学术投稿

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗的新进展

王振亚;马长武

关键词:靶向治疗, 非小细胞肺癌, 进展
摘要:肺癌在世界许多国家和地区发病率和病死率都在逐年增加。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上,我国肺癌5年生存率仅8%~10%。外科切除是可切除的NSCLC重要的治疗手段,但即使是完全性切除后,仍有相当部分的患者终死于肿瘤复发转移。目前第三代新药联合铂类两药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准方案,但疗效达到一个平台期,总生存率仅仅能提高约4.1%,患者似乎很难再从化疗中进一步获益。因此,寻找新的有效靶点和高效低毒的靶向药物成为了目前肺癌治疗的当务之急。本文综述了近几年来NSCLC分子靶向治疗的靶点和主要药物的进展情况。希望能为患者的治疗带来启示。
中国医药指南杂志相关文献
  • 药品不良反应报告分析与基层医院临床药学工作的开展

    目的:分析我院近年来药品不良反应的发生情况,探求药品不良反应发生的规率,为加强医院合理用药的管理,更好的开展临床药学工作指明方向。方法根据我院2011年~2013年药品不良反应报表,按照给药途径、药品类型、患者年龄等进行分析。结果在180例ADR报告中,抗微生物药占30%,心血管系统药占23.89%,中成药例占23.33%位居前三位。ADR多发于60岁以上患者,占53.89%。结论在重视ADR监测上报工作的同时,要同步加强临床药学其他方面的工作,要深入临床深入患者,规范临床合理用药,预防并减少ADR的发生,保证患者的用药安全。

    作者:李楠 刊期: 2016年第05期

  • 对冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的效果观察

    目的:探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。给予对照组常规治疗,给予观察组在对照组治疗基础上开展“双心医学”,两组治疗后,比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后,焦虑抑郁情况有所改善,心功能有所好转,变化幅度大于对照组的常规治疗,两组比较有显著统计学差异,P<0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果,远期疗效好,值得临床推广使用。

    作者:王丽红 刊期: 2016年第05期

  • 品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用

    目的:探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈,选定活动主题,调查急诊护士用药失误事件,找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因,实施有效对策,比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升,用药失误事件数量较活动前明显下降,目标达成率为125%,进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率,提高护士工作积极性,和谐护患关系,提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。

    作者:崔玉顺 刊期: 2016年第05期

  • 妇产科围术期周围神经损伤53例原因分析及处理方式研究

    目的:研究53例妇产科围术期周围神经损伤患者的主要原因及处理方式。方法本次研究对象选取2013年2月至2014年2月在本院接受诊治的53例妇产科中围术期周围神经损伤的患者,以随机法划分成两个小组,研究组有28例,对照组有25例。给予对照组研究对象常规方法进行治疗,研究组患者则采用综合疗法实施治疗,对其临床资料进行回顾性的分析。结果研究结果表明,研究组患者的治疗效果与对照组相比有绝对的优势存在,比较差异较为显著(P<0.05)。结论对于妇产科手术患者而言,其在围术期有可能会出现周围神经损伤的疾病症状,因此必须加强患者在围术期的治疗及护理,不断提升术者的操作技巧,进而才可以有效防止患者出现周围神经损伤等疾病。

    作者:刘水云 刊期: 2016年第05期

  • 乳腺癌的磁共振诊断与病理对照分析

    目的:通过病理对照探讨乳腺癌的磁共振诊断价值。方法选择2014年1月至2015年8月在我院拟诊断为乳腺肿瘤患者80例,其中乳腺癌20例(恶性组),乳腺肿块60例(良性组),都进行了磁共振诊断与分析。结果相对于良性组,恶性组的MRI影像学特征多表现为病灶形态不规则、病灶直径大、边界不规则和病灶多发(P<0.05)。MRI影像判定为乳腺癌21例,乳腺肿块59例,与病理进行对照分析,MRI影像对乳腺癌的诊断敏感性为100.0%,特异性为98.3%。结论乳腺癌的磁共振诊断有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性都比较高,能为乳腺癌的早期诊断提供参考。

