王亮
目的：探讨研究治疗婴幼儿先天性心脏病的佳手术治疗方法。方法选取2013年7月至2014年11月来我院进行诊治的婴幼儿先天性心脏病患者32例，通过对手术治疗的临床疗效资料的回顾总结，讨论佳的手术治疗方法。结果在32例患者中，1例患儿手术过程中死亡，1例患儿手术后肺部感染抢救无效死亡，病死率为6%，剩下的30例患者都能够顺利完成手术，并且痊愈出院，痊愈率为94%。结论手术治疗婴幼儿的先天性心脏病是一项难度较大的工作，手术时机的把握、体外循环的处理以及围手术期的处理等都对手术的成功率有着很大的影响。本研究中采用的手术方法治愈率较高，治疗效果令人满意。
作者：匡明星 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析妇产科患者手术后腹部切口感染的原因和护理措施。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的妇产科腹部切口手术出现切口感染患者39例作为观察组，再选取同期收治的妇产科腹部切口手术未出现切口感染患者39例作为对照组，对比切口感染发生原因，并给予相应的护理措施。结果观察组的切口感染相关因素与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科患者腹部切口手术后发生切口感染的主要因素与肥胖、手术时间、消毒措施、预防用药的使用、基础疾病、缝合技术具有显著相关性，需要医护人员给予相应、有效的护理对策能够显著提高护理质量，减少切口感染。
作者：密红果 刊期： 2016年第18期
目的：探讨库肯勃瘤（Krukenberg tumor）误诊漏诊的常见原因，为降低误诊、漏诊率提供对策。方法对我院经病理证实的6例原发于胃肠道的卵巢转移癌患者的临床资料进行回顾分析，包括就诊及胃肠镜检查资料等，归纳总结误诊原因并制定针对性解决措施。结果库肯勃瘤临床表现缺乏特异性，转移症状常常掩盖原发症状。接诊医师对该病认识不足，思路狭窄，考虑局限，诊断缺乏专业性和警惕性是误诊主要原因。结论在全面详细的病史询问、细致规范的体格检查和常规B超检查基础上，必要时增加内镜检查、定位活检和针对性实验室检查可提高检出率，降低误诊率。
作者：高蔚梅 刊期： 2016年第18期
目的：观察及分析非脱垂子宫阴式切除术的手术适应证，并探究相应的并发症预防措施。方法收集我院接诊的行子阴式子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者80例，将其中50例子宫孕≤12周且无显著粘连的患者分为甲组，将30例子宫孕13~16周的患者分为乙组。观察和记录两组的手术情况，并进行比较分析。结果甲组的手术时间、出血量、并发症发生率显著低于乙组（P＜0.05）。结论对手术适应证阴式子宫切除术及并发症预防措施的合理掌握是手术成功的关键因素。
作者：张跃文 刊期： 2016年第18期
目的：探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2012年8月至2014年9月前列腺增生患者100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组患者采用切除术治疗，观察组患者采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率更低，两组数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子腔内剜除术用于治疗前列腺增生效果优于切除术治疗，具有出血少、手术时间短，术后恢复快等特点，且并发症少，值得临床推广。
作者：施长荣；王丽波；白树华；王正会 刊期： 2016年第18期
目的：分析和探讨肺结核合并糖尿病患者临床护理的方法和疗效。方法选择从2011年12月至2012年12月在本院进行治疗的肺结核合并糖尿病患者36例，回顾性分析患者的临床资料。结果经系统治疗和护理，36例肺结核合并糖尿病患者治愈23例，好转8例，无效5例。随访1年，1例因心肾功能衰竭而放弃治疗，4例肺结核复发。结论在肺结核合并糖尿病的临床护理中根据两种病症采取对应的治疗和护理是提高治疗效果的保证，可显著改善患者预后，具有较高的应用价值。
作者：孟凡香；张淑娟 刊期： 2016年第18期
目的：分析探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响。方法随机选取于2013年3月至2014年3月在我院进行甲状腺良性肿瘤切除术的患者50例为研究对象，其中2013年9月前入院的患者25例设为对照组，采用常规护理干预；2013年9月后入院的患者25例则设为实验组，在常规护理的基础上采用舒适护理，观察比较两组患者的舒适度和满意度情况。结果两组患者护理前在舒适度上差异不显著（P>0.05），但护理前后比较差异均显著（P＜0.05）；两组患者护理后在满意度和舒适度上经比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效提高甲状腺良性肿瘤切除术患者的满意度和舒适度，对患者的尽快康复有良好的促进作用。
作者：李红梅 刊期： 2016年第18期
