孟晓丹
目的：探讨慢性盆腔炎采取盐酸环丙沙星栓直肠给药治疗的疗效。方法选取80例于2013年5月至2014年5月我院妇科接收的确诊为慢性盆腔炎患者，将其按治疗方案不同分为对照组与实验组，两组均给予左氧氟沙星联合甲硝唑静脉滴注，实验组加用盐酸环丙沙星治疗，观察两组治疗效果。结果实验组临床总有效率较对照组明显要高（P＜0.05），差异具有显著性。结论慢性盆腔炎采取盐酸环丙沙星栓直肠给药治疗，效果显著，值得推广。
作者：夏美玲；安家波；王丽娟 刊期： 2016年第19期
目的：观察妇科肿瘤疾病化疗后不良反应的护理效果。方法2013年7月至2015年12月入院确诊的69例使用化疗药物治疗的妇科肿瘤患者为样本，进行针对性护理，评价护理措施实施率、基础护理合格率、患者满意度和家属满意度。结果患者护理措施实施率为（95.42±4.66）%、基础护理合格率为（97.31±3.93）%、患者满意度为（95.24±4.37）%、家属满意度为（97.11±5.82）%。结论针对性的护理措施能够将化疗带来的不良反应减低至轻，对提高患者生活质量、促进医患关系起到了积极作用。
作者：周静；王琼；唐晓辉；苏瑜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）常见的误诊原因，提高主动脉夹层的及时诊断率。方法回顾性分析2008年7月至2012年11月就诊我院的12例AD临床资料，分析AD临床表现及误诊原因。结果12例AD中误诊为急性心肌梗死5例，冠心病待查2例，肾结石、心力衰竭伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例。1例选择内科药物保守治疗，其余11例行主动脉腔内介入治疗，1例术后死亡，10例随访1个月~4年预后良好。结论 AD起病急，部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样，临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因。应掌握AD的临床特点及影像学表现，提高警觉性，以减少误诊，降低病死率。
作者：杜微微 刊期： 2016年第19期
目的：分析CT和MRI对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断价值。方法选择50例中晚期胆囊癌患者，分别对其行CT及MRI检查。结果本组胆囊癌患者MRI与CT的诊断率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI对胆囊癌周围器官侵袭及转移的诊断率显著CT（P＜0.05）；其中MRI对肝脏转移的诊断率为96.67%，显著高于CT的73.33%（P＜0.05）。结论 CT与MRI在胆囊癌的诊断中均具有显著的应用价值，但MRI对周围脏器侵袭与转移的诊断效果优于CT，适于推广。
作者：龚志高 刊期： 2016年第19期
目的：研究维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗小儿麻疹临床护理。方法选取从2013年7月至2014年7月收治的100例小儿麻疹，随机分为对照组（50例）与观察组（50例），均采取维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于使用维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗麻疹患儿，采取综合护理，治疗有效率明显提升。
作者：薛萍萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨IFN-γ诱导性免疫相关GTP酶Irgml在实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病中的免疫调节作用。方法①建立EAE动物模型：a.经典EAE小鼠模型；b.基因敲除小鼠（Irgm1-/-）EAE模型。②EAE模型症状学评价。③在基因和蛋白水平检测Irgm1在经典型EAE小鼠脑和脊髓中的表达。结果①成功诱导了小鼠EAE模型。②基因和蛋白水平检测经典型EAE小鼠Irgml的表达与对照组小鼠比较有统计学意义（P＜0.05）。③经典型EAE小鼠Irgm1的表达在免疫后不同时间呈现先上升后下降的变化趋势。结论①EAE模型建立方法稳定、可靠。②Irgm1在EAE发生、发展和恢复中起着复杂的免疫调节作用，可能是EAE发病的致病因素之一。
作者：王春雨；王葳；于淑杰；杨欣燕；陈桂英；綦莹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨人性化护理对改善手术室整体护理质量，提高患者舒适度及护理满意度的作用。方法将2013年2月至2015年5月我院184例择期手术患者随机分为观察组与对照组各92例，对照组给予手术室常规护理，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，统计术前、术后患者舒适度及对手术室护士护理满意度，并进行比较。结果观察组术中感觉舒适者72.8%，对照组48.8%；观察组术后感觉舒适者82.6%，对照组55.8%；组间比较均有显著差异（P＜0.01）；对手术室护理的满意度观察组92.4%，对照组77.2%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论人性化护理可有效提高手术室整体护理质量，明显提高患者术前、术中舒适度，以及对手术室护理满意度。
