罗静；黄春平
目的：本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例，按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组（n=28）和实验组（n=28），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理干预，其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果实验组患者的护理满意度高于对照组，生活质量评分也明显好于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著差异，P＜0.05。结论对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，其护理效果显著，不仅改善患者的生活质量，护理满意度也会得到明显提高，具有重要临床应用价值，值得广泛推广及实践。
作者：庄伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的心内科护理干预，观察组予以中医综合护理干预，比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。
作者：张静；顾爱峰；王静 刊期： 2016年第05期
目的：探讨卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性。方法入选的120例慢性湿疹患者随机分为两组，实验组予外用薇诺娜柔润保湿霜，30 min后再外用卤米松乳膏。对照组单独外用卤米松乳膏，2次/天。于首次用药后第1、2、3、4周观察临床疗效与安全性。结果治疗4周后，实验组的有效率为91.37%，优于对照组66.07%（P＜0.05）。治疗结束后，实验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤萎缩变薄等糖皮质激素不良反应。结论卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹具有良好的疗效及安全性。
作者：杨丽芳；陈鹏英；刘爱民；杨懂 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值。方法收集2012年1月至2015年1月于我院诊断为SLE的患者，共计80例，将其作为研究组；对照组为同期来我院进行体检的健康人群80例。对比①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐。②研究组和对照组24 h尿白蛋白。结果①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐分别为[（5.4±1.2）mmol/L、（12.4±3.5）mmol/d]、[（4.9±1.1）mmol/L、（12.1±4.2） mmol/d）]，结果比较无差异（P＞0.05）。②研究组和对照组24 h尿白蛋白分别为[（59.6±12.5）mg/L、（13.4±6.7）mg/L]，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为24 h尿白蛋白的测定有助于了解SLE患者是否有早期肾功能损害，从而根据患者的病情，给予针对性治疗。
作者：杨悦 刊期： 2016年第05期
目的：分析品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症的应用与效果。方法搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者，根据管理方式不同分为两组，即对照组35例与实验组39例。对照组实施常规管理，实验组实施品管圈活动。观察对照组与实验组的管理效果，并比较。结果与对照组相比，实验组皮肤并发症的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用效果较为显著，发生率明显降低，可推广应用。
作者：钱丽华 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规治疗，给予观察组在对照组治疗基础上开展“双心医学”，两组治疗后，比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后，焦虑抑郁情况有所改善，心功能有所好转，变化幅度大于对照组的常规治疗，两组比较有显著统计学差异，P＜0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果，远期疗效好，值得临床推广使用。
作者：王丽红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨清润化解汤治疗间质性肺炎的临床疗效，用于指导临床用药。方法选取间质性肺炎患者92例，随机分为对照组和治疗组各46例，对照组应用中成药养阴清肺丸治疗，治疗组在中成药养阴清肺丸治疗的基础上，联合清润化解汤治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组显效28例（60.87%），好转14例（30.43%），总好转率91.30%；对照组显效21例（45.65%），好转13例（28.26%），总好转率73.91%。除此之外，治疗组的肺功能改善情况也明显优于对照组，因此治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用清润化解汤治疗间质性肺炎，不仅可以提高治疗效果，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：鲍淑娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨行肛肠外科手术患者在行全麻前后的不同时机进行截石位摆放护理的临床意义。方法选取101例在我院肛肠外科行肛肠外科手术的患者，随机分为试验组与对照组，试验组51例，采取在麻醉前护士摆放好截石位；对照组50例，采取在麻醉后护士摆放好截石位。观察两组患者自觉舒适度、操作所消耗护士人力及时间、患者的满意度。结果试验组由1名护士耗时2~3 min完成截石位摆放，省时省力。对照组由2名护士耗时7 min完成了截石位的摆放，与试验组比较费时费力。试验组患者舒适度、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肛肠外科手术患者采取麻醉前摆放截石位，提高患者满意度以及舒适度，节省护理人数以及时间，值得在临床推广。
