杨蓉蓉；刘莉；段培蓓
目的：探讨分析基底细胞样型乳腺癌病理形态特征以及免疫表型与分子病理检测的相关性。方法选取我院收治的基底细胞样型乳腺癌患者80例作为观察对象，对其进行免疫组化CK5/6以及EGFR检测，并从中选择7例为进行荧光原位杂交检测。观察患者的病理特征以及免疫表型与分子病理检测的关系。结果80例患者中，EGFR阳性表达率为76.3%（61/80）、CK5/6阳性表达率为78.8%（63/80）。出现EGFR基因扩增的患者其淋巴结转移率相对于没有出现基因扩增的患者要高（P＜0.05），且EGFR蛋白表达与EGFR基因扩增之间没有直接的相关性。结论底细胞样型乳腺癌在临床上，具有较为特殊的组织形态特点以及免疫组化特征，是一种新型的乳腺癌亚型，具有EGFR基因扩增的患者，其淋巴结转移率更高。
作者：甄时建 刊期： 2016年第19期
目的：观察护理干预对颅脑损伤性精神症状的影响效果。方法选取2013年6月至2015年7月在我院接受颅脑损伤性精神症状治疗的患者58例为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理。结果观察组患者护理5 d和10 d后精神症状明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用护理干预对颅脑损伤性精神症状患者实施护理服务，改善了患者护理后的精神症状，促进了患者的更好康复，值得予以临床推广。
作者：杨自红 刊期： 2016年第19期
目的：观察血液透析患者存在中大分子代谢紊乱时，比较两种不同透析方式（单纯血液透析及组合型人工肾）进行透析治疗对中大分子清除的差别。方法选取50例中大分子代谢紊乱的患者，随机分为2组，其中25例采用组合型人工肾（血液透析联合血液灌流）治疗，25例单纯血液透析（HD组）治疗，分别治疗前，治疗3个月后采血并比较血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙（Ca）、磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）。结果两组钙均有上升， HP+HD组磷水平基本稳定，HD组磷却略有升高。HP+HD组血红蛋白，血浆白蛋白（ALB）明显上升（P＜0.05），SCr、BUN、iPTH， C反应蛋白（hs-CRP）明显下降（P＜0.01），HD组无统计学意义（P＞0.05）及临床症状改善情况。结论采用人工肾的治疗模式，对尿毒症患者生活质量的提高，生存时间的延长起到了关键作用，其社会效益深远。
作者：马聪；吕睿婷 刊期： 2016年第19期
目的：分析B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死中的临床作用。方法选择2014年6月至2015年5月收治的97例急性心肌梗死患者作为观察对象（观察组），抽取同期来医院进行体检结果正常的120位健康人作为对照组。对两组的B型尿钠肽进行检查，分析检查结果的差异。结果观察组患者的B型尿钠肽水平较对照组受检对象明显要高，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；心肌梗死患者中，发生心血管事件的患者B型尿钠肽水平较未发生心血管事件的患者更高，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 B型尿钠肽检验在判断急性心肌梗死的诊断中具有较高的应用价值，对于评价病情、预后判断以及临床治疗提供科学的临床依据。
作者：孟晓丹 刊期： 2016年第19期
目的：观察妇科肿瘤疾病化疗后不良反应的护理效果。方法2013年7月至2015年12月入院确诊的69例使用化疗药物治疗的妇科肿瘤患者为样本，进行针对性护理，评价护理措施实施率、基础护理合格率、患者满意度和家属满意度。结果患者护理措施实施率为（95.42±4.66）%、基础护理合格率为（97.31±3.93）%、患者满意度为（95.24±4.37）%、家属满意度为（97.11±5.82）%。结论针对性的护理措施能够将化疗带来的不良反应减低至轻，对提高患者生活质量、促进医患关系起到了积极作用。
作者：周静；王琼；唐晓辉；苏瑜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨口服和阴道使用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊就诊，超声及妇科检查诊断为子宫肌瘤要求药物治疗的患者50例，随机分为2组，观察组口服米非司酮10 mg，每天1次，共3个月，治疗组阴道外用米非司酮10 mg，每天1次，共3个月，每月查肝肾功能及血常规，3个月后复查超声，并随访6个月。结果口服及阴道外用米非司酮3个月后，子宫体积较前缩小，有显著性差异（P＜0.01），血常规中血红蛋白较前明显上升，有显著性差异（P＜0.01）。肝肾疾患患者合并子宫肌瘤，外用米非司酮治疗子宫肌瘤时，复查肝肾功能正常，未造成肝肾损伤。结论口服及阴道外用米非司酮治疗子宫肌瘤均有较好疗效，阴道外用米非司酮不良反应小，尤其适合合并肝肾疾患患者。
作者：郭俊风 刊期： 2016年第19期
