌根治患者采取优质护理模式不仅能提高患者的治疗效果还可以提升患者满意度，值得临床推广应用。
作者：赵红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床应用。方法将我院2012年4月至2015年1月收治的牙种植再生的患者进行临床分析，入选患者66例，可分析疗效病例共56例，随机分为实验组（28例）和对照组（28例）。对照组对患者常规治疗方法采用肽膜引导骨再生，实验组在对照组的基础上应用口腔修复膜材料引导骨再生，治疗1个疗程后，观察治疗效果，1周骨厚度，植骨厚度，不良反应以及患者满意度情况。结果对照组一周骨厚度为2.198±0.439，植骨厚度为2.011±0.245，患者满意度为78.57%，修复成功率为82.61%，并发症发生率为25.00%，；实验组1周骨厚度为2.618±0.521，植骨厚度为2.425±0.221，患者满意度为89.29%，修复成功率为91.30%，并发症发生率为7.14%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现采用口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于牙种植再生患者的治疗采用口腔修复膜材料引导骨再生能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：赵爱萍 刊期： 2016年第05期
镇痛治疗在目前治疗中的地位越来越重要，但是药物治疗中相应的治疗方法和药物使用多是各自应用，没有一个相应的临床路径相对应。这就导致了目前应用的混乱。为了改善这一情况。特提出笔者的一些体会和观点。
作者：李永胜；孙玉霞 刊期： 2016年第05期
目的：分析维持性血液透析（MHD）患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组，选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组，分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防，延长患者生存期，提高患者生活质量。
作者：毛海丽；古丽鲜?吐尔洪；闫婉玲 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