目的：为掌握医院急诊中发生医疗纠纷的主要原因，防范医疗纠纷发生。方法对急诊医疗中医方负有责任并且有完整登记资料的医疗纠纷案例按照医患沟通和告知、责任心、诊疗技术水平进行分析。结果医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高引起的急诊医疗纠纷分别排前三位。结论医患沟通和告知不到位、责任心不强、诊疗技术水平不高是引起急诊医疗纠纷的主要原因。
作者：吴敏助；吴舒婕 刊期： 2016年第18期
目的：分析鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者手术治疗的效果。方法研究我院2014年4月至2015年4月接诊的鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用鼻中隔矫正术，观察组在对照组基础上添加鼻甲外移术，而后分析两组患者在治疗效果。结果在治疗有效率上，观察组为100%，对照组为80%，在治愈率上，观察组为75%，对照组为32.5%，P＜0.05。结论鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大患者通过鼻中隔矫正与鼻甲外移术可以有效的提升治疗有效率，保证患者症状显著改善，提升治疗满意率。
作者：张正军；张红梅 刊期： 2016年第18期
目的：研究老年高血压病鼻出血的急救护理方法。方法选取在我院接受治疗的48例老年高血压病出鼻血患者为研究对象，对其实施包括心理护理、体位安置、急救措施、局部止血处理、血压观测、饮食护理等一系列急救护理，观察护理后的实际效果。结果48例患者均经6~16 d的住院后健康出院。随访半年，仅有3例再次复发，其复发率为6.25%。结论对老年高血压病鼻出血患者实施恰当的急救护理，能有效的促进其康复，并能有效的控制病情的复发率。
作者：杨志娟 刊期： 2016年第18期
POEMS综合征是一种少见的浆细胞病并导致多系统损害的一种症候群，其典型的五联征为：多发性周围神经病变（P）、脏器肿大（O）、内分泌病变（E）、单克隆浆细胞紊乱或者M蛋白（M）、皮肤改变（S）。其发病率低，致残率高，发病率男性高于女性，男女比例为2～3∶1，发病年龄为26～80岁，多为45岁左右。
作者：朱琳玲 刊期： 2016年第18期
目的：探究小剂量尿激酶治疗老年短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的60例TIA患者作为研究对象，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组采用常规疗法，治疗组在对照组的基础上加用小剂量尿激酶。结果治疗组的有效率显著高于对照组；治疗组能显著降低纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体（DD）以及颈动脉粥样硬化斑块平均面积差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量尿激酶对老年性TIA的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。
作者：苏成林；张中原 刊期： 2016年第18期
目的：探讨肝癌患者围手术期的临床护理策略。方法对84例肝癌患者进行围手术期的临床护理，包括术前心理护理、饮食护理及术前准备，术后护理及预防并发症的发生等。结果经过合理有效的护理对策，84例肝癌患者中79例均转好出院，有效率为94.05%。结论由于肝癌手术风险高、难度大，大多数肝癌患者会产生悲观、怀疑、恐惧的心理，甚至有的患者会有轻生的念头，严重的影响正常的生活。因此对患者进行合理有效的临床护理对策，有助于减轻患者压力，缓解焦虑、恐惧的心理，使患者树立对抗疾病的信心；利于患者配合医师治疗，提高手术的安全性，减少并发症，利于患者早日恢复健康。
作者：刘霞；高健；左淑波；张丽波 刊期： 2016年第18期
目的：分析重症支气管哮喘的护理对策。方法选取于2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的128重症支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者给予在常规护理基础上给予全面的综合护理干预，包括心理护理、用药护理、氧疗护理、机械通气护理、饮食及健康护理。结果通过有效的综合护理，可显著降低重症支气管哮喘患者治愈时间，降低病死率（P＜0.05）。结论对重症支气管哮喘患者实施全面综合护理，有效的协助患者的康复，值得进一步的应用和推广。
作者：李淑艳 刊期： 2016年第18期
目的：探讨护理支持对促进孕妇自然分娩的有效途径。方法选取2014年1月至2015年1月于我院分娩的孕妇共400例，随机分为两组，观察组和对照组各200例，其中对照组200例孕妇接受常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再提供护理支持。记录两组孕妇产前选择分娩方式，比较其自然分娩率情况、产后出血情况以及产程时间。结果观察组孕妇在产前选择自然分娩的人数和自然分娩率上显著高于对照组，在产后出血率和产程时间上显著低于对照组，两组结果比较，均存在统计学意义（P<0.05）。结论护理支持对于促进孕妇自然分娩有着重要的作用，能够明显提高自然分娩率，极大地增强孕妇自然分娩的自信心，值得在临床上进行大力推广。