目的：研究维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗小儿麻疹临床护理。方法选取从2013年7月至2014年7月收治的100例小儿麻疹，随机分为对照组（50例）与观察组（50例），均采取维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预，对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于使用维生素A联合阿昔洛韦注射液治疗麻疹患儿，采取综合护理，治疗有效率明显提升。
作者：薛萍萍 刊期： 2016年第19期
目的：研究阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死的应用效果。方法以随机方式选择2014年2月至2015年2月本院收治的脑梗死患者70例，将其分为对照组与观察组各35例，予以对照组患者阿司匹林进行治疗，观察组则予以阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.3%，明显优于对照组的80.0%，差异显著（P＜0.05）。两组患者均无出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，可有效提高患者治疗效果，且安全性高，值得推广。
作者：程全双 刊期： 2016年第19期
甲状腺癌是常见的一种甲状腺恶性肿瘤，女性多于男性，近年有逐年增高趋势。病理类型是影响患者预后的重要因素，95%以上分化良好者有较长的存活期，尤其是乳头状腺癌生物学倾向和预后均较好，少数可转变为恶性程度高的未分化癌[1]。除未分化癌外，手术是甲状腺癌基本治疗方法。对于手术患者，应做好积极的术前和术后护理及其并发症的护理，促使患者早日康复。
作者：王晶 刊期： 2016年第19期
目的：分析血糖水平对妊娠糖尿病孕妇心脏功能影响。方法选择2014年9月至2015年10月诊断妊娠糖尿病孕妇120例，依据患者妊娠期血糖控制水平分为优控组67例，差控组53例。另取同期正常妊娠孕产妇40例作为对照组。分别于确诊时与临产前，采用免疫放射比浊法检测血清C反应蛋白、酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6水平变化。采用心脏超声检测心脏二维超声结构变化，采用心脏血流多普勒、组织多谱勒分析心脏舒张功能指数E/A,E/Ea比值变化。免疫荧光比浊法检测血浆钠尿肽（BNP，pg/mL）水平。比较3组孕妇指标差异。结果确诊时，3组孕妇年龄、体质量指数、血脂水平、血清C反应蛋白（CRP，mg/L）、白细胞介素-6（IL-6，ng/mL）、BNP（pg/mL）水平无统计学意义（P＞0.05）。临产前，对照组、优控组、差控组孕妇血清CRP、IL-6水平逐渐升高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中，优控组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组、优控组、差控组孕妇二维超声结构左心房直径、左心室舒张期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）。E/A比值逐渐下降，E/Ea比值以及血清BNP水平逐渐升高，3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，优控组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期孕产妇血糖增加可以激发机体微炎性反应，导致孕产妇临产前心脏舒张功能下降，可能增加孕产妇围生期并发症发生率。
作者：谢书华 刊期： 2016年第19期
目的：分析CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断中的效果。方法选择我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作为研究对象，将其分为甲组；选择同期治疗的66例肺部良性肿瘤患者为乙组；以100例健康人作为丙组，对三组患者均进行CA153、CA125联合CEA检验。对比不同受检对象的指标差异。结果甲组肺癌患者的CA153、CA125、CEA指标结果明显高于乙组和丙组受检对象，差异结果显著（P＜0.05）；联合检测对于肺癌的诊断准确率、灵敏度均高于单独应用CA153、CA125、CEA指标结果，差异同样显著（P＜0.05）。结论 CA153、CA125联合CEA检验能够显著提高肺癌临床诊断准确率，对于疾病的治疗具有很高的临床意义。
作者：张丽梅 刊期： 2016年第19期
目的：分析甲状腺功能检查在孕前检查中的应用。方法选取从2014年2月至2015年2月收治的300例行孕前检查的育龄期的妇女，孕期的检查包含实验室检查、妇科检查、体格检查、了解家族史以及有关病史。结果孕前检查，30例宫颈炎（21.43%），20例阴道炎（14.29%），70例甲状腺功能异常（50.00%），10例子宫肌瘤（7.14%），10例盆腔积液（7.14%）。甲状腺功能异常者年龄主要分布于25~30、31~35岁。甲状腺功能异常种类，30例FT3与FT4正常、TSH上升（42.86%）；2例FT3与FT4正常、TSH下降（28.57%）。结论孕前检查中行甲状腺功能检查，可防止发生不良结局，确保优生优育。
作者：焦彩环 刊期： 2016年第19期