    作者:李博;韩玉华 刊期: 2016年第05期

  • 社区卫生服务中心陪护人员手卫生现状的监测与分析

    目的:监测专职陪护人员手的卫生现状及手卫生情况,对相关性问题进行分析探讨。方法按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医疗机构医护人员手卫生规范》要求,对社区卫生服务中心老年康复病房的专职陪护人员的手进行细菌学监测、洗手指证检查。结果两个病房45名护工,洗手前43名细菌超标,超标率95.6%。洗手后27名超标,超标率60%,陪护人员手部皮肤洗手后的细菌含量与洗手前相比明显减少,但手卫生合格率很低。结论陪护人员的手卫生也应该引起医院感染管理的重视。

    作者:沈丽英 刊期: 2016年第05期

  • 中医综合护理对急性心肌梗死患者的疗效观察

    目的:探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组予以常规的心内科护理干预,观察组予以中医综合护理干预,比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预,能有效提高患者的疗效、护理满意度,缩短患者的住院时间,值得在临床上推广使用。

    作者:张静;顾爱峰;王静 刊期: 2016年第05期

  • 分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值

    目的:探讨并分析低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法选取我院2013年12月至2014年12月接收的需进行输血的患者170例,所有患者均根据检验方法的不同,随机分成对照组和观察组,对对照组均采用盐水法进行检验,对观察组均采用低离子凝聚胺技术进行检验,之后观察并对比两组的抗体阳性对照凝集强度和凝集细胞个数检出率。结果观察组抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e的阳性对照凝集强度均高于对照组,观察组的凝集细胞个数检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血检验中采用低离子凝聚胺技术,具有操作便捷、灵敏度高等特点,值得临床探究和广泛应用。

    作者:李月琴 刊期: 2016年第05期

  • 中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果研究

    目的:分析中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果。方法纳入中度哮喘患者94例,平均分成研究组和对照组,予以对照组患者长效β2受体激动剂(富马酸福莫特罗吸入剂)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗,予以研究组患者茶碱(茶碱缓释片)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗。结果治疗前,两组患者的肺功能比较无明显差异(t=0.140;P>0.05),治疗后研究组患者的肺功能明显优于对照组患者(t=3.774;P<0.05),治疗总有效率为93.6%,与对照组患者的76.6%比较存在的差异具有统计学意义(χ2=5.371;P<0.05)。结论茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘患者,疗效确切。

    作者:张顺棣 刊期: 2016年第05期

  • 氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

    目的:探讨氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月96例糖尿病合并肺炎患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组48例。两组患者均应用抗生素—头孢替安进行治疗,在此基础上给予观察组患者氨溴索,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者用药后均未发生严重不良反应,患者血糖水平不存在较大波动。观察组患者治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组(72.9%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺外症状好转时间、住院时间及X线胸片好转率均优于对照组,P<0.05。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎,不会对患者血糖水平造成严重影响,临床效果显著,具有用药安全性,值得临床推广。

    作者:赵志文 刊期: 2016年第05期

  • 150例老年血液透析患者的护理体会

    目的:整理在我院接受血液透析的老年患者的临床护理资料,探讨老年透析患者的护理方法及效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例血液透析患者,将其随机分为优质组和传统组,每组各75例患者,对优质组患者进行优质护理,对传统组患者进行一般护理,通过分析两组患者的护理资料,比较两组患者的护理效果以及感染出现情况。结果优质组患者护理效果明显优于传统组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。优质组患者的感染发生率为4%,传统组患者的感染发生率为20%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年血液透析患者进行优质护理,能够有效地提升患者的透析效果和患者的自感,并且能够有效地降低患者的感染发生概率,具有非常高的临床推广价值。

    作者:陈翠芳 刊期: 2016年第05期

  • 甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果的初步观察及评估

    目的:分析甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多发性硬化患者进行研究,将其随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=42),对照组行地塞米松治疗,治疗组行甲基强的松龙治疗,比较两组患者的用药治疗效果。结果对照组显效的有8例,有效的有19例,无效的有7例,总有效率为79%,治疗组显效的有14例,有效的有26例,无效的有2例,总有效率为95%,组间比较(χ2=4.508,P<0.05),对照组患者有5例出现并发症,并发症发生率为15%,治疗组有1例出现腹部疼痛,并发症发生率为2%,组间比较(χ2=3.925,P<0.05),对照组的平均住院时间为(28.7±6.4)d,治疗组的平均住院时间为(21.3±5.2)d,两组患者的平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=5.563,P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗多发性硬化治疗效果良好,缩短了患者的平均住院时间,是临床值得推广的治疗方式。