作者：朱琳 刊期： 2016年第19期
慢性病，尤其是循环系统慢性病，发病率与病死率均比较高，且临床治疗效果不佳，对社区居民健康的造成比较重要威胁。为探索慢性病的发展规律及防治方法，提高居民总体健康水平，提出限盐、控酒等一系列干预措施，取得了较好效果，居民和高血压患者在慢性病防治知识掌握率、降低吸烟、饮酒率、减少食盐摄入等方面，以及高血压患者的症状改善、血压下降等方面，实验区都优于对照区，差异有非常显著性。
作者：郑延春 刊期： 2016年第19期
目的：探讨影响地高辛血清浓度的主要因素。方法选取2014年1月至2014年12月我院的100例住院患者，均于治疗药物检测室接受地高辛血清浓度检测，统计不同性别、年龄段、地高辛用药剂量、血清肌酐清除率不同的患者的血清地高辛浓度，以及不同血药浓度患者的中毒情况。结果患者的地高辛血清浓度平均为（1.84±1.02）ng/mL，不同年龄段与不同性别患者的血清地高辛浓度的比较无显著差异，血清肌酐清除率越高，患者的血药浓度越低；服用大剂量地高辛者的血药浓度明显高于低剂量服药者；共10例患者发生地高辛中毒，大剂量组中毒发生率为33.3%，大于小剂量组（6.6%），P＜0.05；血清浓度＜0.8 ng/mL、0.8~2.0 ng/mL、＞2.0 ng/mL者的中毒发生率分别为0、3.7%和23.5%，各组间差异显著，P＜0.05。结论地高辛血清浓度过高很可能导致患者中毒，威胁其生命安危，而地高辛血药浓度会受到多方面因素的影响，医护人员应加强浓度监测，提高用药有效性与安全性。
作者：王曦林；余海清；舒红利 刊期： 2016年第19期
目的：探讨手术室夜间工作质量提高的措施。方法本次研究的160例在夜间行手术治疗的患者均为我院在2014年2月至2015年5月收治，将其按照护理模式的不同分为观察组80例和对照组80例，观察组实施综合护理，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为91.25%，明显高于对照组的52.50%，其比较有显著差异，且其比较差异有统计学意义（P=0.0000）。结论对行夜间手术治疗的患者实施综合护理，有助于提高手术室的夜间工作质量，提升其护理满意度，值得在临床上推广使用。
作者：李萍 刊期： 2016年第19期
随着医学水平的提高和医学环境的改善，越来越多的治疗药物开始应用到临床当中，尤以抗菌药物的使用为突出。因为在医学治疗中，为了防止细菌感染，在绝大多数情况下会使用抗菌药物。因此本文将对抗菌药物在妇产科的应用现状及进展进行研究，分析出抗菌药物的使用注意事项，进一步促进抗菌药物在妇产科的应用效果，减少不良反应的发生。
作者：郭辉 刊期： 2016年第19期
目的：研究阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的应用效果。方法以随机方式选择2014年2月至2015年2月本院收治的脑梗死患者70例，将其分为对照组与观察组各35例，予以对照组患者阿司匹林进行治疗，观察组则予以阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.3%，明显优于对照组的80.0%，差异显著（P＜0.05）。两组患者均无出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，可有效提高患者治疗效果，且安全性高，值得推广。
作者：程全双 刊期： 2016年第19期
目的：分析在高龄下肢动脉硬化患者的护理中，循证护理模式的应用效果以及必要性。方法回顾性分析在2009年6月至2012年5月，我院的240例高龄下肢动脉硬化患者的临床资料，其年龄均在80~90岁，其中女性患者66例，男性患者174例，将患者分为对照组和循证组，其中对照组按照常规模式进行护理，而循证组采用多方面的循证模式进行护理。4周之后对两组的护理效果进行比较分析。结果通过采用两种不同的模式进行4周的护理，经分析，循证组总胆固醇与对照组没有显著差异（P＞0.05），而高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平都优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式在高龄下肢动脉硬化患者临床分析的有效应用，对患者的疾病认知及血脂水平等方面有很大程度上的改善。
作者：朱静 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪啶复合地佐辛用于妇科手术后镇痛的疗效观察。方法选择在我院择期全麻下行全子宫或附件切除剖腹手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ，随机分为A、B两组，每组30例。患者均采用静-吸复合麻醉，术中静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵，吸入七氟醚。于关腹前开始患者自控皮下镇痛（A组为芬太尼15μg/kg；B组右美托咪啶4μg/kg+地佐辛15 mg），记录拔管后1、4、24 h患者疼痛VAS评分，拔管后即刻、拔管后1 h的Ramsay镇静评分，以及恶心、呕吐、寒战、导尿管不适等不良反应发生率。结果两组拔管后VAS评分均≤4分，组间差异无统计学意义。B组在拔管后即及刻拔管后1 h的Ramsay镇静评分明显低于A组（P＜0.05）。B组术后导尿管不适3例（10%），A组10例（33%）（P＜0.05）；术后恶心A组8例（27%），B组呕吐2例（7%）（P＜0.05）；术后寒战A组6例（20%），B组1例（3%）（P＜0.05）。结论右美托咪啶复合地佐辛用于妇科手术后PCSA，可减少阿片类药物的用量，镇痛、镇静、抗焦虑作用明显，同时能降低术后不良反应，具有一定的临床价值。