目的：探讨健康教育对支气管哮喘的疗效的影响。方法选择住院支气管哮喘患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例，观察组住院期间在常规治疗及护理基础上给予健康教育。对照组只给予常规的治疗和护理。结果观察组住院期间及出院后半年内的发作次数，平均住院天数与对照组比较均明显减少。呼气流量峰值与对照组比较明显增加，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论健康教育能够提高哮喘患者的治疗效果，减少哮喘的发作次数及住院天数，改善了肺功能，提高了患者的自我管理能力和生活质量。
作者：黄欣媛 刊期： 2016年第19期
目的：回顾性研究干燥综合征（SS）合并颌面部间隙感染（MSI）的临床特征和诊治要点。方法收集2005年1月至2015年1月在我医院口腔颌面外科就诊的8例的干燥综合征患者并发颌面部间隙感染临床资料，分析其病因、术后效果及并发症的发生情况。结果干燥综合征易造成牙源性感染，且感染症状不易控制。结论根据两种疾病的发生发展的关系，应加强干燥综合征患者口腔宣教，积极预防感染发生。
作者：亓峰 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析开展护理后勤服务对优质护理工作的意义。方法向2012年前我院未开展护理后勤服务98例住院患者、开展护理后勤服务后98例住院患者及60名在职护理人员发放问卷调查表，调查内容主要包括护理技术、巡视情况、服务态度、病房环境、工作量、排班情况、工作模式等，观察对比两组患者及护理人员满意程度。结果开展护理后勤服务体系后，患者及护理人员护理技术、巡视情况、服务态度、病房环境、工作量、排班情况、工作模式等满意程度明显优于开展护理后勤服务体系前。结论在医院开展护理后勤服务，能有效提高患者服务满意程度，提升医院整体服务质量水平，促进我国医院健康发展。
作者：严新萍；陈美兰；张艳 刊期： 2016年第19期
目的：分析血清降钙素原对于腹部创伤合并腹腔感染患者病情预后临床意义。方法选择急性腹部创伤患者140例，依据患者是否合并腹腔感染分为单纯腹部外伤组（单纯组）60例与腹部外伤合并腹腔感染组（腹腔感染组）80例。依据患者2周内生存情况将腹腔感染组分为存活亚组57例和病死亚组23例。入院第1、3、5天，外周静脉血电化学发光法检测血清降钙素原（PCT），比较各组患者血清降钙素原水平变化意义。并记录当日序贯器官衰竭评分（SOFA），比较病死组患者血清PCT与SOFA评分之间相关性。结果腹部外伤合并腹腔感染组血清降钙素原水平明显高于单纯腹部外伤组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。入院第1、3、5天，单纯组血清降钙素原呈显著下降变化，而腹腔感染组呈缓慢下降趋势，单纯组72 h内血清降钙素原变化幅度大于腹腔感染组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。病死组入院第1、3、5天患者血清PCT水平呈逐渐升高趋势。而存活组呈显著下降变化，同时间点比较2组差异有统计学意义（P＜0.05）。但入院第1、3、5天血清PCT水平与SOFA评分呈正相关关系（r1=0.421，r2=0.761，r3=0.836，P＜0.01）。结论动态观察血清降钙素原水平变化有助于提高急性腹部外伤合并腹腔感染患者预后的判断价值。入院后第3天血清降钙素原水平与序贯器官衰竭评分相关性好。
作者：徐晓燕 刊期： 2016年第19期
儿童代谢综合征各组分对心血管疾病的影响在早期阶段主要表现为血管内皮损伤。及早筛查并发现儿童代谢综合征的高危人群，对于有效减少儿童成人后心脑血管疾病的发病率及病死率具有非常重要的意义。本文从近几年常见的几种血管内皮损伤标志物与儿童代谢综合征的关系进行分析。
作者：李亚璞(综述)；刘戈力(审校) 刊期： 2016年第19期
目的：观察并探讨脑卒中患者进行健康教育对其诊治依从性的影响。方法选取我院2013年1月至2014年12月接收的76例脑卒中患者作为本次研究的对象，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者均进行常规护理指导；对观察组患者均采用自行设计的分期健康教育方法进行干预，观察并对比两组的完全依从性。结果对照组患者中完全依从的有21例，占55.3%；观察组患者中完全依从的有34例，占89.5%；观察组患者完全依从的概率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中患者进行健康教育，可有效提高患者诊治的依从性，值得临床推广和应用。
作者：梁月艳 刊期： 2016年第19期
因全身及眼病应用糖皮质激素后诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变的文献零星可见。近延边眼耳鼻喉科医院也遇到了2例全身用糖皮质激素后引起中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例，报道如下。
作者：洪莲花；金宝玉；郭辉玲 刊期： 2016年第19期
慢性病，尤其是循环系统慢性病，发病率与病死率均比较高，且临床治疗效果不佳，对社区居民健康的造成比较重要威胁。为探索慢性病的发展规律及防治方法，提高居民总体健康水平，提出限盐、控酒等一系列干预措施，取得了较好效果，居民和高血压患者在慢性病防治知识掌握率、降低吸烟、饮酒率、减少食盐摄入等方面，以及高血压患者的症状改善、血压下降等方面，实验区都优于对照区，差异有非常显著性。
作者：郑延春 刊期： 2016年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
