任兰翠
Monteggia's骨折即孟氏骨折。该损伤可见于任何年龄段的人群，但以儿童和少年多见[1]。约占全身骨折的0.8%。虽然在临床上并不常见，但漏诊率可高达20.8%[2]。加之治疗不当，陈旧性Monteggia's骨折在临床上比较常见。一般损伤超过4周即可认定为陈旧性Monteggia's骨折[3]。我科室自2007年4月至2013年6月，共收治此类患者15例，取得了满意的疗效。报道如下。
作者：侯婷婷 刊期： 2016年第05期
血液净化室是一个频繁暴露于血液的工作场所，是一个集门诊，急诊，病房为一体集中治疗尿毒症患者的特殊场所，它有一个封闭式管理的环境。护士在工作中要免遭疾病的侵袭和危险因素的伤害，必须加强血液净化过程中职业防护。笔者从事血液净化护理工作，浅谈一下其职业危险因素及防护对策分析。
作者：侯丽莉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低患者的临床疗效。方法选取我院2013年9月至2015年3月300例妊娠期甲状腺功能减低患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和治疗组各150例，对照组不采取任何的治疗措施，治疗组给予口服优甲乐进行治疗，随访3~6个月，观察两组患者的TSH、FT4水平以及新生儿神经智力发育情况。结果新生儿年龄在14~30个月时检测神经智力发育情况，治疗组孕妇TSH、FT4水平恢复正常，MDI与PDI评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：任兰翠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨系统支持护理干预对恶性肿瘤患儿母亲负性情绪的影响。方法将100例患儿母亲随机分为对照组和干预组，对照组采取常规护理，干预组采取常规和系统支持护理一体的综合护理。两组分别进行焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（SDS）的评分检测，比较干预前后两组恶性肿瘤患儿母亲的焦虑抑郁状况。结果干预组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预有利于缓解恶性肿瘤患儿母亲抑郁焦虑状况，对于改善患儿的心理压力和康复治疗有重要意义。
作者：吴亚楠 刊期： 2016年第05期
目的：探讨炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂（insulin sensitizers，IS）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者代谢状态的影响。方法选取肥胖型POCS患者80例，月经后第3天起服用炔雌醇环丙孕酮片，1片/天，3周为1个疗程，共服3个疗程；吡格列酮，2片/天，用药3个月经周期。观察指标：BMI、空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、瘦素（leptin）。结果患者治疗前后各项观察指标比较，患者在BMI、血糖血脂、leptin等方面均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论炔雌醇环丙孕酮联合IS能够有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的代谢状态。
作者：吴永艳 刊期： 2016年第05期
目的：分析和探讨脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化。方法回顾性分析我院脑内科2011年6月至2014年6月收治的64例急性脑梗死患者临床资料，采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组，对照组32例患者给予临床常规方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后脑梗死体积的变化情况。结果经过为期2周的临床治疗，观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%（30/32），对照组患者临床治疗的总有效率为84.37%（27/32），两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究结果表明，脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效显著，并且该方法能有效降低急性脑梗死患者脑梗死体积，改善和提高患者的生存/生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：迟国萍 刊期： 2016年第05期
目的：分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例，分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例（31.9%），包括：腺体萎缩681例，伴肠上皮化生502例，伴异型增生15例；胃息肉265例（7.1%），包括炎性息肉154例，增生性息肉73例，胃底腺息肉32例，管状腺瘤5例，绒毛状腺瘤1例；胃溃疡152例（4.0%）；胃癌24例（0.64%），其中早期胃癌2例，病理类型：腺癌23例，印绒细胞癌1例。除胃息肉外，其他各病种男性均多于女性，随着年龄的增大，各病种的检出率逐渐升高，＞40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃息肉好发部位依次为胃底＞胃体＞胃窦；胃溃疡好发部位依次为胃体＞胃角＞幽门管；胃癌好发部位低依次为胃体＞贲门＞胃底＞胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段，尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。
作者：刘宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨并分析临床检验中应用新型溶血素的价值。方法资料随机选择2013年4月至2014年4月于本院行健康体检者53例，均采用新型溶血素及传统溶血素进行临床检验，将采用新型溶血素检验结果设为研究组，将传统溶血素检验结果设为对照组，观察并比较两组检验后RBC、WBC、PLT以及Hb指标水平。结果两组检验后RBC、WBC、PLT指标水平组间比较均未见显著差别（P＞0.05），而研究组Hb指标水平检出值显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论虽然在临床检验中应用新型溶血素会使Hb指标水平偏高，但RBC、WBC、PLT等血常规指标检测稳定可靠，具有一定积极应用价值。
作者：崔耀华 刊期： 2016年第05期
目的：调查研究肿瘤专科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法采用随机抽取的方法对我院肿瘤专科医护人员实施问卷调查。结果158份调查问卷中，108人伴有职业倦怠；不同学历与工作时间的医护人员的情感衰竭具有明显差异；情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度情况成明显负相关，与抑郁焦虑和压力成明显正相关；低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成明显正相关，与抑郁成明显负相关。结论学历与工作时间对于肿瘤专科医护人员的职业倦怠存在不小的影响；医护人员的工作压力越大，其职业倦怠情况越严重；工作人员心理资本越强大，其职业倦怠现象越轻；职业倦怠现象越严重，就会造成更为严重的压力、抑郁和焦虑。
作者：刘微；吴乾 刊期： 2016年第05期