作者：蒋励；乔玉萍；于锦绣 刊期： 2016年第05期
目的：评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分成两组，每组55例。一组应用右美托咪啶（D），一组应用生理盐水（C）作为对照组。两组手术时间皆＞4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：吸入七氟烷1%~4%，静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/（kg?min），间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/（kg?h）。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/（kg?h），术中应用0.4~0.7μg/（kg?h）维持，C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前，插管即刻，麻醉后2 h，拔管前，拔管即刻，拔管后5、10 min生命指标；记录手术时间，苏醒时间，七氟烷用量，应用阿托品例数，输入液体量，腹腔冲洗液量；记录术毕患者拔管前，拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间，输入液体量，腹腔冲洗量，苏醒时间，体温变化没有统计学差异；插管即刻，术毕拔管前，拔管即刻，拔管后5、10、30 min MAP，心率变化D组更稳定（P＜0.05）；D组七氟烷应用量少于C组，阿托品应用例数高于C组（P＜0.05）；术毕拔管前，拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组（P＜0.05）。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生；并能减少七氟烷的用量；减少插管、拔管期间血流动力学波动。
作者：于宏标 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超利用胃肠超声助显剂对胃肠及周围病变的诊断价值。方法对259例患者进行超声检查，并通过胃镜、肠镜、CT检查或术后病理证实。结果259例患者中阳性病例147例。结论应用胃肠超声助显剂使胃充盈后行彩超检查是胃肠及周围病变首选的筛查手段，与胃镜、肠镜、X钡餐及CT检查相互弥补不足，提高了胃肠及周围脏器病变的诊断符合率。
作者：刘雪峰；尹卫妮；张兆英；边文华；郭华 刊期： 2016年第05期
目的：对肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用进行分析。方法选取2010年6月至2015年7月在我院进行治疗的脂肪肝患者300例，疾病组；体检健康人群300例，为健康组，对两组患者的检查结果进行分析。结果疾病组患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝患者的血清学指标水平和肝功能水平均明显高于健康人群，对于脂肪肝的早期诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。
作者：马红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨针对慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）患者采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的CPACG患者49例，所有患者均接受超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术的联合治疗方案，观察患者治疗前后的眼压、房角宽度等指标改善程度，并行统计学比较分析。结果本组患者眼压为（16.1±3.9）mm Hg，前方深度为（2.7±0.6）mm，均显著好于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者3点位房角宽度为（41.7±4.8）°，6点位房角宽度为（43.1±3.3）°，9点位房角宽度为（41.4±3.9）°，12点位房角宽度为（39.0±4.3）°，亦显著好于治疗前，具有统计学意义。结论针对CPACG患者采用超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术联合治疗可显著改善眼压，明显提高前方深度与房角宽度，对结构狭窄具有确切的改善效果。
作者：卢善立 刊期： 2016年第05期
目的：探讨透明陶瓷托槽的临床应用情况。方法本研究选取于2014年3月至2015年2月我院收治的43例接受透明陶瓷托槽进行口腔矫正的患者为研究对象，探讨透明陶瓷托槽对患者牙周指数以及脱落率情况。结果治疗前患者的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（0.86±0.29）、（0.83±0.38）、（0.98±0.41）；治疗后1个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.51±0.48）、（1.62±0.55）、（2.21±0.56）；治疗后3个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.81±0.49）、（1.99±0.50）、（2.51±0.53）；结果显示，较治疗前，患者接受治疗1、3个月后牙周指数明显升高，P均＜0.05。治疗后3个月，托槽脱落个数为25个，脱落率为5.81%。结论临床上应用透明托槽时，应做好对患者的宣教工作，以降低患者牙周指数及托槽脱落率。
作者：王知刚 刊期： 2016年第05期