作者：姜虹 刊期： 2016年第18期
目的：探讨分析整体护理干预用于急诊急救的护理效果。方法随机选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：整体护理。观察两组患者有效抢救时间及护理满意度。结果对照组有效抢救时间为（78.6±12.45）min，观察组有效抢救时间为（45.4±7.55）min，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组护理有效率为86.7%，观察组护理有效率为96.7%，观察组护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论整体护理干预应用于急诊急救护理中，效果确切，值得临床广泛推广。
作者：苏丹 刊期： 2016年第18期
目的：本文主要探讨风险管理在内科护理的临床应用价值。方法2014年8月至2015年8月期间，我院内科开始实施护理风险管理，观察比较内科实施护理风险管理前后的患者满意度、护患纠纷发生率等变化。结果内科实施护理风险管理前后的护患纠纷发生率、护理质量评分以及护患满意度等都有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究结果表明，在内科实施护理风险管理，有助于降低护患纠纷发生率，提高内科护理工作的质量，促进和谐的护患关系，值得大力推广应用。
作者：安长霞 刊期： 2016年第18期
1?病例资料患者男性，24岁，因“右下腹痛20 d，加重伴发热5 d”于2013年10月10日收入院。患者入院20 d前无明显诱因出现右下腹胀痛，5 d前上述症状加重，伴发热，体温高39℃，行腹部CT（图1）：大网膜成饼状，腹腔内多发淋巴结，腹腔内多发种植转移灶，查体：腹部膨隆，下腹部可见多发皮疹。右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，腹部可触及直径15 cm包块，质硬，边界不清，不可推动。CA125494.9 U/mL，于2013年10月15日全身麻醉下行“剖腹探查术+肿瘤细胞减灭术”，术后病理（图2）：肿瘤呈多结节灶状生长遍布大网膜；结节直径0.3~17 cm，总体积24 cm×19 cm×9 cm，免疫组化染色结果calretinin（++），vimentin（+），AE1/AE3（灶状+），EMA （灶状+），desmin（-），NSE（-），WT1（-），CK5/6（-），CD99（-），myoD1（-），Ki67（25%+）。术后病理送医科院肿瘤医院会诊病理诊断：（大网膜）小细胞性恶性肿瘤，主要呈巢片状分布，部分似有上皮样分化，考虑为促纤维增生性小圆细胞肿瘤。分子病理检测结果：EWSR1（22q12）染色体易位。患者术后恢复良好，3 d排气，7 d进流食，术后伤口愈合良好。术后化疗：2013年11月7日、2013年11月28日、2013年12月20日、2014年1月13日予以环磷酰胺+表阿霉素+顺铂方案化疗，复查发现肿瘤进展，予以紫杉醇300 mg D1+VP16250 mg D1-D5+恩度15 mg D1-D14+希罗达2000 mg BID D1-D14方案化疗1个周期，化疗后复查腹部B超腹水较前增多，2014年2月26日予以顺铂60 mg D1+恩度30 mg D3+5-FU 2000 mg D3腹腔灌注化疗，每7 d为1个周期，共6个周期，后因化学性腹膜炎经肿瘤医院专科会诊后改为伊立替康320 mg D1+希罗达1500 mg BID D1-D10+替莫唑胺300 mg D1-D14+恩度15 mg D1-D14+沙利度胺200 mg D1-D14化疗，21 d为1个周期，共化疗4个周期，后于医科院肿瘤医院参加药物临床试验，口服CM082药物4个周期，因肿瘤进展，于2015年2月死亡。总生存期16个月。
作者：张乐；刘凯东；白月奎 刊期： 2016年第18期
本文简单介绍了分级诊疗模式的含义在此基础上，分析了当下我国基层医疗服务现状（存在的问题），并且针对问题，在分级诊疗模式的指导下，提出了几点建设性的问题解决策略（基层医疗服务改革措施），旨在为我国基层医疗服务改革工作提供一定的参考与指导。
作者：郭蓉；张栋 刊期： 2016年第18期
目的：对复杂性肾结石患者施行经皮肾镜取石术治疗及护理的方法与效果展开探讨。方法选取我院收治的74例复杂性肾结石患者为研究对象，对其展开经皮肾镜取石术治疗，并采取围术期综合护理干预。观察并统计本组患者的临床疗效。结果本组患者中，有70例一次性清除结石，概率为94.6%。经过护理，2例发生切口感染，3例发生术后出血，并发症发生率为6.8%。结论通过对行经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者展开围术期综合护理，可获得理想的治疗效果，有效减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘卉 刊期： 2016年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