目的：为了提高老年初发2型糖尿病患者的治疗效果并预防和减少各种并发症的发生率，分析和探讨在治疗的过程中选取那格列奈联合二甲双胍治疗的价值和意义。方法遵照随机数字表的方法选取90例于2014年1月至2015年1月来我院门诊就诊的初发2型老年糖尿病患者作为研究对象并遵照双盲对照的原则对其进行分组，其中对照组的患者在治疗方案上选取二甲双胍进行治疗，而试验组患者在治疗方案上选取二甲双胍联合那格列奈进行治疗，比较不同治疗方案的疗效差异以及对胰岛素抵抗的影响。结果经过研究得出，试验组和对照组患者均有治疗效果，但是试验组患者在控制糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）四方面更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和对照组患者相比更低而胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）则明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年初发2型糖尿病患者在治疗方案上选取那格列奈联合二甲双胍进行治疗，不经能够有效的控制血糖和血脂，而且能够减少胰岛素抵抗，预防和降低了各种糖尿病并发症的发生率，值得临床推广和使用。
作者：蒙艳 刊期： 2016年第05期
目的：观察中频脉冲在治疗脑卒中偏瘫中的临床效果。方法选取2013年3月至2014年9月来我院治疗的急性缺血性脑卒中偏瘫患者94例，随机分对照组46例，观察组48例，对照组行常规治疗及康复训练，观察组在常规治疗及康复训练的基础上配合中频脉冲治疗，观察治疗后的临床效果，并将其疗效进行对比分析。结果患者治疗后偏瘫肢体的运动功能恢复均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）。结论在常规治疗的基础上配合中频脉冲治疗能有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力及日常生活能力。
作者：姜小红；伍森林 刊期： 2016年第05期
目的：观察分析中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的80例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗的总有效率为95%（38/40），对照组临床治疗的总有效率为68%（27/40），两组比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李胜春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理效果。方法我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究，随机分成实验组和对照组各50例，实验组采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理，对照组不进行护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，实验组的血糖控制在10 mmol/L的时间短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的住院时间明显比对照组短，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理，不仅控制血糖好，而且住院时间短，无不良反应，具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：杨颖；张晓梅；李金姬；王玉楠；姚宝婷 刊期： 2016年第05期
目的：对解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨。方法对我院收治的82例胫骨平台骨折患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组使用解剖钢板内固定配合中药外洗进行治疗，对照组使用单纯解剖钢板内固定进行治疗，将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗后，治疗组在骨痂出现、骨折愈合及住院时间与对照组比较，均明显缩短（P＜0.05）。治疗组的优秀率88.10%优于对照组的72.50%（P＜0.05）。结论采用解剖钢板内固定配合中药外洗法治疗胫骨平台骨折，可有效改善患者关节功能，加快愈合速度，缩短住院时间，值得临床推广使用。
作者：王永庆 刊期： 2016年第05期
目的：探究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年5月至2014年5月在我院进行治疗的34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，在患者围手术期实施科学有效的护理操作，对其护理过程进行分析探讨。结果34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者，手术全部顺利实施，没有出现死亡病例，同时在围手术期给予了科学的术前、术中和术后护理，患者都没有出现严重的病发症状。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作，能够保证患者的病情得到有效的控制，降低并发症发生率，进一步改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张铁新 刊期： 2016年第05期
目的：探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效情况。方法分析我院2010年6月至2015年8月32例髌骨骨折患者临床资料，依据治疗方式不同进行临床分组，对照组12例和观察组20例。结果观察组髌骨骨折患者临床治疗优良率均高于对照组，χ2=28.57，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论可调式髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效明显，预后恢复较好，值得临床推广应用。
作者：杜兵 刊期： 2016年第05期
目的：找出一种更有效的普外科常见病护理方案。方法选取近两年来我院就诊的阑尾炎患者300例，随机分为实验组（150例）和对照组（150例），实验组给予PDCA临床路径护理法，对照组给予常规护理，分别对两组满意率、转化率（解释如正文）、感染率及粘连概率等进行对比分析。结果实验组的考察指标结果均明显优于对照组（P＜0.05，具体卡方值见文中表格）。结论 PDCA循环临床护理途径是一种较先进的护理方法，可以有效地提高我普外科临床护理质量，值得我们大力推广。
作者：柴西英；司金春 刊期： 2016年第05期
目的：探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈，选定活动主题，调查急诊护士用药失误事件，找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因，实施有效对策，比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升，用药失误事件数量较活动前明显下降，目标达成率为125%，进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率，提高护士工作积极性，和谐护患关系，提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。
作者：崔玉顺 刊期： 2016年第05期
通过总结近3年我市重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目实施成效，分析项目实施中存在的主要问题，提出项目管理的措施和建议，促进项目的规范化管理。
作者：牟淑双 刊期： 2016年第05期
目的：分析健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理的可行性。方法从我院收治的高龄急性阑尾炎患者中随机抽取80例作为研究对象，39例行常规护理为对照组，41例在常规护理基础上加强健康教育干预为研究组，分析其可行性。结果护理后，研究组患者对疾病的知晓率、并发症发生率等，均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论给予高龄急性阑尾炎患者健康教育干预，能够进一步提升患者对疾病的认知度，进而提升护理的质量。
作者：张文芝 刊期： 2016年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