目的：研究探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗方法与危险性因素。方法将我院2010年2月至2015年2月收治的胃癌根治术后胃排空障碍患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养进行治疗，观察组患者实行肠内营养予以治疗，比较两组患者临床治疗，同时研究分析引发胃排空障碍的危险性因素。结果研究结果表明，观察组患者住院时间、治疗时间以及胃动力恢复时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）；同时研究还发现，引发胃癌根治术后功能性胃排空障碍的危险性因素主要为糖尿病、术前胃潴留、吻合方式及精神紧张等。结论对胃癌根治术后出现功能性胃排空障碍的患者，分析产生的危险性因素，并采取有效的治疗措施可提高患者生活质量。
作者：张万隆 刊期： 2016年第05期
46岁女性患者，于2013年3月于我院神经内科住院，以“右上，下肢活动障碍，约16 h”为主诉入院，发病伴有头痛，无恶心呕吐，既往有贫血病史，腰脱病史，入院查体：血压120/80 mm Hg，神志清楚，言语略欠流利，眼球活动自如，右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，颈软，右侧肢体瘫，肌力0级，肌张力高，右巴氏征阳性，双侧查多克征阳性，右半身痛觉减退，双肺呼吸音清，心律齐，心率91次/分，头CT：左侧额顶叶占位性病变（星形细胞瘤？），瘤内出血，心电图：窦性心律，肺CT：两肺下叶支气管炎并感染，肝胆脾CT：胰头内低密度，血常规：HB：76 g/L，入院后给予止血，降颅压，脑保护对症治疗，于入院第2日，患者出现问话不答，抽搐2次，视力下降，患者家属要求转往某三甲医院，出院时情况：神志恍惚，余体征同前。转入医院时诊断为瘤卒中，给予预防感染，抗癫痫，脑保护，降颅压治疗，患者不能配合行头MRI及腹部MRI检查，双眼视力下降，故转入某省级医院。于4月18日转入该省级医院神经外科，做头颅MRI+C：提示左侧额叶出血性脑梗死可能性大，并经全科讨论考虑左侧额叶出血性梗死可能性大，住院治疗后症状不见好转，仍视物模糊，出院后于次年再次于另一家省级医院就诊，做MRV，经会诊后确诊为静脉窦血栓形成。
作者：宋杨君 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统支持护理干预对恶性肿瘤患儿母亲负性情绪的影响。方法将100例患儿母亲随机分为对照组和干预组，对照组采取常规护理，干预组采取常规和系统支持护理一体的综合护理。两组分别进行焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（SDS）的评分检测，比较干预前后两组恶性肿瘤患儿母亲的焦虑抑郁状况。结果干预组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预有利于缓解恶性肿瘤患儿母亲抑郁焦虑状况，对于改善患儿的心理压力和康复治疗有重要意义。
作者：吴亚楠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合康复治疗缺血性脑卒中（气虚血瘀型）的疗效。方法选取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性脑卒中（气虚血瘀型）患者，随机分为对照组（给予内科基础治疗）和实验组（给予中医康复治疗），各67例，比较2组患者神经功能恢复情况。结果治疗前，两组患者神经功能缺损程度评分差异并不明显，无统计学意义，P＞0.05；治疗后，实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论缺血性脑卒中（气虚血瘀型）采用中医综合康复治疗，效果明显，可显著改善患者神经功能恢复情况，有利于促进患者病情康复。
作者：郝明 刊期： 2016年第05期
目的：观察小儿DKA行不同剂量胰岛素治疗的效果。方法资料选取我院2011年9月至2014年9月收治的DKA患儿120例，按照不同的治疗方案分为两组，对照组60例予大剂量胰岛素治疗，观察组60例予小剂量胰岛素治疗，比较两组低血糖发生率、血糖、钠、钾、酮症纠正时间及治疗前后实验室相关指标水平。结果观察组低血糖发生率0%比对照组15.00%（9/60）低，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组血糖到250 mg/dL胰岛素用量优于对照组，比较差异明显具统计学意义（P＜0.05）。结论相对于大剂量胰岛素注射治疗，小剂量胰岛素在小儿DKA治疗中效果更佳。
作者：武卫东 刊期： 2016年第05期
目的：整理在我院接受血液透析的老年患者的临床护理资料，探讨老年透析患者的护理方法及效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例血液透析患者，将其随机分为优质组和传统组，每组各75例患者，对优质组患者进行优质护理，对传统组患者进行一般护理，通过分析两组患者的护理资料，比较两组患者的护理效果以及感染出现情况。结果优质组患者护理效果明显优于传统组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者的感染发生率为4%，传统组患者的感染发生率为20%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年血液透析患者进行优质护理，能够有效地提升患者的透析效果和患者的自感，并且能够有效地降低患者的感染发生概率，具有非常高的临床推广价值。
作者：陈翠芳 刊期： 2016年第05期
目的：探究新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果。方法选自我科2012年8月至2013年6月收治的82例牙颌畸形矫正患者，按照入院顺序号随机分为实验组与参照组，各41例。参照组患者应用Hawley保持器进行保持，实验组患者采用改良式压膜联冠透明保持器进行保持。观察比较两组患者的正畸效果。结果两组患者保持器均达到了上、下颌，尖牙、磨牙弓宽度维持效果，P＞0.05。实验组患者上、下颌的Little指数明显低于参照组患者，P＜0.05。结论应用保持器在口腔正畸治疗过程中以及正畸后的牙列维持上有重要意义，改良热压膜联冠透明保持器能够有效提高牙列固位的效果，与Hawley保持器相比较，在口腔正畸中，保持牙列整齐度的效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：王健秋 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