作者：王旗；霍李欣 刊期： 2016年第19期
目的：观察血液透析患者存在中大分子代谢紊乱时，比较两种不同透析方式（单纯血液透析及组合型人工肾）进行透析治疗对中大分子清除的差别。方法选取50例中大分子代谢紊乱的患者，随机分为2组，其中25例采用组合型人工肾（血液透析联合血液灌流）治疗，25例单纯血液透析（HD组）治疗，分别治疗前，治疗3个月后采血并比较血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙（Ca）、磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）。结果两组钙均有上升， HP+HD组磷水平基本稳定，HD组磷却略有升高。HP+HD组血红蛋白，血浆白蛋白（ALB）明显上升（P＜0.05），SCr、BUN、iPTH， C反应蛋白（hs-CRP）明显下降（P＜0.01），HD组无统计学意义（P＞0.05）及临床症状改善情况。结论采用人工肾的治疗模式，对尿毒症患者生活质量的提高，生存时间的延长起到了关键作用，其社会效益深远。
作者：马聪；吕睿婷 刊期： 2016年第19期
目的：回顾性研究干燥综合征（SS）合并颌面部间隙感染（MSI）的临床特征和诊治要点。方法收集2005年1月至2015年1月在我医院口腔颌面外科就诊的8例的干燥综合征患者并发颌面部间隙感染临床资料，分析其病因、术后效果及并发症的发生情况。结果干燥综合征易造成牙源性感染，且感染症状不易控制。结论根据两种疾病的发生发展的关系，应加强干燥综合征患者口腔宣教，积极预防感染发生。
作者：亓峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选取2011年9月至2014年8月我院收治的150例周围性面瘫急性期患者按照抽签法分为参照组和研究组，各75例，参照组接受常规西药治疗，研究组接受中医针灸治疗，对2组患者的临床疗效及痊愈时间进行比较。结果研究组治疗总有效率97.3%显著优于参照组73.3%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组痊愈时间明显短于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效显著，促进患者快速康复，具有积极的临床采纳和推广价值。
作者：陈春雁 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在临床护理教学中应用情景模拟教学法的效果。方法选取2013年5月至2014年2月13级医学与护理系4个班的临床实习护生共200名，其中2个班105名采用情景模拟演练教学法（观察组），另2个班95名采用常规教学方法（对照组）。结果观察组护生理论考核成绩、应急考试成绩均明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；问卷调查结果显示观察组对情景模拟教学法的评价较高，具体表现为有利于培养临床学习兴趣、有利于提高临床操作技能、有利于提高临床合作能力、有利于提高临床处理能力、有利于知识的理解和应用等方面。结论在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法可有效激发护生学习兴趣，提高实际操作技能，是一种可行性很高的教学法。
作者：唐敏 刊期： 2016年第19期
目的：加强直肠癌住院患者的健康教育，有效的预防和减少患者术后并发症的出现，提高患者征服疾病的信心，更加重视健康教育直肠癌临床护理中的作用。方法对30例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，对观察组实施系统的入院健康教育、术前和术后宣教、造口专项宣教、出院健康指导等健康教育，减少并发症等。结果观察组明显优于对照组。结论健康宣教必不可少，对直肠癌手术患者实施系统的生理-心理-社会-专业的健康教育十分必要和有意义。
作者：杨蓉蓉；刘莉；段培蓓 刊期： 2016年第19期
目前，人才已经成为综合国力竞争中的核心内容。对于人才的管理，合理的运用、组织、协调，成为刻不容缓的需求。由于事业单位受到诸多条件的制约，无法科学合理的运用人才资源管理理论，使得一些事业单位滞后于时代的发展，无法更好的发挥其在社会中的作用。本文就自身从事事业单位人事管理的经历出发，结合国内外人力资源管理理论，分析其产生的原因，探讨如何调整和创新人力资源管理。
作者：牛蔚霞；骆骋 刊期： 2016年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