    作者:许艳秋;李笑男;李广明 刊期: 2016年第05期

  • 白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值

    目的:探讨白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值。方法收集2012年1月至2015年1月于我院诊断为SLE的患者,共计80例,将其作为研究组;对照组为同期来我院进行体检的健康人群80例。对比①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐。②研究组和对照组24 h尿白蛋白。结果①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐分别为[(5.4±1.2)mmol/L、(12.4±3.5)mmol/d]、[(4.9±1.1)mmol/L、(12.1±4.2) mmol/d)],结果比较无差异(P>0.05)。②研究组和对照组24 h尿白蛋白分别为[(59.6±12.5)mg/L、(13.4±6.7)mg/L],差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为24 h尿白蛋白的测定有助于了解SLE患者是否有早期肾功能损害,从而根据患者的病情,给予针对性治疗。

    作者:杨悦 刊期: 2016年第05期

  • 生活视力与立体视发育情况的相关性分析

    视力指的是视网膜辨别光影的能力,视力的好坏,主要也是由视网膜辨别光影能力的大小决定的。当眼睛的屈光介质变得浑浊时,视力就会下降。而立体视觉是一类高级的视力,主要来自人类视觉的深度感。生活视力和立体视的发育,都是随着眼睛的发育而发育的,并且是随着人们年龄的增长逐渐完善的。本文对生活视力与立体视发育情况进行了探究,做出以下分析。

    作者:吴丹 刊期: 2016年第05期

  • 手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂的疗效观察

    目的:观察肛裂患者给予手指扩肛法,并联合致康胶囊行外敷治疗的临床疗效,分析该方式的临床有效性。方法选取2014年1月至2015年1月我科门诊治疗的的80例混肛裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗,对照组应用手指扩肛法治疗,观察15 d,对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组患者的总有效率均为100%,但研究组治愈率明显较对照组高17.5%,差异均在统计学意义(P<0.05);两组肛裂损愈合时间比较P<0.01,存在统计学意义。患者均未出现复发或不良反应。结论手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂疗效显著。

    作者:陆燕芬 刊期: 2016年第05期

  • 磷甲酸钠联合胸腺五肽在生殖器疱疹治疗中的应用价值分析

    目的:分析在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的应用价值。方法选取2014年5月至2015年1月我院收治的78例生殖器疱疹患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗,对照组给予伐昔洛韦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间均少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组1年复发比率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的临床疗效显著,值得在临床上推广。

    作者:单偶奇;刘金鑫;郭勇 刊期: 2016年第05期

  • 急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效观察

    目的:分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例行奥扎格雷钠治疗,研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗,观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。

    作者:范立峰 刊期: 2016年第05期

  • 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理

    目的:探究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年5月至2014年5月在我院进行治疗的34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者,在患者围手术期实施科学有效的护理操作,对其护理过程进行分析探讨。结果34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者,手术全部顺利实施,没有出现死亡病例,同时在围手术期给予了科学的术前、术中和术后护理,患者都没有出现严重的病发症状。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作,能够保证患者的病情得到有效的控制,降低并发症发生率,进一步改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:张铁新 刊期: 2016年第05期

  • 胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值探究

    目的:探究胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的70例心力衰竭伴快速心房颤动患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,观察组加用胺碘酮治疗,对照组加用西地兰及地高辛治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者心率、QT间期比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组心室率明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值较高,值得推广。

    作者:刘红丹 刊期: 2016年第05期

  • 异丙肾上腺素和阿托品诱发阵发性室上性心动过速的临床对比观察

    目的:对比研究异丙肾上腺素和阿托品诱发阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院所收治的92例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组人数均为46例。A组给予静脉滴注阿托品,B组给予静脉滴注异丙肾上腺素。结果 A组诱发成功率虽稍微高于B组患者,但是两组诱发成功率无明显差异(P>0.05);两组成功诱发的PSVT具体类型:AVNRT型(AVNRT慢-快型、AVNRT快-慢型)、AVRT型(AVRT顺传型、AVRT逆传型)的例数均有明显差异(P<0.05)。结论异丙肾上腺素、阿托品在对阵发性室上性心动过速患者的诱发效果均非常显著,异丙肾上腺素的诱发成功率虽然比阿托品的略高,但是二者基本无显著差异,仅在诱发类型上有所不同。

    作者:康怀然;张丽杰;吴波 刊期: 2016年第05期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会